1. EVALUACIÓN DE LA COMPOSICIÓN DE LA DIETA
22/11/2022
FUNDAMENTOS DE
ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN
2. 1. La evaluación del estado nutricional de un individuo permite cubrir las necesidades del
organismo
2. La historia clínica y psicosocial ayuda a detectar posibles deficiencias en los hábitos alimentarios
3. La historia dietética proporciona información sobre los hábitos alimentarios que se consumen.
4. Los parámetros antropométricos permiten estimar distintos comportamientos corporales.
5. Los cambios de peso corporal pueden tener un buen valor pronostico.
6. El IMC se utiliza como criterio indicador de peso insuficiente, sobrepeso u obesidad.
7. La circunferencia de la cintura es útil para conocer el tipo de obesidad(abdominal o central).
8. Las concentraciones plasmáticas de proteínas de transporte son útiles para evaluar la
desnutrición o con patologías crónicas.
9. Los métodos del cribado son de gran utilidad para la evaluación del estado nutricional.
INTRODUCCION:
3. 01
03
02
04
MÉTODOS DE EVALUACION
HISTORIA CLINICA, DATOS
SOCIOECONOMICOS Y
PSICOSOCIALES Y ESTILO DE
VIDA
PARAMETROS ANTROPOMETRICOS Y
COMPOSICION CORPORAL
HISTORIA DIETÉTICA
DATOS BIOQUÍMICOS
4. 01HISTORIA CLINICA, DATOS
SOCIOECONOMICOS Y
PSICOSOCIALES Y ESTILO DE
VIDA
La historia clínica y psicosocial ayuda a detectar posibles
deficiencias y a conocer los factores que influyen en los
hábitos alimentarios, tales como los antecedentes
personales y familiares, los tratamientos terapéuticos.
5. 02 HISTORIA DIETETICA
La historia dietética proporciona información sobre los hábitos
alimentarios y los alimentos que se consumen (tipo, calidad,
cantidad, forma de preparación, número de tomas, etc.). Permite
conocer el patrón de consumo de alimentos e identificar
alteraciones en la dieta antes de que aparezcan signos clínicos por
deficiencia o por exceso.
6. OUR INTEREST IN KOMBUCHA TEA
Método Descripción Ventajas Inconveniente
Registro de
consumo
Se anotan los alimentos y bebidas ingeridos
en cada una de las comidas/tomas durante un
periodo de 1-7 días.
Permite conocer las preferencias,
tamaño de la porción, los horarios y
el lugar donde se ingieren. Útil para
calcular la ingesta de nutrientes
Demanda la participación activa
del sujeto, que puede modificar
sus hábitos alimentarios durante
el periodo de registro
Pesada directa Se pesan los alimentos que se sirven y lo que
sobra al finalizar la comida
Método bastante exacto de la
ingesta de alimentos.
Precisa de práctica para la
pesada por parte del encuestado
o destinar a ello a una persona
entrenada (mayor coste).
Recordatorio de
24 horas
Se pregunta al sujeto sobre su ingesta durante
las últimas 24 horas.
Aplicación sencilla, escasa
influencia sobre los hábitos
alimentarios, elevada tasa de
respuesta.
Es posible que el consumo del
día anterior no refleje el
habitual.
Frecuencia de
consumo
Mide la frecuencia de consumo de los
alimentos mediante un cuestionario
estructurado con diferentes grupos de
alimentos
Los hábitos de consumo no se
modifican, bajo coste.
Información cualitativa. La
cumplimentación del
cuestionario puede requerir
tiempo.
Consumo usual Se pregunta al sujeto sobre los alimentos que
consume usualmente en cada toma
Establece el patrón alimentario
habitual; permite valorar cambios
en los hábitos alimentarios. No
afecta a los hábitos de consumo
Requiere entrevistadores
entrenados.
Tabla 1. Métodos de evaluación del consumo de alimentos y nutrientes (modificado de(1))
7. 03PARAMETROS
ANTROPOMETRICOS Y
COMPOSICION CORPORAL
La antropometría evalúa el tamaño corporal y la proporción entre talla y
peso. Igualmente, permite estimar de forma indirecta los distintos
compartimentos corporales (agua, masa magra y masa grasa).
Requieren un instrumental sencillo (balanza, calibrador de pliegues
cutáneos, cinta métrica flexible, tallímetro).
La principal causa de error es la falta de precisión, dependen mucho de
quien, como y donde se miden.
9. EL PESO
Peso habitual
peso actual peso ideal
Buen parámetro de
evaluación, se debe realizar
con el mínimo de ropa o con
bata clínica, después de
evacuar la vejiga y el recto.
El que usualmente tiene el
individuo.
Determinado por
el momento de la
evaluación
Se obtiene a partir de las
tablas de referencia de
Metropolitan Life
Insurance Company.
10. Talla y peso según contextura METROPOLITAN LIFE INSURANCE
IMC =
𝒑𝒆𝒔𝒐(𝒌𝒈)
𝒕𝒂𝒍𝒍𝒂𝟐
IMC =
𝟕𝟓 𝒌𝒈
(𝟏.𝟓𝟓)𝟐
IMC = 𝟑𝟏. 𝟐 Obesidad Grado 1
ÍNDICE DE MASA CORPORAL
11.
12. Categoría Intervalo de IMC (kg/m2 )
Peso insuficiente < 18,5
Normopeso 18,5-24,9
Sobrepeso grado I 25,0-26,9
Sobrepeso grado II (preobesidad) 27,0-29,9
Obesidad grado I 30,0-34,9
Obesidad grado II 35,0-39,9
Obesidad grado III (mórbida) 40,0-49,9
Obesidad grado IV (extrema) > 50
Tabla 3. Criterios de la SEEDO para la clasificación del peso según el IMC
IMC: índice de masa corporal. Tomado de:
http://www.seedo.es/portals/seedo/consenso/consenso_SEEDO_2007.pdf
14. Datos bioquímicos
son utilizados fundamentalmente para
encontrar deficiencias subclínicas, en
el ámbito de la nutrición clínica pueden
aplicarse para confirmar un diagnóstico
nutricional por defecto o exceso, que se
utiliza para evaluar el resultado de una
terapia nutricional o establecer
padecimientos de un paciente.
15. Las proteínas somáticas del
cuerpo humano se encuentran
dentro del músculo esquelético,
se evalúa dos indicadores:
excreción urinaria de
creatinina y excreción urinaria
3-metil-histidina..
Proteínas
somáticas
Se encuentran en órganos
eritrocitos linfocitos,
granulocitos y proteínas de
suero sanguíneo, para la
medición solo requiere una
muestra de sangre
Proteínas
viscerales
EFECTOS DE LA EVALUACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL PROTEICO , SE DIFERENCIA ENTRE
PROTEÍNAS SOMÁTICAS Y PROTEÍNAS VISCERALES
16. 2.5 Índices
pronósticos
El índice pronóstico
nutricional es una medida que
estima el porcentaje de riesgo
de complicaciones
postoperatorias (probabilidad de
que ocurran) que puede presentar
una persona como consecuencia de
una situación de desnutrición.
18. 03 MÉTODO DE CRIBADO
Aplicación de pruebas diagnosticas en personas que se encuentran en
situación o en riesgo de presentar alteración nutricional. Son fáciles de
aplicar e interpretar, favorecen el diagnóstico nutricional, la
identificación de factores de riesgo y la actuación oportuna para
prevenir desnutrición
19. NOTA
1. A diferencia del método ABCD de la evaluación del estado nutricional
este método es rápido debido a la posibilidad para recabar información
necesaria para realizar una evaluación integral
2. Se aplica principalmente a adultos mayores y pacientes hospitalizados
NOTA
20. TIPOS:
1. Control Nutricional (CONUT)
2. Malnutrition Screening Tool (MST)
3. Malnutrition Universal Screening Tool (MUST)
4. Mini Nutritional Assessment (MNA)
5. Nutrition Screening Initiative (NSI)
6. Nutritional Risk Screening (NRS)
7. Simplified Nutritional Appetite Questionnaire (SNAQ), Subjetive Global
Assessment (SGA) o Valoración Global Subjetiva (VGS)
21. Malnutrition Universal
Screening Tool
es un instrumento de cribado de cinco pasos, diseñado para
identificar a adultos
malnutridos, con riesgo de malnutrición (desnutrición) u obesos.
Incluye además unas directrices
de tratamiento que pueden emplearse para desarrollar un plan de
cuidados.
22. PASOS:
Los 5 pasos del ‘MUST’
Paso 1
Mida la estatura y el peso y calcule la puntuación del IMC utilizando la tabla adjunta. Si no puede
obtener la estatura ni el peso, utilice los procedimientos alternativos que se muestran en esta guía.
Paso 2
Anote el porcentaje de pérdida de peso involuntaria y la puntuación con ayuda de las tablas
adjuntas.
Paso 3
Determine el efecto y la puntuación de las enfermedades agudas.
Paso 4
Sume las puntuaciones de los pasos 1, 2 y 3 para obtener el riesgo global de malnutrición.
Paso 5
Utilice las directrices de tratamiento y/o las normas locales para desarrollar un plan de cuidados.
