2. Introducción
Los signos vitales son parámetros (mediciones), que nos hablan del funcionamiento de
algún órgano o sistema, que nos sirve como directriz para valorar el estado de un
paciente.
14/08/2018
Villela de portabella, M. (2017). Evaluación de conocimientos básicos de enfermería con respecto a los signos vitales
en personas mayores en el hogar.
3. Introducción
Además de para valorar el estado general,
nos ayudan para generar diagnósticos de
algunas enfermedades, valorar si alguna
enfermedad está controlada o no, o si el
estado del paciente está empeorando.
14/08/2018
Villarreal, A., & Aceves, I. (2011). Los cuidados de urgencias y el transporte de los enfermos y los heridos (9th ed.).
Sudbury, Mass.: Jones and Bartlett.
4. introducción
Los signos vitales se pueden dividir en dos grupos.
Primarios (de base). (Frecuencia respiratoria, Tensión arterial, pulso y
temperatura)
Secundarios. (llenado capilar, reacción pupilar y nivel de conciencia)
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Villela de portabella, M. (2017). Evaluación de conocimientos básicos de enfermería con respecto a los signos vitales
en personas mayores en el hogar.
5. Frecuencia respiratoria
La respiración es un proceso que se da de manera automática, que
se divide en fase de inspiración y espiración. Se debe realizar de
manera espontanea, continua, sin esfuerzos o dolor, ni sonidos
notables.
La frecuencia respiratoria es la cantidad de respiraciones que una
persona hace por minuto.
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6. Frecuencia respiratoria
Se mide cuando una persona está en reposo y consiste en contar la
cantidad de respiraciones durante un minuto.
La frecuencia respiratoria puede aumentar con diferentes
condiciones, como lo es la fiebre o el ejercicio.
7. Frecuencia respiratoria
Los tipos de respiración que podemos encontrar en los individuos son dos:
torácica (predominante en mujeres) y abdominal (predominante en
hombres).
Estos movimientos nos ayudarán a la hora de tomar la frecuencia, al
auscultar y comprobarlo con la ampliación del tórax o el abdomen
correspondientemente.
Obtenida de: https://karateyalgomas.com/2015/06/27/acondicionamiento-fisico-entrena-tu-respiracion/
8. Frecuencia respiratoria
Edad Resp/min
Adulto 12-20
Niño 15-30
lactante 25-50
Los valores pueden
variar según la
bibliografía, pero en
general la mayoría
coinciden con estos
valores.
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9. Tensión arterial
La podemos definir cómo la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de
las arterias cuando el corazón late, provocando una presión mayor cuando el
corazón se contrae.
Para tomar este signo se necesita cierto equipo:
Baumanómetro (esfigmomanómetro)
Estetoscopio.
14/08/2018
Gómez, A., & Morales, S. (2016). Técnica para una correcta toma de la presión arterial en el paciente
ambulatorio. Rev Fac Med UNAM, (59), 49-55.
10. Tensión arterial
La tensión arterial se considera optima con valores menores de:
120 (sistolica)/ 80 (diastolica).
Aunque también la podremos considerar, en algunos casos, normal con
valores menores de:
130 (sistólica)/ 85 (diastólica).
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Gómez, A., & Morales, S. (2016). Técnica para una correcta toma de la presión arterial en el paciente
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11. Tensión arterial
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Gómez, A., & Morales, S. (2016). Técnica para una correcta toma de la presión arterial en el paciente
ambulatorio. Rev Fac Med UNAM, (59), 49-55.
12. Tensión arterial
La toma de la tensión arterial es una de las técnicas en las cuales suelen
identificarse más errores.
Es necesario tener una buena técnica para obtener los valores adecuados y poder
usarlos en nuestra practica médica.
Para realizarlo de la mejor manera a continuación explicaremos cuales son los
pasos a seguir, no solo del medico, también del paciente.
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Gómez, A., & Morales, S. (2016). Técnica para una correcta toma de la presión arterial en el paciente
ambulatorio. Rev Fac Med UNAM, (59), 49-55.
13. Tensión arterial
Reposo: por lo menos de 5 minutos antes de la toma de la presión, y que este no
haya estado realizando actividad física al menos 30 min. antes.
El paciente no debió consumir café, bebidas energetizantes o tabaco antes de la
toma.
El paciente no debe tener incomodidades como lo son, vejiga llena o ganas de
defecar.
Relajación mental: reducir la ansiedad del paciente, hacerlo sentir en confianza.
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14. Tensión arterial
Es importante que mantenga la postura adecuada.
Tomada de :https://masendocrino.com/medir-la-presion-arterial-de-forma-correcta/
15. Tensión arterial
Debemos tener un equipo en buen estado y calibrado, además que el
tamaño sea el adecuado para el paciente.
Se coloca el brazalete 2 a 3 cm por encima del pliege del codo.
Palpar la arteria braquial.
Para determinar cuanto se insuflara el brazalete se toma el pulso radial y
se insufla hasta que se deje de sentir.
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16. Pulso
Ahora al insuflar de nuevo, lo haremos 20 a 30 mmHg más de lo
que lo hicimos en el paso anterior.
Se coloca la campana del estetoscopio en la arteria humeral.
Ahora se desinflara el brazalete a una velocidad de 2-3mmHg por
seg.
El primer ruido nos dará la cifra sistólica y el ultimo la cifra
diastólica.
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Villela de portabella, M. (2017). Evaluación de conocimientos básicos de enfermería con respecto a los signos vitales
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17. Pulso
Es la manifestación, en una arteria periférica, de una contracción
del corazón, la cual viaja a través de la arteria hasta llegar a un
punto donde la arteria es superficial y puede ser palpable.
Para sentir el pulso se deben poner el dedo índice y medio sobre
un punto en el que la arteria se encuentra cerca de la superficie y
presionar con suavidad, hasta sentir las pulsaciones.
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18. Pulso
Además podemos valorar si el pulso es
rítmico o no, esto nos puede hablar de
problemas en el corazón.
Las zonas donde podemos tomar el
pulso:
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19. Frecuencia cardiaca
Para tomar la frecuencia del pulso se deben contar el numero de
pulsaciones que se sienten durante 1 minuto.
Los limites normales son los siguientes:
Edad Latidos por minuto
Adulto 60 a 100
Niño 75 a 150
lactante 100 a 160
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20. Oximetría de pulso
Esta se realiza con ayuda de un
instrumento llamada pulsioximetro, y nos
ayuda a evaluar la eficacia de
oxigenación de la persona.
El dato normal de oximetría debe ser
mayor a 95%
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21. Temperatura
Podemos definir a la temperatura como el
equilibrio entre la producción de calor por el
cuerpo y su pérdida.
Esta puede variar por varios factores como lo
son: el sexo, la actividad reciente, el consumo de
alimentos y líquidos, la hora del día y, en las
mujeres, la etapa del ciclo menstrual.
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22. Temperatura
El cuerpo tiene mecanismos para bajar la temperatura y también para aumentarla,
que nos hacen sospechar si su temperatura será alta o baja gracias a estos
mecanismos.
Cuando la temperatura sobrepasa el nivel normal se activan mecanismos como
vasodilatación, hiperventilación y sudoración que promueven la pérdida de calor.
Si la temperatura cae por debajo del nivel normal se activan mecanismos como
aumento del metabolismo y contracciones espasmódicas que producen los
escalofríos.
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23. Temperatura
Otro factor que influye en la temperatura es en
la zona en la que se tome la medición.
El promedio que se maneja para considerarse
normal es de 37°C, pero fluctúa entre los 36° a
37°.5C.
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24. Temperatura
Las zonas para la toma son las siguientes:
Oral: sublingual utilizando el clásico termómetro de mercurio durante un tiempo
aproximado de cuatro minutos.
Rectal: se debe lubricar el termómetro y proteger la intimidad del paciente. El
resultado tiende a ser 0,5 a 0,7°C mayor que la temperatura oral.
Axilar: es recomendable en adultos y niños mayores de 6 años; se deja el
termómetro durante cinco minutos. El resultado es 0,5ºC menor que la
temperatura oral.
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25. Temperatura
De una manera más especial se puede tomar en las siguientes partes:
En el oído: Un termómetro especial puede medir rápidamente la
temperatura del tímpano, que refleja la temperatura de los órganos
internos.
En la sien: Se realiza con un termómetro de luz infraroja. Se ubica a
la altura de la ceja, a 5 cm de ella por nos segundos, es una forma
segura, higiénica y no invasiva.
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26. Llenado capilar
Este signo es de importancia para examinar la
capacidad del aparato circulatorio para
restaurar la sangre al sistema capilar, además
de saber si es que hay una buena perfusión a
las zonas distales del cuerpo.
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27. Llenado capilar
Se considera normal cuando se restaura el color en menos de 2 seg.
El llenado capilar puede verse modificado por la temperatura, por
algunos medicamentos y no necesariamente ser patológico.
En lactantes o recién nacidos se puede presionar la barbilla, la frente
o el esternón.
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28. Reacción pupilar
Revisar la reacción pupilar nos ayuda a evaluar el estado de perfusión,
oxigenación y además la condición del encéfalo de la persona que esta
siendo evaluada.
Esto se realiza con una lámpara de diagnostico.
En casos normales las pupilas deben reaccionar a la luz contrayéndose
si se les pone cerca una fuente de luz.
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29. Reacción pupilar
Se debe realizar con una lámpara de arriba
hacia abajo, de adentro hacia afuera, en forma
de “L”.
Una guía a utilizar para saber si están normales
es PIRRL (pupilas iguales redondas reactivas a
la luz).
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Villarreal, A., & Aceves, I. (2011). Los cuidados de urgencias y el transporte de los enfermos y los heridos (9th ed.).
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30. Nivel de conciencia
Si bien este no es considerado por la mayoría de las
bibliografías como un signo, puede ser de utilidad.
Suele manejarse como dato importante en el nivel pre
hospitalario.
El nivel de conciencia es un signo vital el cual nos habla
acerca de la condición neurológica y psicológica de la
persona.
El nivel de conciencia se pueda evaluar mediante diferentes
escalas o en el ámbito pre hospitalario con algunas
preguntas.
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Villarreal, A., & Aceves, I. (2011). Los cuidados de urgencias y el transporte de los enfermos y los heridos (9th ed.).
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31. Bibliografía
Seidel, H. (2011). Manual Mosby de exploración física (8th ed.). Barcelona:
Elsevier.
Villela de portabella, M. (2017). Evaluación de conocimientos básicos de
enfermería con respecto a los signos vitales en personas mayores en el hogar.
Gómez, A., & Morales, S. (2016). Técnica para una correcta toma de la
presión arterial en el paciente ambulatorio. Rev Fac Med UNAM, (59), 49-55.
Villarreal, A., & Aceves, I. (2011). Los cuidados de urgencias y el transporte de
los enfermos y los heridos (9th ed.). Sudbury, Mass.: Jones and Bartlett.
