El documento describe un caso clínico de una paciente de 74 años con Alzheimer que requiere una prótesis dental. Explica que el Alzheimer causa deterioro progresivo que afecta la higiene bucal y puede provocar problemas dentales. Se detallan los hallazgos clínicos de la paciente, su diagnóstico y el tratamiento odontológico propuesto que incluye periodoncia y la confección de una prótesis parcial removible. Concluye enfatizando la importancia del cuidado bucal en adultos mayores, especialmente en aquellos

1. Caso Clínico
Alzheimer – Estomatología Geriátrica
María Guadalupe Gariel Fuentes.
Mtro. Pedro Macbani.
Estomatología Geriátrica.
7°B

2. Alzheimer, ¿Qué relación tiene y
cómo es su tratamiento
odontológico?

3. Primeramente, ¿Qué es el Alzheimer?
Es un trastorno irreversible y progresivo del cerebro que de manera muy lenta va
destruyendo la capacidad de memoria y aptitudes del pensamiento en un
individuo, y conforme pasa el tiempo termina incluyendo hasta la capacidad de
realizar las tareas más simples.
Sus primeros síntomas pueden atribuirse a la vejez o al olvido común.
Etiopatogenia:
De acuerdo con la edad de aparición de los síntomas se clasifica en:
• Inicio precoz, si es que comienza antes de los 65 años.
• Origen tardío, si comienza después de los 65 años.

4. Manifestaciones bucales en el Alzheimer
Los padecimientos bucodentales más frecuentes son:
• Caries dental.
• Gingivitis.
• Periodontitis de diversos grados de severidad.
• Halitosis.
• Traumas por mordedura.
• Movilidad dental.
• Desgaste severo de las coronas dentales.
• Presencia de restos radiculares.
• Algunos procesos infecciosos agudizados.
• Perdida de órganos dentales.

5. Esto es debido a que los enfermos no realizan una adecuada higiene bucodental
tanto por la demencia como por la disminución de sus capacidades
neuromusculares.
El enfermo olvida la necesidad e importancia de realizar un correcto cepillado
dental ya sea porque no recuerdan cómo hacerlo o porque la apraxia les impide la
capacidad de realizar el ejercicio.

6. El plan de tratamiento
En estos enfermos, se deberá diseñar con base en la severidad de la enfermedad,
siempre de acuerdo con los miembros de la familia o tutores del mismo.
Dentro de lo esencial en este manejo se encuentran los cuidados al adulto mayor:
• Aplicación tópica de fluoruros.
• Enjuagues con clorhexidina.
• Visitas regulares al dentista.
Además de tratar en lo posible de ganarse la confianza del enfermo y sobre todo
de sus familiares.

7. Cuidados de la higiene bucal
• Es básico analizar constantemente al paciente y enseñarle a sus familiares cómo revisar sus tejidos y cómo
asearlos.
• Inspeccionar diariamente el estado en que se encuentran la boca, mucosas y lengua.
• Si el paciente ya no recuerda cómo cepillarse los dientes, volver a enseñarle la técnica con mucha paciencia.
• Valorar las capacidades motoras del enfermo para ver si se encuentra capacitado para realizar su cepillado
dental.
• Aumentar su ingesta de líquidos para evitar que la boca esté seca. Si presenta disfagia por los medicamentos
que ingiere, prescribirle gelatinas o espesantes.
• Si es portador de una prótesis dental, ésta deberá limpiarse adecuadamente.
• Se recomienda utilizar un cepillo dental eléctrico y no uno convencional con pasta dental que contenga flúor.
• Si el paciente no es capaz de realizar enjuagues con antisépticos como la clorhexidina, se puede emplear en
forma de gel o de espray.
• Nunca realizar tratamientos dentales forzando al paciente. Esto les ocasiona sufrimiento y existe peligro de
lastimarlos o de que nos muerdan.

8. El siguiente caso clínico representaría un ejemplo de cómo el Alzheimer puede
influir en una persona de la tercera edad, en el ámbito odontológico, así como
las manifestaciones físicas y psicológicas que una persona puede padecer con
dicha enfermedad.
Al igual que la presencia de serias consecuencias clínicas en el organismo, en el
caso de la cavidad bucal que pueden afectar a largo plazo al paciente contra su
voluntad, presenciando problemas que al no tratarse a tiempo conllevarían
consecuencias severas hasta incluso concluir en la perdida de estructura
funcional así como la muerte.
Esto representa un problema y signo de preocupación ya que son consecuencias
que el paciente no puede evitar en un punto de la vejez, siendo un problema
que en algunos será irremediable.

9. Datos del paciente.
Margatita R.G, una paciente de 74 años, sexo
femenino, casada por mas de 47 años, siempre
llevando a cabo la responsabilidad de ama de
casa.
Dicha paciente ha sido diagnosticada con
Alzheimer desde los 70 años, lo cual ha ido
demostrando signos de la enfermedad a los largo
de estos años, así como una caída ligera a la
demencia y dependencia hacia sus familiares.

10. Motivo de consulta
Confección de una prótesis removible inferior y superior, por
motivo que su actual prótesis solo es superior.

11. EVIDENCIA EXTRAORAL.

14. EVIDENCIA INTRAORAL.

19. EVIDENCIA RADIOGRÁFICA

22. Modelos de estudio

24. DIAGNÓSTICO

25. Al realizarse su historia clínica a paciente, las exploraciones correspondientes y la
obtención de los auxiliares de diagnostico, se obtuvo lo siguiente:
• Perdida dentaria en ambas arcadas.
• Enfermedad periodontal.
• Pérdida de volumen óseo en las zonas desdentadas.
• Caries en la zona cervical de algunos órganos dentarios.
• Falta de higiene.
• Presencia de calculo en zonas linguales al igual que manchas.

26. TRATAMIENTO

27. Para la realización del objetivo principal, que consiste en la confección de la prótesis parcial
removible, primero se debe rehabilitar al paciente por medio de una serie de procedimientos
con la finalidad de llegar a una óptimo estado bucal para la PPR.
Estos procedimientos consisten en solucionar todo problema o intervención que imposibilite el
seguimiento correcto del tratamiento. Dichos tratamientos son:
Perdida dentaria en ambas arcadas Sustituir la ausencia dental con una PPR.
Enfermedad periodontal Llevar el procedimiento de periodoncia para poder eliminar la
inflamación de las encías.
Pérdida de volumen óseo en las zonas
desdentadas
Regresar volumen óseo optimo para la colocación de la PPR
Caries en la zona cervical de algunos
órganos dentarios
Eliminación de caries, optar por colocación de coronas.
Falta de higiene Educación e información sobre la adecuada forma de higiene
bucal.
Presencia de calculo en zonas linguales al
igual que manchas.
Llevar a cabo curetaje para la eliminación de calculo y
manchas.

28. Conclusión

29. La vejez en un paso el cual todos debemos cumplir, es un punto básico de la vida que
comienza desde que nacemos. El cuidado de la salud bucal en el adulto mayor es de suma
importancia debido al cambio significativo que esto conlleva, significa tener mayor cuidado
en ellos para evitar complicaciones que puedan poner en riesgo su vida.
La presencia de enfermedades propias de la vejez conllevan un aumento en la delicadeza del
manejo del paciente, debido a que provocan alteraciones que requieren un cuidado
especifico.
El Alzheimer es uno de ellos, representa una deterioro progresivo lento que puede alterar
medidas básicas y estas, desatar consecuencias negativas a largo plazo. Esto nos obliga a
tener una mayor observación del paciente así como tomar medidas para mantener una salud
bucal óptima siempre presente la importancia de una buena higiene así como la colocación
de tratamientos preventivos para mantener un equilibrio.
Sin olvidar las visitas recurrentes al odontólogo para mantener un seguimiento y un control
adecuado de padecimientos presentes o padecimientos a los que puedan estar propensos.
Obteniendo apoyo de familiares, ya que juegan un papel importante en la vida del paciente.

30. Bibliografía
El paciente con Alzheimer y su tratamiento odontológico. C.D. C.M.F. JOEL
OMAR REYES VELÁZQUEZ. 14 junio, 2016. Percano Digital. Disponible en:
https://percano.mx/blog-percano/el-paciente-con-alzheimer-y-su-
tratamiento-odontologico/

31. GRACIAS