ficha kinesiologia

1. HOSPITAL Prof Dr B. Houssay Serv. Kinesiología y Fisiatría
Apellido____________________ Nombres_______________________________
F Nac.______Edad al / / ____ Nacionalidad____________Est. Civil____
DNI/LC/LE/CI______________________ OS (Nombre y N°)_______________________________
Domicilio _________________________Loc________Partido_______TE______________
Actividades anteriores__________________ Actuales____________________________
Deportes? Ant (frec.sem?)____________________Actuales(frec.sem?)_______________
Diag. Médico_______________________Eval kinésica___________________________
Prof_____________ N° mat.___________ Fecha deriv____________ Serv:___________
Kinesiólogo_______________ N° mat._______________ INGRESO / / ALTA / /
Antecendentes clínico quirúrgicos: ___________________________________________
_________________________________________________________________________
Medicación contra dolor? AINEs Narcóticos Corticoides
¿Qué medicación extra toma?__________________________________________________
___________________________________________________________________________
Lesión>Mec producción (Traumático[Mono/Poli/Micro]Quír/Crónico) Otros
MMII dominante: DERECHO IZQUIERDO Diabetes Sobrepeso DSR Hiperlaxitud
El paciente refiere Posible
Incidente traumático que provocó una inversión o eversión forzada
Esguince de tobillo
Fractura
Afectación del nervio peróneo (inversión)
Trauma en el tobillo con rotación tibial sobre el pie de apoyo en el suelo Esguince de la sindesmosis
Hipersensibilidad en la espina tibial y puede mostrar excesiva pronación.
Síntomas pueden exacerbarse por actividades de puesta en carga repetidas
Síndrome de estrés tibial medial
Trauma que provocó la incapacidad de realizar flexión plantar de tobillo Rotura del tendón de Aquiles
Dolor al estiramiento de los músculos de la pantorrilla y durante la marcha
(despegue de dedos)
Tendinitis de Aquiles
Enfermedad de Sever
Dolor en los primeros pasos tras levantarse de la cama, después de períodos
prolongados de caminar
Fascitis plantar
Dolor o parestesias en la planta del pie
Síndrome del túnel tarsiano
Ciática
Radiculopatía lumbar
Dolor en la planta del pie entre el 3° y 4° metatarsiano. Puede decir
también que es peor caminar con calzado que ir descalzo
Neuroma de Morton
Metatarsalgia
D I
I
F
A
Orientación crural a interno
Actitud en varo de rodilla
Actitud en valgo de rodilla
Actitud en varo de tobillo
Actitud en valgo de tobillo
Tendencia a pie cavo
Tendencia a pie plano
D I
I
S
2
Angulación coxal obtusa
Genu flexo o recurvatum
Angulación talar obtusa
D I
I
S
3
∠ coxal contralateral < 180°
∠ gonal contralateral < 180°
∠ gonal homolateral < 180°
∠ talar homolateral > 90°
D I
M
A
R
C
H
A
↑ Lordosis lumbar
↓ extensión durante el apoyo
Apoyo metatarsal
Apoyo plantar
Apoyo talar
D I
I
F
P
Actitud en varo de rodilla
Actitud en valgo de rodilla
Actitud en varo de tobillo
Actitud en valgo de tobillo
Supinación calcánea
Pronación calcánea
Tendencia a pie plano
Tendencia a pie cavo
D I
I
S
1
Coxa flexa
Tendencia a genu flexo
Tendencia a genu recurvatum
Angulación talar obtusa
Angulación talar aguda
IFA: Inspección Frontal Anterior IS1: Inspección Sagital 1
IS2: Inspección Sagital 2 (Flexión anterior de tronco en bipedestación, con extensión de rodillas)
IS3: Inspección Sagital 3 (Paciente en decúbito dorsal, con extensión de rodilla, con flexión de 90° de cadera
homolateral y 0° de cadera heterolateral) IFP: Inspección Frontal Posterior

2. Marcar: D dolor / E Edema / A Atrofia / I Inflamación / B Bursitis / H Hematomas / Ch Celulitis / R Resaltos / C Crepitación / T hipertermia / Ru Rubor
RX: AP: δ mortaja> 5mm Lateral: Sector α Posición talar
Tipo de Osteosíntesis:
TAC:
RMN:
OTROS:
RMN/TAC:
Hipersensibilidad articular anterolateral
Edema articular anterolateral
Dolor a la flexión dorsal y eversión forzadas
Dolor en cuclillas sobre una pierna
Dolor con actividades
Inestabilidad de tobillo
Menos de 5 positivos
descarta
Pinzamiento anterior
1 Dolor palpatorio o ↑sensibilidad en los 6 cm distales del borde posterior
de la tibia y peroné hasta la punta de los maléolos.
2 Dolor palpatorio en área medial del mediopié o ↑ sensibilidad en el
escafoides del tarso o en base del 5° mtt en el área lateral del mediopié.
3 Incapacidad para soportar el peso corporal inmediatamente después de
ocurrida la lesión, o incapacidad para deambular más de 4 pasos durante la
exploración física en urgencias.
1 10
D I D I
Ø interestiloideo
Ø tarso
Ø metatarsal
Figura en 8
Hipersensibilidad ósea en:
1 10
D I D I
Base 5° mtt
Borde posterior maléolo peróneo
Punta del maléolo tibial
Combinación de anteriores
1 10
D I D I
ASS
Signo del pinzamiento
Capacidad de carga
Test de rotación externa
Nº Fecha EVOLUCIÓN
Dolor Diurno
c/mov*
Dolor Diurno
s/ mov*
Dolor
Noche*
TRATAMIENTO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
*al comienzo de la sesión, el paciente marca en regla, No Acá
REGLAS
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