PROTEINA C REACTIVA: b-Globulina análoga a los anticuerpos que se encuentra en el suero de pacientes con inflamaciones agudas. Es una proteína de fase aguda. Es capaz de aglutinar y de opsonizar bacterias, así como activar el complemento por lo que se incluye dentro de los mecanismos de defensa inespecíficos.
La historia de un reactivo inmunológico; La Proteína C Reactiva.
1. RESUMEN
La proteína C reactiva es un reactante
de fase aguda, marcador de la
inflamación, además un intervenidor en
diversas reacciones inmunitarias por
ende es una proteína sérica de suma
importancia para la clínica la misma es
producida por los hepatocitos y sé cree
que otras células también lo producen.
Cabe recalcar su rol protagónico en la
detección de enfermedades dado su
característica de marcador, y ser una
herramienta diagnóstica de mucha
ayuda.
PALABRAS CLAVE:
Proteína C Reactiva, marcador,
inflamación.
UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MANABÍ
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE MEDICINA
Autor: Anthony Jesús Chávez Chilán
Coautor: Dr. Jorge Alberto Cañarte Alcívar
Docente universitario de la UTM
PROTEÍNA C REACTIVA – C – REACTIVE PROTEIN
C – reactive protein is an acute phase
reactant, a marker of inflammation,
and also an intervenor in various
inmune reactions, therefore it is a
serum protein of great importance for
the clinic it is produced by the
hepatocytes and it is believed tan
other cells also produce it.
It is important to emphasize its
leading role in the detection of
diseases given its marker
characteristic, and to be a very useful
diagnostic tool.
KEYWORDS:
Reactive C Protein, marker,
inflammation.
SUMMARY
2. INTRODUCCIÓN
La PCR fue descrita por William Tillet
y Thomas Francis en 1930, y su nombre
deriva de la capacidad que posee para
precipitar al polisacárido somático C del
Streptococcus pneumoniae.
La PCR forma parte de la
inmunidad innata y su síntesis es
inducida como respuesta al daño tisular
por infecciones, inflamación o
neoplasias. Es sintetizada por
hepatocitos y células del endotelio
vascular y su expresión está regulada
por citocinas, particularmente por la
interleucina 6 y en menor grado la IL-1
y el TNF–α.
La PCR pertenece a una familia
de proteínas pentaméricas dependientes
de calcio llamadas pentraxinas. Las
pentraxinas son proteínas que han
subsistido a través de la evolución, con
proteínas homologas entre especies
filogenéticamente distantes. Sin
embargo hay grandes variaciones en el
ensamblaje proteico y en la cinética de
la PCR entre especies, por lo que se
deben tomar precauciones al extrapolar
al humano los datos obtenidos en
modelos animales.
Los valores normales de proteína
C reactiva en individuos sanos son
ínfimos, la misma constituye uno de los
reactantes de fase aguda que aparecen
en infecciones y agresiones hísticas,
comenzando a elevarse a las 8 horas del
inicio de un proceso inflamatorio agudo
y alcanzando su cifra más alta a las 24 –
48 horas.
DESARROLLO
La PCR es un marcador de
inflamación además se encuentra
involucrada en diversas funciones
inmunomoduladoras como la
amplificación del complemento,
opsonización de bacterias y
estimulación de fagocitos.
La PCR se encuentra en
concentraciones séricas <0,1-0,2 mg/dl.
3. La PCR se une con gran afinidad
a una amplia variedad de ligandos.
Cuando la PCR está unida a un ligando
macromolecular re reconocida por C1q
y activa la vía clásica del complemento.
Adicionalmente provee sitios de unión
para el factor H, regulando la
amplificación de la vía alterna y a las
convertasas de C5. Por otro lado, inhibe
el ensamblaje de los componentes
terminales del complemento, atenuando
la formación del complejo de ataque a
la membrana y limitando la lisis celular
por esta vía.
La capacidad de la PCR para
activar el complemento y opsonizar
partículas parece ser importante en la
respuesta de la inmunidad innata frente
a los patógenos. La ausencia de
cualquier deficiencia congénita
conocida de la PCR y su conservación
filogenética sugieren que esta proteína
debe tener gran importancia en la
supervivencia de los individuos.
La PCR tiene la capacidad tanto
de opsonizar células apoptóticas, como
desacoplar las proteínas del complejo de
ataque a la membrana dependiente del
complemento.
Así, la PCR juega un papel
preponderante en limitar la activación
de respuestas de la inmunidad
adaptativa.
Es interesante que los pacientes
con Lupus Eritematoso Sistémico, el
prototipo de enfermedad mediada por
complejos inmunes y anticuerpos
autorreactivos, presenten una tasa muy
baja de producción de Proteína C
Reactiva.
La PCR está codificada en el
cromosoma 1 y se sintetiza
fundamentalmente en los hepatocitos.
No obstante, existen datos de que su
síntesis pudiera no ser exclusiva del
hígado, ya que el ARNm de esta proteína
ha podido ser detectado en otras células,
como: las células musculares lisas en las
4. lesiones arterioscleróticas, macrófagos,
riñón, neuronas y células endoteliales.
Sin embargo, no está claro que
la PCR sintetizada por células extra
hepáticas se segregue. Por otra parte, la
PCR está sometida a diversos cambios
postranscripcionales; la velocidad de
secreción esta enormemente acelerada
en situaciones de fase aguda: en
condiciones fisiológicas, la PCR se
sintetiza a una velocidad lenta. Las
concentraciones plasmáticas de esta
proteína pueden aumentar hasta 100 o
1000 veces sus concentraciones
normales en respuesta a diversas formas
de agresión tisular.
Su presencia ha sido demostrada
en una variedad de enfermedades
infecciosas y en aquellas que no lo son.
Las muestras se obtienen de suero no
contaminado ni lipémico. El método
diagnóstico es la aglutinación indirecta
de partículas de látex. La PCR se
detecta en suero por reacción a un
anticuerpo específico adsorbido sobre
un soporte inerte de látex. La PCR se
une a los anticuerpos adsorbidos
produciendo la aglutinación de las
partículas de látex.
La prueba de la Proteína C
Reactiva de alta sensibilidad es
relativamente nueva y mide la proteína
con un método también de látex, pero
mejorado o sensibilizado, Las partículas
de látex están recubiertas por
anticuerpos monoclonales que forman
agregados en presencia de la PCR y es
así posible medir concentraciones
mucho más bajas que por el método
tradicional.
CONCLUSIÓN
La PCR es un reactante de fase
aguda capaz de aportar datos
diagnósticos relevantes sobre el posible
padecimiento de una enfermedad.
Es curioso como una simple
proteína es capaz de modular tantas
reacciones inmunológicas, simplemente
lo que no te mata te inmuniza.
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