Terapia Celular: Legislação, Evidências e Aplicabilidades
Distúrbios Hemodinâmicos: Hemorragia, Edema, Hiperemia e mais
1. Distúrbios Hemodinâmicos
São distúrbios que afetam de alguma maneira a circulação sanguínea do indivíduo.
São: Hemorragia, edema, choque, hiperemia, isquemia, infarto, trombo, êmbolo.
Hemorragia
Extravasamento de sangue por ruptura de vaso para o meio externo ou cavidades.
Morfologicamente: há formação de petéquias (são manchas avermelhadas de tamanho
pequeno, arredondadas); púrpura (hemorragia visível na pele ou na mucosa); equimose
(extravasamento de sangue dos vasos sanguíneos da pele que se rompem formando uma
área de cor roxa, podem ocorrer espontaneamente ou por trauma, não possui relevo e
nem dor) e hematoma (semelhante a equimose, mas é sempre por trauma, há dor e leve
inchaço).
Pode ser interna e externa, oculta, viscerais, etc.
Edema
É o acúmulo de líquido no interior das células, no interstício ou no interior de cavidades. Fora
do vaso.
Tipos de Edema
Localizado - quando o acúmulo de líquidos ocorre em determinadas regiões, como por
exemplo, no cérebro, pulmões e membros inferiores.
Generalizado - quando o acúmulo de líquido ocorre em todos ou em vários tecidos do
corpo.
Hiperemia
É o aumento do fluxo sanguíneo devido a dilatação do vaso. Excesso de líquido dentro do
vaso.
2. Tipos de hiperemia
Ativa fisiológica - toda vez que um sistema está sendo utilizado, aumenta o fluxo sanguíneo
para o local.
Exemplos:
Estudando - mais sangue é jogado para o sistema nervoso;
Alimentação - mais sangue para o sistema digestório;
Atividade física - mais sangue para os músculos;
Ativa patológica - um(a) bactéria/vírus/fungo entrou no organismo, o sistema imunológico
vai combater, para isso haverá um aumento do fluxo sanguíneo (células de defesa).
Uma lesão de um vaso, sangue levará células novas para a reparação.
Hiperemia passiva - A vasodilatação ocorre devido a diminuição da drenagem venosa.
Pode ser chamada de congestão (impede a passagem do sangue. ex: coágulo),então é
definida como um acúmulo de sangue. Com o impedimento da passagem de sangue,
começará a acumular excesso de líquido na área, levando a uma hiperemia (Hiperemia
passiva localizada). Pode ser localizada ou sistêmica.
Hiperemia passiva sistêmica - lesão em um grande vaso, por exemplo a artéria femoral,
primeiro será feito uma rede de proteínas e colágenos para o vaso ser fechado, depois da
rede pronta, as células sanguíneas vão começar a grudar nessa rede, originando um
coágulo (distúrbio = trombo), a pessoa que lesiona um vaso grande pode ter uma trombose,
que pode aumentar, pode se soltar (êmbolo), indo parar nos menores vasos, os capilares,
podendo provocar uma embolia pulmonar ou ele pode ir sistema venoso, esse trombo
pode se soltar em pequenos êmbolos, fechando alguns vasos do sistema nervoso, levando
a uma morte cerebral (caso do Paulo Gustavo)
Infecção - leva circulação - aumenta circulação = aumenta o líquido - fica "encharcado" -
ficando propício para ter uma infecção bacteriana (encheu de água no pulmão), antes
era uma infecção viral - os vasos começam a romper por hemorragia - vaso precisa fechar -
formando trombos - trombos se se soltam (êmbolo)- vão para o sistema nervoso - morte
cerebral
Trombose - tem que ter a tríade de Virchow. Para ter um trombo precisa primeiro, lesionar
tecido endotelial do vaso, segundo, produção da teia de elastina, terceiro,
hipercoagulopatia (aumentar a produção de plaquetas para poder fechar o vaso). A
trombose pode se dar por coágulo, por gordura (ateromas), por isso tem arteriosclerose, por
gases, em baixas ou altas altitudes pode produzir um excesso de gases.
Isquemia - É a deficiência no suprimento sanguíneo por diminuição da luz das artérias,
arteríolas ou capilares a determinado tecido ou órgão. Pode ocorrer por causas funcionais
como hemorragia ou por causas mecânicas como obstrução vascular.
3. Infarto - decorrente da isquemia. Pode ser do tipo branco ou vermelho.
Branco - não rompe o vaso. Deixou de chegar oxigênio.
Vermelho - rompimento do vaso.
AVC - decorrente da isquemia. Pode ser branco (AVC isquêmico) ou vermelho (AVC
hemorrágico).
Choque - Deixa de chegar sangue para todo o corpo.
Tipos de choque
Hipovolêmico - perde sangue ou excesso líquido.
Séptico - se dá por infecção generalizada
Anafílico - em respostas alérgicas graves
Neurogênico - oclusão de veias e artérias, pode ser em decorrência de um AVC localizado.
Cardiogênico - disfunção cardíaca, impossibilitam que o coração bombeie sangue
adequadamente. Pode ser por um infarto.