Anatomía de la Glándula Suprarrenal

1.  Están localizadas en la cara superomedial de
cada riñón, rodeadas de un tejido conectivo con
mucha grasa perirrenal.
 En el adulto miden: 4 – 5 cm de alto, 2 – 4 de
ancho, 80 -100 mm de espesor.
 Están envueltas en una fascia renal con la que
se insertan en el diafragma. Y están separadas
del riñón por tejido fibroso.
 Su forma y relación difieren en ambos lados.
 Órgano endocrino bilaterales, situado en el polo
superior de cada riñón a la altura de L1.
 Tiene una forma PIRAMIDAL .
 La glándula izquierda es ligeramente mayor que
la derecha.
 Pesa en promedio 6 gr.
DAVID SUMERENTE TORRES
ANATOMIA DE LAS GLANDULAS
SUPRARENALES

2. GLANDULA SUPRARENAL
DERECHA
 Forma: triangular.
 Limites:
 Esta localizada anterior
al diafragma y hace
contacto con la VCI en la
parte anteromedial y con
el hígado en la cara
anterolateral.
 Su cara anterior es
cubierto por peritoneo
parietal.
 El ligamento hepato-
suprarenal lo une a la
profundidad del hígado y
vena cava inferior.

3. GLANDULA SUPRARENAL
IZQUIERDA
 Forma: Semilunar.
 Relaciones: Bazo,
estomago, páncreas y
pilar izquierdo del
diafragma.
 Los bordes mediales de
las glándulas se
distancian en 4 – 5 cm.
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4. FASCIA RENAL y CAPSULA ADIPOSA
DEL RIÑON
 La GSR están situadas
en la celda renal,
rodeadas por la fascia
renal y capsula adiposa
renal.
 La fascia renal la cubre
por su cara anterior y
posterior para luego
insertarse en el
diafragma.
 La GSR se sostiene
sólidamente por el
peritoneo a sus vasos y
nervios, así como la DAVID SUMERENTE TORRES

5. ESTRUCTURA
 Están envueltas cada una en una capsula fibrosa y tejido
adiposo.
 Contienen 2 partes:
◦ Corteza suprarenal.
◦ Medula suprarenal.
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6. ESTA COMPUESTA POR DOS ESTRUCTURAS
HISTOLOGICA Y EMBRIOLOGICAMENTE
DIFERENTES:
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 CORTEZA SUPRARENAL (80%):
Forma corticoesteroides y es esencial
para la vida.
 MEDULA SUPRARENAL (20%): Forma
catecolaminas y no es esencial para la
vida.

7. CORTEZA SUPRARENAL
 HISTOLOGICAMENTE: Se dividen en 3 capas:
 Capa Glomerular (15%): Es la mas externa
justo debajo de la capsula de tejido conectivo.
Sus células secretan hormonas,
mineralocorticoides y aldosterona que
controla el balance de minerales en la sangre.
 Capa Media o Zona Fasciculada (50%): Es la
mas ancha de los tres, sus células secretan
cortisol, que controla el metabolismo de la
glucosa y la inmunidad.
 Capa Interna o Zona Reticular (35%): Sus
células sintetizan cantidades pequeñas de
andrógenos y estrogenos, que tienen efectosDAVID SUMERENTE TORRES

8. MEDULA SUPRARENAL
 Masa de tejido nervioso que deriva de
las células de la cresta neural asociadas
con el sistema nervioso simpático.
 Constituye la región interna de la
glándula.
 Las células cromafines de la medula
segregan hormonas catecolaminas
principalmente adrenalina y
noradrenalina importantes en la acción
Huida – Lucha. DAVID SUMERENTE TORRES

9. ARTERIAS SUPRARENALES
 Las arterias que irrigan estas glándulas suelen dividirse en ramas antes
de entrar en ellas.
 Arterias Suprarenales Superiores (1 – 3 ramas) procedentes de las
frénica o diafragmática inferior. Da finas ramas para la parte superior-
medial de la GSR.
 Arterias Suprarenales Medias (1 o mas) derivadas de la aorta
abdominal cerca del origen del TC. Alcanza el borde media y se ramifica
en sus 2 caras.
 Arterias Suprarenales Inferiores (1 o mas) proceden de la arteria renal
(surgen a la altura de L1 – L2). Esta destinada al extremo inferior de la
GSR.
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10. DRENAJE VENOSO
 Todas las venas de cada glándula
suprarenal drenan en una gran
vena suprarrenal central.
 La vena suprarenal derecha, es
mas corta que la izquierda, y
desemboca en la VCI.
 La vena suprarenal izquierda
suele drenar a la vena frénica
inferior y esta a su vez en la vena
renal izquierda.
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11. DRENAJE LINFATICO
 Provienen de los
plexos profundos de
la capsula glandular
y de otros de la
medula.
 La linfa pasa a los
ganglios linfáticos
aórticos laterales,
que se ubican desde
el tronco celiaco hasta
el pedículo renal.
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12. INERVACION
 Proceden del plexo celiaco
y plexo renal.
 El Plexo Renal recibe ramas
y esta conformado por:
 Plexo celiaco y nervios
esplácnicos mayor y
menor torácicos y son en
esencia fibras simpáticas.
 Ramas presinápticas que
derivan del asta lateral de
la medula espinal y se
distribuyen hasta las células
cromafines de la medula
suprarenal.DAVID SUMERENTE TORRES

13. INERVACION
 Proceden del plexo celiaco
y plexo renal.
 Forman 3 plexos:
 Plexo Suprarrenal
Superior: formado por
ramos del plexo
diafragmatico.
 Plexo Suprarrenal Medio:
formado por ramos del
plexo celiaco y nervio
esplacnico mayor.
 Plexo Suprarrenal Inferior:
formado por ramos del
plexo renal.DAVID SUMERENTE TORRES

14. Síndrome de Cushing
 El síndrome de Cushing puede estar
provocado por cualquier proceso que dé lugar
al aumento de las concentraciones de
glucocorticoides.
 Las causas pueden ser:
1. Causas corticotropina–dependientes
como la enfermedad de Cushing
(hipersecreción de corticotropina), que es la
causa más frecuente (70%).
2. Causas ectópicas (20% por corticotropina
de tumores no endocrinos como el
carcinoma de células pequeñas de pulmón).
3. Causas corticotropina–independientes:
iatrogénica (75% de los casos, tras la
administración de glucocorticoides
exógenos) o producto de una hiperplasia,
adenoma o carcinoma corticosuprarrenal.
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15. Síndrome de Cushing
Se caracteriza clínicamente por
presentar:
 Mejillas enrojecidas.
 Acumulación adiposa en el dorso
del cuello (joroba de bisonte o
búfalo).
 Cara de luna llena.
 Piel delgada, equimosis, estrías
rojo vinosas.
 Osteoporosis (venas
comprimidas).
 Alcalosis hipopotasémica.
 Adelgazamiento de los miembros.
 Obesidad central yDAVID SUMERENTE TORRES

16. Enfermedad de Addison
 Es la insuficiencia corticosuprarrenal
primaria crónica.
 Las manifestaciones clínicas
aparecen cuando un 90% de la
corteza suprarrenal está destruida.
 Las causas principales son:
1. Adrenalitis autoinmunitaria (60-70%
de los casos).
2. Enfermedades infecciosas
(tuberculosis, histoplasmosis e
infección por HIV).
3. Metástasis (de tumores de pulmón
o de mama).
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17. Enfermedad de Addison
 Las manifestaciones
clínicas abarcan:
 Pigmentación de la piel y
las mucosas.
 Oscurecimiento del
cabello.
 Hipotensión.
 Pérdida de peso.
 Emaciación.
 Anorexia, vómitos.
 Diarrea y
 Debilidad muscular.
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18. Feocromocitoma
 Son neoplasias raras
formadas por células
cromafines (sintetizan y
liberan catecolaminas)
que se originan en
células de la médula
suprarrenal.
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19. Feocromocitoma
 Estos tumores pueden conducir
a:
 Hipertensión grave (sostenida o
paroxística).
 Cefalea.
 Sudoración.
 Rubor facial.
 Ansiedad, náuseas.
 Palpitaciones.
 Dolor torácico.
 Debilidad.
 Dolor epigástrico y
 Temblor.
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