Unefm Cs. de la Salud Medicina Trabajo Comunitario I Atención Primaria de Salud

1. UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL
‘‘FRANCISCO DE MIRANDA’’
ÁREA CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE MEDICINA
UNIDAD CURRICULAR TRABAJO COMUNITARIO I
PROFA. SAIDEE CEDEÑO MSc

2. 1.- ASPECTOS HISTORICOS DE LA ATENCIÓN PRIMARIA DE LA
SALUD (APS)
2.- CONCEPTUALIZAR LA APS
3.- ELEMENTOS CONCEPTUALES DE LA APS
4.- CARACTERISTICAS DE LA APS
5.- PRINCIPIOS DE LA APS
6.- DIMENSIONES DE LA APS
7.- ACTIVIDADES DE LA APS
CONTENIDO

3. ASPECTOS HISTORICOS DE LA ATENCIÓN PRIMARIA DE LA SALUD
1.- 1920. Charles wislow elaboro una definición, un amplio concepto
de la salud publica que se mantiene vigente.
Salud Pública: Es el arte y la ciencia de impedir enfermedades,
prolongar la vida, fomentar la salud y la eficiencia mediante el esfuerzo
organizado de la comunidad para: - Saneamiento del medio
ambiente. – control de enfermedades, educación, higiene personal. –
Organización de servicios médicos y enfermería para el diagnostico
(dx)temprano y tratamiento preventivo de las enfermedades, de tal
manera que se garantice el derecho a la salud y el alcance de la
longevidad.
2.- 1975. Organización Mundial de la Salud (OMS) pública el libro
‘‘La salud por el pueblo’’. En este libro se habla de asistencia sanitaria
primaria, el cual se basa en un estudio de la OMS y la UNICEF (fondo
de naciones unidas para la infancia). Sobre las distintas formas de
satisfacer las necesidades básicas de la salud de las poblaciones de
los países en desarrollo.

4. 3.- 1977 Asamblea de la OMS se define una política de salud
4.- 1978 Declaración de ALMA ATA (12 de septiembre)
5.- 1986 Carta de Otawa (Canada 12. 21 de noviembre) la OMS
consagra la doctrina de la estrategia de la promoción de la salud,
iniciativa en pro de una nueva acción de salud pública.
6.- 1988 Conferencia de Praga. La OMS evalúa los 10 primeros años
de alma ata y convoca para la lectura de donde sale el documento
de alma ata al 2000 ‘‘reflexión y propuesta a mitad del camino’’.
Conferencia de Riga , establecen los 10 principios para la salud, entre
ellos; mantener la salud para todos como meta permanente de las
naciones, renovar y fortalecer las estrategias de salud para todos. –
identificar la acción social y política entre otros
7.- 1988. Declaración de Edimburgo. (gran Bretaña 12 de agosto)
Conferencia mundial de educación médica, el objetivo de esta fue
modificar el carácter de la educación médica para que satisfaga las
necesidades de la sociedad, es decir que fomente la salud de todas
las personas.

5. 10.- 1997. Declaración de Yakarte. (indonesia 21 al 25 de julio).
Adaptar la APS al siglo XXI, aquí se promueve la responsabilidad social
para la salud, ‘‘Nuevos actores para una nueva era’’
11.- 2000 Objetivos del desarrollo del Milenio. Cumbre del milenio
convoca por la Organización de Naciones Unidas (ONU) donde se
establece 8 objetivos a cumplir en 15 años.(2000-2015). Acción para
mejorar la salud mundial estableciendo un novedoso pacto mundial
entre países desarrollados y los países en desarrollo.
12.- 2005. Aprobación del decreto de Monte Video, Renovación de
la APS.
13.- 2007. Agenda de Salud para las Américas. (2008-2017). Panana
8.- 1991.- Se busca a través de la OMS- OPS impulsar estrategias de
promoción en los países de américa latina
9.- 1992.- Se firma la declaración de la conferencia internacional de
promoción de la salud en Santa Fe de Bogotá.

6. Atención Primaria de Salud (APS)
De acuerdo a la declaración de Alma Ata realizada en Rusia en
septiembre 1978, define la APS como:
Conjunto de métodos y tecnologías científicamente
fundados y socialmente aceptada puestas al alcance de todos los
individuos y familia de la comunidad, mediante su plena
participación y a un costo que la comunidad y el país puedan
soportar en todos y cada una de las etapas de su desarrollo, con un
espíritu de autorrealización y autodeterminación.

7. ELEMENTOS CONCEPTUALES DE LA APS
 Integral; considera al seres humano desde una perspectiva biopsicosocial.
 Integrado; involucra elementos de promoción, prevención, tratamiento,
rehabilitación y reinserción social.
 Continuada y permanente; por realizarse a lo largo de la vida de las
personas.
 Accesible; sin ningún tipo de discriminación.
 Basada en equipos interdisciplinarios; incluye profesionales sanitarios y no
sanitarios.
 Comunitaria y Participativa; basada en la participación activa de la
comunidad en todas las fases del proceso de planificación, programación y
ejecución.
 Programas Evaluados; sus actuaciones se basan en programas de salud con
objetivos, metas, actividades, recursos de control y evaluación claramente
establecida.

8. CARACTERISTICAS DE LA APS
• Forma parte del sistema nacional de salud
• Representa el 1er nivel de atención o de contacto de los individuos, la
familia y la comunidad.
• Constituye el 1er elemento de un proceso permanente de asistencia
sanitaria.
• Se basa en la aplicación de resultados pertinentes de investigaciones
sociales, biomédicas y sobre servicios de salud.
• Se orienta hacia los principales problemas de salud de la comunidad y
presta servicios de promoción, prevención, tratamiento y rehabilitación.
• Amerita la participación del sector sanitario, la agricultura, educación,
vivienda, comunicación, obras pública.
• Fomenta y exige en grado máximo de autorresponsabilidad, organización y
funcionamiento de la APS, sacando el mayor provecho de los recursos
disponibles para desarrollar mediante la educación la capacidad de las
comunidades para participar.
• Sistema de referencia integrado, funcionales y de apoyo mutuo dando
prioridad a los mas necesitados.
• Trabajar con un equipo de salud y atender las necesidades de salud.

9. PRINCIPIOS
 Mejorar la relación entre eficiencia y eficacia
 Acceso a toda la población
 Énfasis en las actividades de promoción y prevención.
DIMENSIONES DE LA APS
 Es una política Internacional, se fundo en una reunión conjunta OMS y
UNICEF y tiene un lanzamiento de carácter internacional. Se propicia el
desarme internacional, se hace un llamado al fin de la guerra fría y a
utilizar los recursos bélicos para fines desarrollo social.
 Es una Estrategia; por ser un medio para alcanzar un fin. En este caso salud
para todos. Se sustenta en 8 componentes estratégicos (reorientación de
los recursos humanos, participación social, tecnologías apropiadas,
programación local, nuevas formas de organización, reorientación del
financiamiento sectorial, cobertura total.
 Es un nivel de atención, ya que se planteo como sinónimo de primer nivel
de atención.
 Es un programa; inspirados en la lógica casa por casa para la lucha de las
enfermedades infecciosas. Se basa en un paquete básico que identifica 8
actividades básicas alimentación, inmunizaciones entre otras.

10. ACTIVIDADES DE LA APS
• Educación sobre los principales problemas de salud de la comunidad y
métodos de prevención.
• Promoción del suministro de alimentos y nutrición apropiada.
• Abastecimiento de agua potable y saneamiento ambiental.
• Asistencia materno infantil con inclusión de la planificación familiar
• Inmunización contra las principales enfermedades infecciosas
• Prevención y lucha contra las enfermedades endémicas locales,
enfermedades tropicales (paludismo, dengue), tabaquismo, violencia,
ataques cardiacos.
• Suministro de medicamentos, es decir tratamiento apropiado de
enfermedades y trastornos crónicos.

11. En el caso de VENEZUELA
La misión barrio adentro ( 2005)que rescata la filosofía y los objetivos
de la APS en Venezuela, creada como política de estado bajo la
administración de la presidencia, para dar respuesta a la necesidad de
acceso a los servicio de salud.
Esta determinada como parte del sistema nacional de salud y
como estrategia basada en los principios de la APS, para contribuir a dar
respuesta a la deuda social acumulada a través del desarrollo de programas
de prevención y promoción de la salud dirigido a los ciudadanos con difícil
acceso a los servicios de salud.
Barrio Adentro 1 Esta constituido por los consultorios populares,
establecidos en todo el territorio nacional.
Implica una atención cercana al hogar fomentando una
cultura distinta sobre el estilo de vida, basada en la promoción de la
salud

12. BARRIO ADENTRO 4: Esta fase del programa de salud nació con la puesta en
servicio del Hospital Cardiológico Infantil “Gilberto Rodríguez Ochoa”,
inaugurado en el 2006.
El objetivo fundamental que persigue Barrio Adentro 4 es edificar centros
asistenciales en áreas especiales de atención en las cuales hay déficit.
 BARRIO ADENTRO 2: Es el segundo nivel de atención que brinda servicio
integral gratuito a todos los ciudadanos a través de los Centros de Alta
Tecnología (CAT), Centros de Diagnóstico Integral (CDI) y las Salas de
Rehabilitación Integral (CRI).
Esta integrado por establecimientos que realizan estudios diagnostico
como exámenes de laboratorio, rayos x ,ultrasonidos, resonancia magnéticas ,
tomografías y otros , así como la atención y tratamiento de patologías que
superan el primer nivel de atención.
 BARRIO ADENTRO 3: Consiste en la modernización de la red hospitalaria del
país y, a diferencia de las Misiones Barrio Adentro 1 y 2, utiliza la red
tradicional de hospitales para abrir esta tercera fase como un elemento
fundamental en la composición del Sistema Público Nacional de Salud.
 Se enfoca hacia dos componentes: primero, la modernización
tecnológica de equipos médicos y un segundo componente dirigido a la
remodelación, ampliación y mejora de la infraestructura hospitalaria.

13. NIVELES DE PREVENCIÓN DE LEAVELL Y CLARK
Primaria
Fomento de la salud
Protección especifica
Diagnostico y tratamiento
Oportuno ( limitación del daño)
Terciaria
Rehabilitación y recuperación
(evitar la discapacidad total)
Secundaria

14. A manera de conclusión
La atención primaria en salud es un sistema de atención de salud
cuya orientación depende de cada país, adecuándose a sus
problemáticas de determinación social asociados al proceso
salud/enfermedad.
Por otro lado, no existe una definición universal de la atención
primaria en salud. Lo que sí, su influencia en las políticas en salud deben
dirigirse a las colectividades y al individuo en un marco de significado
sustentado en la problemática emergente de cada país, en busca de
“garantizar la salud”.
Varias investigaciones han intentado explicar por qué la atención
primaria en salud difiere de un país a otro. Concluyendo que; el desarrollo
histórico de la salud y los servicios de salud, aunado a los sistemas políticos
y sociales, pueden explicar la gran variedad de conceptos y aplicaciones
en cada país. Como cualquier programa social, la atención primaria en
salud sufrirá cambios por influencias internas y externas, ideológicas,
políticas, económicas e intereses multinacionales. Todo esto debe
condicionarle adaptación, evolución y teorización
Casas, Rodríguez Torres y otros (2013)

15. GRACIAS POR SU
ATENCIÓN