Introductie van het wetenschappelijke vorming in de 2e fase van de Huisartsopleiding Leiden

1. Introductie CAT
Individuele opdracht
Wetenschappelijke vorming Fase 2 Huisartsopleiding
Antonette Smelt en Sjoerd Bruggink, huisarts-onderzoekers

2. 2
• Inleiding CAT in EBM huisartsopleiding
• Stapsgewijze aanpak CAT
• Praktische begeleiding CAT
• PICO brainstorm in eigen tutorgroep
Overzicht komend uur

3. 3
WV tot nu toe
De programma’s in Fase 1
1. Inleiding WV en EBM
2. Literatuur Zoeken voor EBM - practicum
3. Diagnostiek
4. Therapie

4. 4
WV vanaf nu
De programma’s in Fase 2
Groepsonderwijs
- ‘Verpakt in de modules’
Individuele opdracht
- Een critically-appraised topic (CAT)

5. 5
Wat is een CAT?
Klinisch probleem
(Vraag uit de dagelijkse huisartspraktijk)
Opzoekbare vraag
(PICO)
Literatuursearch
(2-4 artikelen)
Critical appraisal
(systematisch
samengevat)
Klinisch probleem opgelost?
(antwoord op de vraag)
Nee?
CAT
1.Opschrijven ≤ 750 woorden
2.Presenteren ≤ 20 minuten

6. 6
Waarom een CAT?
Eindterm:
Aios is in staat
• wetenschappelijk te denken,
• vakliteratuur te beoordelen,
• literatuurstudie te verrichten en
• gegevens uit wetenschappelijk onderzoek toe te
passen in de praktijk en bij eigen
deskundigheidsbevordering
Bruikbare vaardigheden in de dagelijkse praktijk!

7. 7
CAT: aanpak in 12 stappen
1. Vraagstelling uit de praktijk (check recente CATs blackboard)
2. PICO formuleren
3. Literatuur zoeken (zie Waleus bibliotheek e-learning Pubmed)

8. 8
CAT: aanpak

9. 9
CAT: aanpak in 12 stappen
1. Vraagstelling uit de praktijk (check recente CATs blackboard)
2. PICO formuleren
3. Literatuur zoeken (zie Waleus bibliotheek e-learning Pubmed)
4. Selectie maken van 2-4 artikelen

10. 10
EBM Pyramid
Voorbeelden:
Cochrane Database
NHG Standaarden
Clinical Evidence
National Guideline Clearinghouse
Originele studies: Pubmed
Studieboeken
Uptodate

11. 11
CAT: aanpak in 12 stappen
1. Vraagstelling uit de praktijk (check recente CATs blackboard)
2. PICO formuleren
3. Literatuur zoeken (zie Waleus bibliotheek e-learning Pubmed)
4. Selectie maken van 2-4 artikelen
5. Kritisch lezen (zie downloads op website Dutch Cochrane Centre)

12. 12

13. 13
CAT: aanpak in 12 stappen
1. Vraagstelling uit de praktijk (check recente CATs blackboard)
2. PICO formuleren
3. Literatuur zoeken (zie Waleus bibliotheek e-learning Pubmed)
4. Selectie maken van 2-4 artikelen
5. Kritisch lezen (zie downloads op website Dutch Cochrane Centre)
6. Samenvatten resultaten
7. Methodologisch commentaar
8. Conclusie: beantwoord je vraagstelling
9. Betekenis voor de dagelijkse huisartspraktijk
10. CAT netjes opschrijven in ≤ 750 woorden incl. referenties

14. 14
CAT: normering
Achtergrondgegevens Naam
Nummer tutorgroep
Naam tutor en WV-begeleider
Titel Korte, passende titel O / V / G*
Vraagstelling Inleiding in 1 of 2 zinnen over de huisartsgeneeskundige
relevantie, daarna de vraagstelling
O / V / G
Zoekstructuur Gebruik databases, zoektermen en in/exclusiecriteria O / V / G
Resultaten Aantal geselecteerde artikelen, beschrijving studies
(populatie, design, setting, uitkomstmaten, gebruikte
analyses) en de belangrijkste conclusies van de artikelen in
woord en getal
O / V / G
Bespreking Bewijskracht, methodologische sterke punten en zwaktes O / V / G
Conclusie Antwoord op de vraagstelling O / V / G
Betekenis Betekenis van de resultaten voor de huisartspraktijk O / V / G
Literatuur Weergave van besproken studies volgens de Vancouver
richtlijnen
O / V / G
Taal/grammatica Correcte spelling, grammatica en interpunctie O / V / G
Aantal woorden Max. 750, inclusief referenties O / V

15. 15
CAT: aanpak in 12 stappen
1. Vraagstelling uit de praktijk (check recente CATs blackboard)
2. PICO formuleren
3. Literatuur zoeken (zie Waleus bibliotheek e-learning Pubmed)
4. Selectie maken van 2-4 artikelen
5. Kritisch lezen (zie downloads op website Dutch Cochrane Centre)
6. Samenvatten resultaten
7. Methodologisch commentaar
8. Conclusie: beantwoord je vraagstelling
9. Betekenis voor de dagelijkse huisartspraktijk
10. CAT netjes opschrijven in ≤ 750 woorden incl. referenties
11. Na fiat: presentatie voorbereiden

16. 16
CAT: normering presentatie
• Vooraf goedgekeurd door WV-begeleider
• Correcte opbouw
• Take-home messages methodologisch (1-2) en inhoudelijk (1-2)
• Max. 12 min. met 8 min discussie (≈ 12-14 slides)
• Verzorgde presentatie en discussie

17. 17
CAT: aanpak in 12 stappen
1. Vraagstelling uit de praktijk (check recente CATs blackboard)
2. PICO formuleren
3. Literatuur zoeken (zie Waleus bibliotheek e-learning Pubmed)
4. Selectie maken van 2-4 artikelen
5. Kritisch lezen (zie downloads op website Dutch Cochrane Centre)
6. Samenvatten resultaten
7. Methodologisch commentaar
8. Conclusie: beantwoord je vraagstelling
9. Betekenis voor de dagelijkse huisartspraktijk
10. CAT netjes opschrijven in ≤ 750 woorden incl. referenties
11. Na fiat: presentatie voorbereiden
12. Presenteren in groep

18. 18
Volg de handleiding
!

19. 19
Begeleiding/beoordeling via email
s.c.bruggink@lumc.nl
1.Brainstorm/zoekfase
• Goedkeuring onderwerp en PICO
• Goedkeuring zoekstrategie + keuze artikelen
1.Schrijffase
• Schriftelijke CAT (artikelen meesturen)
1.Presentatie
2.Voortgangsformulier

20. 20
CAT: timing!!!
tijd (met) wie
Zelfstudie 32-40u
- Onderwerp bedenken
(3e
- 5e
maand 2e
HLWP)
Voorleggen aan WV-
begeleider ter goedkeuring
- Literatuur zoeken en beoordelen
(5e
- 8e
maand 2e
HLWP)
Voorleggen aan WV-
begeleider ter goedkeuring
- Eerste versie CAT inleveren
(uiterlijk 8e
maand 2e
HLWP)
Feedback van WV-begeleider
- CAT definitief goedgekeurd
(uiterlijk 10e
maand 2e
HLWP)
- Presentatie maken
(uiterlijk 10e
maand 2e
HLWP)
Voorleggen aan WV-
begeleider ter goedkeuring
- Voortgangsformulier mailen naar WV-
begeleider
- CAT presenteren in tutorgroep In overleg met tutor(groep)
Ondersteunend afdelingsonderwijs 2-3u introductiebijeenkomst
naar behoefte met individuele WV-
begeleider
totaal 34-43u

21. CAT: opmerkingen
08/11/1608/11/1621
• Kleine Kwaal
• Huisarts & Wetenschap
• Jan van Es prijs

22. 22
De CAT samengevat
Klinisch probleem
(Vraag uit de dagelijkse huisartspraktijk)
Opzoekbare vraag
(PICO)
Literatuursearch
(2-4 artikelen)
Critical appraisal
(systematisch
samengevat)
Klinisch probleem opgelost?
(antwoord op de vraag)
Nee?
CAT
1.Opschrijven ≤ 750 woorden
2.Presenteren ≤ 20 minuten

23. 23