ASESORÍAS ANATOMÍA I..pdf

HUESOS DEL CRANEO
RUBÉN ALEJANDRO ALVARADO IBARRA
MPSS

GENERALIDADES
• El craneo esta formado por 2 porciones
• Neurocráneo: cavidad ósea que protege y
contiene al encéfalo (frontal, occipital,
esfenoides, etmoides, parietal y temporal)
• Viscerocráneo: sitio de apoyo de los órganos
de la masticación, respiración y donde se aloja
gran parte de los órganos de los sentidos
(nasal, maxilar, mandíbula, cigomático)

HUESO FRONTAL
• Hueso impar, simétrico y mediano
• Se articula en dirección inferior con los huesos etmoides, nasales,
cigomáticos, lagrimales y maxilares.
• Hacia atrás se articula con los huesos parietales y con el esfenoides.
• Participa en la formación de la órbita y de las cavidades nasales.
• Presenta una porción escamosa, orbitaria y un borde esfenoidal

AGUJEROS DE LA BASE DE
CRÁNEO Y SU CONTENIDO
MPSS
Correo: alejandroalvarado_18@hotmail.com Celular: 449-394-0718

BASE DE CRANEO
Base interna
• Dividida por el borde posterior de las alas del
esfenoides y por el borde superior de la porción
petrosa del hueso temporal
• 3 fosas craneales:
1. Fosa craneal anterior: Constituida por el hueso
frontal, etmoides y esfenoides
2. Fosa craneal media: Constituida por el esfenoides,
temporal y parietal
3. Fosa craneal posterior: Constituida por el hueso
temporal, parietal y occipital

BASE DE CRÁNEO
Base externa
• Tres zonas:
1. Zona anterior o facial : Formada por el frontal, etmoides y esfenoides
2. Zona media o yugular: Formada por la porción basilar del occipital, porción escamosa del temporal, ala mayor del esfenoides,
porción anterior del occipital.
Una línea que se extiende desde la apo
fi
sis mastoides hasta la apó
fi
sis pterigoides divide esta región en dos triángulos
1. Triangulo anterolateral: Contiene al conducto auditivo externo, apo
fi
sis cigomática, fosa mandibular,
fi
sura petrotimpánica,
foramen espinoso, foramen oval
2. Triangulo posteromedial: contiene apo
fi
sis esteroides, foramen estilomastoideo, foramen yugular, fosa yugular, ori
fi
cio externo
del conducto carotideo, conductivos timpánicos y coclear, foramen posterior del conducto pterigoideo
3. Zona posterior: foramen magno, concilios occipitales, fosa y conducto condileo, cresta externa del occipital

Zona anterior o facial
Zona media o yugular
Zona posterior u occipital
M
L

PRINCIPALES ABERTURAS Y SU CONTENIDO

INERVACIÓN DE LA CABEZA
MPSS

PARES CRANEALES
Olfatorio (I)
-Función: sensitiva
-Acción: olfato
-Trayecto
1. Los
fi
letes atraviesan las celdillas del etmoides
2. Llegan al bulbo olfatorio (porción gordita)
3. Se forma la cintila o tracto olfatorio
4. El tracto olfatorio se divide en dos ramas: medial y lateral
Hueso frontal
Hueso occipital
Hueso temporal
Bulbo olfatorio
Cintilla o tracto olfatorio
Rama medial
Rama lateral
Esfenoides

PARES CRANEALES
Óptico (II)
Función: Sensitiva
Acción: Visión en la retina
Trayecto:
1. Se originan en la retina
2. Salen por los músculos del ojo
3. Atraviesan los foramenes orbitaros del
esfenoides
4. Convergen en el quiasma óptico
5. Se forma el tracto óptico
6. Las
fi
bras mediales cruzan al lado contrario,
mientras que las
fi
bras laterales continúan
en el mismo trayecto
7. Las
fi
bras ópticas terminan en el nucleo
geniculado lateral del tálamo
Protuberancia
Temporal
Esfenoides
Frontal Nervios olfatorios
Conducto auditivo
interno
Quiasma óptico
Tractos ópticos

Quiasma óptico
Tálamo
Forámenes orbitarios
del esfenoides
Dorso de la silla
Fisura orbitaria
superior
Hueso frontal
Foramen redondo
Ala mayor del
esfenoides
Ala menor del
esfenoides

PARES CRANEALES
Oculomotor (III)
Función: motora
Acción: Movimiento de los músculos extrínsecos del ojo y dilatación de la pupila
Músculo Función
Recto superior Eleva, aduce y rota medianamente al
globo ocular
Recto inferior
Desciende, aduce y rota lateralmente el
globo ocular
Recto medial Aduce el globo ocular
Oblicuo inferior
Aduce, eleva y rota lateralmente el globo
ocular
Elevador del párpado superior
Eleva el párpado superior y rota el globo
ocular superior, inferior y medianamente
Ciliar
Constriñe el cuerpo ciliar y acomoda la
lente
Recto superior
Recto medial
Recto inferior
Recto lateral
Oblicuo inferior
Ciliares
Oblicuo superior

Trayecto:
1. Sale sobre la super
fi
cie anterior del mesencéfalo
2. Se dirige hacia delante entre las arterias cerebral posterior y cerebelosa superior.
3. Continúa en la fosa craneana media en la pared lateral del seno cavernoso
4. Entra en la
fi
sura orbitaria superior
5. Se divide en un ramo superior y otro inferior Troclear (IV)
Trigemino(V) Abducens (VI)
Foramen redondo
N. Maxilar (V2)
N. oftálmico
Arteria cerebral posterior
Esfenoides
Arteria cerebelosa
superior

PARES CRANEALES
Troclear (IV)
Función: motora
Acción: movimiento del músculo oblicuo
s u p e r i o r ( a b d u c e , d e s c i e n d e y ro t a
medianamente el globo ocular)
Trayecto:
1. Emerge de la cara posterior del mesencéfalo
2. Pasa anteriormente alrededor del tronco del
encéfalo.
3. Atraviesa la duramadre en el borde del
tentorio del cerebelo
4. Pasa anteriormente por la pared lateral del
seno cavernoso
5. Continúa su recorrido a través de la
fi
sura
orbitaria superior hacia el interior de la órbita
DATO: Tiene el recorrido intracraneal
más largo de todos los nervios
craneales y es el mas pequeño de todos
Hueso frontal
Mesencéfalo
Cerebelo
Esfenoides
Oftálmico
Abducens (VI) Oculomotor (III)
Trigémino (V)

PARES CRANEALES
Trigémino (V)
Función: mixta (sensitiva y motora)
Acción: controla principalmente la musculatura de la masticación y la sensibilidad facial
Trayecto: se origina en la fosa posterior craneal en el tronco encefálico, desde donde realiza un largo y
complejo trayecto en el que se pone en relación con múltiples estructuras.

PARES CRANEALES
Trigémino (V) (Rama oftálmica)
Función: sensitiva
Acción: conduce información sensitiva del cuero cabelludo,
frente, párpado superior, córnea, nariz, mucosa nasal, senos
frontales y partes de las meninges.
Trayecto:
- Se origina justo en el ganglio del nervio trigémino
- Llega a la órbita por la pared externa del seno cavernoso,
- Después de haber dado su ramo tentorial sensitivo (nervio
recurrente de Arnold)
- Finalmente se divide en tres ramas, que penetran en la órbita por
la hendidura esfenoidal.
Trigémino (V)
Ganglio del trigémino
N. oftálmico
Fisura orbitaria superior
Silla turca
Esfenoides

PARES CRANEALES
Trigémino (V) (Rama oftálmica) (Nervio lagrimal)
-Se origina en la pared lateral del seno cavernoso
-Se ubica entre el nervio frontal (arriba) y el ramo superior del nervio oculomotor (abajo)
-Pasa por la
fi
sura orbitaria superior e ingresa en la órbita
-Corre por la porción superior de la pared lateral
-Inerva: glándula lagrimal, conjuntiva y la porción lateral del párpado superior

PARES CRANEALES
Trigémino (V) (Rama oftálmica) (Nervio frontal)
-Se origina en la pared lateral del seno cavernoso
-Ubicado entre el nervio troclear, el ramo superior del nervio oculomotor (arriba) y el nervio lagrimal (abajo)
-Pasa por la
fi
sura orbitaria superior por fuera del anillo tendinoso común
-Se divide en dos:
1. Supraorbitario: inerva sensitivamente la conjuntiva, el párpado superior, el seno frontal y la piel de la frente
2. Supratroclear: se dirige hacia el ángulo superior y medial de la cavidad orbitaria
Nervio frontal
Cigomático
Esfenoides
Frontal

PARES CRANEALES
Trigémino (V) (Rama oftálmica) (Nervio nasociliar)
-Es el mas medial
-Se origina a nivel de la pared lateral del seno cavernoso —> Pasa por la
fi
sura orbitaria superior a través del anillo tendinoso común
-Inicialmente ubicado por debajo del músculo recto superior y luego entre
los músculos recto medial y oblicuo superior
-Ramos terminales:
1. Nervio etmoidal anterior: Pasa por el foramen etmoidal anterior,
atraviesa la lamina cribosa, entra a la cavidad nasal e inerva la mucosa
nasal que está delante de los cornetes
2. Nervio infratroclear: Pasa por debajo del músculo oblicuo superior e
inerva la mucosa del saco, la mucosa del carbúnculo lagrimal y la piel
de alrededor
-Ramos colaterales:
1. Ramo comunicante para el ganglio ciliar: lleva
fi
bras simpáticas para el
músculo dilatador de la pupila
2. Nervio etmoidal posterior: da inervación al seno esfenoidal y a las
celdillas etmoidales posteriores

PARES CRANEALES
Trigémino (V) (Rama maxilar)
Función: sensitiva
Acción: da sensibilidad a la piel de la mejilla, párpado inferior, ala
de la nariz, labio superior, mucosas de la parte inferior de las fosas
nasales, raíces dentarias del maxilar, encías del maxilar, duramadre
del temporal y parietal
Trayecto:
1. Sale al exterior por el agujero redondo (en las alas mayores del
hueso esfenoides).
2. Se dirige hacia el arco cigomático, infraórbita ocular, hacia el
labio superior, la musculatura de la mandíbula, hacia el palatino,
la nariz y la faringe y posee una rama meníngea que inerva la
fosa craneal media y anterior)
Esfenoides
Trigémino (V)
Foramen redondo

PARES CRANEALES
Trigémino (V) (Rama maxilar)
Rama Inervación
Rama meningea Duramadre de la región frontal
Ramas ganglionares para el nervio
palatino
Glándulas lagrimales y las pequeñas
glándulas de la nariz y paladar
Ramas orbitarias Seno esfenoidal
Ramas nasales laterales
posterosuperiores
Cornete nasal medio
Ramas nasales mediales
posterosuperiores
Tabique nasal
Nervio nasopalatino
Mucosa del hueso palatino y encía de
los dientes incisivos superiores
Nervio faríngeo Mucosa faríngea
Nervio palatino mayor
Mucosa del paladar duro y glándulas
palatinas
Nervios palatinos menores Paladar blando y amígdalas palatinas
Nervio cigomático Piel de la región cigomática
Nervios alveolares superiores
Mucosa el seno maxilar, dientes
molares, premolares, caninos, incisivos
y su encia
Nervio infraorbitario Parpado inferior, mejilla y labio superior
Ganglio pterigopalatino
Regula la secreción lagrimal y la
vasomotricidad de las cavidades
nasales
Ramas ganglionares
Ganglio pterigopalatino
Palatino mayor
Palatino menor
Alveolar superior
Ramas orbitarias
Cigomático
Nasopalatino
Faríngeo
Infraorbitario

PARES CRANEALES
Trigémino (V) (Rama mandibular)
Función: motora y sensitiva
Acción: movimiento mandibular (músculos de la masticación)
Trayecto:
1. Sale al exterior por el agujero oval
2. Se dirige hacia el maxilar inferior, hacia el temporal
(super
fi
cialmente), hacia el mentón, los dientes y posee
una rama meníngea que inerva la fosa craneal media y
anterior
Trigémino (V) Ganglio del trigémino
Rama maxilar
Rama oftálmica
Apó
fi
sis cigomática

PARES CRANEALES
Trigémino (V) (Rama mandibular)
Rama Inervación
Meníngeo Duramadre, parte de la mucosa del
seno esfenoidal y celdillas mastoideas
Nervio para el pterigoideo medial
Músculo pterigoideo medial, pequeños
ramos para el músculo tensor del velo
del paladar
Ramos para el ganglio ótico Se comunican con el ramo meninge
Nervio del músculo tensor del velo
del paladar
Inervación motora para el músculo
tensor del velo del paladar
Nervio del músculo tensor del
tímpano
Músculo tensor del tímpano
Nervio masetérico Músculo masetero
Nervios temporales profundos
Inervación motora del músculo
temporal
Nervio para el pterigoideo lateral Músculo pterigoideo lateral
Nervio bucal
SENSITIVO. Mucosa de la mejilla y la
encía próxima al primer molar
Nervio aurículotemporal
Conducto auditivo externo, piel de la
porción anterior del pabellón auricular
Nervio lingual
Dos tercios anteriores de la lengua,
mucosa a lo largo del piso de la
cavidad oral y encia de la cara linguae
de los dientes
Nervio alveolar inferior
MIXTO. Inervación motora a los
músculos milohioideos y al vientre
anterior del digástrico, dientes de la
mandíbula y sus encías, encía de
dientes incivos
Rama mandibular
N. bucal
N. lingual
N. alveolar inferior
Rama auriculotemporal

PARES CRANEALES
Abducens (VI)
Función: Motora
Acción: movimiento del músculo recto lateral, el cual va a
permitir la abducción del ojo
Trayecto:
1. Sus
fi
bras pasan en dirección anterior a través del puente
2. Emergen en el surco situado entre el borde inferior del
puente y la médula oblongada (bulbo raquídeo)
3. Sigue hacia adelante a través del seno cavernoso
encontrándose por debajo y por fuera con la arteria
carótida interna
4. El nervio penetra a través de la hendidura orbitaria
superior
5. Llega al músculo recto lateral
Trigémino
Cerebro
Cerebelo
Mandíbula
Fisura orbitaria superior

PARES CRANEALES
Facial (VII)
Función: motor y sensitivo
Acción: movimiento de los músculos cutáneos de la cara y
del cuello, recoge el sentido del gusto en los 2/3 anteriores de
la lengua, sensibilidad del dorso de la oreja, sensibilidad a las
glándulas lagrimales, sudoríparas, salivales, y sub maxilares,
arteria auditiva
Trayecto:
1. Se origina en la parte lateral del surco bulboprotuberencial
(por delante del vestibulococlear y por detrás del abducens)
2. Se dirige hacia arriba y lateralmente para entrar al conducto
auditivo interno (junto con el vestibulococlear)
3. Se introduce en el acueducto del facial
4. Sale por el agujero estilomastoideo
Cerebelo
Rama mandibular V3
Esfenoides
N. auriculotemporal
N. alveolar inferior
N. lingual
N. bucal
Cigomático

PARES CRANEALES
Facial (VII) (Ramas colaterales intermedias)
Rama Inervación
Cuerda del tímpano
Fibras parasimpáticas destinadas al
ganglio submandibular
Nervio petroso mayor Ganglio pterigopalatino
Nervio petroso profundo
Se une con el nervio petroso mayor
para formar el nervio del conducto
pterigoideo
Nervio del conducto pterigoideo
(vidiano)
Fibras simpáticas y parasimpáticas
hacia el ganglio pterigopalatino
Raíz simpática Ganglio submandibular
Ramo comunicante para el plexo
timpánico
Pared medial de la cavidad timpánica
donde se une con el plexo timpánico
Ramo comunicante con el nervio
vago
El nervio intermedio corresponde a las
fi
bras “no motoras” del
nervio facial
Emerge del tronco entre el facial y el vestibulococlear
Conduce las
fi
bras parasimpáticas y del gusto
Después de varias anastomosis se fusiona con el facial en la
porción petrosa del hueso temporal
Ganglio geniculado N. petroso mayor

PARES CRANEALES
Facial (VII) (Ramas colaterales del facial VII)
Rama Inervación
Nervio estapedio Músculo del estribo
Ramo comunicante con el nervio
glosofaringeo
Nervio auricular posterior
Músculos de la región posterior del
pabellón auricular y un ramo para el
músculo occipitofrontal
Rama digástrica
Motora para el vientre posterior del
músculo digástrico
Rama estilohioidea
Rama motora para el músculo
estilohioideo
N. auricular posterior

PARES CRANEALES
Facial (VII) (Ramas terminales del facial VII)
Rama Inervación
Rama temporal
Músculo de la mímica (corrugador de la
ceja, prócer y vientre frontal del músculo
occipitofrontal)
Rama cigomática
Músculos de la mímica ubicados entre el
párpado y la hendidura de la boca
(cigomático mayor y menor, corrugador
de la ceja, depresor del tabique nasal,
elevador del ángulo de la boca, elevador
del labio superior, elevador del labio
superior y del ala de la nariz, nasal,
orbicular de la boca)
Rama Lingual
Músculos de la mímica que están al rededor
de la boca y el músculo buccinador
(cigomático mayor y cigomático menor,
depresor del angulo de la boca, represor
del labio inferior, depresor del tabique
nasal, elevador del ángulo de la boca,
elevador del labio superior, elevador del
labio superior y del ala de la nariz, nasal,
orbicular de la boca, visorio)
Rama mandibular marginal
Músculos de la mímica que están por
debajo de la hendidura de la boca
(depresor del ángulo de la boca,
depresor del labio inferior, mentoniano,
orbicular de la boca)
Rama cervical Músculo platisma
Rama temporal
Rama cervical
Rama mandibular marginal
Rama lingual
Rama cigomática
Nervio facial VII

PARES CRANEALES
Vestibulococlear (VIII)
Función: Sensitiva
Acción: Responsable del equilibrio y de la audición
Trayecto:
1. Emerge de la fosa lateral del bulbo raquídeo,
detrás del facial (VII)
2. Llega al conducto auditivo interno, penetra en el al
mismo tiempo que el facial (VII) y lo recorre en
toda su extensión
3. Antes de llegar al fondo del conducto, se divide en
dos ramas:
Formado por los nervios
-Vestibular
-Coclear
Temporal
Conducto auditivo interno
Protuberancia
Bulbo raquídeo
Cerebelo
Facial (VII)
Trigémino (V)
Parietal

PARES CRANEALES
Vestibulococlear (VIII)
Nervio vestibular: Encargado del equilibrio
Porción superior: formada por el nervio urticular y el nervio
ampular
Porción inferior: formada por el nervio ampular posterior y
por el nervio sacular
Nervio coclear: Encargado de la audición
Formado por
fi
bras que pasan desde la cóclea al ganglio
coclear (de Corti; ubicado en el conducto espiral)
Facial (VII) porción ótica
Membrana timpánica
Cóclea
Martillo
Yunque
Porción inferior
Porción superior
N. ampular
N. sacular

PARES CRANEALES
Glosofaríngeo (IX)
Función: sensitiva y motora (mixto)
Acción: recibe los impulsos gustativos de los 2/3 posteriores
de la lengua, proporciona inervación secreto-motora a la
glándula parótida e inerva al músculo estilofaríngeo
Trayecto:
1. Se origina en el surco retroolivar del bulbo raquídeo, entre
el nervio vestibulococlear (VIII) y el vago (X)
2. Se dirige al agujero yugular y por este sale del cráneo
3. Entra en el espacio retroestíleo hacia adelante y
medianamente para alcanzar la cara lateral de la faringe
4. Se introduce entre los constrictores superior y medio,
distribuyéndose por la mucosa de la faringe
5. Termina en la mucosa de la base de la lengua
Bulbo raquídeo
Cerebelo)
Protuberancia Cerebro

PARES CRANEALES
Glosofaríngeo (IX) (Ramas colaterales)
Rama Inervación
Nervio timpánico
Forma parte del plexo timpánico,
inervando la trompa auditiva y los
nervios carotídeos timpánicos
Rama comunicante para el ramo
auricular del nervio vago
Se une con el ramo auricular del nervio
vago
Ramas faringes
Se dirige al plexo faríngeo, inervando
sensitivamente la mucosa de la faringe
y morosamente los músculos
constrictor superior y palatofaríngeo
Rama estilofaringea Músculo estilofaringeo
Rama carotídea
Inerva el seno y el glomus o cuerpo
carotídeo
Ramas tonsilares Mucosa de las tonsilas palatinas y
tejidos adyacentes
Ramas linguales Tercio posterior de la lengua
Rama comunicante con el ramo
meningeo
Se une con el ramo meningeo del
nervio mandibular (V3)
Rama comunicante para el nervio
auriculotemporal
Glándula parótida
Rama comunicante para la cuerda
del tímpano
Comunica el nervio glosofaríngeo con
la cuerda del tímpano
Rama lingual
Rama tonsilar
Rama faríngea
Rama carotídea

PARES CRANEALES
Vago (X)
Función: sensitiva y motora (mixta)
Acción: regular los latidos del corazón, controla el
movimiento muscular, permite llevar a cabo la deglución,
ejecutar el habla mantiene la respiración de la persona y
transmite una variedad de sustancias químicas a través del
cuerpo, es responsable de mantener el tracto digestivo en
buen funcionamiento, contrayendo los músculos del
estómago y los intestinos para ayudar a procesar los
alimentos, envía información sobre lo que se digiere y lo que
sale del cuerpo.
Trayecto:
1. Comienza en las células del ganglio petroso
2. Atraviesa el agujero yugular (rasgado posterior) de la base
del cráneo y llega al espacio retroestíleo.
3. Se une a la arteria carótida interna y a la vena yugular
interna formando con ellas el paquete vasculonervioso
principal del cuello
4. Desciende por el cuello englobado en este paquete,
posteromedial al músculo esternocleidomastoideo (ECM).
5. En su descenso emite el nervio laríngeo superior, y
también da ramos para la faringe.
6. Una vez dentro del tórax, los nervios vagos derecho e
izquierdo se comportan de manera diferente:

PARES CRANEALES
Vago (X)
Trayecto:
Nervio vago izquierdo.
1. Entra en el tórax entre las arterias carótida izquierda y
subclavia izquierda
2. A la altura del arco aórtico emite el nervio laríngeo
recurrente izquierdo
3. Se va hacia abajo y hacia atrás, pasa por delante del
pedículo pulmonar antes de alcanzar el esófago, donde
contribuye a formar el plexo esofágico.
Nervio vago derecho.
1. Cruza por delante de la arteria subclavia derecha, y a esta
altura emite el nervio laríngeo recurrente derecho.
2. Se dirige hacia abajo y hacia atrás, pasa por detrás del
pedículo pulmonar derecho antes de alcanzar el esófago,
donde también contribuye a formar el plexo esofágico, al
igual que el izquierdo.

PARES CRANEALES
Vago (X) (Ramas colaterales del ganglio superior)
Rama Inervación
Ramo meníngeo
Ramo recurrente que se dirige desde el
ganglio superior hasta la duramadre de
la fosa craneal posterior
Ramo auricular
Se dirige hacia el conductivo
mastoideo

PARES CRANEALES
Vago (X) (Ramas colaterales cervicales) Rama Inervación
Rama comunicante para el nervio
glosofaringeo
Emite a nivel cervical un ramo
comunicante para el glosofaríngeo (IX)
Ramos faringeos
Se originan del ganglio inferior del
vago (X), se une con los ramos
faringeos del glosofaríngeo para
conformar el plexo faringeo
Nervio laríngeo superior
Mucosa de la laringe, al músculo
cricotiroideo y al músculo constrictor
inferior de la faringe
Ramos cardiacos cervicales
superiores
Ramos cardiacos cervicales
inferiores
Nervio laríngeo recurrente derecho
Mucosa de la rima glótica y los
músculos laríngeos con excepción del
músculo cricotiroideo
Ramos faríngeos
Nervio laringeo superior
Temporal
Nervio laríngeo
recurrente derecho

PARES CRANEALES
Accesorio (XI)
Función: motora
Acción: permitir el movimiento del cuello, pero no de los
músculos internos como hacían el glosofaríngeo y el vago,
sino el de la musculatura externa.
Trayecto:
1. Se origina en el surco retroolivar
2. Las raíces espinales atraviesan el formen magno y
pasan la celda cerebelosa
3. Las raíces espinales y craneales forman un tronco
único que pasa por el foramen yugular
4. Ingresa en el espacio retroestíleo
5. Da sus ramas terminales
• Rama interna:
fi
bras de raíz craneal
• Rama externa:
fi
bras de raíz espinal (esternocleidomastoideo
y trapecio)
Occipital
Cerebelo
Vago (X)
Glosofaríngeo (IX)
N. auriculotemporal
N. mandibular (V3)
N. temporal
Facial (VII)
DATO: el nervio participa en la inervación de
la laringe interviniendo funcionalmente en el
estrechamiento de la glotis y en la función
fonatoria.

PARES CRANEALES
Hipogloso (XII)
Función: Motor
Acción: coordinar los movimientos de la lengua
inervando los músculos intrínsecos y extrínsecos de la
lengua (estilogloso, hiogloso, geniogloso).
Trayecto:
1. Se origina en el surco preolivar del bulbo raquídeo
2. Alcanza el conducto hipogloso
3. Lo atraviesa e ingresa al espacio restroestileo
4. Pasa detrás del vago (X), se ubica medial a la vena
yugular interna
5. Va por debajo del músculo digastrico
6. Ingresa al trígono submandibular
7. Pasa al piso de la boca pasando entre el músculo
milohioideo y gniogloso
8. Alcanza la punta de la lengua
Glosofaríngeo (IX)
Accesorio (XI)
Vago (X)
Glosofaríngeo (IX)

IRRIGACIÓN DE LA CABEZA
MPSS

IRRIGACIÓN ARTERIAL
Raíz de la aorta
Arco aortico
Subclavia derecha
Tronco braquiocefálico
Arteria vertebral derecha
Carótida común derecha
Carótida común izquierda
Subclavia izquierda
Arteria vertebral izquierda
DERECHA IZQUIERDA

IRRIGACIÓN ARTERIAL
CARÓTIDAS
Las carótidas (izquierda y
derecha) se convierten en las
arterias carótidas externa e
interna a partir de la 4ta vértebra

Carótidas externas (ramas colaterales)
Arteria tiroidea superior
Ramas colaterales: Arteria esternomastoidea y
arteria laringea superior
Ramas terminales: rama interna, rama externa y
rama posterior
Irrigación: laringe, faringe, músculos del hueso
hioides y la parte superior de la glándula tiroides
Arteria carótida externa
Arteria carótida interna

Arteria lingual
Ramas colaterales: ramo supraioideo y arteria
dorsal de la lengua
Ramas terminales: arteria sublingual y arteria
profunda de la lengua
Irrigación: lengua, glándula sublingual, amígdalas y
epiglotis

Arteria facial
Ramas: arteria palatina ascendente, arteria tonsilar,
arteria submentoniana, ramas glandulares, arteria
labial inferior, arteria labial superior, arteria angular,
rama nasal lateral
Irrigación: músculos de la cara, amígdalas, paladar,
glándula submandibular
Arteria lingual

Arteria occipital
Ramas: rama mastoidea, rama auricular, rama
esternocleidomastoidea, rama occipital, rama
meningea, rama descendente
Irrigación: cuero cabelludo de la región occipital,
algunos músculos del dorso, la dura madre de la
porción del cráneo y la oreja
Arteria facial
Arteria lingual Arteria tiroidea superior

Arteria auricular posterior
Ramas colaterales: arteria parótida y arteria
estilomastoidea
Ramas terminales: arteria auricular y arteria
mastoidea
Irrigación: cara interna del pabellón auricular, piel
del hélix, glándula parótida, músculo digástrico, entre
otros
Arteria facial
Arteria lingual
Arteria tiroidea superior Arteria occipital
Arteria carótida externa Arteria carótida interna

Arteria faríngea ascendente
Ramas faringes: irrigan la porción superior de la
faringe
Ramas prevertebrales: irrigan a los músculos
prevertebrales
Arteria meníngea posterior
Irrigación: faringe, paladar blando, meninges y oído

Carótidas externas (ramas terminales)
Arteria temporal super
fi
cial
Ramas colaterales: arteria facial transversa, arteria
cigomático orbitaria y arteria temporal media
Ramas terminales: rama parietal y rama frontal
Irrigación: cara lateral de la cabeza, glándula
parótida, oreja, conducto auditivo externo y región
frontal
Arteria facial
Arteria facial transversa
Rama cigomático-orbitaria
Rama frontal Rama parietal Arteria occipital

Carótidas externas (ramas terminales)
Arteria maxilar
1) Ramas colaterales ascendentes:
• Arteria timpánica anterior
• Arteria meníngea media
• Arteria meníngea accesoria
• Arteria temporal profunda anterior
• Arteria temporal profunda posterior
2) Ramas colaterales descendentes:
• Arteria alveolar inferior
• Arteria maseterina
• Arteria pterigoidea
• Arteria bucal
• Arteria palatina descendente
3) Ramos colaterales anteriores:
• Arteria alveolar superior
• Arteria infraorbitaria
4) Ramos colaterales posteriores:
• Arteria vidiana o arteria del canal pterigoideo
• Arteria pterigopalatina
5) Ramo terminal:
• Arteria esfenopalatina
Arteria temporal
Arteria lingual
Arteria facial
Arteria carótida
interna
Arteria occipital
Arteria carótida
externa

Irrigación facial
La mayor parte de la irrigación facial
proviene de la arteria temporal superficial y
de la arteria facial (ambas ramas de la
arteria carótida externa)
La arteria maxilar irriga la mayoría de las
áreas no irrigadas por la arteria temporal
superficial y la arteria facial
La arteria carótida interna irriga la porción
anterior de la frente y la cara dorsal de la
nariz mediante las ramas de la arteria
oftálmica
Carótida interna
Rama frontal
Arteria temporal
super
fi
cial
Arteria carótida
externa
Arteria facial
Arteria temporal
profunda anterior
Arteria temporal
profunda posterior
Arteria maxilar
Arteria occipital
Arteria angular
Arteria submentoniana

Carótida interna
Las carótidas internas irrigan el interior del cráneo (hemisferios cerebrales, globo ocular, estructuras óseas), cuero
cabelludo de la parte frontal de la nariz
Entran a través del conducto carotídeo
Porción cervical
Porción cavernosa: ramas cavernosas,
hipo
fi
siarias y meninges
Porción petrosa: arteria caricotimpánica
y pterigoidea
Porción cerebral: arteria oftálmica,
cerebral media, cerebral posterior,
comunicante posterior, coroidea

Porción cervical
Porción petrosa
Porción cavernosa
Porción cerebral

En la parte posterior del cuello las dos
arterias vertebrales originadas a partir
de las subclavias se juntan para dar
lugar a la arteria basilar
Este conjunto se conoce como el
sistema vertebrobasilar
Arterias vertebrales

Carótida interna
POLIGONO DE WILLIS
Su principal función es
mantener al cerebro
vascularizado

CIRCULACIÓN MENOR y CIRCULACIÓN MAYOR
¿Cómo es que llega la sangre a nuestros órganos?
Auricula derecha recibe sangre sin oxígeno (O2) por la vena cava superior e inferior
La sangre pasa al ventrículo derecho
En ventrículo derecho la expulsa hacia la arteria pulmonar
La sangre llega a los pulmones y se carga de oxígeno (O2) y se descarga de dióxido
de carbono (CO2)
CIRCULACIÓN MENOR: Recorrido que hace la sangre rica en CO2 desde el corazón
hasta los pulmones con el
fi
n de oxigenar la sangre

CIRCULACIÓN MENOR y CIRCULACIÓN MAYOR
¿Cómo es que llega la sangre a nuestros órganos?
La sangre ya cargada de oxígeno (O2) regresa al corazón a través de las venas
pulmonares desembocando en la aurícula izquierda
La auricula izquierda envía la sangre al ventrículo izquierdo
El ventrículo izquierdo expulsa la sangre hacia la aorta
La aorta envía la sangre ya cargada de oxígeno (O2) a todos los órganos a través del
arco de la aorta y aorta descendente
CIRCULACIÓN MAYOR: Recorrido que hace la sangre cargada de oxígeno desde el
corazón hacia el resto del organismo con el de aportar los nutrientes necesarios

Los vasos que parecen red son
conocidos como los capilares,
en los cuales se realiza esta
intercambio

IRRIGACIÓN VENOSA
DERECHA IZQUIERDA
Vena supraescapular
Vena vertebral
Vena yugular interna
Vena cava superior
Vena cava inferior
Vena torácica mamaria
Vena tiroidea inferior
Vena subclavia
Vena yugular externa

DRENAJE VENOSO
Generalidades
- Las venas de la cabeza y del cuello
drenan e la vena yugular interna, en el
tronco venoso braquiocef
á
lico y en la vena
subclavia.
- La sangre del cr
á
neo, de la cara y de la
porci
ó
n prevertebral del cuello es recogida
por tres gruesos troncos venosos: la
yugular interna, la yugular externa y la
yugular anterior.
Vena cava superior
Venas braquiocefálicas
Venas yugulares internas
Venas yugulares externas
Vena tiroidea inferior
Vena vertebral

VENA YUGULAR EXTERNA
Vena retromandibular
posterior
Vena occipital
Vena yugular externa

VENA YUGULAR INTERNA
Reoge la sangre que la car
ó
tida interna ha
llevado a esas regiones y es sat
é
lite de la misma
La vena yugular interna recibe el drenaje de los
senos venosos de la dure une la vena facial
anterior y las venas linguales, tiroideas y
faringeas, de menor calibre
Termina atr
á
s de la articulaci
ó
n esternoclavicular,
uni
é
ndose con la vena subclavia para formar la
vena braquiocef
á
lica.
Carótida común
Carótida común
Yugular externa
Vena vertebral
Carótida externa
Carótida interna

Vena tiroidea superior: Rama directa de la yugular
interna
Tronco facial: Rama directa de la yugular interna
• Vena lingual
• Vena facial
Tronco facial
Vena lingual
Vena facial

Vena retromandibular (porción anterior)
Vena maxilar
Facial transversa
Vena cigomático orbitaria
Vena aurícular posterior
Vena temporal super
fi
cial
Vena retromandibular
Rama parietal
Rama temporal

SENOS VENOSOS
Son grandes sistemas colectores por las
cuales drena la sangre del encéfalo hacia
las venas yugulares internas

SENOS VENOSOS
Seno esfenoparietal
Seno basal
Seno petroso
superior
Seno petroso
inferior Seno sigmoideo
Seno transverso
Seno recto
Seno sagital inferior
Seno sagital superior
Seno cavernoso

SENOS VENOSOS
SENOS VENOSOS
Seno esfenoparietal
Seno intracavernoso
Seno cavernoso
Seno petroso superior
Plexo y senos basilares
Seno sigmoideo
Seno petroso sup
Seno basal
Seno sagital inferior
Seno sagital superior

MUSCULOS DE LA CARA
MPSS

INTRODUCCIÓN
• Los músculos de la mímica corresponden a los
músculos occipitofrontal y temporoprietal (epicráneo),
periorificiales palpebrales, nasales, de la boca,
auriculares y el músculo platisma
• Epicráneo: Termino designado para los músculos que
se insertan en la gala aponeurótica (occipitofrontal y
temporoparietal)

MÚSCULOS DE LA CARA
• Origen: Porción posterior de la apófisis alveolar del
maxilar y alvéolos de los molares mandibul
a
res
adyacentes, borde anterior del rafe pterigomandibular
• Inserción: Ángulo de la boca
• Inervación: Ramos bucales del nervio facial
• Irrigación: Ramas musculares de la arteria facial, rama
bucal de la arteria maxilar
• Acción: Comprime la mejilla, expele el aire entre los
labios, ayuda en la masticación
•
Buccinador

• Origen: Arco cigomático
• Inserción: Ángulo de la boca
• Inervación: Ramos cigomáticos y bucales del nervio
facial
• Irrigación: Rama labial superior de la arteria facial
• Acción: Tracciona del ángulo de la boca hacia atrás y
hacia arriba
•
Cigomático mayor

• Origen: Arco cigomático
• Inserción: Ángulo de la boca, labio superior
facial
• Acción: Eleva el labio superior
Cigomático menor

• Origen: Porción medial del borde supraorbitario
• Inserción: Piel de la mitad medial de la ceja
• Inervación: Ramos cigomáticos y tempor
a
les del nervio
facial
• Irrigación: Ramas cigomaticoorbitaria y frontal de la
arteria temporal s
u
perficial
• Acción: Tracciona de la ceja hacia abajo y m
e
dialmente,
produce arrugas en el e
n
trecejo
•
Corrugador de la ceja

• Origen: Se continúa con el plati
s
ma sobre la línea
oblicua de la mandíbula
• Inserción: Ángulo de la boca en el orbicular de la boca
y la piel
• Inervación: Ramos marginal de la mandíbula y bucales
del nervio facial
• Irrigación: Rama labial inferior de la arteria facial
• Acción: Deprime el ángulo de la boca
Depresor del angulo de la boca

• Origen: Cara lateral de la mand
í
bula entre la sínfisis y el
agujero mentoniano, profundo al depresor del ángulo de
la boca
• Inserción: Piel del labio inf
e
rior, mezclándose con el
orbicular de la boca, las fibras mediales se unen con las
del lado opuesto
• Inervación: Ramos marginal de la mandíbula y bucales del
nervio facial
• Acción: Deprime el labio inferior y tira de él lateralmente
Depresor del labio inferior

• Origen: Fosa sobre el incisivo maxilar
• Inserción: Tabique nasal y porción posterior del ala de
la nariz
facial
• Acción: Estrecha la narina, tracciona hacia abajo del
tabique nasal
Depresor del tabique nasal

• Origen: Fosa canina del maxilar inmediatamente inferior al
agujero infraorbitario y cubierto por la cabeza cigomática
del el
e
vador del labio superior
• Inserción: Ángulo de la boca; las fibras se e
n
tremezclan
con
el orbicular de la boca, el depresor del ángulo de la boca y
los cigomáticos
• Inervación: Ramos cromát
i
cos y bucales del nervio facial
• Acción: Eleva el ángulo de la boca
Elevador del angulo de la boca

• Origen: Maxilar por encima del agujero infraorbitario
• Inserción: Piel del labio sup
e
rior
facial
• Irrigación: Arterias labial superior y angular de la arteria
facial
• Acción: Eleva el labio sup
e
rior, dilata la narina
•
Elevador del labio superior

• Origen:
Cabeza angular: porción superior de la apófisis frontal del maxilar
Cabeza infraorbitaria: órbita por encima del agujero infraorbitario
Cabeza cigomática: cara lateral del hueso cig
o
mático
• Inserción:
Cabeza angular: en el cartílago del ala mayor, piel de la nariz, po
r
ción lateral del labio superior
Cabeza infraorbitaria: en la masa muscular del labio superior entre la cabeza angular y el canino
Cabeza cigomática: piel del surco nasolabial y labio superior
• Inervación: Ramos cigomáticos y bucales del nervio facial
• Irrigación: Ramas labial superior y angular de la arteria facial
• Acción:
Cabeza angular: porción superior de la apófisis frontal del maxilar
Cabeza infraorbitaria: órbita por encima del agujero infraorbitario
Cabeza cigomática: cara lateral del hueso cig
o
mático
Elevador del labio superior y del ala de la nariz

• Origen: Fosa sobre el incisivo mandibular
• Inserción: Piel del mentón
• Inervación: Ramo mandibular del nervio facial
• Acción: Eleva y protruye el labio inferior
Mentoniano

• Origen: Eminencia del canino por encima y lateral a la
fosa sobre el incisivo maxilar
• Inserción: Aponeurosis que cubre los cartíl
a
gos nasales
facial
• Irrigación: Ramas labial, del tab
i
que nasal y nasal lateral
de la arteria facial
• Acción: Tracciona del ala de la nariz hacia el tabique,
comprime las narinas; la porción alar abre las narinas
Nasal

• Origen: Maxilar por encima de los dientes incisivos
• Inserción: Piel alrededor de los labios
• Inervación: Ramos cigomáticos, bucales y mandibular
del nervio facial
• Irrigación: Ramas labiales superior e inferior de la
arteria facial
• Acción: Compresión, co
n
tracción y protr
u
sión de los
labios
•
Orbicular de la boca

• Origen: Borde medial de la órbita, ligamento palpebral,
hueso lagrimal
• Inserción: Piel alrededor de la órbita, ligamento
palpebral, párp
a
dos superior e inferior
• Inervación: Nervio facial (NC VII)
• Irrigación: Arterias facial y temp
o
ral superficial
• Acción: Cierra los párpados
Orbicular del ojo

• Origen: Piel por debajo de la clavícula, porción
superior del tórax
• Inserción: Mandíbula, músc
u
los faciales de la boca
• Inervación: Nervio facial
• Irrigación: Arterias submentoniana y supraescapular
• Acción: Tensa la piel del cuello
Platisma

• Origen: Fascia que cubre las porciones inferiores del
hueso nasal y porción superior del cartílago nasal lateral
• Inserción: Piel del entrecejo
• Inervación: Ramos tempor
a
les y cigomáticos del nervio
facial
• Irrigación: Ramas angular y nasal lateral de la arteria facial
• Acción: Tracciona hacia ab
a
jo del ángulo m
e
dial de las
cejas, produce arrugas transversales sobre el puente de la
nariz
Prócer

• Origen: Fascia que cubre al masetero superficial al
platisma
• Inserción: Piel en el ángulo de la boca
facial
• Acción: Retrae el ángulo de la boca
Risorio

• Origen: Aponeurosis epicraneal a nivel de la sutura
coronal
• Inserción: Piel de la región frontal, apone
u
rosis
epicraneal
• Inervación: Ramos tempor
a
les del nervio facial
• Irrigación: Rama frontal de la arteria temporal
superficial
• Acción: Arruga la piel de la frente, eleva las cejas
Vientre frontal del occipitofrontal
Vientre occipital
Vientre frontal

• Origen: 2/3 laterales de la línea nucal superior y apófisis
mastoides
• Inserción: Piel de la región occipital, ap
o
neurosis
epicraneal
• Inervación: Ramo auricular posterior del nervio facial
• Irrigación: Rama occipital de la arteria auricular posterior,
rama desce
n
dente de la arteria occipital
• Acción: Mueve el cuero c
a
belludo hacia atrás
•
Vientre occipital del occipitofrontal
Vientre occipital
Vientre frontal

ANATOMÍA DEL CUELLO
MPSS

INTRODUCCIÓN
• Zona de transición entre la cabeza y la clavícula
• Arterias carótidas
• Venas yugulares
• Vertebras cervicales (C1-C7)

LIMITES
Superficiales superiores
• Borde inferior horizontal de la mandíbula
• Borde posterior de rama scendente mandibular
• Línea horizontal desde articulación temporomaxilar hasta protuberancia occipital externa
• Línea curva occipital superior
Superficiales inferiores
• Borde superior del manubrio esternal
• Cara superior de ambas clavículas
• Línea horizontal que une ambas articulaciones acromioclaviculares pasando por apófisis C7

PROFUNDOS SUPERIORES
Profundos superiores
• Base del craneo entre apofisis pterigoides, apófisis estiloides, protuberancia occipital externa
y borde posterior de rama ascendente de la mandíbula
Profundos inferiores
• Plano oblicuo que pasa por el disco intervertebral
• Entre C7-T1
• Cara superior de la primer costilla
• Borde superior del manubrio esternal

HUESOS DEL CUELLO
• Vertebras cervicales (C1-C7)
• Hueso hioides
• Manubrio del esternón
• Clavícula

VERTEBRAS CERVICALES
• C3-C6 tienen las mismas
características
• C1 (Atlas): Carece de cuerpo y apofisis
espinosa y posee dos masas laterales
• C2 (Axis): Contiene apófisis
odontoides
• C7: Apófisis espinosa prominente
C7
C6
C4
C5
C2 (Axis)
C3
C1 (Atlas)

C3-C6
Foramen vertebral
Foramen transversal
Apó
fi
sis espinosa
Apo
fi
sis articular
Apó
fi
sis transversa
Cuerpo
Pedunculo
Lámina

C1, C2 y C7
C1
C7
C2
Apófisis transversa
Tubérculo anterior
Tubérculo posterior
Foramen vertebral
Foramen transverso
Apófisis transversa
Diente
Apofisis espinosa
Foramen vertebral
Apofisis articular
inferior
Apofisis articular
superior
Cuerpo
Foramen transverso
Foramen vertebral
Tubérculo posterior
Apofisis espinosa
Pedunculo
Tubérculo anterior

HUESO HIOIDES
Cuerpo
Cuernos menores
Cuernos mayores
C1
C2
C3
C4
C5
C6
C7

FASCIAS DEL CUELLO
Son membranas conjuntivas formadas por elementos musculares,
vasculonerviosos y viscerales que constituyen el cuello.
Su función radica en la compartimentalización de las diferentes regiones
anatómicas y la contención de los músculos en contracción

Lámina super
fi
cial de la fascia cervical
Lámina pretraqueal de la lámina super
fi
cial
Lámina prevertebral de la fascia cervical
Fascia visceral
Vaina carotídea
Fascia bucofaríngea

Lámina super
fi
cial de la
fascia cervical
Lámina pretraqueal de la
lámina super
fi
cial
Lámina prevertebral de
la fascia cervical
Fascia visceral
Fascia bucofaríngea

FASCIAS DEL CUELLO
Fascia cervical super
fi
cial
Capa fina de tejido conectivo subcutáneo,
situada entre la dermis
Contiene nervios cutáneos, vasos sanguíneos y
linfáticos y cantidades variables de grasa
En su parte anterolateral aloja al músculo
platisma

FASCIAS DEL CUELLO
Fascia cervical super
fi
cial (capa super
fi
cial)
• Se fija en: mandíbula, hioides, esternón,
escápula y clavícula
• Envuelve: trapecio y esternocleidomastoideo,
de la linea nucal a la región torácica y axilar
• Envuelve a: glándula parótida y submandibular,
supraesternalmente forma el espacio de Burns

FASCIAS DEL CUELLO
• Se extiende inferiormente dese el hioides
hasta la parte inferior del tórax y se fusiona
con el pericardio fibroso
• Rodea la traquea, esófago y glándula tiroides
• Posterior a la faringe, se denomina fascia
bucofaríngea y separa la faringe de la fascia
prevertebral
• Anexa a los músculos infrahioideos
• Delimita con la vaina carotídea y la lámina
prevertebral
Fascia cervical profunda (lamina o capa pretraqueal)

FASCIAS DEL CUELLO
• Ubicada delante de los músculos prevertebrales y
por detrás de la capa visceral y vaina carotídea
• Cubre la parte media de los cuerpos vertebrales
mezclándose con el ligamento longitudinal anterior y
los músculos prevertebrales
• Se extiende por delante de los escalenos y se pierde
lateral y posteriormente entre el músculo elevador de
la escápula y el trapecio
• Se une a las superficies anteriores de la apófisis
transversa y cuerpo de las vértebras C1-C7
• Se prolonga sobre la arteria subclavia y los troncos
del plexo braquial constituyendo la vaina axilar
Fascia cervical profunda (lamina o capa prevertebral)

FASCIAS DEL CUELLO
• Va desde la base de craneo hasta la
raíz del cuello
• Se une anteriormente con la capa de
revestimiento facial y posteriormente
con la lámina prevertebral
• Contiene
✓ Arteria carótida común e interna
✓ Vena yugular interna
✓ Nervio vago
✓ Nervio del seno carotídeo
✓ Fibras nerviosas simpáticas
Vaina carotídea

FASCIAS DEL CUELLO
En resumen…

PLEXO CERVICAL
Resultado de las anastomosis que se producen entre las ramas
centrales de los primeros cuatro nervios cervicales, de los cuales se
originan nervios que se distribuirán por algunos músculos del cuello y
por los tegumentos del mismo

PLEXO CERVICAL
ORIGEN-CLASIFICACIÓN
De las 3 asas emergen los nervios que según su territorio de
inervación se clasifican como:
• Superficiales o cutáneos: emergen a nivel del tercio medio del borde posterior del músculo
esternocleidomastoideo para inervar la piel del cuello, de la pared torácica superior y lateral
y el cuero cabelludo entre el pabellón auricular y la protuberancia occipital externa.
• Profundos o motores
C3
C2
C1
C4

PLEXO CERVICAL
ORIGEN-CLASIFICACIÓN (ramos super
fi
ciales)
• De la primera asa (C1-C2) se originan
nervios motores:
Se origina la rama que se une con el Hipogloso (XII)
Nervio para el músculo recto lateral de la cabeza
Nervio para el músculo recto anterior menor de la cabeza
Nervio para el músculo recto anterior mayor de la cabeza
Ramo anastomótico para el nervio vago
C1
C2
C3
C4

PLEXO CERVICAL
fi
ciales)
• De la segunda asa (C2-C3) se originan
nervios motores y cutáneos
Cutaneos: Nervio occipital menor y nervio auricular
magno
Motores: Nervios para los músculos largos del cuello y
de la cabeza y raíz inferior del asa cervical
C4
C3
C2
C1

PLEXO CERVICAL
• De la tercer asa (C3-C4) se originan
nervios motores y cutáneos
Cutáneos: Nervio transverso del cuello y nervios
supraclaviculares
Motores: Nervios para los músculos trapecio,
romboides, esternocleidomastoideo, elevador de la
escapula
fi
ciales)
C1
C2
C3
C4

PLEXO CERVICAL
Los ramos profundos del plexo cervical son:
• El asa cervical, el nervio frénico
• Los ramos para los músculos romboides (nervio escapular
dorsal de C4 y C5)
• Serrato anterior (nervio torácico largo de C5 a C7)
• Los músculos prevertebrales adyacentes (recto lateral y
anterior de la cabeza, largo de la cabeza y largo del cuello)
• Ramos laterales que se anastomosan con el nervio
accesorio y forman un asa que inerva los músculos
esternocleidomastoideo, trapecio y diafragma
ORIGEN-CLASIFICACIÓN (ramos profundos)
Nervio frénico:
• Se origina en C4 pero recibe
fi
bras de C3 y C5
• Nace sobre la porción superior del borde lateral del escaleno a nivel
del borde superior del cartílago tiroides
• Contiene
fi
bras motoras (diafragma), sensitivas (pleura mediastínica y
pericardio) y simpáticas

MUSCULOS DEL CUELLO
Generalidades
Región posterior
• Plano superficial
• Plano medio
• Plano profundo
Región lateral
Región anterior
• Músculos prevertebrales
• Músculos suprahioideos
• Musculos infrahioideo Anterior
Lateral
Posterior

MÚSCULOS DE LA REGIÓN CERVICAL POSTERIOR
• Origen: Línea nucal superior, protuberancia occipital
externa, ligamento nucal, apófisis espin
o
sas de C7-T12
• Inserción: Tercio lateral de la clavícula, acr
o
mion, espina
de la escápula
• Inervación: Nervio accesorio (NC XI)
• Irrigación: Arteria cervical transve
r
sa, ramas perforantes
dorsales de arterias intercostales posteriores
• Acción: Eleva, retrae y rota la escápula; las fibras
inferiores descie
n
den la escápula
•
Plano super
fi
cial: Trapecio

• Origen: Ligamento nucal, apófisis espinosas de
C7-T3
• Inserción: Apófisis mastoides del temporal, tercio
lateral de la línea nucal superior
• Inervación: Ramos dorsales de nervios cervicales
medios
• Irrigación: Rama descendente de la arteria
occipital, arteria cervical profunda
• Acción: extiende la cabeza e inclina lateralmente
y rota la cara hacia el mismo lado
•
Plano medio: Esplenio de la cabeza

• Origen: Apófisis espinosas de T3-T6
• Inserción: Apófisis transve
r
sas (C1-C3)
• Inervación: Ramos dorsales de nervios ce
r
vicales inferiores
• Irrigación: Rama descendente de la arteria
occipital, arteria cervical profunda
• Acción: extiende la cabeza e inclina
lateralmente y rota la cara hacia el mismo
lado
•
Plano medio: Esplenio de cervical

• Origen: Apófisis transversas de C4-T12
• Inserción: Apófisis espinosas de las regiones
cervical y torácica
• Inervación: Ramos dorsales de nervios
espinales
• Irrigación:
Porción cervical: arterias occipital, cervical profunda y vertebral
Porción torácica: ramas dorsales de arterias intercostales post
e
riores
• Acción:Extiende la cabeza, el cuello y el tórax y
los rota hacia el lado opuesto
•
Plano medio: Semiespinoso

• Origen: Apófisis transversas de las cuatro
vértebras torácicas
• Inserción: Apofisis mastoides del hueso
temporal
• Inervación: Ramos posteriores de nervios
raquídeos adyacentes
• Irrigación: arterias intercostales y vertebral
• Acción: Extiende la columna cervical y la
inclina hacia su lado
Plano medio: Longuísmo de la cabeza

• Origen:Apófisis espinosa
• Inserción: Apófisis espinosa adyacente
• Inervación: Ramos dorsales de nervios esp
i
nales
• Irrigación:
Porciones cervicales: arterias occipital, cervical profunda y
vertebral
Porciones torácicas: ramas dorsales de las arterias
intercostales posteriores
Porciones lumbares: ramas dorsales de las arterias lumbares
• Acción: Ayuda en la exte
n
sión de la columna
vertebral
•
Plano profundo: Interespinoso

• Origen: Se extiende entre las apófisis
transversas de vértebras adyacentes
• Inserción: Se extiende entre las apófisis
transversas de vértebras ady
a
centes
• Inervación: Ramos dorsales de nervios esp
i
nales
• Irrigación:
Porciones cervicales: arterias occipital, cervical profunda y vertebral
Porciones torácicas: ramas dorsales de las arterias intercostales posteriores,
subcostal y lumbares
Porciones lumbares: ramas dorsales de las arterias lumbares
• Acción: Ayuda en la flexión lateral de la c
o
lumna vertebral
Plano profundo: Intertransversos

• Origen: tubérculo posterior del arco superior del
atlas
• Inserción: Línea ducal inferior del hueso occipital
y la superficie entre esta y el foramen magno
• Inervación: Nervio suboccipital originado en los
nervios raquídeos de la médula espinal a nivel
cervical.
• Irrigación: Arteria vertebral, rama descendente
de la arteria occipital
• Acción: Extender la cabeza
Plano profundo: Recto posterior menor de la cabeza

• Origen: Apófisis espinosa del axis
• Inserción: Línea nucal inferior
• Inervación: Nervio suboccipital
• Irrigación: Arteria vertebral, rama
descendente de la arteria occipital
• Acción: Extiende y rota la cabeza hacia el
mismo lado
•
Plano profundo: Recto posterior mayor de la cabeza

• Origen: Apófisis transversa del atlas
• Inserción: Occipital
• Inervación: Nervio suboccipital
• Irrigación: Arteria vertebral, rama
descendente de la arteria occipital
• Acción: Extiende e inclina lateralmente la
cabeza
•
Plano profundo: Oblicuo superior de la cabeza

MÚSCULOS DE LA REGIÓN CERVICAL LATERAL
• Origen: Piel por debajo de la
clavícula, porción superior del tórax
• Inserción: Mandíbula, músc
u
los
faciales de la boca
• Irrigación: Arterias submentoniana y
supraescapular
• Acción: Tensa la piel del cuello
•
Platisma

• Origen:
Cabeza esternal: cara anterior del manubrio
Cabeza clavicular: cara superior del 1/3 medial de la clavícula
• Inserción: Cara lateral de la apófisis mastoides; mitad lateral de la
línea nucal superior del occ
i
pital
• Inervación: Nervio accesorio (NC XI)
• Irrigación: Rama esternocleidomastoidea de las arterias tiroidea
sup
e
rior y occipital, rama muscular de la arteria supraescapular,
rama occipital de la arteria auricular posterior
• Acción:
Bilateralmente: flexiona la cabeza, eleva el tórax
Unilateralmente: gira la cara hacia el lado opuesto
Esternocleidomastoideo

• Origen: Tubérculos anteriores de las apófisis
transversas de C3-C6
• Inserción: Tubérculo del esc
a
leno anterior
en la 1ª costilla
• Inervación: Ramos ventrales de nervios
cervicales (C5-C8)
• Irrigación: Rama cervical asce
n
dente de la
arteria tiroidea inferior
• Acción: Eleva la 1ª costilla, inclina el cuello
•
Escaleno anterior

• Origen: Tubérculos posteriores de las
apófisis transversas de C2-C7
• Inserción: Cara superior de la 1ª costilla (por
detrás del surco de la arteria subclavia)
• Inervación: Ramos ventrales de nervios ce
r
vicales (C3-C7)
• Irrigación:Ramas musculares de la arteria
cervical asce
n
dente
•
Escaleno medio

• Origen: Tubérculos posteriores de las apófisis
transversas de C4-C6
• Inserción: Cara externa de la 1ª costilla (por detrás de la
inserción del serrato anterior)
• Inervación: Ramos ventrales de los cuatro nervios
cervic
a
les inferiores
• Irrigación: Ramas musculares de la arteria cervical
asce
n
dente de la tiroidea inferior, rama superf
i
cial de la
arteria cerv
i
cal transversa
•
Escaleno posterior

• Origen: Masa lateral del atlas
• Inserción: Porción basilar del occipital
frente al agujero magno
• Inervación: Ramos ventrales de nervios
ce
r
vicales (C1-C2)
• Irrigación: Ramas musculares de la arteria
vertebral, arteria faríngea asce
n
dente
• Acción: Flexiona la cabeza
•
Recto anterior de la cabeza

• Origen:
Porción vertical: vértebras C5-T3
Porción oblicua inferior: vértebras T 1-T3
Porción oblicua superior: tubérculos anteriores de las apófisis tran
s
versas de las
vértebras C3-C5
• Inserción:
Porción vertical: en las vértebras C2-C4
Porción oblicua inferior: tubérc
u
los anteriores de las apófisis transversas de las
vértebras C5-C6
Porción oblicua superior: tubé
r
culo del arco anterior del atlas
• Inervación: Ramos ventrales de nervios ce
r
vicales (C2-C8)
• Irrigación: Ramas prevertebrales de la arteria faríngea ascendente,
ramas musculares de las arterias cervical ascendente y vertebral
• Acción:
Bilateralmente: flexiona y ayuda a la rotación del cuello y la cabeza
Unilateralmente: flexiona latera
l
mente el cuello
Largo del cuello

• Origen:
Vientre anterior: fosa digástrica de la mand
í
bula
Vientre posterior: escot
a
dura mastoidea del temporal
• Inserción: El tendón interm
e
dio se inserta en el cuerpo del hioides
• Inervación:
Vientre anterior: nervio milohioideo
Vientre posterior: nervio facial
• Irrigación:
Vientre anterior: ramas de la arteria submentoniana
Vientre posterior: ramas musculares de la art
e
ria auricular posterior, ramas
musculares de la arteria occipital
• Acción: Eleva el hioides y la base de la lengua, fija el hioides, abre
la boca mediante el descenso de la mandíbula
•
Digástrico

MÚSCULOS DE LA REGIÓN CERVICAL ANTERIOR
• Origen: Borde posterior de la apófisis estiloides
• Inserción: Cuerpo del hioides en la unión con el
asta mayor
• Irrigación: Ramas musculares de la arteria facial,
ramas musculares de la arteria occipital
• Acción: Eleva el hioides y la base de la lengua
•
Suprahioideos: Estilohioideo

• Origen: Línea milohioidea de la mandíbula
• Inserción: Rafe medio milohioideo y cuerpo del
hioides
• Inervación: Nervio milohioideo (ramo del nervio
trigémino)
• Irrigación: Rama sublingual de la arteria lingual,
rama submentoniana de la arteria facial
• Acción: Eleva el hioides, la base de la lengua, el
suelo de la boca; desciende la mandíbula
•
Suprahioideos: Milohioideo

• Origen: Espina mentoniana inferior
• Inserción: Cara anterior del cuerpo del hio
i
des
• Inervación: Ramo de C1a través del ne
r
vio
hipogloso (NC XII)
• Irrigación: Rama sublingual de la arteria lingual
• Acción: Eleva el hioides y desciende la mandíbula
•
Suprahioideos: Genihioideo

• Origen: Cara posterior del man
u
brio del esternón,
lig
a
mento esternociavicular posterior, extremidad
medial de la clavícula
• Inserción: Porción medial del borde inferior del cuerpo
del hio
i
des
• Inervación: Asa cervical
• Irrigación: Ramas esternocleidomastoidea y hioidea
de la arteria tiroidea superior, rama hioidea de la
arteria lingual
• Acción: Desciende la laringe y el hioides, fija el hioides
Infrahioideos: Esternohioideo

• Origen: Línea oblicua en la lámina del cartílago
tiroides
• Inserción: Borde inferior del cuerpo y asta mayor del
hioides
• Inervación: Ramo tirohioideo del nervio C1 a través
del ne
r
vio hipogloso (NC XII)
• Irrigación: Rama hioidea de la arteria tiroidea
superior
• Acción: Desciende la laringe y el hioides, eleva el
cartílago tiroides
Infrahioideos: Tirohioideo

• Origen:
Vientre inferior: desde el borde superior de la escápula y ligamento transverso
superior de la escápula, termina
n
do en el tendón inte
r
medio bajo el músculo
esternocleidomastoideo
Vientre superior: desde el tendón intermedio
• Inserción:
Vientre inferior: en el tendón inte
r
medio
Vientre superior: en el cuerpo del hioides
• Irrigación: Rama hioidea de la arteria lingual, rama
esternocleidomasto
i
dea de la arteria tiroidea superior
• Acción:Fija el hioides y lo desciende
•
Infrahioideos: Omohioideo

• Origen: Cara posterior del man
u
brio del esternón
por debajo y profundo al origen del esternohioideo,
borde del primer cartílago costal
• Inserción: Línea oblicua en la lámina del cart
í
lago
tiroides
• Irrigación: Rama cricotiroidea de la arteria tiroidea
superior
• Acción: Desciende la laringe y el cartílago tiroides
Infrahioideos: Esternotiroideo

TRIANGULO POSTERIOR
• Limitado por:
Borde Posterior del esternocleidomastoideo
Clavícula
Borde anterior del músculo trapecio.
• Contiene a los ramos cutáneos del plexo
cervical y al nervio accesorio (XI)
• Piso
M. esplenio
M. elevador de la escápula
M. escalenos

TRIANGULO POSTERIOR
Triangulo occipital
Triangulo subclavio
•Yugular externa
•Ramos posteriores del plexo
nervioso cervical
•Nervio accesorio
•Troncos del plexo braquial
•Arteria cervical transversa
•Nódulos linfáticos cervicales
• Arteria subclavia
• Parte de la vena subclavia
• Arteria supraescapular
• Nódulos linfáticas
supraclaviculares

TRIANGULO ANTERIOR
• Límites
Borde inferior de la mandíbula
Línea media
Borde anterior del músculo esternocleidomastoideo.
• Piso:
Músculos suprahioideos
Músculos infrahioideos.

TRIANGULO ANTERIOR
Triangulo digástrico
Triangulo muscular Triangulo carotídeo
Triangulo submandibular
• Glándula submandibular
nódulos linfáticos
submandibulares
• Nervio Hipogloso
• Nervio milohioideo
• Arteria y venas faciales
• Musculo esternotiroideo y
esternohioideo
• Glándula tiroides
• Glándula paratiroides
• N ó d u l o s l i n f á t i c o s
submentonianos
• Pequeñas ramas de la yugular
•Arteria carótida común
•Vena yugular interna
•Nervio vago arteria
•Carótida externa
•Nervio hipogloso
•Nervio accesorio
•Glándula tiroides
•Larínge
•Farínge

ANATOMÍA DEL OJO, OÍDO, BOCA, NARIZ
Y GARGANTA
MPSS

INTRODUCCIÓN
• Los ojos son esferas ligeramente irregulares con
un diámetro medio de 24 mm, ligeramente más
pequeños que una pelota de ping-pong.
• Cada ojo pesa alrededor de 8 g.
• El globo ocular comparte espacio en la órbita
con los músculos extraoculares, la glándula
lagrimal y los nervios craneales y vasos
sanguíneos que se dirigen al ojo y las porciones
adyacentes de la órbita y la cara

Vena supraorbitaria
Arterra supraorbitaria
Músculo recto medial
Saco lagrimal
Vena angular
Arteria nasal
Vena facial
Vena facial transversa
Arteria facial transversa
Músculo recto inferior
Arco arterial palpebral inferior
Arco venoso palpebral inferior
Músculo recto lateral
Vena supraorbitaria
Vena supraorbitaria
Glándula lagrimal (porción orbitaria)
Músculo recto superior
Arteria supratroclear
Vena supratroclear
Vena oftálmica inferior
Arteria angular
Músculo oblicuo superior
Glándula lagrimal (porción palpebral)
Músculo oblicuo inferior
Vena infraorbitaria
Vena palpebral superior medial
Arteria palpebral superior medial
Vena palpebral superior lateral
Arteria palpebral superior lateral
Arteria palpebral inferior lateral
Vena palpebral inferior lateral
Arteria palpebral inferior medial
Vena palpebral inferior medial
Conducto nasolagrimal

Nervio óptico (II)
Nervio troclear (IV) Nervio abducens (VI)
Arteria oftálmica
Nervio oculomotor (III)
Anillo tendinoso común
(Anillo de Zinn)
Nervio óptico (II)
Nervio oftálmico (V1)
Vena oftálmica superior
Músculo recto lateral
Vena lagrimal
Arteria lagrimal
Músculo recto superior
Arteria supraorbitaria
Músculo oblicuo superior

Córnea
Iris
Músculos ciliares
Esclera
Cuerpo vitreo (humor vitreo)
Coroides
Retina

Pupila
Dilatador de la pupila
Canal de Schlemm
Cuerpo vítreo (humor vitreo
Apo
fi
sis ciliares
Es
fi
nter pupilar
Ora serrata

Fibras zonulares
Cristalino
Cuerpo vitreo (humor vitreo)

TÚNICAS DEL OJO
Túnica fibrosa externa: Córnea y
esclerótica
Túnica media: vascular y pigmentada, iris,
cuerpo ciliar y la coroides
Túnica interna: retina
Esclera
Coroides
Retina

ORIGEN ESTRUCTURA
Ectodérmico •Conducto auditivo externo
•Capa exterior de la membrana
timpánica
•Porción celular del oído interno
Mesodérmico •Pabellón auricular
•Capa media de membrana
timpánica
•Cadena osicular
•Porción ósea del oído interno
Endodérmico •Epitelio de la caja timpánica
(capa interna de la membrana
timpánica) y trompa
RECUENTO EMBRIONARIO

Oído
Equilibrio
Transmisión
de sonido
Porción
media
Porción
externa
Porción
interna

PIRAMIDE NASAL
Caras: dos caras laterales (parte fija y parte movil) y
una posterior
Bordes: Dos borde laterales, u n surco longitudinal
(nasopalpebral, nasogeniano y nasolabial) y el borde
dorsal o anterior ( vértice de la nariz)
Raíz: Une a la nariz con la frente
Base: Recta, respingada, o aguleña y las marinas

PUNTOS DE REFERENCIA ANATÓMICOS
Gnation
Subnasal
Rhinion
Nasion
Glabela
Triquion
Pogonion

ESQUELETO
Huesos:
• Nasales
• Apofisis frontal del maxilar
• Lámina perpendicular del etmoides
• Espina nasal del frontal
• Apófisis palatina del maxilar
Cartilagos:
• Cartílago septal
• Cartílago nasal lateral
• Cartílago alar mayor
• Cartílago alar menor
• Cartilagos nasales accesorios
Cartílago alar mayor
Cartílago lateral
Cartílago septal

MEMBRANA FIBROSA
Emanada del periostio y pericondrio que reúne
los huesos y cartílagos vecinos
Capa muscular:
• Procer: eleva la piel y la punta de la nariz
• Elevador del labio superior del ala de la nariz:
dilata las narinas
• Nasal: constrictor
• Depresor del tabique nasal: empuja hacia
abajo la columna y la punta

VASCULARIZACIÓN E INERVACIÇON
Arteria nasal —> A. oftalmica —> A. C. interna
—> A angular —> A. facial —> A. C. ext
Vena angular y facial
Ganglios linfáticos paratiroideos y submandibulares
Inervación motora: Facial (VII)
Inervación sensitiva: Maxilar (V2)

ÁREAS DE COTTLE
Área vestibular (I)
• Plexo de Kiesselbach
• Arteria etmoidal anterior
• Arteria esfenopalatina
• Arteria palatina
• Rama septal de la arteria labial superior
Área vulvar (II)
• Formada por el cartílago septal y cartílago lateral superior que forma la válvula
nasal
Área apical (III)
• Techo de la nariz
• Mucosa olfatoria
Turbina anterior (IV)
• Cornetes
Turbina posterior o canas (V)
• Coanas
• Comunica con la nasofaringe

PAREDES
Inferior o piso
• Apofisis palatina del maxilar, lámina horizontal del palatino y vomer
Superior o bóveda
• Lámina cribosa del etmoides
Medial
• Tabique nasal (lámina perpendicular del etmoides y vómer)
Abertura anterior
• Entre la apofisis frontal del maxilar y el tabique
Turbina posterior o coanas (IV)
• Coana

Coanas
Medial
• Vómer
Lateral
• Apófisis pterigoides
Superior
• Cuerpo del esfenoides y ala del vómer
Inferior
• Palatino

VASCULARIZACIÓN E INERVACIÓN

SENOS PARANASALES
GENERALIDADES
• Los senos paranasales son cavidades llenas de aire en los huesos
frontal, etmoides, esfenoides y maxilar
• Actúan como cámaras de resonancia para el habla y están cubiertas
de mucosa que genera moco que humedece y calienta el aire que
ingresa

SENOS PARANASALES
Seno maxilar
Pared anterior: mejilla y fosa canina
Pared posterior: Pared anterior de la fosa pterigopalatina
Pared superior: Piso de la órbita
Pared inferior: Implantación de los molares
Vértice: Hueso cigomático
Base: Pared lateral de la cavidad nasal
Drenaje: Hiato maxilar del meato medio

SENOS PARANASALES
Seno frontal
Anterior: super
fi
cial
Posterior: En relación con las meninges
Medial: Seno frontal opuesto
Vértice: Arriba medial
Base: Órbita y etmoides
Drenaje: infundíbulo etmoidal en el meato medio

SENOS PARANASALES
Celdillas etmoidales
• 8 a 10
• Forman el laberinto etmoidal
• Anteriores: drenaje al meato medio
• Medias: drenaje al meato medio
• Posteriores: drenaje al meato superior

SENOS PARANASALES
Seno esfenoidal
• Pared medial: Seno esfenoidal opuesto
• Pared lateral: seno cavernoso (posterior) conducto óptico (anterior)
• Pared superior: Silla turca
• Pared inferior: Techo de la nasofaringe y cavidad nasal
• Pared anterior: Celdillas etmoidales y cavidad nasal
• Pared posterior: Esfenoidal
• Drena al meato superior

ANATOMÍA DE LA COLUMNA VERTEBRAL
MPSS

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