Sistema urinario presentación

1. CAPITULO 20
SISTEMA URINARIO
DRA. SILVIA SOFIA ALVAREZ ARIZA

2.  El sistema urinario comprende los riñones, los uréteres, la vejiga y
la uretra.
Las funciones esenciales de los riñones incluyen:
 La homeostasis a través del control del equilibrio de electrolitos y
agua
 El pH plasmático
 La osmolalidad del tejido y la presión arterial
 La filtración y la excreción de productos metabólicos de desechos y
 Las actividades endocrinas como la secreción de hormonas para
regular la eritropoyesis de la médula ósea (eritropoyetina), la
presión arterial (renina) y el metabolismo de Ca+2 (la activación
de vitamina D).

4. LA ESTRUCTURA GENERAL DE RIÑÓN
• LOCALIZACIÓN DE LOS RIÑONES: RETROPERITONEAL A AMBOS LADOS DE LA
COLUMNA VERTEBRAL, SITUADA EN EL ESPACIO PERIRRENAL.
• MIDE 10 CM DE LARGO X 6,5 CM DE ANCHO DEL BORDE CÓNCAVO AL BORDE
CONVEXO X 3 CM DE ESPESOR.
• EL IZQUIERDO HABITUALMENTE ESTA 1 0 2 CM MAS ALTOS QUE EL DERECHO.

5. LA ESTRUCTURA GENERAL DE RIÑÓN
 Está rodeado por una cápsula de tejido conjuntivo y
contiene una corteza externa y una médula interna
dividida en 8 a 12 pirámides renales.
 La corteza que se extiende hacia la médula para formar
las columnas renales que separan las pirámides renales
entre sí.

7. CAPSULA
ESTA CUBIERTA POR UNA CAPSULA DE TEJIDO CONECTIVO. COMUESTA POR DOS CAPAS
1. CAPA EXTERNA=DE FIBROBLASTOS
2. CAPA INTERNA=FIBRAS DE CÓLAGENO
CORTEZA DE LA MEDULA
EL EXAMEN DE UN CORTE DE UN RIÑON SE OBSERVA A SIMPLEVISTA DOS REGIONES DIFERENTES:
1. CORTEZA=ES LA PARTE EXTERNA PARDO Y ROJIZA
2. MEDULA= ES LA PARTE INTERNA MUCHO MAS PALIDA.
La corteza se caracteriza por corpúsculos renales y sus túbulos rectos y contorneados asociados.

9. La aglomeración de los túbulos rectos y los conductos colectores en la
corteza forman los rayos medulares.

10.  Un lóbulo renal incluye la pirámide renal y sus tejido cortical asociado.
 La base de cada pirámide renal enfrenta la corteza y la porción apical
(papila) se proyecta hacia el cáliz menor, una rama de cáliz mayor qué, a su
vez, es una división de la pelvis renal.
 A la altura del hilio, la pelvis renal se extiende hacia el uréter que transporta
la orina hacia la vejiga urinaria.
 Cada riñón recibe sangre de la arteria renal, la cual se ramifica en las arterias
interlobulares (qué transcurren entre las pirámides) qué después se curvan
para seguir un trayecto arqueado a lo largo de la base de la pirámide (arterias
arcuatas) y se ramifican una vez más en arterias interlobulillares irrigan la
corteza.

11.  En la corteza, la arteria interlobulillar emite las arteriolas aferentes (una cada
glomérulo), lo que da origen a los capilares que forman el glomérulo. Los capilares
glomerulares se reúnen para formar una sola arteriola eferente que, a su vez, da
origen a una segunda red de capilares, los capilares peritubulares.
 Algunos de los capilares peritubulares forman asas largas denominados vasos rectos,
que acompañan los segmentos delgados de las nefronas.
 Los capilares peritubulares desembocan en las venas interlobulillares, las que a su
vez drenan a las venas arcuatas, las venas interlobulares y la vena renal.

14. ESTRUCTURAS Y FUNCIONES DE LAS
NEFRONAS
La nefrona es la unidad estructural y funcional del riñón.
Está compuesta por el corpúsculo renal y una parte tubular larga que incluye un:
1. Segmento grueso proximal (túbulo contorneado proximal y un túbulo recto proximal)
2. Segmento delgado (parte delgada del asa de Henle)
3. Segmento grueso distal (túbulo recto distal y túbulo contorneado distal).
4. Túbulo contorneado distal se comunica con el túbulo conector que se abre en la papila
renal.

16. TUBULOS DE LA NEFRONA

17. TIPOS DE NEFRONAS
1. NEFRONAS CORTICALES
2. NEFRONAS YUXTAMEDULARES
3. NEFRONAS MEDIOCORTICALES

18. Corpúsculo Renal
 El corpúsculo renal contiene el glomérulo que está rodeado por una
doble capa de la Cápsula de Bowman.
 La Membrana Basal Glomerular cargada de forma negativa, que
contienen colágeno tipo IV Y XVIII, sialoglucoproteína, glucoproteínas
no colágenas, proteoglucanos y glucosaminoglucanos, actúan como
una barrera física y un filtro iónico selectivo.

22.  las células mesangiales participan en la
fagocitosis, la endocitosis de residuos atrapados
en las ranuras de filtración, la secreción de la
sustancia paracrinas, el apoyo estructural para los
podocitos y la maduración de la distensión
glomerular.

24. Aparato Yuxtaglomerular
 El aparato yuxtaglomerular comprende de la mácula densa
(que vigila la concentración Na+ en el líquido tubular), las
células yuxtaglomerulares (que secretan renina) y las
células mesangiales extra glomerulares.
 Este aparato regula la presión arterial mediante la
activación del sistema renina-angiotensina-aldosterona
(RAAS).

25. FUNCIÓN TUBULAR RENAL
 El ultrafiltrado glomerular de la cápsula Renal
atraviesa una serie de túbulos y de conductos
colectores tapizados por las células epiteliales
que secretan y absorben varias sustancias para
producir la orina definitiva.

26.  Túbulo contorneado proximal recibe el ultrafiltrado
glomerular de la cápsula de Renal. Este túbulo es el sitio
inicial y principal para la reabsorción de glucosa,
aminoácidos, polipéptidos y agua y electrolitos.

27.  La reabsorción de ultrafiltrado
continúa a medida que fluye
desde el túbulo contorneado
proximal hacia el túbulo recto
proximal la rama gruesa del asa
de Henle) qué desciende hacia la
médula.

30.  El asa de Henle descendente (muy permeable al agua) y la rama
decente ( muy permeable al Na+ y al Cl-), concentra el
ultrafiltrado.
 El túbulo recto distal (rama gruesa ascendente) en el regreso a
la corteza para alcanzar la proximidad del corpúsculo renal,
hace contacto con una arteriola aferente. En esta región las
epiteliales del túbulo forman la Mádula densa.
 El túbulo contorneado distal se vacía en el conducto colector
cortical que está en el rayo medular. Libra en la concentración
de Na+ y K+ en el ultrafiltrado.

33.  El conducto colector medular está revestido por células
cúbicas, transición a células cilíndricas a medida que el
conducto incrementa su tamaño. Los conductos colectores
poseen acuaporinas conductos acuosos regulados por las
hormonas antidiurética (ADH) que regulan la reabsorción
de agua.
 Los conductos colectores se abren en la papila renal, el
ultrafiltrado modificado, ahora denominado orina, fluye
en forma secuencial a través de las vías urinarias.

36. URÉTER, VEJIGA URINARIA Y URETRA
 Todas las vías urinarias, excepto la uretra, presentan la misma organización
general: está tapizada por una mucosa que contiene epitelio de transición
(urotelio) contiene una capa de músculo liso y una advertencia de tejido
conjuntivo (o serosa).
 El epitelio de transición es un epitelio estratificado especializado con células
en cúpula (sombrilla) grandes, que sobresalen durante la luz.
 Las células en cúpula poseen una membrana apical modificada tiene placas y
vesículas fusiformes qué acomodan el exceso invaginado de la membrana
plasmática qué es necesario para extender la superficie apical cuando el
órgano se estira.

38.  El URÉTER conduce la orina desde la pelvis renal hacia la vejiga urinaria. Está
revestido por epitelio de transición, músculo liso subyacente puesto en tres
capas bien definidas y una advertencia de tejido conjuntivo.
 La VEJIGA URINARIA también está revestida por epitelio de transición y posee
muchos pliegues mucosos, excepto en la región del trígono. Su pared
muscular es gruesa y bien desarrollada y forma el músculo detrusor.
 La URETRA transporta la orina desde la vejiga urinaria hasta el orificio
externo de la uretra.

39.  La uretra femenina es corta y está revestida por epitelio de
transición (mitad superior), epitelio seudocilíndrico
estratificado (mitad inferior) y epitelio estratificado plano
(antes de su terminación).
 La uretra masculina es mucho más larga que la uretra femenina
y se divide en tres regiones: uréter a prostática (revestida por
epitelio de transición), la uretra membranosa corta que perfora
el esfínter externo de la uretra (revestida por epitelio
estratificado o seudocilíndrico estratificado) y la uretra
esponjosa larga (revestida por epitelio seudocilíndrico
estratificado).