La cirrosis hepática es la cirrosis que afecta al tejido hepático como consecuencia final de diferentes enfermedades crónicas.
Las consecuencias de la cirrosis hepática sobre la salud del individuo dependen fundamentalmente del grado de funcionalidad que el hígado pueda conservar a pesar de la alteración histológica.
La mycoplasmosis aviar es una enfermedad contagiosa de las aves causada por bacterias del género Mycoplasma. Esencialmente, afecta a aves como pollos, pavos y otras aves de corral, causando importantes pérdidas económicas en la industria avícola debido a la disminución en la producción de huevos y carne, así como a la mortalidad.
La cirrosis hepática es la cirrosis que afecta al tejido hepático como consecuencia final de diferentes enfermedades crónicas.
Las consecuencias de la cirrosis hepática sobre la salud del individuo dependen fundamentalmente del grado de funcionalidad que el hígado pueda conservar a pesar de la alteración histológica.
La mycoplasmosis aviar es una enfermedad contagiosa de las aves causada por bacterias del género Mycoplasma. Esencialmente, afecta a aves como pollos, pavos y otras aves de corral, causando importantes pérdidas económicas en la industria avícola debido a la disminución en la producción de huevos y carne, así como a la mortalidad.
Trayectoria histórica, exponentes y perspectivas del pensamiento sistémico: u...Ximena Salazar
Ante la vasta y dispersa producción teórica sobre pensamiento sistémico, este artículo presenta una revisión integradora de su trayectoria histórico-conceptual. Mediante un exhaustivo análisis de literatura especializada, se delinea la transición desde el paradigma mecanicista cartesiano hacia aproximaciones organicistas y holísticas para entender sistemas complejos adaptativos, identificando sus raíces en biología, ecología, cibernética y física cuántica a inicios del siglo XX. Se rescatan los aportes seminales de von Bertalanffy con su Teoría General de Sistemas, Wiener con la cibernética, Ashby con la cibernética moderna y Forrester con la dinámica de sistemas. Asimismo, se examinan derivaciones posteriores hacia la complejidad, destacando contribuciones interdisciplinarias de exponentes europeos como Prigogine, Morin, Luhmann; norteamericanos como Simon, Holland, Kauffman; latinoamericanos como Maturana, Varela, García; asiáticos como Mesarovic, Takahara; y africanos como Juma. El estudio permite sistematizar conexiones entre escuelas teóricas y tendencias contemporáneas bajo un marco unificado. Los hallazgos proporcionan fundamentos históricos y conceptuales útiles para orientar investigaciones futuras sobre pensamiento sistémico y complejo.
1891 - 14 de Julio - Rohrmann recibió una patente alemana (n° 64.209) para s...Champs Elysee Roldan
El concepto del cohete como plataforma de instrumentación científica de gran altitud tuvo sus precursores inmediatos en el trabajo de un francés y dos Alemanes a finales del siglo XIX.
Ludewig Rohrmann de Drauschwitz Alemania, concibió el cohete como un medio para tomar fotografías desde gran altura. Recibió una patente alemana para su aparato (n° 64.209) el 14 de julio de 1891.
En vista de la complejidad de su aparato fotográfico, es poco probable que su dispositivo haya llegado a desarrollarse con éxito. La cámara debía haber sido accionada por un mecanismo de reloj que accionaría el obturador y también posicionaría y retiraría los porta películas. También debía haber sido suspendido de un paracaídas en una articulación universal. Tanto el paracaídas como la cámara debían ser recuperados mediante un cable atado a ellos y desenganchado de un cabrestante durante el vuelo del cohete. Es difícil imaginar cómo un mecanismo así habría resistido las fuerzas del lanzamiento y la apertura del paracaídas.
1. CAJA NACIONAL DE SALUD
HODE ONCOLOGICO
SERVICIO DE CIRUGIA ONCOLOGICA
2. CONDUCTO CISTICO
3 mm de diámetro y unos 2-
4 cm de largo
CONDUCTO BILIAR COMUN
conductos cístico y hepático común
y termina en la papila de Vater en l
a segunda parte del duodeno
3.
4.
5. Nódulo del conducto
cístico y nódulo del hiato
Segundo lugar a la
vasculatura hepática y el
lado posterior del
páncreas
Finalmente a los nódulos
aortocavos
6. El carcinoma de vesícula biliar es una enfermedad agresiva y de ominoso pronóstico
El cáncer de vesícula biliar (GBC) es la neoplasia maligna más prevalente del tracto biliar
y la sexta neoplasia maligna gastrointestinal más común en todo el mundo
Etiología: colelitiasis mayor de 3 cm, vesicula en porcelana, obesidad, unión ductal
anómalo de la pancreaticobiliar anómalo, colangitis esclerosante, etc.
Presentación incidental 80%, 20% presenta enfermedad sintonatica.
Localizacion 60% fondo, 30% cuerpo, 10% cuello
En el 98% surge en la mucosa (adenocarcinomas: adenoescamoso y escamoso)
7.
8.
9.
10. Tis/T1a Colecistectomia simple
T1b-T2 Colecistectomía extendida con linfadenectomía regional: Colecistectomía con resección
no anatómica en cuña de 2 cm de los segmentos 4b y 5 y linfadenectomía del ligamento
hepatoduodenal
T3 Colecistectomía extendida como para T1b-T2, pero GBC en el cuello de la vesícula biliar o
el conducto cístico puede requerir hepatectomía derecha extendida al segmento 4b y/o
al conducto biliar resección con hepaticoyeyunostomía para obtener márgenes claros. Es
más, dependiendo en órgano afectado: resección en cuña de duodeno o colon transverso.
Solo en pacientes con buen estado funcional.
T4 En cuanto a T3, cuidados paliativos si hay afectación de la vena porta principal o del
hígado adecuado. artería. Es poco probable que la mayoría de los pacientes en esta
categoría se beneficien de la resección, incluso si técnicamente viable. Solo en pacientes
con buen estado funcional.
11.
12. La vesícula biliar esta relacionada con los segmentos 4b y 5
Cara inferior del hígado
Duodeno
Angulo colonico derecho
13.
14. Drenaje linfático de la vesícula biliar.
Linfadenectomía N1: exéresis de los ganglios del pedículo
hepático (1, 2, 4,5, 6);
Linfadenectomía N2: exéresis de los ganglios
retropancreáticos, mesentéricos superiores y paraaórticos (3,
7).
1. Ganglio cístico;
2. Cadena portocoledociana externa;
3. Cadena pancreaticoduodenal posterior;
4. Cadena portocoledociana interna;
5. Cadena aórtico-celíaca;
6. Cadena hepática común;
7. Cadena lumboaórtica.
15. Linfadenectomía del pedículo hepático (N1).
Disección de los elementos del pedículo.
1. Vía biliar;
2. Arteria hepática;
3. Tronco celíaco;
4. Tronco de la vena porta.
17. Control del pedículo hepático mediante
pinzamiento vascular después de la abertura del
epiplón mayor.
El lazo peripedicular se deja en espera. El
pinzamiento se efectúa sólo en caso de
hemorragia.
18. Bisegmentectomía 4b - 5.
A. Incisión de la cápsula de Glisson en la cara superior del
hígado.
B. Incisión en la cara inferior.
19. Pedículos vasculares y biliares que deben
seccionarse.
1. Ramas derechas del receso de Rex;
2. Pedículo arterial del 4 anterior;
3. Vena hepática media;
4. Pedículo portal del 5;
5. Rama de origen de la vena hepática derecha.
20. Sección de las venas anteriores procedentes del
receso de Rex, previa hepatotomía 1cm a la derecha
del ligamento redondo, y de la cisura umbilical.
21. Inyección de carmín de índigo en una rama portal
anterior para delimitar el segmento 4 anterior que ha
sido desvascularizado.
24. Linfadenectomía portal.
Extirpación de ganglios retropancreáticos después de
despegamiento retroduodenopancreático.
1. Arteria hepática; 2. tronco de la vena porta; 3.
cabeza del páncreas; 4. vena cava inferior; 5.
estómago; 6. duodeno.
Notas del editor
La muerte por hemorragia representa un problema global importante, con más de 60,000 muertes por año en los Estados Unidos y aproximadamente 1.9 millones de muertes por año en todo el mundo, 1.5 millones de las cuales son resultado de traumas físicos. 5 Debido a que el trauma afecta a un número desproporcionado de personas jóvenes, estos 1,5 millones de muertes causan casi 75 millones de años de vida perdidos (Tabla 1). Además, aquellos que sobreviven al ataque hemorrágico inicial tienen resultados funcionales deficientes y aumentaron significativamente la mortalidad a largo plazo.