Este documento resume las principales enfermedades arteriales, incluyendo la ateroesclerosis, y sus factores de riesgo como el tabaquismo, la hipertensión y el colesterol alto. Describe los síntomas, exámenes y tratamientos recomendados, como el uso de estatinas, antiagregantes plaquetarios y antihipertensivos. También cubre las complicaciones venosas y sus causas y tratamientos, como el uso de enoxaparina.

1. ENFERMEDADES ARTERIALES DR PERALTA
INADECUADA IRRIGACION ARTERIAL
CAUSA PRINCIPAL:ATEROESCLEROSIS(OBSTRUCCION EN ARTERIAS)
AUMENTA FACTORDE RIESGO EN MAYORES DE EDAD, PORCONMORVILIDAD,tg,hta,
colesterol aumentado,paciente fumador
ATEROESCLEROSIS(16 vecesmas enfrecuenciade obstruccion)
FUMADOR PESADOES CAUSA FRECUENTE
DM: LESION DIFUSA,EL HTA TIENE RIESGOLOCALIZADO,ELDIABETICOPRESENTA LESION
DIFUSA Y DISTAL,EN DISFUNCION ENDOTELIALEN VASOSSEAMPUTA EL PIE
EN HIPERTENSO:LESION EN VASOEN ART FEMORAL Y CAROTIDA

2. GUIA DE DISFUNCION ENDOTELIALDE ARTERIA CAROTIDIA:EN ECOCARDIOSE VE EL RIESGO
CV,PRONOSTICO
PCTE 40 años con ecocardiocarotidia,grosorde endotelio>60
GUIA DE RIESGO CV:
Pacte 70 con endotelioengrosadoyplacasateromatosasencarotida y acv o embolocerebral
RECOMENDACIONESDE GUIA:
Abandonode tabaco,riesgocv (a 15 añospresentaIMA,ACV,insuf cardiaca,ostruccionde
arteriaperiférica)
Dietasaludable,actividadfísicaenenf arterial periférica(disfunciónendotelialconeco
Dopplertiene que hacerejercicioparaevitarestasissanguínea)
Usar estatinasentto,ensd coronarioy prevenciónprimaria:estatinasde alta,moderaday
elevadaintensidad,si el LDL> 9% ALTA,>30-50 MODERADA,>30% BAJA INTENSIDAD.DEPENDE
DE DOSIS(dismunuyeel riesgo,ROSUVASTATINA,altaintensidadal usar40, moderada20 y
disminuye riesgo<10 mg)
SIMBASTATINA (MODERADA INTENSIDAD),estudioontaguer,SIMBASTATINA+ESTIMIDE
(potenciaydismriesgocvy placa ateromatosa)
>70 mgpreviene riesgos
CONTROLDE GLICEMIA ESTRICTO: seguimientoconhemoglobglicosilada(dadx ypronostico)
ENFERMEDAD SINTOMATICA:Antiagreganteplaquetario(CLOPIDROGUEL75 MG/24 H
ARTERIALPERIFERICA+HTA: presión>140/90
GUIA DE HTA: INICIARIECA/ ARA (dismi Riesgocvo disfuncióndiastólica

3. CLINICA:
CLAUDICACION DURANTEEL EJERCICIO(presentaclaudicación/dolorenREPOSOesgrave,
obstruccion>85/90%, logeneral esdurante el ejercicio)
DOLOR, CALAMBRE Y ENTUMECIMIENTO DE MUSCULOS
SD LERICHI: hipotensiafx eréctil,calambreydolorengluteoymuslo
INDICETOBILLO- HUMERAL:
PA / PRESION A NIVELDEL TOVILLO:esfingonanometroentobilloyDopplerenarttibial
anterioro pedia:dividri entrehumeral ytibial
>0.9 alto riesgode taponamientode art

4. FEMUROPLOPITEA ES MAS FRECUENTE OBSTRUCCION
SINTOMAS:Dismpulsoplopiteo,tibial,pedio,aumtamaño,rubor,dolorycalor
Oclusióninfrapoplitediadaclaudicacióninfrafemoral
+ frecenDM y anciano:obs inferapoplitea:ulcera,gangrena,isquemiaen reposo
EXAMCOMPLEMENTARIO:
DOPPLER:modo M ypulsadopara verlas ondas,Dopplercolorpara diferenciarflujo,
En eco arterial usarmodoM, PULSADOY COLOR
MODO ONDA PULSADO: e flujoygradiente,tiene +evidencia
ECOGRAFIA 3D dimensional:enplacacarotidease ve,se ve si esta ulcerandoyriesgode
desprendimiento

5. ANGIOGRAFIA PORSUSTRATODIGITAL: Metodoinvasivo,dx cerca98/ 99%
Colocarcateter,contraste,debajode rodillaesdifícil dx
ANGIOTOMOGRAFIA:Sensibilidadyespecificidadaumento,no esinvasiva,reconstrucciónen
3D

6. ANGIOGRAFIA PORRM: mapea,muestrane formalineal,enDMestratifica,dice acuantocm y
distanciade lesiónentre otra,sirve paralocaclizacionexacta
ENFOQUE TERAPEUTICO:Abandonode tabaco (aumentariesgocv,enf arterial aumenta)

7. MEDICAMENTO HIPOLIPENMIEANTE:ESTATINA ROSU
LDL< 70 MG/DL O < +50%
TTO CON ESTATINA:DISMMORTALIDADY EVENTOCV
Colesterol 400y hta: rosuvastatinade 40 mg
Colesterol 1500,tg 800: tto por 3 meses
SIMBASTATINA+ESTIMIDE: disminuyeriesgocvyconcentraciónde colesterol

8. Fármaco antitrombótico:
ASPIRINA (enancianodaulceragástrica) Y CLOPIDROGUEL (- gastrolesivo)
FARMACOANTIHIPERTENSIVO: PA <140/90
IECA/ARA (dismdisfunciónendotelial, disfuncióndiastólica)
FRACCION EYECCION<40
LESARTAMY NEVILOLOL(disminuyeladisfuncióndiatolicaenhipertenso)
LESARTAM(+ RECOMENDABLE

9. IECA Y RARA reduce riesgocven enfermedadarterial periférica
TTO ANTIAGREGANTE
CLOPIDROGUEL 75MG/24H

10. RECOMENDACIÓN:
Estenosisde artcarotida con obs>90% usar STENT para prevenirenvolocerebral,obst
carotidea(amourosis/cegueratransitoria:dolorcervical ycefaleaintensa)
Obstruccion>50% goldestándarestainas
ENFERMEDAD VENOSA:COMPLICACION +FRECEMBOLIA PULMONAR
SISTEMA CONFORMADO:PROFUNDO,SUPERFI,Y PERFORANTE

11. CAUSA:
OBSTRUCCION DE SISTEMA PRIFUNDO:RIESGO DE TROMBOSIS VENOSA
ETIOLOGIA:TRIADA DE VIRCHOW
DIAGNOSTICO:MASESPECIFICO:ANGIOTOMO

12. TRATAMIENTO:
ENOXAPARINA:GOLDESTANDAR,1MG/KG/12H
PROFILAXIS:gordoconinsuf venosaque entra:40mg/24h
Pcte RENAL con enoxaparina0.5/24h
Dobesilatode calcio:flevotonico:mejoracirculación,yfx valvular
Arteriaparedgruesay venaseselásticaydelgaday tiene valvulas