3. PORCION SUPERIOR
DEL SR
• Cavidades nasales,
senos paranasales,
nasofaringe y
bucofaringe
• Desarrollo de la
CAVIDAD BUCAL
PORCION INFERIOR
DEL SR
• Laringe, traquea,
bronquios,
bronquiolos y
pulmones
• Desarrollo a partir del
DIVERTICULO
LARINGOTRAQUEAL
(Endodermo del
Intestino Proximal y
Mesenquima Toracico
Esplacnico
Circundante)
• Diverticulo
laringotraqueal…..Cor
púsculo
Pulmonar…..Corpúscu
lo Bronquial
(Bronquios Primarios)
+ Mesénquima
torácico: Bronquios
lobulares…..Bronquios
Segmentarios…..Segm
entos
broncopulmonares
5. • El aire primero es CALENTADO, HUMIDIFICADO Y SE ELIMINAN
PARTICULAS INHALADAS, esto se le conoce ACONDICIONAMIENTO
llevado a cabo en las CAVIDADES NASALES.
• Las SECRECIONES MUCOSAS y SEROSAS desempeñan un papel
importante en el ACONDICIONAMIENTO, humidificando el aire y
atrapando partículas que eludieron las VIBRISAS de las cavidades
nasales.
• El MOCO producido por las CELULAS CALICIFORMES evitan la
deshidratación del epitelio de las vías de conducción.
7. VESTIBULO DE LA CAVIDAD NASAL
• Cuenta con EPITELIO PLANO ESTRATIFICADO, continuación de la piel
de la cara.
• Contiene cantidad variable de VIBRISAS que atrapan partículas antes
que sean transportadas hacia la parte inferior.
• También presentan glándulas sebáceas.
• En la parte posterior el epitelio se va adelgazando hasta
transformarse en EPITELIO PSEUDOESTRATIFICADO CILINDRIDO que
caracteriza la región respiratoria (no hay glándulas)
8. REGION RESPIRATORIA DE LA
CAVIDAD NASAL
Mayor parte de las cavidades nasales (2/3)
Revestida por MUCOSA RESPIRATORIA (EPSCC)
Área entre 100 y 200 cm2
La lámina propia se adhiere al periostio y pericondrio
La pared medial es lisa, pero la lateral forma pliegues debido a
los CORNETES, que aumentan superficie y causan turbulencia.
9. TIPOS DE CELULAS DEL EPITELIO (EPSCC)
• CELULAS CILIADAS (Con cilios, mas abundantes y se proyectan dentro del moco)
• CELULAS CALICIFORMES (Sintetizan y proyectan moco)
• CELULAS EN CEPILLO (Con microvellosidad romas y cortas. Son CELULAS
QUIMIOSENSORIALES RECEPTORAS, conectadas con las fibras sensoriales)
• CELULAS DE GRANULOS PEQUEÑOS (KULCHISTKY) – (Parecidas a las basales pero
con gránulos de secreción. Células endocrinas del sistema APUD)
• CELULAS BASALES (Sin contacto con la superficie epitelial. Son CELULAS MADRE)
10. • La LAMINA PROPIA de la MUCOSA RESPIRATORIA, posee una red
vascular extensa que incluye un juego completo de asas capilares, su
disposición permite calentar el aire inhalado.
• Además la LP contiene GLANDULAS MUCOSAS, que poseen
conductos, revestidos de epitelio cúbico estratificado (2 capas), que
se abren en pequeñas criptas en la superficie epitelial.
• Los CORNETES NASALES al extender la superficie de la MUCOSA,
incrementan la eficacia de calentamiento del aire. Además la
filtración de partículas lo realizan por PRECIPIACION TURBULENTA
• CENTRO DEL ESTORNUDO (BULBO RAQUIDEO)
• La mucosa también contiene CELULAS INVOLUCRADAS EN LA
INMUNIDAD: LINFOCITOS DELTA/GAMMA. En la LP también se
encuentran linfocitos T cooperadores, reguladores, linfocitos B,
neutrófilos, macrófagos y mastocitos.
11. REGION OLFATORIA DE LA CAVIDAD
NASAL
Se localiza en el TECHO de la CAVIDAD NASAL
Revestida por MUCOSA OLFATORIA, de color PARDO
AMARILLO, por el pigmento del EPITELIO OLFATORIO y
GLANDULAS OLFATORIAS.
En el humano, extensión de 10 cm2
La LP se continúa con el periostio y contiene vasos sanguíneos y
linfáticos, nervios olfatorios amielínicos, nervios mielínicos y
glándulas olfatorias.
12. TIPOS DE CELULAS DEL EPITELIO (EPSCC)
• CELULAS DE RECEPTORES OLFATORIOS (Neuronas olfatorias bipolares que ocupan
todo el espesor del epitelio y entran en el SNC. Uniones comunicantes, adherentes
y ocluyentes con células de soporte)
• CELULAS DE SOPORTE (Semejantes a las células gliales, proporcionan soporte mecánico y metabólico a
las CRO. Son las más abundantes. Tienen microvellosidades abundantes y mitoconcondrias, REL, RER así
como gránulos de LIPOFUCSINA. Sintetizan y secretan proteínas fijadores para el olor)
• CELULAS BASALES (Células Madre. Redondas y pequeñas situadas cerca de la
LAMINA BASAL. Núcleos invaginados, citoplasma con ORGANULOS. Se
relacionan con la CRO)
• CELULAS EN CEPILLO (Microvellosidades romas y receptores del gusto TR2 acoplados a proteínas G
para el sabor amargo y la superficie basal tiene contacto con fibras nerviosas – NERVIO
TRIGEMINO – que intervienen en la sensación general y en reflejos de estornudo y tos)
13.
14. CELULAS DE RECEPTORES
OLFATORIOS
Tienen una prolongación dendrítica (apical), donde se encuentra la VESICULA OLFATORIA, de
donde surgen varios CILIOS (10-23) INMOVILES.
En el polo basal hay una prolongación AXONICA AMIELINICA, que se agrupan para formar
FASCICULOS, que atraviesan la LAMINA CRIBOSA del ETMOIDES, cruzan la DURAMADRE Y
ARACNOIDES, rodeando la PIAMADRE para formar el BULBO OLFATORIO
El conjunto de AXONES forma el NERVIO OLFATORIO (PC I)
15.
16. GLANDULAS DE BOWMAN
• Son distintivas de la MUCOSA OLFATORIA.
• Son tubuloalveolares serosas que tienen su conducto hacia la
superficie.
• Presentan GRANULOS DE LIPOFUCSINA, que en conjunto con los
gránulos de la célula de soporte brindan el color AMARILLENTO
PARDO.
• La secreción serosa actúa como trampa y solvente para sustancias
odoríferas, liberando a la mucosa de olores ya detectados, ingresando
nuevos olores.
17. SENOS PARANASALES
Revestidos por EPITELIO RESPIRATORIO
(EPSCC)
Se comunican con cavidades nasales
Son los sitios principales de producción de ON en la
vía respiratoria, que sirve como mecanismo de
defensa y facilita la HEMATOSIS y reduce la RVP por
vasodilatación.
18. FARINGE
Comunica cavidades nasales con laringe y esófago
Cámara de resonancia para la fonación
LAS TROMPAS DE EUSTAQUIO comunican la nasofaringe con
ambos Oidos Medios.
En pared de NASOFARINGE hay TEJIDO LINFATICO DIFUSO y NODULOS
LINFATICOS, que en grupo forman la AMIGDALA FARINGEA
19. LARINGE
Entre la bucofaringe y la tráquea
Organo de FONACION
Placas irregulares de CARTILAGO HIALINO y ELASTICO (Epiglotis y apófisis vocales de cartílagos
aritenoides)
Los movimientos están regulados por el MUSCULO LARINGEO INTRINSECO
Su mucosa forma 2 pares de pliegues, los superiores son los PLIEGUES VESTIBULARES (Inmóvil) y los inferiores
son los PLIEGUES VOCALES (Móvil), separados por una invaginación de la MUCOSA llamada VENTRICULO.
20.
21. • CUERDAS VOCALES “VERDADERAS”
• Limitan la hendidura glótica
• Contiene EPITELIO PLANO ESTRATIFICADO, LIGAMENTO de soporte y
MUSCULO VOCAL (Esquelético), además del ESPACIO DE REINKE
• Los ligamentos y MUSCULOS INTRINSECOS generan tensión en los pliegues
para abrir y cerrar la GLOTIS
• Los MUSCULOS EXTRINSECOS, se insertan en los cartílagos de la laringe e
intervienen en la DEGLUCION (Movimiento adelante y arriba)
• El aire expulsado produce la VIBRACION de los pliegues, produciendo
TONOS que son modificados por la cavidad nasal, senos paranasales,
lengua, paladar, labios, etc
PLIEGUES
VOCALES
• CUERDAS VOCALES “FALSAS”
• Se encuentran por encima de una invaginación (VENTRICULO)
• No hay revestimiento muscular intrínseco.
• Contiene EPITELIO PSEUDOESTRATIFICADO CILINDRICO
CILIADO, GLANDULAS MUCOSAS Y NODULOS LINFATICOS.
• Participa en la RESONANCIA.
PLIEGUES
VENTRICULARES
22.
23. TRAQUEA
MUCOSA: EPSCC + Lámina Propia Elástica rica en fibra
SUBMUCOSA: Tejido conjuntivo denso, mas que la LP
CARTILAGINOSA: Cartilagos hialinos en forma de “C”
ADVENTICIA: Tejido conjuntivo que adhiere la tráquea
a estructuras contiguas.
Diámetro de 2,5 cm y longitud
de 10 – 12 cm. Se divide a la
altura de la CARINA
24.
25. EPITELIO TRAQUEAL (EPSCC)
C. CILIADAS
• Más abundantes
• Aprox. 250 cilios.
• Cuerpos basales
forman una línea
oscura.
• Realizan BARRIDO
MUCOCILIAR hacia la
faringe.
C. MUCOSAS
(CALICIFORMES)
• Similar a las células
caliciformes
intestinales.
• Presentan gránulos de
MUCINOGENO en
citpolasma, lo ue
permite reconocerlas
al MO.
• No presenta cilios en
su superficie apical
C. GRANULARES
PEQUEÑAS
(KULCHITSKY)
• Equivalentes a células
enteroendocrinas
• Individualmente en la
tráquea
• Se evidencian con
tinción argentica.
• Un tipo secretan
CATECOLAMINA y
otro tipo;
SEROTONINA,
CALCITONINA Y
BOMBESINA (Péptido
liberador de gastrina).
C. BASALES
• Población celular de
reserva para el
reemplazo celular.
26.
27.
28. MEMBRANA BASAL, LAMINA PROPIA,
SUBMUCOSA, CARTILAGOS Y ADVENTICIA
• La MEMBRANA BASAL es una capa gruesa debajo del epitelio, 25 – 40 um de espesor. Son
fibras de colágeno compactadas. Estructuralmente es una lámina reticular gruesa y densa,
parte de la Lámina Propia.
• La LAMINA PROPIA es formada por tejido conjuntivo laxo, contiene linfocitos abundantes,
plasmocitos, blastocitos, eosinófilos y fibroblastos. Además tejido linfático (BALT).
• La MEMBRANA ELASTICA se encuentra debajo de la lámina propia y es el límite entre ésta y
la SUBMUCOSA.
• SUBMUCOSA es Tejido Conjuntivo Laxo, similar al de la LP. Contiene vasos sanguineos y
linfáticos. Ademas presenta glándulas sobre todo en espacio sin cartílago por detrás de la
traquea. Esta capa finaliza cuando se mezcla con el pericondrio de la capa cartilaginosa.
• Los CARTILAGOS TRAQUEALES (16 – 20), tienen forma de “C”. Provee de flexibilidad a la
traqua y mantiene permeabilidad. Con la edad se puede reemplazar por TEJIDO OSEO
• La ADVENTICIA, ubicada por fuera de los anillos y músculo traqueal. Fija la traquea y
contiene vasos sanguineos, linfáticos y nervios.
29.
30. BRONQUIOS
Traquea se divide en 2 BRONQUIOS PRINCIPALES
(Derecho e Izquierdo) a nivel de la CARINA (T4-T5)
BRONQUIO DERECHO es mas amplio y corto que el
Izquierdo.
Al entrar en el hilio cada BRONQUIO PRINCIPAL
(Primario) se divide en BRONQUIO LOBULAR
(Secundario)
Pulmón Derecho (3 lóbulos – 10 segmentos) y Pulmón
Izquierdo (2 lóbulos – 8 segmentos), cada segmento
con su BRONQUIO SEGMENTARIO (Terciario)
31. BRONQUIOS
Segmento Broncopulmonar es BRONQUIO SEGMENTARIO
+ PARENQUIMA PULMONAR. Útiles en cirugía
Conformen ingresan a los pulmones, los anillos de cartílago
se transforman en PLACAS CARTILAGINOSAS que van
desapareciendo conforme el diámetro se adelgaza hasta 1
mm (BRONQUIOLO)
Los caracteriza una CAPA DE MUSCULO LISO
CAPAS: Mucosa, Muscular, Submucosa, Cartilaginosa y
Adventicia
32. BRONQUIOLOS
Los SEGMENTOS BRONCOPULMONARES, se
dividen en LOBULILLOS PULMONARES, siendo
abastecido por 1 BRONQUIOLO
ACINO PULMONAR: Bronquiolo Terminal,
Bronquiolos Respiratorios y Alveolos
(UNIDAD BRONQUIOLAR RESPIRATORIA)
No hay Placas Cartilaginosas ni glándulas. Se
transforma de EPSCC a EPITELIO CILINDRICO
SIMPLE CILIADO Y CUBICO SIMPLE (BT)
Se evidencia MUSCULO LISO y CELULAS DE CLARA (BT) que
secretan un AGENTE SURFACTANTE (Tensioactivo) y
PROTEINA DE SECRECION DE LA CELULA DE CLARA (CC16).
Además hay CEC y CGP
INTERCAMBIO
GASEOSO
33.
34. ALVEOLOS
Ocurre el INTERCAMBIO GASEOSO (HEMATOSIS)
Conducto Alveolar, Saco Alveolar y Alveolo
De 150 a 250 millones con 75 m2
El TABIQUE INTERALVEOLAR O PARED
SEPTAL separa los alveolos contiguos
CELULA ALVEOLAR TIPO I: 40 % de las células y
tapizan el 95% , presentan UNIONES
OCLUYENTES y NO experimentan MITOSIS
CELULA ALVEOLAR TIPO II: 60 % de las células y tapizan el 5%.
CELULAS DE LOS TABIQUES. Citoplasma repleto de
GRANULOS (CUERPOS LAMINARES) y secretan SURFACTANTE
35. SURFACTANTE evita el COLAPSO DEL ALVEOLO y esta formado
principalmente por DIPALMITOILFOSFATIDILCOLINA que estabiliza el
espacio aéreo
SURFACTANTE esta compuesto por FOSFOLIPIDOS Y PROTEINAS HIDROFOBAS
TENSIOACTIVAS: PTA (Más abundante, responsable de la HOMEOSTASIS del
Surfactante), PTB (Transforma el CUERPO LAMINAR en surfactante y es
ORGANIZADORA), PTC y PTD (Defensa del hospededero)
La BARRERA HEMATOGASEOSA: Célula Alveolar Tipo I y su lámina
basal + Células endotelial capilar y su lámina basal