À l’échelle mondiale, le cancer du col de l’utérus est le quatrième cancer le plus fréquent chez les femmes, avec environ 604 000 nouveaux cas en 2020. Sur les quelque 342 000 décès dus au cancer du col de l’utérus en 2020, environ 90 % surviennent dans les pays à revenu faible ou intermédiaire. Les femmes vivant avec le VIH sont six fois plus susceptibles d'avoir un cancer du col de l’utérus que les femmes qui ne sont pas atteintes par l'infection à VIH, et on estime que 5 % de tous les cas de cancer du col de l’utérus sont attribuables au VIH (2). En outre, dans toutes les régions du monde, la contribution du VIH au cancer du col de l’utérus pèse de manière disproportionnée sur les femmes plus jeunes. Dans les pays à revenu élevé, des programmes sont en place qui permettent aux jeunes filles d’être vaccinées contre le PVH et aux femmes de se faire dépister régulièrement et soigner de manière adéquate. Le dépistage permet d’identifier les lésions précancéreuses à des stades où elles peuvent être facilement traitées. Dans les pays à revenu faible et intermédiaire, l’accès à ces mesures préventives est limité et le cancer du col de l’utérus n’est souvent pas identifié avant d’avoir atteint un stade avancé et que les symptômes apparaissent. En outre, l’accès au traitement des lésions cancéreuses (la chirurgie du cancer, la radiothérapie et la chimiothérapie, par exemple) peut être limité, ce qui entraîne un taux plus élevé de décès par cancer du col de l’utérus dans ces pays. Le taux de mortalité élevé du cancer du col de l’utérus dans le monde (taux normalisé selon l’âge chez les femmes : 13,3/100 000 en 2020) pourrait être réduit par des interventions efficaces à différents stades de la vie.

1. DÉPARTEMENT DE BIOLOGIE
Filière: Licence Fondamentale "Sciences de la Vie"
Parcours: BIOLOGIE DE L’ENVIRONNEMENT (BE)
Module : Projet de Fin d’Étude
Année universitaire : 2017/2018
Soutenu par :
Sous titre:
Encadré par:
Pr, El Biari khouzaima
L’ADNDUPAPILLOMAVIRUSHUMAINDANS LESLESIONS
CERVICALESDUMAROCETSES
IMPLICATIONSPOURLECONTROLEDU
CANCER
Examinateur
Pr Kaaya Abderrazak

2. PLA
N
INTRODUCTION
METHODES
RESULTATS
DISCUSSION
CONCLUSION

3. INTRODUCTION
Est l ’agent sexullement transmissible le plus
répandu dans le monde , est aussi la cause
principale du cancer du col utérin.
Au Maroc il représente le deuxiéme cancer le
plus mortal chez les femmes après le cancer du
sein.
 Est strictement un virus infectant la peau ou les
muqueuses

4. INTRODUCTION
 Est caractérise par plus de 85 types , mais les
plus dangereux et les plus cancérogènes c ’est
PVH-16 et 18
 Les séquences d’ADN du PVH-16 et PVH-18
sont souvent intégrées dans le génome des
cellules cancéreuse du col de utérus .

5. Au registre des cancer s hospitaliers de l ’Institut
National d’Oncologie (INO) à Rabat , le numéro
des cas de carcinome invasifs les plus avancés
dépasse 500 par an
INTRODUCTION
 La présente étude vise l’analyse d’un article
publié en 2002 et qui contribue à la détermination
des types d'ADN du PVH circulant dans le pays du
Maroc qui représente une étape très important
avant l'application de vaccins prophylactiques

6.  Pour déterminer la présence de PVH dans le
col de l'utérus, un laboratoire de PCR à Rabat
été mis en place des échantillons de biopsie
cervicale
METHODOLOGIE

7. EXTRACTION D’ADN DE PVH
Technique permettant d’isoler l’ADN de
cellules et de tissus de PVH
METHODOLOGIE

8. DETECTION DE L’ADN DE
PVH
Il repose principalement sur la technique
d’amplification génomique par PCR
METHODOLOGIE
PCR du beta globine
La qualité de l’ADN extrait à été évaluée par une
amplification en chaine (PCR) d’un fragment de
265pb du gène de beta globine en utilisant le coupe
d’amorces PC04

9. PCR du PVH consensus
METHODOLOGIE
DETECTION DE L’ADN DE
PVH
Cette PCR permet la détection de l’ADN de PVH par
amplification d’une séquence de 450 pb commune à
un grand nombre de types de PVH, située dans la
région L1

10. METHODOLOGIE
DETECTION DE L’ADN DE
PVH •Electrophorèse et migration sur gel :
Figure 1: Electrophorèse d'ADN sur gel d'agarose

11. METHODOLOGIE
DETECTION DE L’ADN DE
PVH Révélation à l’aide de la lumière ultraviolette
Figure 2: Migration sur gel d’agarose des produits de PCR MY09/11

12. Au Maroc, les lésions cervicales sont
généralement diagnostiquées à des stades très
avancés de la maladie.
La détection et le typage du PVH ont toujours été
effectués dans des échantillons codés.
RESULTATS

13. Les type PVH
PVH positif
PVH négatif
Nombre de
cas
Lésion
Autre
PVH 18
PVH 16
9 (36)
6 (24)
10 (40)
25
9
34
Lésions
inflammatoire
4 (100)
4 (100)
4
8
LSIL
19 (31)
14 (23)
31 (50)
62 (100)
25
87
HSIL/ADC/ISC
28 (31)
20 (22)
45 (49)
91 (100)
39
129
Totale
RESULTATS
Tableau 1 : Répartition des types de PVH dans les biopsies cervicales consécutives du nord du Maroc.
Les résultats obtenus pour les 129 échantillons
sont résumés dans le tableau 1

14. RESULTATS
PVH
PVH
Figure 3:Charge viraIe du génome d’HPV16 et HPV18 et sévérité des Lésions du coI de l’utérus .

15. DISCUSSION
Au Maroc, comme dans les autres pays en
développement, les conditions sociales inférieures,
l'âge moyen au premier rapport sexuel sont des
facteurs de risque important pour le taux de cancer
du col de l'utérus.
La prévalence de PVH-16 dans les carcinomes
cervicaux invasifs du nord du Maroc représentait
49% des échantillons PVH-positifs

16. Nous avons également trouvé dans notre analyse
d’article une distribution de type viral similaire dans
les lésions inflammatoires et dans les carcinomes
cervicaux (Tableau 1).
DISCUSSION
La persistance de l'ADN du PVH est un indicateur
d'un développement possible du cancer du col de
l'utérus dans la future.

17. DISCUSSION
Le cancer du col de l'utérus partage avec toutes
les autres tumeurs les mêmes caractéristiques
biologiques concernant les altérations de la
croissance et de la division cellulaire l'apoptose, la
durée de vie des cellules.
 La détection des types de PVH représente la
deuxième cause de mortalité par cancer chez les
femmes dans les pays en développement comme
le Maroc.

18. CONCLUSION
La connaissance des types de PVH qui circulant
dans les pays en développement est une
composante essentielle pour l'application future de
vaccins prophylactiques
La recherche sur le PVH a connu une évolution
fulgurante au cours des dernières années et a
permis d’améliorer des interventions préventives
efficaces

19. Merci