La presentación contiene animaciones en formato ppt para una mejor explicación. Es una descripción general del triple gradiente descendente y de su impacto en las contracciones uterinas. Se requieren de la coordinación de los 3 componentes para contracciones uterinas efectivas, las cuales: son capaces de dilatar el cervix, producir borramiento y provocar el descenso del feto. Que la disfruten. Dudas o preguntas al correo: covis.guitar123@gmail.com

1. TRIPLE
GRADIENTE
DESCENDENTE
EM: Marco Antonio Victoriano Ascencio
Profesor: Dr. Luis Reynoso Aguirre

2. ÍNDICE
- Trabajo de Parto
- Dos segmentos uterinos
- La Contracción Uterina
INTRODUCCIÓN
- Definición
- Componentes
TRIPLE GRADIENTE
DESCENDENTE
- Marcapasos Corneales
DINÁMICA DE LA
PROPAGACIÓN
DINAMICA DE LA INTENSIDAD
DINÁMICA DE LA DURACIÓN
- Inversión del triple Gradiente
descendente
DISTOCIAS DINÁMICAS
1
2
3
5
4
6
2
5

3. IN-TRO

4. TRABAJO DE PARTO
Secuencia coordinada y efectiva de
las contracciones uterinas que dan
como resultado el borramiento y la
dilatación del cuello uterino,
además del descenso del feto a
través del canal del parto para la
expulsión por la vagina.

5. DOS SEGMENTOS UTERINOS
En el trabajo de parto activo, las divisiones anatómicas iniciadas en
la fase 2 se vuelven cada vez más evidentes, dando como resultado
2 segmentos diferenciados:
Segmento Uterino Superior
2
1
Segmento Uterino Inferior
Ambos segmentos se pueden diferenciar por palpación
incluso antes de la rotura de membranas.

6. DOS SEGMENTOS UTERINOS
• Segmento Uterino Superior:
Es firme durante las contracciones, activo.
• Segmento Uterino Inferior:
Es más suave, distendido y más pasivo.

7. LA CONTRACCIÓN UTERINA
Las características fisiológicas de las contracciones uterinas
durante el trabajo de parto son:
•Tono basal: 8-10 mm Hg
•Intensidad: 50-70 mm Hg
•Frecuencia: 4-5 en 10 minutos
•Duración: 2-3 minutos

8. DEFINICIÓN
La coordinación de 3 componentes de la contracción uterina:
Estos componentes se
coordinan para propulsar al
feto para la expulsión y el
alumbramiento.
Intensidad
Duración Dirección

9. 1.- Intensidad
2.- Duración
3.- Dirección

10. DINÁMICA DE LA PROPAGACIÓN
La contracción inicia en el fondo del útero
y se propaga en sentido descendente. El
útero posee marcapasos, los de mayor
importancia están en los cuernos uterinos,
serán los que propaguen la onda.

11. DINÁMICA DE LA INTENSIDAD
El útero es el órganos que más sufre cambios
en el embarazo, lo que produce una
hiperplasia e hipertrofia de las células
musculares uterinas.
• 50um  200um

12. DINÁMICA DE LA DURACIÓN

13. RESUMEN

14. DISTOCIAS DINÁMICAS
• Alteraciones del tono uterino:
• Alteraciones de la frecuencia de las contracciones:
Hipotonías: Tono de base < 8 mm Hg.
Hipertonías: Tono de base >12 mm Hg
- Bradisistolia: Frecuencia < 2 contracciones/10 minutos. -
Taquisistolia o polisistolia: Frecuencia >5 contracciones/10
minutos.

15. DISTOCIAS DINÁMICAS
• Alteraciones de la coordinación contráctil:
+ Hiposistolia: Intensidad de la contracción 50-60 mm Hg.
+ Hipersistolia: Intensidad de la contracción >50-60 mm Hg.
Alteraciones de la intensidad de las contracciones:
Inversión del triple gradiente descendente
Incoordinación uterina
Anillos de contracción miometriales:

16. Bibliografía:
● 1.- Trastornos de la coordinación
https://www.elsevier.es/es-revista-progresos-obstetricia-ginecologia-151-articulo-
trastorno-coordinacion-uterina-inversion-del-13072867
● 2.- https://sintesis.med.uchile.cl/index.php/respecialidades/r-ginecologia-y-
obstetricia?id=1631
● 480 SECCIÓN 7 Trabajo de parto Williams 489/1346
● 430 SECCIÓN 7 Trabajo de parto Williams 489/1346
● Distocias Dinámicas:
https://www.uv.es/jvramire/apuntes/passats/obstetricia/TEMA%20O-
30%20(2008).pdf