ESCALAS DE VALORACION DE PEDIATRIA.pdf

ESCALAS DE
VALORACIÓN DE
PEDIATRIA
Enfermería Pediátrica
María Fernanda Rendón Sánchez
6to semestre Área 3
Prof. L.E.E. Francisco Geovanny Arroyo Hdz
Descargado por GALAXY INTERNET
(galaxy.internet.utfv@gmail.com)
Encuentra más documentos en www.udocz.com

TestdeAPG
AR
SIGNO
PUNTUACIÓN
0 1 2
A Apariencia/Color Cianosis Acrocianosis Rosado
P Pulso/FC Ausente <100 por min >100 por min
G
Gesto/Reflejos (estimulación en
planta del pie)
Sin
respuestas
Muecas Llanto
A Actividad/Tono muscular Flacidez Flexiones
Movimiento
Activo
R Respiración Ausente
Llanto débil,
quejumbroso
Llanto
vigoroso
NORMAL 7-10 Asfixia
Leve 6-7
Valorar a 1 min y 5
min.
Moderada 4-6
Valorar a 1, 5, 15, 20
(extendido)
Severa <4
ESCALA DE APGAR
Se realiza al:
1 er min de vida y a
los 5 min de vida.
Puntuación:
7-10 normal.
4-6 dificultad
moderada.
0-3 dificultad
marcada.
Valora la adaptación
cardiorrespiratoria en
la vida extrauterina

E
SCA
L
AD
ESILVE
R
M
A
N–A
N
D
E
RSON
Puntaje: Interpretación:
0 puntos
Sin dificultad
respiratoria
1-3 puntos
Con dificultad
respiratoria leve
4-6 puntos
Con dificultad
respiratoria moderada
7-10 puntos
Con dificultad
respiratoria severa
Signos
Puntuación:
0 1 2
Movimientos toracoabdominalzes
Expansión coordinada Hundimiento
tórax/embonen
Discordancia
Tiraje intercostal
No Leve Acentuado y
constante
Retracción xifoidea
No Leve Intensa
Aleteo nasal
No Leve Intensa
Quejido espiratorio
No Leve e inconstante Intensa
Normal 0 puntos
Dificultad
respiratoria
Leve Valores de 1-3
Moderada Valores de 4-6
Severa Valores de 7-10
Valora el patrón
respiratorio de un
recién nacido,
basado en cinco
criterios

¡Whoa!
CAPU
R
R
OValoraciónotestsdeE
dadGestacional
• Utilizado para estimar la
edad gestacional de un
neonato.
• Tiene dos formas de
evaluación: A y B
Signos Somáticos de CAPURRO:
 Formación del pezón.
 Textura de la piel.
 Forma del pabellón
auricular.
 Tamaño del nódulo
mamario.
 Surcos plantares.
 Se suman las puntuaciones
obtenidas (puntaje parcial)
 Posteriormente se suma
204 y 200 en capurro
clásico (constante) + el
puntaje obtenido y se
divide entre 7.

Nombre de
la sección
01.
Aquí puedes describir el
tema de la sección
ESCALA DE USHER
Signo Menor de 36 semanas Entre 37 y 38 semanas Mayo de 39 semanas
Pliegues plantares 1 o más 1/3 ant. de pie
Pliegues en 2/3
anterior del pie
Pliegues en toda la
planta
Pabellon auricular
Fácilmente plegable,
escaso cartílago, no vuelve
a posición
Menos deforme,
cartílago
regular, demora en
volver a
posición
Rígido, poco deforme.
Cartílago grueso,
vuelve rápido
Pelo Fino, algutinado, difícil de separar
Fino, algutinado, difícil
de separar (hasta 37
sem)
Rígido, poco deforme.
Cartílago grueso,
vuelve
rápido
Nódulo mamario
(pezon)
Menor de .5 cm o ausente .5 - 1 cm diámetro
Mas de 1 cm de
diámetro
Genitales
masculinos
Escroto liso, micro pene,
testículos no descendidos.
Escroto con pliegues,
testículos descendidos.
Escroto pendular
Gentiles femeninos
Labios menores sobresalen de
los mayores.
Labios mayores cubren
a los menores
Labios mayores cubren
a los menores con
leucorrea
ValoracióndeE
dadGestacional:M
étododeU
SH
E
R
Método clínico
utilizado para calcular
la edad gestacional
de un
recién nacido

TE
STD
EB
AL
L
A
R
D
• Usada para el cálculo
indirecto de la edad
gestacional de un recién
nacido.
• Los criterios se dividen
en físicos y neurológicos
y la suma de los criterios
permite estimar edades
entre 26 y 44 semanas
de embarazo.
• Los criterios
neurológicos dependen
fundamentalmente en el
tono muscular, los
criterios físicos se basan
en cambios anatómicos.

CRITERIOS NEUROLOGICOS:
 El test de Ballard evalúa 6 parámetros neurológicos
basados en la madurez neuromuscular
 e incluyen:
 Postura: el tono muscular total del cuerpo se refleja
en la postura preferida por el neonato en reposo y la
resistencia que ofrece al estirar los grupos
musculares individuales.
 Ventana cuadrada: la flexibilidad de la muñeca y/o
resistencia al estirar los extensores son los
responsables del ángulo resultante de la flexión de la
muñeca.
 Rebote del brazo: maniobra que se enfoca en el tono
del bíceps midiendo el ángulo de rebote producido
luego de una breve extensión de la extremidad
superior.
 Ángulo poplíteo: medición de la resistencia por el
tono pasivo del flexor en la articulación de la rodilla
durante la extensión de la pierna.
 Signo de la bufanda: estudio de los flexores a nivel
del hombro, llevando uno de los codos hacia el lado
opuesto sobre el cuello.
 Talón a oreja: maniobra que se enfoca en el tono
pasivo de flexores en la cintura al resistir la extensión
de los músculos posteriores de la cadera.

PUNTUACION
Cada uno de los criterios en el test de Ballard, tanto
físicos como neurológicos, reciben una puntuación
desde 0 hasta 5. La puntuación total varía entre 5 y 50,
con la correspondiente edad gestacional localizado
entre 26 y 44 semanas. Un aumento de la puntuación
de 5 corresponde a un incremento en la edad de 2
semanas.
 EDAD GESTACIONAL = [(2 X PUNTUACIÓN) + 120] / 5
Índice de madurez
Puntos: Semanas de gestación:
-10 20
-5 22
0 24
5 26
10 28
15 30
20 32
25 34
30 36
35 38
40 40
45 42
50 44

CLASIFICACIÓN DEL RECIÉN NACIDO SEGÚN SU
PESO Y LA EDAD GESTACIONAL
AEG (Adecuados para edad
gestacional)
Neonato con peso entre el
percentil 10 a 90 para su edad
gestacional
PEG (Pequeño para su edad
gestacional)
Neonato con bajo peso por
debajo del percentil 10 par su
edad gestacional
GEG (Grande para su edad
gestacional)
Neonato por encima de
percentil 90 para su edad
gestacional

CLASIFIACION DEL RECIEN NACIDO SEGÚN
LA EDAD GESTACIONAL
RNPT (Recién nacido
postérmino)
Nacidos después de las
42 semanas de
gestación
RNT (Recién nacido a
termino)
Nacidos entre las 37 y
42 semanas de
gestación
RNPrt (Recién nacido
pretérmino)
Nacidos entre las 28 y
36 semanas de
gestación
Inmaduro Nacidos entre las 21 y
27 semanas de
gestación
Aborto Expulsión del producto
de la concepción con
menos de 500 g de peso
o menos de 20 semanas
de gestación.
CLASIFIACION DEL RECIEN NACIDO SEGÚN
EL PESO DEL NACIMIENTO
Recién nacido bajo
peso al nacer
Neonatos con peso
<2500 gr
Muy bajo peso al nacer Neonatos con peso de
<1500 gr
Extremo bajo peso al
nacer
Neonatos con peso de
<100 gr
Microneonatos o
infantes fetales
Neonatos con peso de
<750 gr

PA
R
A
M
E
TROSD
EL
O
SSIG
N
OSVITA
L
E
SPORE
D
A
D
:
FRECUENCIA DE PULSO, SEGÚN EDAD
Edad: Mínima: Máxima:
Recién
nacido- 1 año
100 160
1-3 años 90 150
Preescolar (3-
6 años)
80 140
Escolar (6-12
años)
70 120
Adolescentes
(12-18 años)
60 100
FRECUENCIA RESPIRATORIA, SEGÚN EDAD
Recién
nacido- 1 año
30 60
1-3 años 24 40
Preescolar (3-
6 años)
22 34
Escolar (6-12
años)
18 30
Adolescentes
(12-18 años)
12 16

PA
R
A
M
E
TROSD
EL
O
SSIG
N
OSVITA
L
E
SPORE
D
A
D
:
PRESION ARTERIAL
Edad: PA sistólica: PA diastólica:
3 a <6 años >100 >60
16 a <9 años >105 >70
9 a <12 años >110 >75
12 a <15 años >115 >75
>15 años >120 >80
TEMPERATURA NORMAL, SEGÚN EDAD
Recién nacido 36.1°c 37.7°c
Lactante 37.1°c 38°c
2-8 años 37°c 37.5°c
8-15 años 36.6°c 37°c
Adulto 36°c 37°c

PA
R
A
M
E
TROSD
EL
O
SSIG
N
OSVITA
L
E
SPORE
D
A
D
:
TALLA NORMAL
Rancien nacido 50 cm
1 año 75 (Aumenta 2 cm
por mes)
3 años 90
4 años Duplica la talla de
nacimiento
- 2-12 años: Formula
(edad en años x 6) 77
• -PERDIDA DE PESO EN LOS PRIMEROS DIAS: 5-10%
del peso en el nacimiento (en el RN termino) y 10-15% en
RN pre-términio.
• -RECUPERACION DEL PESO DEL NACIMIENTO: 7-10
días de vida
• -DUPLICA SU PESO: 4-5 meses
• -TRIPLICA SU PESO: 12 meses
• -CUADRIPLICA SU PESO: 2 años

ESCALAS DE VALORACION DE PEDIATRIA.pdf

Recommended

Recommended

More Related Content

Similar to ESCALAS DE VALORACION DE PEDIATRIA.pdf

Similar to ESCALAS DE VALORACION DE PEDIATRIA.pdf (20)

Recently uploaded

Recently uploaded (20)

ESCALAS DE VALORACION DE PEDIATRIA.pdf