Este documento describe los procedimientos para realizar una exploración física completa como parte de una consulta quiropráctica. Incluye secciones sobre la teoría de la exploración física, la anamnesis, las maniobras de inspección y palpación, y la evaluación de fuerza, sensibilidad, dolor y postura. El objetivo general es obtener datos del paciente a través de la anamnesis y la exploración física para establecer un diagnóstico inicial y plan de tratamiento.

1. EXPLORACIÓN QUIROFISIATRA
Qfco. William Jesús Rosado Vázquez

2. Contenido de la materia
1. Teoría sobre la exploración
física.
2. Generalidades de la
exploración.
3. Maniobras: inspección,
palpación
4. Valoraciones : fuerza y
sensibilidad.
5. Valoración del dolor.
6. Examen postural

3. Teoría sobre la exploración física.
La exploración Física (EF) es
parte fundamental de nuestra
consulta.
Aquí, será donde indagaremos
en el problema de nuestro
paciente.
Evaluaremos y tomaremos en
cuenta todos nuestros hallazgos
para proponer un plan de
tratamiento.
Saber a que nos enfrentamos es
parte indispensable.

4. Anamnesis
Conjunto de datos que se recogen en la historia clínica de un
paciente con un objetivo diagnóstico.
Hablamos de una serie de preguntas objetivas con al finalidad
de obtener datos que nos llevarán a una conclusión.
Entre las preguntas que debemos cumplir en la anamnesis
están:
¿Cuál es el motivo de consulta?
¿Hace cuanto que presenta la molestia?
¿Hace cuanto le ocurrió?
¿Del 1 al 10 cuanto le duele (Escala visual análoga)?
¿A que se dedica ?

5. ¿Con qué frecuencia aparecen las molestias?
¿Causas que aumentan la molestia?
¿Causas que disminuyen la molestia?
¿Se ha medicado?
¿Ya ha ido a terapia por este problema con anterioridad?
¿Ha hecho algún tratamiento casero?
¿Ha hecho algún estudio de imagen?
¿Cuenta con alguien en casa que le ayude?
¿Le había pasado antes?
¿Había tenido lesiones similares antes?
¿Había tenido otras lesiones cercanas?
Anamnesis

6. “Más vale 1 hora de buena anamnesis, que 10 de exploración”
Anamnesis

7. Teoría sobre la exploración física.
Objetivo: Anamnesis + Exploración Física = Idx (Impresión
Diagnóstica)
Síntoma: lo que el Px refiere.
Signo: lo que el TF puede detectar.

9. BENEFICIOS:
1. Confianza Px-Tf.
2. Comprender del
padecimiento del Px.
3. Empezar a establecer una
Idx.
4. Empezar a idear un plan
de tratamiento.
Teoría sobre la exploración física.

10. Generalidades de la exploración.
De parte del TF:
Respeto
Limpieza
Empatía: entender el padecimiento del
px, por mas irónico, ridículo o simple que
nos pueda parecer… para el es
importante, entonces para nosotros
también.
De parte del área:
Limpia
Con buen olor
Privada

11. Maniobras
1. Inspección
2. Palpación

12. Dolor
Es una sensación subjetiva y desagradable, que se produce
como respuesta de alarma del cuerpo cuando este detecta algún
cambio contraproducente en el organismo.

13. Inspección
Es la evaluación visual de la zona afectada.
Esta evaluación permite detectar los signos característicos
de ciertas lesiones o patologías.
Inspeccionaremos las zonas adyacentes, suprayacentes,
subyacentes y contra laterales.
Debemos enfocarnos en lo siguiente:
• Simetría
• Trofismo
• Volumen
• Heridas
• Hidratación de la piel
• Cicatrices
• Coloración de la piel

14. Simetría
• Simetría
• Asimetría

15. Trofismo
Aumentado
Disminuido

16. Volumen
• Aumentado
• Conservado

17. Heridas

18. Hidratación

19. Cicatrices

20. Coloración de la piel

21. Inspección contra lateral
• Como ya habíamos mencionado, una comparación contra
lateral nos dará puntos clave para entender la situación
normal del lado sano a comparación del lado patológico.
• Debemos conocer como es el tejido en estado fisiológico para
poder distinguirlo del estado patológico.

22. Palpación
• Para entender la gravedad del asunto, procederemos a palpar
la zona lesionada.
• Así como las adyacentes, las suprayacentes, las subyacentes y
contra laterales.
• Buscaremos zonas de dolor
• Palparemos en plano superficial y profundo

23. • Las principales zonas de palpación son en vientres musculares,
tendones, ligamentos zonas óseas prominentes.
• También, en la palpación buscaremos sentir y distinguir el
trofismo alterado, buscando zonas musculares donde
sentiremos un estado mas “acuoso” (cuando se da la atrofia
muscular por desuso debido a una lesión o daño nervioso)

24. Valoración de fuerza
• Necesitaremos conocer perfectamente bien las funciones
musculares y sus ubicaciones.
• Le pediremos al paciente que realice el movimiento del
músculo que necesitamos evaluar, en caso de que logra
realizar el desplazamiento, aplicaremos resistencia.

25. Valoración de la sensibilidad
• Utilizaremos la tabla de dermatomas, para distinguir que zona
podría estar afectada dependiendo de que raíz inerve dicha
zona

26. Valoración de postura.
• Nos dará importantes resultados para poder distinguir si:
• El problema viene de postura.
• Si el problema ya afectó postura.
• Que vicios o síndromes posturales podrían empeorar el
problema.
• Que vicios o patrones el paciente ya ha adoptado desde su
problema.

27. • Es importante entender que estamos tratando con la
privacidad del paciente, por tanto, la EF, tiene que ser en
privado, con la menor cantidad de ropa posible y con mucho
respeto.

28. Vista posterior
• Cuello alineado
• Las escápulas deben estar horizontales
• Las apófisis espinosas deben estar alineadas
• Si existen pliegues intercostales deben estar alineados
• Los glúteos deben ser horizontales y estar a la misma altura
• Las rodillas deben estar juntas
• Los tobillos deben estar juntos

30. Vista lateral
• Cuello alineado o no
• Hombros alineados o no
• Cifosis aumentada o no
• Tórax protruido o no
• Lordosis aumentada o no
• Abdomen
• Caderas
• Rodillas
• Arco plantar

32. Vista anterior
Se corrobora lo observado en la VP
• Latelarización del cuello.
• Ambas clavículas deben estar en forma horizontal
• Las manos deben estar paralelas
• Las crestas iliacas deben estar a la misma altura
• La parte superior del fémur debe ser horizontal
• Ambas rótulas deben estar a la misma altura
• Los maléolos internos deben estar juntos