charla presencial

1. ¿CÓMO FUNCIONA TU
CORAZÓN Y QUÉ ES LA
CARDIOPATÍA ISQUÉMICA?
RICARDO F RIVERA LÓPEZ
FEA CARDIOLOGÍA UNIDAD REHABILITACIÓN
CARDIACA

2. El corazón funciona como una bomba, ayudando a
transportar la sangre y nutrientes a todo nuestro
cuerpo.
Se divide en cuatro cámaras, estas a su vez se
separan por válvulas que evitan el retorno
sanguíneo.
CORAZÓN, ¿Cómo funciona?

4. SISTEMA ESPECÍFICO DE CONDUCCIÓN
Conduce el impulso eléctrico a través del
corazón
Presentan capacidad de generar y conducir el
impulso cardiaco.
Su buen funcionamiento es necesario para que se
produzca de manera adecuada la contracción
ventricular.

5. ARTERIAS CORONARIAS
Llevan sangre oxigenada al corazón al
que nutren.
Debemos diferenciar entre arterias coronarias
principales: Coronaria derecha (CD)
Descendente Anterior (DA) y Arteria Circunfleja
(CX) y arterias secundarias, según irriguen
mas o menos territorio miocárdico

6. Enfermedad coronaria. Aterosclerosis.
Se produce por un disbalance entre las
demandas de oxígeno por parte de los
tejidos (miocardio) y el aporte de la
circulación coronaria.
Distintas formas de presentación:
IAMCEST, IAMSEST, Angina estable
Varias causas:
Enfermedad aterosclerótica, no
aterosclerótica…

7. Enfermedad coronaria factores de riesgo
¿PORQUÉ ME HA DADO UN INFARTO?
MODIFICABLES

8. × Es el factor de riesgo más importante
× Provoca cerca de 52.000 muertes anuales en España
× Aumenta por tres veces más el riesgo de enfermedad cardiovascular que el resto de la población
× No hay un nivel seguro de tabaquismo, fumar un cigarrillo al día conlleva un riesgo de
aproximadamente la mitad, que los fumadores de 20 cigarrillos al día
FACTOR DE RIESGO: TABACO
Factores que hacen que el tabaco pueda producir isquemia coronaria
➔ Nicotina. Libera catecolaminas (adrenalina y noradrenalina) que producen
 Daño en la pared interna de las arterias
 Aumenta el tono coronario con espasmo
 Produce alteraciones de la coagulación
 Incrementa los niveles de LDL (colesterol malo) y reduce los de HDL (colesterol bueno).
La concentración de nicotina en sangre depende más del grado de inhalación que del
contenido del cigarro
➔ Monóxido de carbono.
 Disminuye el aporte de oxígeno al miocardio
 Aumenta el colesterol y agregabilidad plaquetaria (coágulos)

9. El mejor tratamiento es la prevención, estilo de vida saludable:
 No fumes. El tabaco aumenta la tensión y la frecuencia cardiaca
 Cuidado con el alcohol. Su consumo abusivo incrementa la tensión, daña el corazón
y otros órganos
 Controla tu peso. Disminuye el riesgo cardiovascular y de diabetes
 Haz ejercicio físico regular.
 Dieta cardiosaludable.
 Cumple estrictamente el tratamiento farmacológico.
Tratamiento eficaz => tensión ideal: 130/80 mm Hg
HIPERTENSIÓN ARTERIAL: PREVENCIÓN
Y TRATAMIENTO

10. MEDICIÓN CORRECTA DE LA TENSIÓN ARTERIAL
 Mídela siempre a la misma hora, la presión arterial cambia a lo largo del día y de la noche
 No debes beber, comer, fumar ni hacer ejercicio físico media hora antes
 Busca una habitación tranquila, siéntate relajado, no cruces las piernas y quítate la ropa que oprima el brazo
 Reposa 5 minutos antes de la toma y no hables durante la medición
 Realiza dos mediciones separadas al menos dos minutos y apunta los valores obtenidos

11. FACTOR DE RIESGO: DIABETES
La elevación excesiva del azúcar en sangre, daña las arterias y > el riesgo CV de 3-5 veces más
Diabetes mellitus tipo I: con frecuencia < 40 años, suele tener una aparición brusca y falta insulina
Diabetes mellitus tipo II: se diagnostica > de 40 años, por resistencia a la insulina o déficit
➔ Cifras basales > 125 mg/dl
➔ Hemoglobina Glicosilada > 7-7,5%
➔ Test de sobrecarga oral de glucosa si glucemia 140 y 199 mg/dl
Tratamiento de la diabetes
Dieta cardiosaludable
Ejercicio físico
Pérdida de peso
Antidiabéticos orales
Insulina

12. FACTOR DE RIESGO: COLESTEROL
Tratamiento
Alimentación equilibrada sin grasas
Consumo de ácidos omega-3
Ejercicio físico
Pérdida de peso
Fármacos: Estatinas, Fitosteroles, Fibratos, Ezetimibe, etc
➔ LDL-C << 55 mg/Dl (cuanto más bajo mejor)
➔ HDL > 35 mg/dl
➔ Triglicéridos < 150mg/dl
Aumento excesivo de colesterol que circula en sangre, el sobrante se
deposita en la pared de las arterias y las estrecha progresivamente…
 10% de aumento de colesterol, incrementa 20-30 % el riesgo
 Tratamiento 5 años < los eventos cardiovasculares

13. FACTOR DE RIESGO: OBESIDAD Y SEDENTARISMO
Índice de masa corporal (IMC)
 25-30 sobrepeso
 30 obesidad
 40 obesidad mórbida
DIETA SALUDABLE + EJERCICIO FÍSICO = REDUCE LA OBESIDAD
En algunos casos:
- Fármacos
- Cirugía bariátrica

14. Cardiopatía isquémica: Infarto, Angina
CAUSAS NO OBSTRUCTIVAS

15. CARDIOPATÍA ISQUÉMICA: SÍNTOMAS
ANGINA DE
PECHO
INFARTO
Dolor torácico que aparece con el
esfuerzo y cede con el reposo, a
veces irradiado al cuello o el
brazo. Consultar con su médico.
Dolor torácico que aparece en
reposo, a veces irradiado al
cuello o el brazo, en ocasiones
se acompaña de sudoración y
malestar, pueden aparecer
síntomas atípicos, sensación de
ahogo… ACUDIR A URGENCIAS

16. CATETERISMO:
CONTROL DE FRCV: CESE DEL HÁBITO TABÁQUICO, BUEN CUMPLIMIENTO
TERAPEUTICO, DIETA MEDITERRANEA, ACTIVIDAD FÍSICA DIARIA… REDUDE
A LA MITAD EL RIESGO DE NUEVO INFARTO Y MUERTE
CARDIOPATÍA ISQUÉMICA: TRATAMIENTO
TRATAMIENTO MÉDICO: Antiagregantes plaquetarios, estatinas, fármacos para controlar la
tensión…

17. INSUFICIENCIA CARDIACA ANGINA O REINFARTO ARRITMIAS
Enfermedad coronaria: Consecuencias
Existen tratamiento eficaces para estas complicaciones, AUNQUE EL MEJOR TRATAMIENTO ES LA
PREVENCIÓN¡¡¡

18. ¿CÓMO EVITO UN NUEVO INFARTO?