Voiko pitkäaikaisasiakkaiden toimintakyky kohentua? Matti Mäkelä, ylilääkäri, THL. RAI-vertailukehittämisen seminaari 3.10.2019. Seminaarin teemana Hyvä mieli ja toimintakyky. 
Sokos Hotel Vantaa, Vantaa.

1. Voiko pitkäaikaisasiakkaiden toimintakyky kohentua?
Vertailukehittämisen seminaari 3.10.2019
Matti Mäkelä
3.10.2019

2. Totta kai toimintakyky voi kohentua
• Tilapäinen heikkeneminen – toipuminen
• Epävakaa tila – vakiintuminen
• Uusi diagnoosi – oikea hoito
• Fyysinen ympäristö – ”helpompaa” toimia
• Sosiaalinen ympäristö – houkuttelee toimintaan
• Kuntoutus – kohti tavoitteita
3.10.2019Toimintakyky kohentuu?/ Matti Mäkelä

3. Kenen toimintakyky voi kohentua?
• Millaisia ovat kohentuvat asiakkaat?
• Onko väliä sillä, mitä asiakkaiden kanssa tehdään?
• Millaisia ovat yksiköt, joissa kohentumista tapahtuu?
3.10.2019Toimintakyky kohentuu?/ Matti Mäkelä

4. Ympärivuorokautisen hoivan uudet
asiakkaat
• RAI-LTC: Toinen RAI-arvio, verrattuna ensiarvioon
• Jokin toimintakyvyn osa-alue parantunut
• CPS parempi kuin ensimmäisessä
• Pitkä ADL parantunut ensimmäisestä
• SES parantunut ensimmäisestä
• Vuoden 2018 uudet RAI-asiakkaat: 3904
• Puuttuvat: ei ole toista arviointia – kuolleet, poistuneet,
ym.
3.10.2019Toimintakyky kohentuu?/ Matti Mäkelä

5. Kuinka monilla asiakkailla toimintakyky
koheni?
3.10.2019Toimintakyky kohentuu?/ Matti Mäkelä

6. Vaikuttaako lähtötilanne? Kognitio
• Kohenemista on
vähemmän, jos
on hyvä jo alussa
3.10.2019Toimintakyky kohentuu?/ Matti Mäkelä

7. Vaikuttaako lähtötilanne? Arkisuoriutuminen
• Kohenemista on
vähemmän, jos
on hyvä jo alussa
3.10.2019Toimintakyky kohentuu?/ Matti Mäkelä

8. Vaikuttaako lähtötilanne? Sosiaalinen
toiminta
• Kohenemista on
vähemmän, jos
on hyvä jo alussa
3.10.2019Toimintakyky kohentuu?/ Matti Mäkelä

9. Vaikuttaako kuntoutumisusko?
No, ehkä vähän
3.10.2019Toimintakyky kohentuu?/ Matti Mäkelä

10. Vaikuttaako se, mitä asiakkaan kanssa
tehdään?
3.10.2019Toimintakyky kohentuu?/ Matti Mäkelä

11. Vaikuttaako hoitajien aktiivinen kuntoutus?
• Jaa, tässä
vaikutusta saattaa
olla.
• Ainakin arkitoimiin
3.10.2019Toimintakyky kohentuu?/ Matti Mäkelä

12. Millaisia ovat yksiköt, joissa kohenemista
tapahtuu usein?
• RAI-LTC vertailutietoja aineistosta 2019_1
• Ei yksiköitä, joissa <20 arviointia, tai joissa kohentumista 0 %
• 1361 toimintayksikköä
• Jokin osa-alue on kohentunut, %
• Paras viidennes (kohentuneita 17 % tai enemmän)
• Heikoin viidennes (kohentuneita 5 % tai vähemmän)
• Asiakasrakenne
• Kuntoutusaktiivisuus
3.10.2019Toimintakyky kohentuu?/ Matti Mäkelä

13. Millaisissa yksiköissä on paljon tai vähän
kohentuneita? Asiakasrakenne
Paljon kohentuneita
• CPS ka: 3,28
• ADLH ka: 3,47
• CHESS ka: 1,37
• Uusia %: 32,0
Vähän kohentuneita
• CPS ka: 3,36
• ADLH ka: 3,47
• CHESS ka: 1,42
• Uusia %: 30,2
3.10.2019Toimintakyky kohentuu?/ Matti Mäkelä

14. Millaisissa yksiköissä on paljon tai vähän
kohentuneita? Kuntoutuskäytännöt
Paljon kohentuneita
• Voi kuntoutua, %: 60,1
• Terapiaa, % 23,4
• Niukka HaaKu, %:
58,6
• Liikkumisraj. %: 14,4
Vähän kohentuneita
• Voi kuntoutua, %: 48,2
• Terapiaa, % 19,6
• Niukka HaaKu, %:
62,6
• Liikkumisraj. %: 15,2
3.10.2019Toimintakyky kohentuu?/ Matti Mäkelä

15. On sillä väliä,
uskommeko että
voimme tehdä
hyvää.
3.10.2019Toimintakyky kohentuu?/ Matti Mäkelä
Kiitos!