Abordar las consecuencias y/o los problemas exacerbados por la pandemia COVID-19, con foco especial en grupos de riesgo (niños, adolescentes, personal sanitario, mujeres, personas que ya sufrían trastornos mentales).

1. Bienio 2022-2023
Primeras Líneas de Cooperación
Técnica en Salud Mental
Buenos Aires, 18 de marzo de 2022

2. • Aumento del 35% en depresión y 32% en
ansiedad América Latina y Caribe
• Aumentos en el uso de alcohol, sustancias
y muertes por sobredosis de drogas
Impactos de la pandemia de COVID-19 en la Salud Mental
• Exacerbación de los factores de
riesgo de suicidio, que agravan una
tasa regional que ya está aumentando
• Interrupciones continuas de los
servicios esenciales SM
6.4%
34.9%
2018 2021
síntomas depresivos
8.10%
37%
6.50%
30%
2019 2020
sint. de ansiedad
• EE.UU: síntomas
ansiedad - depresión
• Perú:
https://www.thelancet.com/action/showPdf?pii=S2667-193X%2821%2900114-9

3. Impacto de la pandemia especialmente afecta a grupos vulnerables
Fuente: Strengthening mental health responses to COVID-19 in the Americas: A health policy analysis and recommendations. The Lancet Nov 2021 https://www.thelancet.com/action/showPdf?pii=S2667-193X%2821%2900114-9
Niñas , niños y
adolescentes
Mujeres Ancianos Otros grupos
50% adolescentes ha
experimentado un aumento
del estrés o de ansiedad
Las tasas mas altas de
síntomas de SM
-Presentan mas
comorbilidades
-Con frecuencia viven en
situaciones de deprivación y
desesperanza
- Profesionales de la salud
- Personas con afecciones de
salud mental o físicas
preexistentes
- Minorías, menor nivel
socioeconómico y educativo
Aumento del reporte de
maltrato infantil
Aumento del reporte de
violencia de pareja
Aun no han completado el
proceso de sociabilización y
no han construido las
defensas suficientes para
enfrentar las adversidades
dependiendo de ayuda y
apoyo externo
Suelen padecer condiciones
sociales mas adversas que los
hombres; en situaciones de
crisis asumen mayor
responsabilidad en el
cuidado y la estabilidad
familiar
Padecen situaciones físicas o
emocionales que ocasionan
dependencia o sentimiento
de minusvalía
Las personas con problemas
de salud mental han
presentado en gran medida
agravamiento del mismo

4. Salud mental
Plan de reconstrucción SM
COVID-19
Niños Adolescentes
Población
Profesionales de la
salud
Población
Grupos de riesgo
Enfoques en
centros escolares y
comunidad
Enfoques
en primer nivel de
atención
Enfoques
comunitarios y
entornos saludables
Estrategias basadas en la evidencia – cooperación tecnica de OPS
para los 2 ejes longitudinales del MSAL
Fortalecimiento sistema
de atención SM
Des-
institucionalización
Inclusión comunitaria
Des-patologización
Des-estigmatización
Integración Salud
Mental a todos
niveles
Personal
escolar
Desarrollo temprano

5. Línea de acción 1: Adolescentes
• 1 de cada 5 jóvenes (10 y 19 años) sufre problemas de salud mental
• Depresión y trastornos del comportamiento: entre las 5 principales causas
de enfermedad y discapacidad entre los adolescentes
• El suicidio es la tercera causa principal de muerte entre los 15 y los 19 años.

6. Helping
Adolescents
Thrive
Toolkit
Qué: Promoción de la Salud Mental y Prevención de
Trastornos Mentales, autolesiones y otras conductas de
riesgo
Para quién: Adolescentes y adolescentes en riesgo (incl.,
niñas y adolescentes embarazadas, violencias, etc.)
Dónde: A través de la escuela, la APS, la comunidad y las
plataformas digitales
Ayudando a los adolescentes a prosperar (HAT)
Directrices y kit
de herramientas

7. 1 Entornos para
promover y proteger
la salud mental de los
adolescentes
2
Apoyo
de los
cuidador
es
3
Intervenciones
psicosociales para
adolescentes
4
Individuo
Familia
Comunidad
Sociedad
Implementación
y aplicación de
leyes y políticas
Colaboración multisectorial
Monitoreo y evaluación
Enfoque integral de HAT (ayudando adolescentes a prosperar)

8. Ejemplo área 2: entornos para proteger sm adolescentes
Escuela
• mejorar la seguridad
escolar
• bienestar de los
estudiantes y docentes
• fomentar la participación
de los adolescentes como
agentes de ejecución
Comunidad
• espacios amigables para
adolescentes
• mejorar el entorno
construido (parques y
espacios verdes)
Espacios en línea
• formación para reducir el
ciberacoso y la ciber
victimización (adolesc)
• formación para padres
• herramientas tecnológicas
para promover la
seguridad en línea

9. Línea de acción 2:
Prevención del suicidio
• El suicidio es la:
• Tercera causa principal de muerte entre adolescentes
• Segunda causa principal de muerte entre personas de 15 a 29 años
• Por cada suicidio se estima que haya otras 20 personas que intentan
suicidarse
• Tasas de suicidio en las Américas han ido en aumento
• La pandemia ha exacerbado los factores de riesgo de suicidio

10. Políticas y
colaboración
multisectorial
• Análisis situacional
• Análisis de las estrategias
nacionales/provinciales de
prevención
• Guía de implementación de
prevención del suicidio
• Menú con intervenciones costo-
efectivas para implementar
Prevención del Suicidio - VIVIR LA VIDA:
Estrategias transversales e intervenciones basadas en la evidencia
Intervenciones
innovación,
financiamiento
PROCESO Evaluación,
Investigación,
Vigilancia
Habilidades
para la vida
Identificación
temprana
Seguimiento
Reporte
responsable
Restricción de
medios
Catamar
Mendza
Pr. BsAs
Sta Cruz

11. Línea de acción 3:
Fortalecer el primer nivel de atención
Qué: desarrollar la capacidad de salud mental en la APS
Para quién: profesionales de salud (médicos de cabecera, enfermeras, etc) y comunitarios
(promotores/visitadores de salud)
Dónde: en APS y en la Comunidad
Cómo: guías clínicas y herramientas para la evaluación y el manejo de los trastornos
mentales y neurológicos en entornos de salud no especializados
Brecha media de tratamiento en las Américas - cualquier trastorno mental: 75,2% (2016)
Sólo 18% de de las personas con psicosis en las Américas recibieron tratamiento (2020)

12. para
escalar por
administradores de
salud del distrito
Paquete
mhGAP
Herramientas
para el
desarrollo de
capacidades
Intervenciones
psicológicas
manualizadas
Herramientas
clínicas para no
especialistas
• Pautas mhGAP
• Guía de intervención
mhGAP
• Guía de intervención
humanitaria mhGAP
• E-mhGAPby non
• GI mhGAP &
• GIH mhGAP
Materiales de
formación
• Kit de
herramientas
para la
comunidad
• Manual de
Operaciones
mhGAP
• PM+
• Pensando sano
• Grupo de terapia
interpersonal
• PST para padres
Herramientas del programa de reducción de las
brechas en salud mental MHGAP
Herramientas

13. Proceso para capacitar en PNA en Argentina
Conformar el Equipo de planificación, implementación, seguimiento, monitoreo y evaluación
- A nivel nacional (COFESAMA) y grupos líder a nivel provincial
Análisis de situación del sistema de SM para implementación y plan de acción
- Contexto; prevalencia, brecha; capacidad sistema; RRHH; Cobertura y calidad de intervenciones esenciales;
Recursos comunitarios; Políticas, financiamiento y gastos actuales, etc.
Revisar necesidad de adaptación del paquete mhGAP (APS o Comunitario)
Selección de indicadores para Monitoreo y Evaluación (M&E)
Formación de Formadores en distintos programas, organismos, sectores
Entrenamiento de referentes provinciales
Seguimiento, Facilitación de la formación, proceso de escalar en el PNA, monitoreo impacto
Proceso para capacitar en PNA en Argentina

14. Lady M. – en una institución Lady M. – en una residencia protegida
Línea de acción 4: Iniciativa Especial OMS
Soporte a la ley Salud Mental
ACCIÓN estratégica 2: Ampliar intervenciones y servicios de salud en centros de salud
general, especializados y en la comunidad – enfoque multisectorial - transformación de
servicios hacia un sistema integral SM
ACCIÓN estratégica 1: Avanzar en políticas de salud mental, abogacía y derechos humanos
Todas las
personas
logren el
estándar más
alto de salud
mental y
bienestar

15. 1. Análisis de situación del país: atención de la salud
mental en el contexto de cada provincia participante
2. Identificación áreas acción - Desarrollo de hojas de
ruta
3. Talleres multi-actor y multi-sector: planes de
expansión y transformación de servicios hacia un
sistema integral SM
4. Informes preliminares - reunión de actores - planes
de implementación
Proceso para fase 1
15
50% de la
cobertura de las
condiciones
graves de salud
mental
15% de la
mortalidad por
suicidio
1/3 de mortalidad prematura
por ENTs través de la prevención, el
tratamiento y promoción de la salud
mental
Fortalecer la prevención y el
tratamiento de abuso de sustancias
SI - Objetivos

16. Muchas gracias

17. Anexo

18. EL PROBLEMA :
-No puede haber salud o
desarrollo sostenible
sin salud mental
-La Depresión y los trastornos de ansiedad
cuestan a la economía mundial
US$1 billón por año
-800 000/año de muertes por suicidio,
que es una de las principales causas de
muerte
en los jóvenes
- Las condiciones de salud mental causan 1
de cada 5 años vividos con discapacidad
-Común entre las personas afectadas por
transmisibles (por ejemplo, VIH y TB) y
enfermedades no transmisibles (por
ejemplo,
cáncer y enfermedades cardiovasculares)
-La cobertura del tratamiento es
extremadamente baja
-Especialmente común en poblaciones
afectados por crisis humanitarias y otras
formas de adversidad(por ejemplo,
violencia sexual)
-Las personas con condiciones de salud
mental a menudo experimentan graves
violaciones de los derechos humanos,
discriminación, estigma
-Falta de financiamiento sostenido para
servicios a escala
-Están disponibles intervenciones efectivas
basadas en la evidencia pero la provisión
de servicios falla
18
Iniciativa especial de la OMS para la salud mental. 2019-2023
OBJETIVO: Para 2023, la cobertura sanitaria universal (UHC) garantiza el acceso a una atención de
calidad para condiciones de salud mental en 12 países prioritarios a 100 millones de personas
ACCIÓN
estratégica 1:
Avanzar en
políticas
de salud mental ,
abogacía y
derechos
humanos
ACCIÓN
estratégica 2:
Ampliar las
intervenciones
y servicios de salud
basados en la
comunidad,
salud general
OBJETIVO:
Para 2023, el acceso a
cuidado de la salud
mental
por 100 millones
mas de personas
Socios implementadores internacionales y globales
(Ej , ONU, ONG, Asociaciones de usuarios y de profesionales)
Contribuye a las Metas de los 3mil Millones del GPW13 de la OMS para
lograr: Mil millones más de personas se benefician de UHC
Mil millones de personas más apoyadas durante emergencias
Mil millones de personas más disfrutan de una mejor salud y bienestar
Objetivo 1:
Aumento de un 50% de la
cobertura delas condiciones
graves de salud mental
Objetivo 2:
Reducción en un 15% de la
mortalidad por suicidio
ODS Meta 3.4
para 2030,hay una reducción de
un tercio de mortalidad
prematura por ENTa través de la
prevención, el tratamiento y
promoción de la salud mental
ODS Meta 3.5 para fortalecer la
prevención y el tratamiento de
abuso de sustancias, incluyendo
abuso de estupefacientes y uso
nocivo del alcohol
VISIÓN:
Todas las personas
logran el estándar
más alto de salud
mental y bienestar

19. Iniciativa especial de la OMS
ACCIÓN ESTRATÉGICA 1:
PROMOVER POLÍTICAS DE SALUD MENTAL,
PROMOCIÓN Y DERECHOS HUMANOS
ACCIÓN ESTRATÉGICA 2:
AMPLIACIÓN DE LAS INTERVENCIONES Y LOS SERVICIOS
A TRAVÉS DE LA SALUD GENERAL BASADA EN LA COMUNIDAD
1-A nivel mundial, la salud mental se posiciona en lo más alto de la
programas humanitarios y de desarrollo
1-Se amplía la atención de salud mental asequible y de calidad a través
de servicios sanitarios y sociales
2-Campeones locales, los usuarios de los servicios de salud mental, y
sus organizaciones están facultadas para participar en el desarrollo e
implementación de políticas, estrategias, leyes y servicios de salud
mental
2. Se integra una atención de salud mental asequible y de calidad en
los programas pertinentes (por ejemplo, para el VIH, basado en el
género) violencia, discapacidades
3. Las políticas, estrategias y leyes de salud mental son desarrollados y
operacionalizados sobre la base de normas de derechos humanos
3. Se incluye la salud mental y el apoyo psicosocial
para la preparación, respuesta y recuperación en Emergencias
4.Elevar la conciencia de los medios de comunicación y la comunidad
sobre la importancia de la salud mental a lo largo del curso de la vida
se eleva
4. Intervenciones prioritarias para grupos en posiciones de
vulnerabilidad (por ejemplo, mujeres, niños, jóvenes, mayores
personas, personal) se desarrollan e implementan
5-Los recursos humanos y financieros para la salud mental son
alineado con las necesidades
5. Monitoreo y evaluación de la implementación
para mejorar los servicios

20. DESARROLLO TEMPRANO
Recursos salud metal y desarrollo temprano
Manual para el manejo psicológico
de la depresión perinatal
Guía de la OMS para la mejora del
desarrollo en la primera infancia:
https://www.who.int/publications/i/item/97892400020986
Integra intervenciones
psicosociales para apoyar la
salud mental materna en los
servicios de salud y
desarrollo de la primera
infancia
Apoyo para los trabajadores
comunitarios de la salud para
ayudar a reducir la depresión
prenatal a través de técnicas
cognitivo-conductuales
basadas en la evidencia
https://www.who.int/publications/i/item/WHO-MSD-MER-15.1

21. NIÑOS/NIÑAS
Recursos sobre salud mental en las escuelas de la OMS
• Curso virtual y materiales prácticos apoya las
necesidades de salud mental de los alumnos.
• Objetivos: 1) Promover la salud mental y el
bienestar emocional, 2) Prevenir problemas de
salud mental, 3) Identificarapoyar a los niños
que experimentan dificultades emocionales.
• Destinado a a quienes participan en el proceso
educativo, maestros, administradores
escolares, enfermeras, trabajadores sociales y
consejeros escolares, además de los
encargados de formular políticas educativas y
las organizaciones no gubernamentales.
http://www.emro.who.int/mnh/publications/mental-health-in-schools-training-package.html

22. PROFESIONALES de la SALUD
Protección y cuidado de la salud mental de los equipos de salud (COVID 19)
22
https://www.paho.org/es/documentos/cuidando-salud-mental-personal-sanitario-durante-pandemia-covid-19
https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/55563/OPSNMHMHCOVID-
19220001_spa.pdf?sequence=1&isAllowed=y
HEROES : Estudio regional sobre el
impacto de la salud mental en
profesionales de salud: Registró
elevadas tasas de síntomas
depresivos, ideación suicida y
malestar psicológico. En el caso de
los síntomas depresivos, estuvieron
presentes en entre 14,7% y 22,0%
del personal de salud
Recomendaciones para la protección de
la salud mental en los profesionales de
salud

23. Guia para el abordaje OMS
Preventing suicide: a global imperative (http://www.who.int/mental_health/suicide-prevention/world_report_2014/en/) ; National suicide prevention strategies
(https://www.who.int/mental_health/suicide-prevention/national_strategies_2019/en/) ; Resources for pesticide registrars and regulators, filmmakers, and media professionals
(https://www.who.int/publications-detail/preventing-suicide-a-resource-for-pesticide-registrars-and-regulators) ; (https://www.who.int/publications-detail/preventing-suicide-a-resource-for-
filmmakers-and-others-working-on-stage-and-screen) ; (http://www.who.int/mental_health/suicide-prevention/resource_booklet_2017/en/) ; World Health Statistics 2019
(http://apps.who.int/gho/data/node.sdg.3-4-viz-2?lang=en) ; UN SDG indicator 3.4.2 (https://unstats.un.org/sdgs/indicators/Global%20Indicator%20Framework%20after%20refinement_Eng.pdf)
PREVENCIÓN DEL SUICIDIO
Unidades centinela
de vigilancia de
suicidio . Piloto en: :
 Prov Bs As
 Catamarca
 Mendoza
 Santa Cruz

24. Intervenciones para reducir el consumo nocivo de alcohol
1. Reducir la disponibilidad de
alcohol
2. Ampliar las restricciones al
conducir
3. Restricciones publicidad ,
promoción y patrocinio
4. Incrementar precios/impuestos
5. Facilitar el acceso al diagnóstico
y tratamiento
https://www.paho.org/es/documentos/paquete-tecnico-safer-mundo-libre-danos-relacionados-con-alcohol
Cinco áreas de intervención a nivel
nacional y subnacional: Desafíos en Argentina:
• Necesidad de actualización
marcos normativos
nacionales y subnacionales
• Importante rol de los
gobiernos locales en la
reducción de la disponibilidad
• Adecuación de Política fiscal
• Fortalecer la atención
primaria en la detección y
manejo del consumo nocivo
de alcohol en forma precoz
(capacitación AUDIT y
programa MHGAP )

25. Cooperación Tecnica OPS para brindar soporte a desafíos en
Argentina en salud mental
• Avanzar en la integración de la salud mental y la respuesta ante el consumo de
alcohol y PSA en todos los niveles del sistema de salud
• Avanzar en el cumplimento efectivo de la ley de salud mental
• Incrementar la capacidad de respuesta psicosocial ante emergencias y desastres
• Abordar las consecuencias y/o los problemas exacerbados por la pandemia
COVID-19, con foco especial en grupos de riesgo (niños, adolescentes, personal
sanitario, mujeres, personas que ya sufrían trastornos mentales)
• Acelerar el proceso de desinstitucionalización generando dispositivos de
inclusión comunitaria y servicios de internación en los hospitales generales
• Mejorar los sistemas de información en salud mental
• Fortalecer las políticas de prevención de suicidio