Este documento describe diferentes trastornos de la percepción y la conciencia. 1) Describe agnosia, ilusiones y alucinaciones como trastornos perceptivos causados por lesiones cerebrales. 2) Explica los diferentes tipos de trastornos de orientación como la desorientación espacial y temporal. 3) Detalla varios trastornos de la memoria incluyendo amnesia, dismnesia y paramnesia.

1. FUNCIONES PSICOLOGICAS SENSIBLEBAL DAÑO ORGANICO CEREBRAL
TRASTORNOS PERCEPTIVOS
Nuestros sentidos no son siempre capaces de transmitir una imagen fiel del mundo externo. Los
trastornos de la percepción tienen distintos niveles: unos estás limitados a una sola variedad
perceptiva, debido a lesiones cerebrales localizadas, y otros son más complejos.
1. AGNOSIA: Es la incapacidad de identificar o reconocer estímulos por un sentido
particular, aunque la persona tenga bien su capacidad intelectual. La persona con agnosia
visual no puede identificar objetos comunes, como un reloj de pulsera, aunque, si se le
permite cogerelreloj, puede reconocerlo por eltacto.Por tanto,no ha perdido su memoria
para el objeto, ni ha olvidado su nombre.
2. ILUSIONES: Una ilusión es una deformación del objeto percibido, debido a una
percepción falsa o a un error en el reconocimiento; por ejemplo, cuando caminamos por
una carretera en la oscuridad de la noche y algunos árboles nos parecen figuras
amenazantes.
Tipos:
2.1.PORFALTADEATENCIÓN: Sonfrecuentes en la vida cotidiana, a veces,saludamos
a un desconocido como si fuera un amigo.
2.2.ILUSIONESCATATÍMICAS: Estas deforman los objetos o situaciones por influencia
de los sentimientos y emociones. En ocasiones recordamos un hecho no como fue, si no
como desearíamos que hubiera sucedido.
2.3.PAREIDOLIAS: Sonilusiones fantásticas,propias de la imaginación, como verfiguras
más o menos definidas en una pared o en las nubes. Este fenómeno consiste en dar una
estructura formal a algo que no lo tiene, que es vago y difuso.
3. ALUCINACIONES:
Son percepciones sin objetivos.
Tipos según el canal sensorial por el que se perciben:
3.1.ACÚSTICAS: Se experimentan como ruidos, voces, murmullos. Estas voces pueden
ser oídas de forma clara o confusa y ser inteligibles o ininteligibles. Generalmente, son
desagradables para los pacientes.
3.2.VISUALES: Se presentan en personas con trastornos orgánicos-cerebrales y en
intoxicaciones graves (alcoholismo). Los alcohólicos suelen ver objetos móviles,
animales y personas de pequeño tamaño, caras grotescas que se burlan de ellos.
3.3.GUSTATIVAS Y OLFATIVAS: Se presentan en algunas personas deprimidas y
esquizofrénicas que, influidas por sus delirios, pueden sentir olor a veneno en su comida
o incluso saborearlo.

2. 3.4.TÁCTILES: Se refieren a sensaciones en la piel como picores, pinchazos o corrientes
eléctricas por la piel.
Otros tipos de alucinaciones:
3.5.FISIOLÓGICAS: Son experiencias perceptivas que acontecen antes de dormir o
durante el sueño, pero no son patológicas.
3.6.POR LESIÓN DE LOS RECEPTORES: el sujeto está convencido de que lo que
percibe es real, como la persona que siente un miembro que le ha sido amputado.
3.7.ONÍRICAS: son producidas por lesiones difusas del sistema nervioso y por infecciones
o intoxicaciones. Es típica del delirium tremens, que padecen los alcohólicos cuando
dejan de beber de forma repentina.
3.8.PRODUCIDAS POR SUSTANCIAS PSICODÉLICAS (LSD 25): Esta sustancia
produce una modificación del componente afectivo de la percepción (elementos
neutros pueden ser percibidos como muy agradables o desagradables) y modificaciones
del espacio y tiempo.
3.9.CARACTERÍSTICAS DE LA ESQUIZOFRENIA Y PSICOSIS CRÓNICAS: las
alucinaciones auditivas e ideas delirantes son síntomas de estos desórdenes mentales.
PSICOPATOLOGÍA DE LA ORIENTACIÓN
1. DESORIENTACIÓN PARCIAL: Trastorno psicopatológico de la orientación, en el
cual el sujeto se orienta parcialmente. Su ubicación témporo-espacial es insegura e
inconstante. Se afecta en mayor medida la orientación temporal. menos la espacial.
Cuando la orientación autopsíquica está afectada. habitualmente ya está comprometida la
orientación témporo-espacial.
2. DESORIENTACIÓN TEMPORAL: Trastorno psicopatológico de la orientación en el
cual el paciente no sabe en qué fecha está,ignora el día o elmes y el año y tampoco logra
ubicar el momento del día en que se encuentra.
3. DESORIENTACIÓN ESPACIAL: Trastorno psicopatológico de la orientación, en el
cual el paciente no sabe en qué lugar físico se encuentra. Puede ignorar en qué ciudad
está, si está en su casa,en un hospital o en otra institución. No sabe en qué parte de la
casa se encuentra, ni qué lugar ocupa.
4. DESORIENTACIÓNAUTOPSÍQUICA: Trastorno psicopatológico de la orientación
en el cual el paciente no sabe quién es, de dónde viene ni para dónde va. Desconoce su
rol social, familiar y aun puede llegar a ignorar sus pertenencias.

3. TRASTORNOS DE LA MEMORIA
 Amnesia: es la incapacidad total o parcial de memorizar (registro, retención y evocación
de una información o un periodo de la vida de la persona); es decir, la pérdida global o
parcial de la función amnésica.
 Amnesia lacunar: se trata de la pérdida parcial de la memoria que abarca un periodo de
tiempo concreto, o sea, es el olvido de trozos del pasado con una duración de minutos o
días. Tiene un componente posterior al trauma (amnesia anterógrada) y un componente
previo al trauma (amnesia retrógrada) que suele ser más breve (crisis epilépticas,
hipoglucemias).
 Amnesia de evocación: es la incapacidad para nombrar objetos. La persona reconoce y
señala el objeto e incluso rechaza el nombre equivocado, pero no es capaz de recordar su
nombre.
 Amnesia afectiva: es un trastorno de la memoria producido por factores de tipo emocional
o psicológico que afectan a la capacidad de fijación (como por ejemplo, la amnesia
provocada por la ansiedad que se experimenta antes de un examen). En este caso, puede
apreciarse un olvido de toda la vida o solo de una parte de los acontecimientos.
 Dismnesia:La dismnesia esla disminución de la memoria. Dificulta elrecuerdode algunos
eventos o los evoca en forma confusa.
 Fabulación: Las fabulaciones son producciones imaginarias que son tomadas como
recuerdos. Generalmente se utilizan para rellenar lagunas amnésicas
 Ecmnesia: La ecmnesia es un trastorno en que el paciente revive porciones de su pasado
como si estuvieran ocurriendo en el presente.
 Hipomnesia: La hipomnesia es la disminución de la capacidad de la memoria, debido a
una dificultad tanto de fijación como de evocación. Se observa en personas normales que
experimentan preocupaciones profundas. También esobservable enpacientes con neurosis.
 Hipermnesia: Eselaumento anormal, pero no patológico, de la capacidadpara memorizar.
Puede ser permanente o breve, de índole afectiva o ideativa. Un caso especial son los
fenómenos de memoria panorámica, en los cuales se produce el recuerdo o visión de toda
o gran parte de la vida de la persona en un momento. Es común en los cuadros de epilepsia
y cuando nos enfrentamos a un peligro de muerte
 Paramnesias: Las paramnesias son reconocimientos imprecisos que no se ajustan a la
realidad.Se trata de los fenómenos “Déjà vu”, “Jamais vu”, ilusión de la memoria y
alucinación de la memoria. El Déjà vu, es la impresión de que se repite una vivencia en la
misma forma en que ocurrió en el pasado. Este fenómeno puede ser experimentado por
gente normal y por personas con padecimientos neuróticos o esquizofrénicos.

4. TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN (TDAH)
El trastorno por déficit de atención, con o sin hiperactividad (TDAH) es un trastorno de origen
neurobiológico que se caracteriza por déficit de atención, impulsividad, y/o hiperactividad
excesiva.
CARACTERÍSTICAS
 Atención y concentración
 Impulsividad
 Hiperactividad
Todas estas características son normales en cualquier niño, pero en el caso de niños con TDAH
se dan con mayor FRECUENCIA E INTENSIDAD y pueden interferir en su proceso de
aprendizaje y/o en sus relaciones sociales.
Estos problemas han de aparecer antes de los 7 años y manifestarse en dos o más ambientes, por
ejemplo, en casa y en la escuela.
También debe de tenerse en cuenta que la sintomatología se manifiesta de forma diferente según
la edad del niño, por ejemplo, el exceso de actividad motora y/o vocal se reduce
significativamente en la adolescencia.
1. ATENCIÓN Y CONCENTRACIÓN
 Dificultad a la hora de establecer un orden en sus trabajos o pequeñas responsabilidades
a casa.
 Le cuesta "ponerse en marcha" (para vestirse, hacer los deberes), pues se distrae
fácilmente con cualquier otro estímulo.
 Presentan problemas para mantener la atención hasta finalizar sus trabajos (hacen
dibujitos, se distraen con el lápiz...).
 Pierden u olvidan cosas necesarias (agenda, abrigo, bufanda, cartera, deberes).
 Parecen no escuchar cuando se les habla.
 Olvidan realizar sus trabajos cotidianos (cepillarse los dientes, recoger la ropa).
 Pueden tener problemas a la hora de seleccionar que es lo más importante.
 Prestar atención a dos estímulos a la vez (por ejemplo: seguir lo que dice el profesor y
tomar notas al mismo tiempo).

5. 2. IMPULSIVIDAD
 Con frecuencia actúan sin pensar.
 Hablan en momentos poco oportunos o responden precipitadamente a preguntas que
todavía no se han acabado de formular (delante de una visita, en clase).
 Les cuesta obedecer las órdenes, no por qué no quieran obedecer, sinó porque no están
atentos cuando se les formulan.
 Suelen ser poco previsores y olvidan planificar (se ponen a hacer sus deberes sin el
material).
 Interrumpen a menudo durante juegos o explicaciones.
 Tienen dificultades para pensar antes de actuar.
 Presentan dificultades para planificar.
3. HIPERACTIVIDAD
 A menudo mueven los pies y las manos o se levantan de la silla.
 Van de un lugar a otro sin motivo aparente.
 Se columpian sobre la silla.
 Juegan frecuentemente con objetos pequeños entre las manos.
 A menudo tararean o sorollizan inadecuadamente con la boca.
 Hablan en exceso.
 Durante el juego les cuesta esperar su turno y jugar de forma tranquila.
TIPOS DE TDAH
Según los criterios del DSM-IV (manual de Diagnóstico y Estadística de la Asociación de
Psiquiatráa Americana, 1994) los tipos de TDAH son:
 Inatento: predomina la dificultad de atención.
 Impulsivo-hiperactivo:predomina la dificultad en el autocontrol.
 Combinado: presenta síntomas de inatención, de impulsividad y de hiperactivitad.

6. TRASTORNOS DE LA CONCIENCIA
1. TRASTORNOS CUANTITATIVOS DE LA CONCIENCIA (Alteraciones de la
Claridad)
Se afecta principalmente la función de alerta.
Niveles de alerta:
Vigilia  Coma
1.1.OBNUBILACIÓN
Es un término genérico que denota un compromiso de la función de alerta de la
conciencia, bajo el cual se agrupan los cuatro niveles de afectación,desde el más leve al
más grave; embotamiento, somnolencia, estupor y coma. Hay un empañamiento de la
lucidez de la conciencia con un descenso en la reactividad a los estímulos externos.
(Lishman, 1954)
1.1.1. EMBOTAMIENTO: Se observa una reducida capacidad de captación del entorno
con disminución o retardo en el ritmo de las elaboraciones psíquicas. Cuesta
mantener la atención haciéndose muy fatigable e inestable. La percepción de
estímulos está comprometida haciéndose imprecisa y carente de nitidez.
Enlentecimiento en los actos voluntarios. El paciente puede lucir desorientado y
hasta perplejo. Pudiesen aparecer ideas delirantes paranoides
1.1.2. SOMNOLENCIA: La alteración del sensorio es más profunda, resultando algo
dificultoso extraer al paciente de su estado, requiere una estimulación repetida y
vigorosa. El paciente suele estar confuso y desorientado temporoespacialmente
aunque aún puede haber cierta cooperación, se pueden alternar síntomas de
irritabilidad y excitación con somnolencia. Se evidencia una constante distraibilidad
con incapacidad para mantener y dirigir la atención
1.1.3. ESTUPOR: El compromiso obnubilatorio de la conciencia es mayor, hay
inconciencia la mayor parte del tiempo, el paciente sólo se logra despertar
parcialmente requiriendo estímulos enérgicos y de gran intensidad. Se puede
observar una reducción muy marcada del tono muscular y los reflejos, los estímulos
intensos pueden provocar respuestas psicomotoras rudimentarias (retirada,
balbuceos, movimientos desorganizados).
1.1.4. SOPOR: Aquí el sujeto ya está inconsciente, aunque puede parecer mínimamente
consciente, de forma momentánea, ante estímulos de gran intensidad. Los reflejos y
el tono muscular están muy disminuidos y la respiración es lenta y profunda.
1.1.5. COMA
En este estado el sujeto no responde en absoluto a ningún estímulo, está
profundamente inconsciente. Si progresa, evoluciona a la muerte cerebral.

7. 1.2. HIPERVIGILIA: Exaltación de la atención y la alerta junto con síntomas de la esfera
sensorial, motriz, cognitiva y afectiva.Típico aumento de distraibilidad. Aparece alinicio
de accesos maníacos y de la esquizofrenia y en intoxicación por drogas (LSD, cannabis,
cocaína).
TRASTORNOS DE LA CONCIENCIA
1. TRASTORNOS CUANTITATIVOS DE LA CONCIENCIA (Alteraciones de la
Claridad)
Se afecta principalmente la función de alerta.
Niveles de alerta:
Vigilia  Coma
1.1.OBNUBILACIÓN
Es un término genérico que denota un compromiso de la función de alerta de la
conciencia, bajo el cual se agrupan los cuatro niveles de afectación,desde el más leve al
más grave; embotamiento, somnolencia, estupor y coma. Hay un empañamiento de la
lucidez de la conciencia con un descenso en la reactividad a los estímulos externos.
(Lishman, 1954)
1.1.1. EMBOTAMIENTO: Se observa una reducida capacidad de captación del entorno
con disminución o retardo en el ritmo de las elaboraciones psíquicas. Cuesta
mantener la atención haciéndose muy fatigable e inestable. La percepción de
estímulos está comprometida haciéndose imprecisa y carente de nitidez.
Enlentecimiento en los actos voluntarios. El paciente puede lucir desorientado y
hasta perplejo. Pudiesen aparecer ideas delirantes paranoides
1.1.2. SOMNOLENCIA: La alteración del sensorio es más profunda, resultando algo
dificultoso extraer al paciente de su estado, requiere una estimulación repetida y
vigorosa. El paciente suele estar confuso y desorientado temporoespacialmente
aunque aún puede haber cierta cooperación, se pueden alternar síntomas de
irritabilidad y excitación con somnolencia. Se evidencia una constante distraibilidad
con incapacidad para mantener y dirigir la atención
1.1.3. ESTUPOR: El compromiso obnubilatorio de la conciencia es mayor, hay
inconciencia la mayor parte del tiempo, el paciente sólo se logra despertar
parcialmente requiriendo estímulos enérgicos y de gran intensidad. Se puede
observar una reducción muy marcada del tono muscular y los reflejos, los estímulos
intensos pueden provocar respuestas psicomotoras rudimentarias (retirada,
balbuceos, movimientos desorganizados).

8. 1.1.4. SOPOR: Aquí el sujeto ya está inconsciente, aunque puede parecer mínimamente
consciente, de forma momentánea, ante estímulos de gran intensidad. Los reflejos y
el tono muscular están muy disminuidos y la respiración es lenta y profunda.
1.1.5. COMA
En este estado el sujeto no responde en absoluto a ningún estímulo, está
profundamente inconsciente. Si progresa, evoluciona a la muerte cerebral.
1.2. HIPERVIGILIA: Exaltación de la atención y la alerta junto con síntomas de la esfera
sensorial, motriz, cognitiva y afectiva.Típico aumento de distraibilidad. Aparece alinicio
de accesos maníacos y de la esquizofrenia y en intoxicación por drogas (LSD, cannabis,
cocaína).
2. TRASTORNOS CUALITATIVOS DE LA CONCIENCIA (Alteraciones del campo
y la continuidad)
Se afecta principalmente la función de interioridad y reflexividad.
2.1.CAMPO:
2.1.1. ESTADO DELIRIOSO: Situación en la cual, además de la alerta, está
comprometida la función de interioridad real de la vivencia. hay confusión de los
contenidos del mundo interno con los del mundo externo.
Los contenidos provenientes del mundo interno se entremezclan
indiferenciadamente con los del mundo externo, provocando reacciones
inadecuadas. puede haber ideas deliriosas, alucinaciones visuales, falsos
reconocimientos, etc., así como desorientación, falta de atención y concentración
(alteración de la alerta).
2.1.2. ESTADO CREPUSCULAR: Aquíademás de la alerta, está alterada la función de
reflexividad. la conciencia está estrechada, circunscrita sólo a ciertas
manifestaciones de la vida psíquica. predomina un afecto (exaltación, amor, odio,
angustia), que tiñe el vivenciar y actuar del paciente. hay aparente coherencia dentro
de este ámbito restringido, sin embargo, hay respuestasyreaccionesinadecuadas por
no captar el contexto y lo que está fuera este foco del vivenciar. la desorientación,
falta de atención y concentración (alteración de la alerta), se hace más evidente en
los ámbitos que están fuera de la temática afectiva que tiene “capturada” la atención
del paciente.
2.1.3. CONFUSIÓN: Confusión es un término imprecisamente definido y ampliamente
manejado que hace referencia a la incapacidad para distinguir lo real de lo
imaginario, por lo que a menudo es identificado con el onirismo y de hecho el sujeto
confuso verbaliza con frecuencia contenidos imaginarios.

9. 2.1.4. DELIRIUM: (Síndrome confesional agudo) Conjunto de síntomas caracterizado
por alteración del nivel de conciencia que cursa con trastornos de la atención,
orientación y memoria, así como otros trastornos cognitivos, de carácter fluctuante
y secundario a patología médica, es decir, su etiología no es psicológica.
2.2. CONTINUIDAD:
2.2.1. FUGA PSICÓGENA O ESTADO DISOCIATIVO: (Disociación) Estado
crepuscular de origen psicógeno donde hay una pérdida de la continuidad del
vivenciar. (El individuo no se reconoce a sí mismo en sus diferentes etapas: niñez,
adolescencia, adultez)
2.2.2. FUGA EPILÉPTICA: Estado crepuscular similar al disociativo, pero de origen
epiléptico.
2.2.3. PERSONALIDADMÚLTIPLE: Presencia de dos o más identidades o estados de
personalidad (cada una con un patrón propio y relativamente persistente de
percepción, interacción y concepción del entorno y de sí mismo). Además de una
incapacidad para recordar información personal importante que es demasiado amplia
como para ser justificado por un simple olvido.
3. TRASTORNOS DE LA CONCIENCIA DEL "YO"
Siguiendo a Serrallonga, pueden subdividirse en: trastornos de la conciencia del "yo"
corporal, trastornos de la conciencia del "yo" psíquico y trastornos de la conciencia del
"yo" circundante. (Serrallonga, 1959)
3.1.TRASTORNOS DE LA CONCIENCIA DEL "YO" CORPORAL
3.1.1. ANOSOGNOSIA: Es la falta de conciencia sobre una parte del cuerpo, que
generalmente se encuentra disminuida o anulada funcionalmente. En realidad el
término hace referencia a la ausencia de conciencia de que existe una alteración en
dicha zona.
3.1.2. MIEMBRO FANTASMA
Suele ocurrir en pacientes a los que se les ha amputado un miembro. Consiste en la
falsa percepción del miembro amputado, sintiendo normalmente un intenso dolor en
él.
3.1.3. ASOMATOGNOSIA
Es la vivencia de desaparición del propio cuerpo, la ausencia de reconocimiento del
mismo. Aparece en lesiones cerebrales, normalmente parietales (al igual que la
anosognosia) o como integrante de algún delirio en enfermos psicóticos o depresivos.

10. 3.2.TRASTORNOS DE LA CONCIENCIA DEL "YO" PSÍQUICO
3.2.1. TRASTORNO DELAIDENTIFICACIÓNO DELAIDENTIDADDEL"YO"
Se pueden definir como aquellas alteraciones que producen en el sujeto un concepto
erróneo acerca de quién es y de cuál es su historia. Es típico de la esquizofrenia y de
la demencia.
3.3.TRASTORNO DEL GOBIERNO DEL "YO"
Se trata de una dificultad para percibir la sensación de que se es capaz de dirigir los
propios actos, pensamientos y deseos. Ocurre en algunos pacientes esquizofrénicos.
3.3.1. DESPERSONALIZACIÓN
En este trastorno el sujeto siente una cierta extrañeza hacia sí mismo, notándose
cambiado o distinto, hasta el punto de que puede intentar comprobar su propia
identidad. Roth definió el síndrome de despersonalización fóbico-ansioso en 1959
en los siguientes términos: pérdida de la espontaneidad del movimiento, del
pensamiento y de los sentimientos junto a experiencia de conducta automática. Fish
sugirió la existencia de tres tipos de despersonalización, cualitativamente diferentes,
en los enfermos orgánicos, psicóticos y neuróticos, siendo en estos últimos más
destacable la vivencia de extrañeza frente a la de perplejidad o confusión que
caracterizaría a los dos primeros. (Roth,1959)
3.4.TRASTORNOS DE LA CONCIENCIA DEL MUNDO CIRCUNDANTE
3.4.1. DESREALIZACIÓN
Suele acompañar a la despersonalización y se refiere a la sensación de extrañeza
experimentada frente al mundo externo, que es percibido como distinto, no
pudiéndolo reconocer.
3.4.2. ASTEROGNOSIA
Es el fracaso para reconocer objetos por el tacto. Sobreviene en las lesiones del
cuerpo calloso.
3.4.3. PROSOPAGNOSIA
Es una rara forma de agnosia en la que existe una incapacidad para reconocer caras
familiares o, en general, aquellos estímulos que deberían evocar asociaciones en un
determinado contexto. Parece asociada a lesiones bilaterales del sistema visual
central.