1. Germán Portilla Vallejo
Miembro Superior

2. •HUESOS DEL CARPO
•HUESOS DEL METACARPO
•FALANGES (P,I,D) *

5. TUNEL CARPIANO
LIMITES:
: Ligamento Anular anterior del
carpo
: : Escafoides y Trapecio
: Pisiforme y Ganchoso
CONTENIDO:
• (4) Tendones del M.Flexor
Común Profundo de los dedos.
• (4) Tendones del Flexor
Común Superficial de los
dedos.
• (1) Tendón del flexor propio del
pulgar.
• (1 ) N.Mediano ¡¡¡¡**??
*El Retinaculo Flexor, asi como el
retinaculo extensor son engrosamientos de
la fascia antebraquial que permiten
mantener en posicion a los tendones y
estructuras entre ellos.

7. CANAL DEL PULSO
LIMITES:
Medial: Tendon del Flexor Radial del
carpo ( palmar > )
Lateral: Tendon del braquiradial (
Supinador Largo )
Contenido:
Arteria Radial¡¡¡¡
Rama sensitiva del N Radial

8. MÚSCULOS DE LA MANO
 REGION TENAR:
 M. Abductor Corto del Pulgar.
 M. Flexor Corto del Pulgar.
 M. Oponente del Pulgar.
 M. Aductor del Pulgar.
 REGION HIPOTENAR:
 M. Palmar Corto (Cutáneo).
 M. Abductor del 5to Dedo.
 M. Flexor del 5to Dedo.
 M. Oponente del 5to Dedo.
 REGION PALMAR MEDIA:
 M. Lumbricales.(4)
 M. Interóseos Palmares (3).
 M. Interóseos Dorsales (4)

9. REGION TENAR
( EMINENCIA TENAR)
1ER
PLANO
2DO
PLANO
3ER
PLANO
ABDUCTOR CORTO DEL
PULGAR
O: Escafoides,Trapecio,
retinaculo flexor
I: Lado lat d la base falang
proximal 1er dedo
Inerv : N Mediano ( rama
recurrente)
Accion: Abduce el pulgar
Flexor corto del Pulgar
O: Cab Superf: Lig anular
ant carpo
Cab Profunda: Trapezoide,
trapecio, hueso grande
I: Cara lat de la base falang
prox 1er dedo
Inerv: C superf: N Mediano
C prof: N Cubital
Accion: Flexiona el pulgar
OPONENTE DEL
PULGAR
O: Retinaculo flexor,
trapecio
I: Lado lat 1MTC
Inerv: Rama recurrente
del N Mediano
ADUCTOR DEL
PULGAR
O: C Obl: base 2 y 3
MTC, H Grande
C Transv: 3er MTC(
cara ant)
I: C Obl: Sesamoideo
inter pulgar
C Trans: lado medial
Falang prox 1er dedo
Inerv: Rama prof N
Cubital

11. REGION HIPOTENAR
EMINENCIA HIPOTENAR
PALMAR CUTANEO
(PALMAR CORTO)
O: Aponeurosis Hipotenar
I : Piel de la palma de la
mano
Inerv: Rama Superf N
Mediano
Accion: Arruga piel
eminencia Hipotenar
ABDUCTOR DEL MEÑIQUE
O: Pisiforme
I : Lado medial base falang
prox 5to dedo
Iner: Rama profunda del N
Cubital
Accion: Abduce 5to dedo
FLEXOR CORTO DEL
MEÑIQUE
O : H.Ganchoso( gancho ¡)
I: Borde medial 1 falange del
5to dedo
Iner: Rama prof N Cubital
Accion: flexiona falang prox
5to dedo
OPONENTE DEL
MEÑIQUE
O: Hueso ganchoso
I: Cara int 5MTC
Inerv: Rama prof N
Cubital

13. REGION PALMAR 1/2
LUMBRICALES(4)
O: 1 Y 2: Tendondes lat
FCPD.
UNIPENIFORMES¡¡
3Y4:
BIPENNIFORMES¡¡
I: 1: Tndon Indice
2: Tndon Ddo1/2(borde
lat)
3: Tndon anular( borde
lat
4: Tndon meñique( bord
medial) .
Inerv: 1 y 2 : N mediano
3Y4: Rama prof N
Cubital.
Accion: Flexion articul
MTC-Falang
INTEROSEOS
DORSALES(4) :
O: 1: cara medial 1MTC y cara lat 2do MTC
2 al 4: Lo mismo ( cara medial de n y cara lat de
n+1).
I: 1: Borde lat tendon del indic
2y3: Borde ñat tendon dedo ½
4: Bord lat tndon del anular
Inerv: N Cubital
Accion: Flexion 1 falang y extiende las otras 2
Accesorio en la abduccion
•PALMARES(3) Aductores
O: 1: Cara cubit del 2MTC
2: Cara radial del 4to Mtc
3: Cara radial 5to MTC
I: Tendon extensor de falang prox de :
1 : Indice
2: Anular
3: Meñique
Inerv: Rp N
Cubital ¡¡

15. Músculos Lumbricales

16. IRRIGACION
 La extremidad superior recibe el aporte
sanguíneo a través de la arteria subclavia. Sus
cuatro ramas son:
 La arteria vertebral.
 El tronco tirocervical del que parten las arterias
tiroidea inferior, cervical transversa y
supraescapular.
 La arteria mamaria interna.
 El tronco costocervical, que se divide en las
arterias intercostal superior y cervical profunda.

17.  La arteria subclavia pasa a ser la arteria axilar a
la altura del borde externo de la primera costilla.
Discurre con el plexo a la altura de la cabeza
radial (en ocasiones más proximalmente) la
arteria humeral se divide en las arterias radial y
cubital. La arteria radial discurre por el lado
lateral del antebrazo hacia la muñeca, donde da
una rama para el arco palmar superficial y sigue
por el suelo de la tabaquera anatómica hacia el
dorso de la mano. Posteriormente pasa entre el
primer y segundo metacarpiano para formar el
arco palmar profundo.

18.  La arteria cubital es mayor y más profunda que
la radial. Da lugar a la arteria interósea común,
que, a su vez, se divide en las arterias
interóseas anterior y posterior. Esta última pasa
por encima de la membrana interósea dando
ramas para la musculatura dorsal del antebrazo.
Próxima a la muñeca se hace superficial y, una
vez cruzada ésta, forma el arco palmar
superficial, que se anastomosa con el arco
palmar profundo.

20. ANGIOLOGIA:
ARTERIAS DE LA MANO
•Arco palmar Superficial: Art Cubital + Art Radio Palmar ¡¡¡*
•Arco palmar Profundo: Art Radial + Art CubitoPalmar¡¡¡*
•Arco Dorsal: Art RadioDorsal + Art CubitoDorsal ¡¡¡?’*
Drenaje Venoso de la Mano
•Vena cefalica: Vena dorsal del 1er dedo + arco venoso dorsal de la mano( del
carpo) ¡¡¡**
•Vena basilica : Vena dorsal del 5to dedo (Vena Salvatela del Meñique) + Arco
venoso Dorsal de la mano (del carpo)¡¡¡**

21. Arco de las Transversas
Anastomosis Cruciforme

22. Arco Dorsal del Carpo

25. Formado por la cubitopalmar y la
arteria radial. Ramas:
Por su concavidad: 3 a 4 ramas
para la cara anterior del carpo
Por su convexidad:
3 a 4 arterias ínteróseas palmares:
se unen a las ramas digitales
palmares del arco superficial
3 ramas perforantes: 2do, 3er y 4to
espacio
Ramas colaterales externa del índice
y colateral interna y externa del
pulgar.
ARCO PALMAR PROFUNDO

28. INERVACION

30. INERVACION SENSITIVA DE LA MANO
M
C

31. LESIONES DE NERVIOS EN LA MANO
• Lesion N. Mediano: sindrome del tunel carpiano¡¡¡, no Oponen el pulgar ¡
•Traumatismo N Mediano : Mano de Simio ¡¡¡¡ , paralisis de los mus tenares
y de los 2 primeros lumbricales
Lesion N Radial: Anestesia minima sin mucha gravedad
Anestesia:
ausencia de
sensibilidad
Lesion N Cubital: Mano en garra ¡¡¡¡¡¡