El drenaje linfático manual del Dr. Vodder es una forma de masaje de grandes superficies que no forma parte de ninguna de las clasificaciones exactas de técnicas de masaje conocidas existentes. Sin embargo, son técnicas difíciles, ya que las maniobras requieren de un aprendizaje especial y tienen en común que mediante el contacto con la piel se produce la estimulación de receptores.
El drenaje linfático manual está compuesto por las maniobras de círculos fijos, movimientos dadores, movimiento rotatorio, círculos del pulgar; acompañados de movimientos circulares u ovalados, planos, grandes o pequeños, en los que se desplaza la piel en lugar de resbalar sobre la piel.
Existen ciertas bases fundamentales para la aplicación del drenaje linfático manual, por ejemplo, las extremidades se tratan desde la región proximal hasta la distal; por el contrario, en el tronco y la cabeza se trabajan antes las áreas próximas a la zona de drenaje que las distales.
De forma general, se afirma que cuanto más blando es el tejido, más blanda deberá ser la presión del masaje. En casos patológicos puede ser necesario que la presión es muy superior o muy inferior. Otro aspecto a destacar es que todas las maniobras comienzan con la mano plana sobre la piel (presión cero), por lo tanto, el aumento o disminución de la presión debe ser gradual, ininterrumpida y rítmica.
Por otra parte, la dirección de empuje-presión se orienta en base a la dirección de drenaje de los vasos linfáticos. No obstante, no se debe provocar el enrojecimiento de la piel ya que no se trata de un tratamiento doloroso, además de que en un principio de la sesión se trabaja sin sustancias deslizantes (a excepción de cuando la piel del paciente está húmeda o con vello). Por último, el fisioterapeuta debe tener sus manos calientes y secas al aplicar el drenaje linfático manual.
El sistema linfático lleva a cabo diversas respuestas y se encuentran formado por linfa, vasos linfáticos y estructuras y órganos de tejido linfático (tejido reticular especializado con gran cantidad de linfocitos). El sistema linfático drena liquido intersticial, transporta a los lípidos provenientes de la dieta y nos protege ante las invasiones a través de las respuestas inmunitarias (Guyton, 2018).
Los vasos linfáticos comienzan como capilares linfáticos con un extremo cerrado, ubicados en los espacios intercelulares de los tejidos. El líquido intersticial drena en los capilares linfáticos y forma la linfa. Los capilares linfáticos se unen para formar vasos de mayor calibre los vasos linfáticos, los cuales se encargan de transportar la linfa hacia y desde los ganglios linfáticos (Tortora, 2015) (Moore, 2016).
La linfa fluye gracias a las contracciones de la musculatura esquelética y a los movimientos respiratorios. Las válvulas en los vasos linfáticos también contribuyen a la circulación de la linfa (Moore, 2016) (Rivera, 2020).
Drenaje linfático manual según el metodo del Dr.Vodder_Pecho y abdomen.pdf
1. P E C H O Y A B D O M E N
Drenaje manual según el método del Dr.Vodder
Nombres: Alexa Calderon,
Kevin Raymundo, Ahtziri Flores
Profesora: Ma. del Carmen García
Solano
7. " M A N I O B R A D E L 5 "
E N C I M A D E L O M B L I G O
Lado Izquierdo
1 Círculos Fijos
Con los dedos planos, lateralmente a la mama (3 veces)
Alternos en el mismo punto (3 veces )
2 Bombeo-arrastre alterno
La mano caudal bombea hasta el pezón y la mano
craneal empuja con un rotatorio acentuando el
pulgar en dirección a la axila, 3 veces.
8. 3
Rotatorios alternos en el tórax hacia un lateral.
La mano proximal al pecho empieza y queda
situada delante.
Torax: rotatorios alternos
9. 4 Espacios intercostales
Círculos fijos con los dedos separados, presión hacia el
interior en 3 o 4 posiciones, 5 círculos cada posición,
3 veces
10. Soldados
5
Inserciones de las costillas en el
esternón con 8 dedos. Empuje hacia
dorsal y se desplaza hacia craneal, 2-
3 posiciones, 3 veces
6
En el tórax en varias posiciones con 8 dedos hasta la axila.
Empuje hacia las puntas de los dedos y se circula hacia la axila.
5 círculos en cada posición, 3 veces
Grandes círculos fijos
11. Lado Derecho
La misma secuencia y el mismo número de repeti-
ciones que para el hemicuerpo izquierdo.
12. Maniobra del 7
Rotatorios simultáneos
por el arco costal (por de bajo del
pecho) hacia el lateral, simultáneos
hasta 4, después 3 círculos paralelos
en espiral avanzando con dedos
planos hasta la axila,
3 veces.
17. P A C I E N T E E N : decúbito supino
Rotatorios desde el
pubis hasta por debajo
del esternón , 1 vez
Roce por el plexo solar
con la mano plana,
varias repeticiones 5
veces
Roces sobre el colon
descendente alternos, una
mano sobre la otra, 3 veces .
Roces en el triángulo con
ambas manos sobre el colon
descendente, colon
ascendente y colon
transverso, 3 veces
Effleurage Plexo solar Roces del colon
18. Círculos fijos (una mano encima de
la otra) sobre el colon ascendente
(3-4 posiciones con 5 círculos
elípticos cada una), acentuando el
recorrido del colon en la fase de
tracción presión.
1.
T R A T A M I E N T O
D E L C O L O N
Colon transverso
2. Encima del colon ascendente (3-4 posiciones con 5 círculos elípticos cada una) se
empuja en dirección a las puntas de los dedos.
3. Encima del colon transverso (5-6 posiciones con 5 círculos elípticos cada una)
también se empuja hacia las puntas de los dedos, 3 veces.
Colon
descendente
Colon
ascendente
Recto
19. T R A T A M I E N T O
D E L C O L O N
Colon descendente
Colon ascendente
Colon transverso
20. M A N I O B R A D E
A D E L G A Z A M I E N T O
Tratamiento del intestino delgado
Rotatorios alternos transversables de ida y
vuelta sobre el bajo vientre, procurar
mantener por debajo del ómbligo, 3 veces
21. T R A T A M I E N T O D E L O S
Vasos linfáticos profundos
Círculos fijos hacia dorsal, se colocan los
dedos planos al pubis y al recto del
abdomen, a continuación, se presiona hacia
dorsal y se realiza la cisterna de Pecquet.
Ejecutar movimientos lentos y observar
constantemente al paciente (es posible que
sea doloroso), 5 círculos en el lado derecho
y 5 círculos en el lado izquierdo, 3 veces.
22. E F F L E U R A G E F I N A L
con respiración
Rotatorios planos desde el pubis hasta por
debajo del esternón durante la inspiración:
durante la espiración roces paralelos de
los pulgares siguiendo los arcos costales, a
continuación con los dedos siguiendo la
cresta iliáca y los ligamentos inguinales
hasta el hueso, 1 vez.
Ligamento inguinal
23. M A N I O B R A S E S P E C I A L E S
en el pecho
24. P A C I E N T E E N :
D E C Ú B I T O S U P I N O
Soldados en los
espacios
intercostales;
ejerciendo
presión hacia el
interior.
Se circula hacia
el esternón 5
veces cada
posición.
Varias
posiciones en un
espacio
intercostal.
ESPACIOS
intercostales
25. P A C I E N T E E N :
D E C Ú B I T O S U P I N O
Las 8 yemas de
los dedos se
colocan en los
arcos costales
dcho. e izdo.
Espiración: la base de
la mano empuja la piel
hacia los dedos y las
yemas se desplazan
debajo del arco costal
agarrándolo.
Asegurarse que
los miembros
inferiores del px.
estén
flexionados.
TÉCNICA
de respiración
M A N I O B R A P A R A
L A B R O N Q U I T I S
F A S E D E I N S P I R A C I Ó N
F A S E D E E S P I R A C I Ó N
26. M A N I O B R A S E S P E C I A L E S
en el abdomen
27. P A C I E N T E E N : D E C Ú B I T O
S U P I N O , C O N L A S R O D I L L A S
F L E X I O N A D A S .
EN EL ABDOMEN
M A N I O B R A D E L 9
Maniobras especiales
Al utilizar la "maniobra del 9" se estimula la
motricidad de los linfangiones de los vasos
linfáticos abdominales
Dichas maniobras actúan al interior y no
deben doler; en el proceso se observa el
ritmo respiratorio del px.
En el caso de las personas muy delgadas, si se
siente la pulsación de la aorta abdominal no
se deberá presionar fuerte.
28. PELVIS
ancha
P A C I E N T E E N :
D E C Ú B I T O S U P I N O
M A N I O B R A D E L 9
" M A N I O B R A D E L 9 "
E N C I M A D E L O M B L I G O
" M A N I O B R A
D E L 9 "
E N T R E E L
O M B L I G O Y
E L P U B I S
1.- El terapéuta coloca sus manos,
una encima de la otra; por encima
del ombligo.
2.- Se pide al px. que inspire y
espire 1 vez profundamente.
3.- Espiración: empujar con la
mano hacia dentro y circular con
ligera supinación hacia la
cabeza.
Inspiración: No regresar a 0; habrá
que mantener una ligera presión
con las manos, profundizándola en
cada espiración, 5 veces cada
posición.
De esta forma se tratan 9
posiciones en el abdomen.
29. PELVIS
estrecha
P A C I E N T E E N :
D E C Ú B I T O S U P I N O
M A N I O B R A D E L 5
" M A N I O B R A D E L 5 "
E N C I M A D E L O M B L I G O
Nota: Similar a la "maniobra del 9" , pero, en una pelvis
estrecha se tratarán solamente 5 posiciones, 5 veces
cada una
El px debe inspirar y espirar profundamente solamente
al inicio de la técnica.
Posteriormente, el terapéuta debe adaptarse al ritmo
respiratorio del px.con motivo de evitar
hiperventilaciones
30. W I T T L I N G E R , H . ( 2 0 1 2 ) . D R E N A J E M A N U A L S E G Ú N E L M É T O D O D E L D R .
V O D D E R . E D . M E D I C A P A N A M E R I C A N A .
BIBLIOGRAFÍA:
