Presentatie op het middagsymposium van het Consortium Psychiatrie Zuid-Holland Noord: "De psychiater als psychotherapeut".

1. De Psychiater is geen
Psychotherapeut
Een heldere rol in een
multidisciplinaire
behandelsetting
Dr. J. Terpstra, psychiater
Hoofd Behandelzaken, 24uurs/Acuut,
Flevoland

2. Disclosure belangen spreker
(potentiële) belangenverstrengeling Zie hieronder
Voor bijeenkomst mogelijk relevante
relaties met bedrijven
Bedrijfsnamen
 Sponsoring of onderzoeksgeld
 Honorarium of andere (financiële)
vergoeding
 Aandeelhouder
 Andere relatie, namelijk …
• Geen
• Janssen-Cilag, Pfizer
• Haerst BV i.o.
• Geen

3. Wat is psychotherapie?
Definitie NVVP:
Psychotherapie is een effectieve gespreksbehandelmethode
voor psychische stoornissen en problemen. Met als doel
psychische klachten te verminderen of beter hanteerbaar maken.
Daarbij is de inzet van de cliënt even belangrijk als de
deskundigheid van de psychotherapeut. Het resultaat is
afhankelijk van de aard van de problemen en iemands eigen
mogelijkheden. Voor een cliënt is psychotherapie vaak hard
werken.

5. Of toch meer….

6. Maar wat is dan het verschil met
Coaching?
Coaching is een vorm van persoonlijke begeleiding op basis van
een gelijkwaardige één-op-één-relatie. De gecoachte leert, de
coach ondersteunt en begeleidt dit leerproces. Binnen het
coachingstraject worden de doelen vooraf bepaald. Het doel van
coaching is het vergroten van de persoonlijke effectiviteit van de
coachee.

7. Dus…?
• Psychotherapie is een duur woord voor een
vorm van coaching
• Coaching is effectief
• Coaching is leuk om te doen
• Maar…moet je een medische achtergrond
hebben om dit te kunnen doen?

9. Nee
• Dit blijkt ook uit de mate van financiële
compensatie
• Psychotherapeut FWG salarisschaal 70
(tussen de €3794 en maximaal €5863)
• Psychiater FWG salarisschaal 70 AMS (tussen
de €6193 en maximaal €10.821)

10. Dus…
• Grofweg 2x zo duur
• Voor ‘hetzelfde werk’?
• Of doet een psychiater écht iets anders dan
een psychotherapeut…?

11. Hoe is het ooit zover gekomen?

14. Slechts één werkzame therapie

15. Oeps…ik vergeet onze Nobelprijs winnaar Moniz

16. Uit frustratie en een gebrek aan
behandelperspectief…

18. Het volwassen worden van het vak
• In de jaren ’50 door de komst van de eerste
antidepressiva (imipramine)
• In de jaren ’50 en ’60 door de komst van de
eerste antipsychotica (chloorpromazine)
• In de jaren ’80 door de doorbraak van de DSM
• Daarna in de jaren ’80 en ’90 door de eerste
richtlijnen

19. Een heldere rol
• Net zomin als een chirurg de uitvoering van de
fysiotherapie voor zijn/haar rekening neemt,
dient een psychiater de psychotherapie van
een patiënt uit te voeren
• En nét zoals een chirurg kennis heeft van het
bewegingsapparaat en het nút van
fysiotherapie, dient een psychiater kennis te
hebben van de psychofysiologie en het nút van
psychotherapie

20. En met de opleiding?
• Wel kennismaken met verschillende
psychotherapeutische
stijlen/stromingen/therapieën
• Niet uit den treuren getraind worden om
uiteindelijk groeps-/individuele psychotherapie
te geven
• Wel kennis hebben van de
(psychotherapeutische) gesprekstechnieken
ter ondersteuning van diagnostiek en
behandeling
• Niet verplichte leertherapie

21. En wat is een psychiater dan wel?
Een psychiater is een medisch specialist, die met
zijn/haar medische kennis én gebruik makend
van gesprekstechnieken (die als
psychotherapeutisch zouden kunnen worden
gezien) de diagnostiek en behandeling van
psychiatrische stoornissen vormgeeft