Recommended
More Related Content
What's hot
What's hot (20)
Similar to ITU PEDIATRÍA.pptx
Similar to ITU PEDIATRÍA.pptx (20)
Recently uploaded
Recently uploaded (20)
ITU PEDIATRÍA.pptx
- 1. Infección del Tracto Urinario en Pediatría Magaly Chugnas Flores Estudiante 5to año Medicina Universidad Nacional de Cajamarca
- 2. CONTENIDO 0 7 FACTORES DE RIESGO 0 8 ABORDAJ E CLÍNICO 0 9 DIAGNÓSTICO 10 1 TRATAMIENTO 0 1 CASO CLÍNICO 0 2 DEFINICIÓN 0 3 CLASIFICACIÓN 0 4 ETIOLOGÍA 0 5 EPIDEMIOLOGÍA
- 3. Preescolar femenina de 5 años, es traída por su madre al servicio de urgencias, por cuadro de 2 días de evolución caracterizado por disuria, orinas turbias y de mal olor. Añade además presencia de fiebre (38,5 °C cuantificada con termómetro) CASO CLÍNICO Madre niega sintomatología respiratotia y gastrintestinal asociada. PNI:al día Sin otros antecedentes de importancia. Al examen físico paciente vigil, hidratado, mucosas normocoloreadas, farinnge levemente congestiva, amígdalas y otoscopia sin alteraciones, xamen cardiopulmonaar normal, abdomen blando, depresible, levemente sensible en región de hipogastrio, sin signos de irritación peritoneal, puño percusión (-), extremidades sin alteraciones, signos meníngeos (-).
- 4. DEFINICIÓN BACTERIURIA SIGNIFICATIVA Invasión, colonización y proliferación bacteriana del tracto urinario. Vía hematógena Vía ascendente Creative Writing 101 Presentation
- 5. IMPORTANCIA DETECTAR Y TRATAR DE MANERA OPORTUNA PARA EVITAR COMPLICACIONES Cicatrices renales Creative Writing 101 Presentation Enfermedad renal crónica
- 6. BACTERIURIA SIGNIFICATIVA CHORRO MEDIO CATETERISMO VESICAL PUNCIÓN SUPRAPÚBICA > de 100.000 UFC/ml > de 50.000 UFC/ml > de 10.000 UFC/ml (Pseudomona) Cualquier recuento Bacteria Gram (-) o > de 10.000 Gram (+)
- 8. Bajo Alto Pielonefritis Cistitis Uretritis Vejiga y uretra Parenquima renal Creative Writing 101 Presentation
- 9. Bacteriuria asintomática Creative Writing 101 Presentation ITU Sintomática UC (+) Síntomas (-)
- 10. ITU Recurrente 3 o más ITU bajas 2 o más pielonef ritis 1pielonef ritis + 1ITU baja ITU ATÍPICA Chorro urinario débial Masa abdominal vesical Aumento de creatinina Septicemia Falta de respuesta al tratamiento antibiótico a las 48 horas Infección por germen no E. coli Creative Writing 101 Presentation
- 11. Fiebre >38,5 °C Edad <2 años Compromiso del estado general Aspecto tóxico Deshidratación Recidivante, resistente o con nefrouropatía. Leucocitosis, PCR >30 mg/L ITU ALTO RIESGO O COMPLICADAS Afebriles o febrículas. > 2 años Síndrome miccional Buen estado general Hidratación correcta Ausencia de antecedentes Ausencia de ITU de riesgo o repetición Poca o nula alteración de reactantes de fase aguda. ITU BAJO RIESGO O NO COMPLICADAS Creative Writing 101 Presentation
- 12. Cicatriz renal Respuesta de citoquinas y respuesta inflamatoria local ETIOLOGÍA Creative Writing 101 Presentation Escherichia coli es el agente etiológico más frecuente (80%) Colonización del área periuretrral por patógenos entéricos Patógenos se unen a células uroepiteliales. A través de receptores glucoesfingolípidos en la superficie de células epiteliales Unión de TLR
- 13. Klbsiellaoxytoca Enterobacter cloacae Citrobacter spp Serratia Morganella morganii M enos del 2% de los casos son causados por otras enfermedades La exposición previa a antibióticos o las anomalías urinarias Lactantes <3 meses y niños con enfermedad nefrourológica Bacterias Gram (+): Enterococcus spp Proteusm irabilis(6-10%) Klebsiella pneumoniae Candidaalbicans Mujeres adolescentes con ITU no complicada Staphylococcus saprophyticus Creative Writing 101 Presentation
- 14. EPIDEMIOLOGÍA Creative Writing 101 Presentation
- 15. Primeros3meses deedad A partir del os2 añosdeedad
- 17. HISTORIA CLÍNICA Creative Writing 101 Presentation DIAGNÓSTICO EXAMEN FÍSICO EXAMEN DE ORINA
- 18. Síntoma urinarios crónicos: incontinencia, falta de flujo adecuado, frecuencia, urgencia. Constipacióncrónica I TU previa o enfermedades febriles no diagnosticadas previasenlasquenoseobtuvo uroculivo. Reflujovesicoureteral Anomalíarenal diagnosticada prenatalmente Actividadsexual HISTORIA CLÍNICA
- 19. Rechazo alimentario Retraso del crecimiento fiebre Vómitos Letargia I rritabilidad Manifestaciones clínicas Lactante < 3 meses Dolor abdominal Ictericia Orinadem al olor
- 20. Fiebre Dolor abdom inal Vómitos Rechazoalim entario Retraso del crecimiento Manifestaciones clínicas Lactante > 3 meses - 2 años Letargia I rritabilida d Hematuria Orinaconm al olor Dolor lum bar
- 22. Examen físico Abdomen Sensibilidadde ángulo suprapúbico Temperatura >39 °Cseasocia a PNA Presiónarterial Ciatrizrenal Retraso de l crecimiento Enfermedad renal crónica Obstrucción urinaria Riñón o vejiga de m ayor
- 23. Capacidad de micción ESTUDIO DE LA ORINA Situación clínica Chorrom edio Punción suprapúbica Cateterism ovesical Creative Writing 101 Presentation Métodos de recolección Control de esfínter Sin control de esfinter
- 25. Creative Writing 101 Presentation ABORDAJ E Lactante febril No f oco aparente Tóxico; requiere ATB inmediato ORINA Examendeorina Cultivo Cateterizacióntransuretral A spiraciónsuprapúbica Mínima contaminación; muestrapuede ser contam inadapor florauretral
- 26. Baja probabilidad ITU Noexamen Observación Ex orina: leucocitaria, Esterasa nitritos, l eucocitos,bacterias Cultivo Lactante febril No f oco aparente NO Tóxico;NO requiere ATB inmediato Riesgo de ITU
- 27. TIRA REACTIVA
- 30. UROCULTIVO
- 34. TRATAMIENTO
- 35. ITU BAJ A Creative Writing 101 Presentation
- 36. ITU ALTA Creative Writing 101 Presentation AMBULATORIO
- 37. ITU ALTA Creative Writing 101 Presentation
- 38. ITU ALTA Creative Writing 101 Presentation
- 39. Criterios de hospitalización Creative Writing 101 Presentation
- 40. Criterios de hospitalización Creative Writing 101 Presentation
- 41. TRATAMIENTO Creative Writing 101 Presentation
- 42. PREVENCIÓN Creative Writing 101 Presentation
- 43. ¡GR A CIA S ! Creative Writing 101 Presentation