El documento describe el procedimiento de control de líquidos ingeridos y eliminados por un paciente, incluyendo la medición de líquidos administrados vía oral e intravenosa, y líquidos eliminados a través de la orina, heces y vómitos. Explica los cálculos necesarios para determinar la tasa de goteo adecuada para la administración de soluciones por vía intravenosa en función del volumen y tiempo requerido.
2. Procedimiento por el cual se realiza el control
estricto y exacto de los líquidos administrados
y eliminados por las diferentes vías, para
establecer el balance hidroelectrolítico en un
periodo determinado de tiempo que no
exceda las 24 horas.
Ingeridos y eliminados.
4. TIPOS DE PERDIDAS
• PERDIDA INSENSIBLE: Son aquellas que ocurren sin que el
individuo lo perciba o sea consiente de ella (respiración y
sudor).
• PERDIDA SENSIBLE: Son aquellas que el individuo puede
percibir y estar consientes de ellas. (Por ejemplo, la orina,
diarrea, etc.)
5. Pérdidas concurrentes: aspiración gástrica, aspiración intestinal,
ileostomía, colostomía y drenajes hemáticos.
Perdidas Insensibles: es la perdida de liquido normal y natural de cada
persona.
El líquido de drenaje puede medirse con exactitud en el frasco colector.
Lo mismo ocurre con los vómitos si se recogen en un recipiente, pero no
siempre sucede así; en este caso, la medición no sería numérica sino
aproximada, anotándose el número de vómitos o de deposiciones y su
abundancia o escasez.
En cuanto al sudor, se anota en la gráfica la ropa que moja
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8. FACTORES QUE AFECTAN EL CONTROL DE
LIQUIDOS
Los factores mas importantes que pueden modificar
la cantidad de líquidos eliminados e ingresados son :
Edad: los niños y bebes (necesitan
mas líquidos ya que sus egresos son
mayores)
Alteraciones en función renal
Ingestión insuficiente , tanto de
líquidos como de alimentos
Sudoración excesiva
Temperatura ambiente
Estrés
Estado de salud
Actividad física elevada
Hemorragias
9. Control de líquidos ingeridos
Es el balance de todos los líquidos
ingeridos por diferentes vías en 24 horas,
tales como:
Parenterales: Directamente al
sistema venoso, por canalización
o cateterismos, medicamentos
diluidos, alimentación parenteral.
Enterales: agua,
medicamentos, líquidos
por sonda naso u oro
gástrica, y requerimientos
nutritivos.
12. El resultado se anota en el recuadro
correspondiente a cada turno, siendo el auxiliar del
turno de mañana siguiente el encargado de hacer
el total.
Si el paciente tiene sonda nasogástrica, la
cantidad tomada se mide en la jeringa de
alimentación.
13. Control de líquidos egresados
Es el balance de todos los líquidos eliminados
en 24 horas por diferentes vías:
Vía oral: emesis, hemoptisis, hematemesis.
Vía urinaria: Diuresis
Vía rectal o anal: diarreas
Pérdidas por fiebre sostenida superior a 37º C.
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16. FORMULAS PARA EL CALCULO DEL FACTOR GOTEO
Calculo de gotas/min Calculo de tiempo en horas
Calculo de volumen (cc o ml)
17. Ministerio de salud
Hospital Escuela Dr. Oscar Danilo Rosales Arguello
León, Nicaragua
Nombre________________________________
Expediente ___________________________ Edad_________
Sala____________________
Ejemplo :
18. Fecha Hora Líquidos x
Boca
IVC IVT Orina Heces Vomito SNG Firma
7am
9am
10 am
11am
12 pm
2pm
3pm
4pm
6pm
7pm
SSN 0.9 %
1000 ml
40 x´ C/8 horas
Sol.mixta 1000cc a 42
gts x iv C/8 horas
Sol.mixta 1000cc a 42
gts x iv C/8 horas
SSN 0.9 % 360cc
Resto omitido
Sol. mixta 1000cc
Sol. Mixta 120 cc
300 cc SF
SF 350CC
SF 300cc
SF 150CC
Amarillo
solidas
300 cc
colado
300cc
colado
300 cc
colado
Subtotal 7/7
_--------- ---------------- 1480ml 1100ml 2
veces
------- 900 cc .
7pm
Sol . Mixta
880 cc a 42gts x´ C/8 H
19. Resolución de ejercicios prácticos
1- Se requiere infundir a un paciente 1000 cc de solución
salina al 0.9% en 7 horas. ¿a cuantas gotas por minuto
debe de pasar la solución?
2- Medico Ordena pasar a un paciente con politraumatismo
una solución Hartman y orienta pasar a 68 gotas por minutos,
se conoce que el Hartman es de 1000 ml, ¿en cuanto tiempo
le deberá pasar la solución al paciente?
3- Niño de 8 años ingresa a pediatría con diagnostico de
Deshidratación por lo que tiene indicado pasar solución
dextrosa al 5%, según indicaciones tiene que se debe de pasar
en 2 horas con un goteo de 255 micro gotas/min. Cuanto es el
volumen total a pasar.