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FACULTAD DE
CIENCIAS DE LA SALUD
E.A.P. MEDICINA
HUMANA
2023 - II
Curso: Desarrollo Morfofisiológico Del Ser
Humano
Tema: Diagnóstico Prenatal.
Ultrasonografía. Screening prenatal en
suero materno.Pruebas Invasivas
Docente: Dra. Trinidad Sukari Valdiva
Médico Genetista- Docente del curso
de DMFSH
VALORES
Integridad Libertad Servicio
Somos responsables de
nuestras decisiones,
coherentes en lo que
pensamos, hacemos y
decimos, e inspiradores
de la realización personal
orientada a la
trascendencia.
Sabemos reconocer la
autonomía de las
personas, promover la
conducta innovadora, y
respetar las ideas con
apertura
al diálogo.
Queremos brindar altos
niveles de calidad en
todo lo que hacemos,
desarrollar lo mejor de
nosotros mismos cada
día, y servir con empatía
y compromiso.
MISIÓN
Transformamos vidas a través de una Experiencia
Educativa Excepcional, formando profesionales
que generan valor en la sociedad.
VISIÓN
Ser una universidad reconocida por su
liderazgo en la calidad educativa y servicio.
Universidad Norbert Wiener
La Universidad Norbert Wiener ofrece
formación profesional y humanística
para lograr la autorrealización de las personas.
Brinda una educación de calidad certificada
y acreditada, en línea con los intereses
y aspiraciones de desarrollo de la sociedad.
MISIÓN
Formar al Médico Cirujano integro,
competente y emprendedor, de tipo
humanista, capaz de fundamentar la
investigación científica y tecnológica, con
proyección social y extensión a la comunidad,
en un marco de responsabilidad social de
acuerdo a las necesidades de la comunidad y
el país
VISIÓN
Ser una carrera líder, acreditada en el ámbito
nacional e internacional como centro académico
de desarrollo del conocimiento científico y de la
transformación social en el campo de la enseñanza
médica, reconocida por una formación médica
integral, de investigación e innovación que
resuelva los problemas de salud y contribuya al
desarrollo de la sociedad.
E.A.P. Medicina Humana
Metacéntrico Submetacéntrico Acrocéntrico
P = Brazo pequeño
q = Brazo largo
C = Centrómero
S = Satélites
c
c c
p
p
p
q
q
q
s
Cariotipo
Constitución Cromosómica de un Individuo
Cariograma
Presentación gráfica de los cromosomas
ordenados en pares, en función a su tamaño y
posición del centrómero
Idiograma
Representación esquemática del patrón de
bandas de todo el complemento cromosómico
Cromosoma
en metafase
Sección condensada
de un cromosoma en
metafase
Sección de un
cromosoma
Fibra de cromatina de 30
nm con nucleosomas
fuertemente empacados
Sección de
cromatina con tres
nucleosomas
DNA de doblehelix
(cinco vueltas)
2
nm
11
nm
30
nm
300
nm
700
nm
1400
nm
EMPAQUETAMIENTO DEL
ADN EN CROMATINA
METODOS NO INVASIVOS ULTRASONOGRAFIA
Brazos
Región
Banda
Sub-Banda
MARCADORES ECOGRAFICOS MAYORES
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Célula parental
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DNA se replica
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Célula parental
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DNA se replica
MARCADORES
Tomado de Sadler T.W. Embriología médica con orientación clínica.10° ed. Buenos Aires Médica Panamericana 2007.
División meiótica normal
No disyunción en la
1ª división meiótica
No disyunción en la
2ª división meiótica
2ª división
meiótica
2ª división
meiótica
2ª división
meiótica
23 cromosomas simples cromosomas cromosomas
OTROS MÉTODOS NO INVASIVOS
TRIPLE SCREENING EN SANGRE MATERNA
• Individuo o tejido con dos o más líneas celulares.
• Ambas difieren genéticamente
• Provienen de un mismo cigoto
• Ocurre durante la mitosis
Ejemplos:
• Mosaicismo en Síndrome de Down
mos 47,XX,+21[80]/46,XX [20]
• Mosaicismo en Síndrome de Turner
mos 45,X [60]/46,XX[40]
Cigoto
Segmentación
Blastocisto
Mórula
ALFAFETOPROTEÍNA (AFP)
Pueden ser
Autosómicas
Trisomías (Tres copias)
(Sd. Down, Edwards, Patau)
Monosomía del X (Sd. Turner)
Sexuales
Polisomías (Sd. Klinefelter)
Poliploidías (Euploidías)
Múltiplos exactos del número haploide (n) de cromosomas (23)
Triploidías: (3n) 69,XXX o 69,XXY se originan por dispermia
Tetraploidías: (4n) 92,XXXX o 92,XXYY se originan por fallo en la
división temprana del cigoto
GONADOTROPINA CORIÓNICA HUMANA(hCG)
ESTRIOL MATERNO NO CONJUGADO (uE3)
• Hormona Esteroide sintetizada por sincitiotrofoblasto a partir
de precursores fetales.
• Niveles dependen de síntesis por corteza suprarrenal e hígado
fetal y por la placenta.
• Su disminución está relacionada a riesgo de:
 Síndrome de Down
ESTUDIO DE ADN FETAL LIBRE EN CIRCULACION MATERNA
• Labio o paladar
hendido
• Ojos pequeños
• Hipotelorismo
• Hipotonía
generalizada
• Polidactilia
• Hernia umbilical
• Holoprosencefalia
• Agenesia del cuerpo calloso
• Cardiopatías (CIA, CIV)
• Persistencia de ductus arteriosus
• Orejas
deformadas
• Aplasia cutis
• Linea simiana
• Microcefalia
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• Criptorquidia
ADN FETAL LIBRE EN CIRCULACION MATERNA
METODOS INVASIVOS - BIOPSIA DE VELLOSIDADES CORIALES
• Vellosidades coriales derivan de trofoectodermo.
• Representan la misma información que el feto.
Indicaciones:
• Riesgo de cromosomopatías
• Determinación bioquímica y enzimática.
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  • 1. FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD E.A.P. MEDICINA HUMANA 2023 - II
  • 2. Curso: Desarrollo Morfofisiológico Del Ser Humano Tema: Diagnóstico Prenatal. Ultrasonografía. Screening prenatal en suero materno.Pruebas Invasivas Docente: Dra. Trinidad Sukari Valdiva Médico Genetista- Docente del curso de DMFSH
  • 3. VALORES Integridad Libertad Servicio Somos responsables de nuestras decisiones, coherentes en lo que pensamos, hacemos y decimos, e inspiradores de la realización personal orientada a la trascendencia. Sabemos reconocer la autonomía de las personas, promover la conducta innovadora, y respetar las ideas con apertura al diálogo. Queremos brindar altos niveles de calidad en todo lo que hacemos, desarrollar lo mejor de nosotros mismos cada día, y servir con empatía y compromiso.
  • 4. MISIÓN Transformamos vidas a través de una Experiencia Educativa Excepcional, formando profesionales que generan valor en la sociedad. VISIÓN Ser una universidad reconocida por su liderazgo en la calidad educativa y servicio. Universidad Norbert Wiener
  • 5. La Universidad Norbert Wiener ofrece formación profesional y humanística para lograr la autorrealización de las personas. Brinda una educación de calidad certificada y acreditada, en línea con los intereses y aspiraciones de desarrollo de la sociedad.
  • 6. MISIÓN Formar al Médico Cirujano integro, competente y emprendedor, de tipo humanista, capaz de fundamentar la investigación científica y tecnológica, con proyección social y extensión a la comunidad, en un marco de responsabilidad social de acuerdo a las necesidades de la comunidad y el país VISIÓN Ser una carrera líder, acreditada en el ámbito nacional e internacional como centro académico de desarrollo del conocimiento científico y de la transformación social en el campo de la enseñanza médica, reconocida por una formación médica integral, de investigación e innovación que resuelva los problemas de salud y contribuya al desarrollo de la sociedad. E.A.P. Medicina Humana
  • 7.
  • 8.
  • 9. Metacéntrico Submetacéntrico Acrocéntrico P = Brazo pequeño q = Brazo largo C = Centrómero S = Satélites c c c p p p q q q s
  • 10. Cariotipo Constitución Cromosómica de un Individuo Cariograma Presentación gráfica de los cromosomas ordenados en pares, en función a su tamaño y posición del centrómero Idiograma Representación esquemática del patrón de bandas de todo el complemento cromosómico
  • 11. Cromosoma en metafase Sección condensada de un cromosoma en metafase Sección de un cromosoma Fibra de cromatina de 30 nm con nucleosomas fuertemente empacados Sección de cromatina con tres nucleosomas DNA de doblehelix (cinco vueltas) 2 nm 11 nm 30 nm 300 nm 700 nm 1400 nm EMPAQUETAMIENTO DEL ADN EN CROMATINA METODOS NO INVASIVOS ULTRASONOGRAFIA
  • 16. Célula parental Célula parental DNA se replica DNA se replica MARCADORES
  • 17. Célula parental Célula parental DNA se replica DNA se replica MARCADORES
  • 18.
  • 19. Tomado de Sadler T.W. Embriología médica con orientación clínica.10° ed. Buenos Aires Médica Panamericana 2007. División meiótica normal No disyunción en la 1ª división meiótica No disyunción en la 2ª división meiótica 2ª división meiótica 2ª división meiótica 2ª división meiótica 23 cromosomas simples cromosomas cromosomas OTROS MÉTODOS NO INVASIVOS
  • 20. TRIPLE SCREENING EN SANGRE MATERNA • Individuo o tejido con dos o más líneas celulares. • Ambas difieren genéticamente • Provienen de un mismo cigoto • Ocurre durante la mitosis Ejemplos: • Mosaicismo en Síndrome de Down mos 47,XX,+21[80]/46,XX [20] • Mosaicismo en Síndrome de Turner mos 45,X [60]/46,XX[40] Cigoto Segmentación Blastocisto Mórula
  • 21. ALFAFETOPROTEÍNA (AFP) Pueden ser Autosómicas Trisomías (Tres copias) (Sd. Down, Edwards, Patau) Monosomía del X (Sd. Turner) Sexuales Polisomías (Sd. Klinefelter) Poliploidías (Euploidías) Múltiplos exactos del número haploide (n) de cromosomas (23) Triploidías: (3n) 69,XXX o 69,XXY se originan por dispermia Tetraploidías: (4n) 92,XXXX o 92,XXYY se originan por fallo en la división temprana del cigoto
  • 23. ESTRIOL MATERNO NO CONJUGADO (uE3) • Hormona Esteroide sintetizada por sincitiotrofoblasto a partir de precursores fetales. • Niveles dependen de síntesis por corteza suprarrenal e hígado fetal y por la placenta. • Su disminución está relacionada a riesgo de:  Síndrome de Down
  • 24. ESTUDIO DE ADN FETAL LIBRE EN CIRCULACION MATERNA
  • 25. • Labio o paladar hendido • Ojos pequeños • Hipotelorismo • Hipotonía generalizada • Polidactilia • Hernia umbilical • Holoprosencefalia • Agenesia del cuerpo calloso • Cardiopatías (CIA, CIV) • Persistencia de ductus arteriosus • Orejas deformadas • Aplasia cutis • Linea simiana • Microcefalia • Micrognatia • Criptorquidia ADN FETAL LIBRE EN CIRCULACION MATERNA
  • 26. METODOS INVASIVOS - BIOPSIA DE VELLOSIDADES CORIALES • Vellosidades coriales derivan de trofoectodermo. • Representan la misma información que el feto. Indicaciones: • Riesgo de cromosomopatías • Determinación bioquímica y enzimática. Recomendada entre las 11-13 semanas
  • 32.
  • 33. xperiencia ducativa xcepcional Nuestro servicio académico integral de calidad, en todas las áreas y niveles, nos permite brindar una