Report di un caso clinico d'ipertrofia adenotonsillare in un bambino observato nell'ospedale di Santa Maria d'Udine, nel servizio di pediatria: ananmesis, esplorazione, patogenia e trattamento

1. z
IPERTROFIA
ADENOTONSILLARE
IN BAMBINO
MANUEL MOLINA LÓPEZ: 157265

3. z CASO CLINICO: ANAMNESI
• Ragazza di 3 anni d’età. Razza nera. Nata a
Guinea Equatoriale
• Mamma referisce que la sua bimba ha un
raffredore con l’alinto pesante da 3-4 giorni
fa e il suo muco è giallo
• La paziente ha avuto infezione virale e mal di
gola in pasato
• Nata pre-termine (33 settimane) in un parto
gemellare. Lei è nata seconda, in
presentazione podalica. Il suo fratello è morto
dopo 1 giorno di vita
• Lei e la sua mamma arrivevano a Udine 1
settimana fa (vivono in 1 apartamento di
protezione ufficiale)

4. z
CASO CLINICO: EO
/
Colore normale. No infiammazione. Arti simmetrici e funzionale.
Senza febbre. Non edema. Peso: 10kg e Altezza: 95cm.
Senza malformazione congenita. Sull’OD presenta più quantitá di
cerume nella Memb. Timp. Non ingrossamento. Non sanguinamento.
Parla con normalità. Tonsille ipertrofiche e iperemica (non si
guarda pilastro posteriore). Non placche bianchi.
Non gonfiata. Non dolente. Normale alla palpazione (senza
linfoadenopatia).
MV e ritmicità cardiaca nell’auscultazione. Senza soffi.
Addome non globoso e senza massa palpabile.
Movimenti oculare risparmiati. Riflesso fotomotore (-). Sclera
bianca. Sfondo rosso (-). Palpebre conservati normali.

5. z
DIAGNOSTICO DI
IPERTROFIA
ADENOTONSILLARE

6. z
CASO CLINICO: TRATTAMENTO
• Spray al cortisone
per sfiammare
• Polisomnografia • Visita dall’otorinolaringoiatra

7. z PATOLOGIA: definizione
• Tonsille: due aree linfoide ai lati
della gola
• Adenoide: Situate dietro al
palato (non visibili)
 Tonsille e adenoidi sono raccolte di tessuto linfoide que possono diventare ipertrofiche a
cause di un’infezione o per altre cause oppure grandi fin dalla nascita

8. z
PATOLOGIA: eziologia
1
2
3
4

9. z
z
PATOLOGIA: sintomi
 Maggior parte è ASINTOMATICA
 Voce nasale
 Anomalie nell’allineamento dei denti o nella
forma del palato
 Respirare dalla boca
 Epistassi, alitosi e tosse

10. z
COMPLICANZE
 Infezioni croniche dell’orecchio e
ipoacusia
 Sinusite
 Apnea ostruttiva del sonno
 Calo ponderale
Ipertensione
polmonare
Cuore
polmonare

11. z
PATOLOGIA: diagnosi
Nasofaringoscopia Polisomnografia

12. z
PATOLOGIA: trattamento
• Di altre cause come allergie (cortisone) e infezioni (antibiotici)
• Adenoidectomia, tonsillectomia o entrambe
 Entrambe: SAHS, fastidio nel parlare o respirare, infezione
ricorrenti, tumore
 Solo adeinodectomia: frequenti infezioni dell’orecchio,
epistassi ricorrente e ostruzioni nasali, frequenti infezioni
sinusali