conferencia

1. DR. FELIX JOEL ESPINAL
RESIDENTE PRIMER AÑO DE MEDICINA INTERNA

2. METANOL
Alcohol de madera
Similar al etanol
 Líquido, incolora, volátil y soluble
en agua
Se absorbe a traves de la ingesta, la
piel y inhalación
Atraviesa la barrera
hematoencefalica
Metabolismo Hepático por la
enzima alcoho deshidrogenasa
Vida media de 12 a 24 horas
aproximadamente
Mortalidad 50% de los
consumidores

3. METANOL
No es posible diferencial por
sabor y olor con elevación
30 a 240ml (1 gramo)
Acido Fornico
Depresión respiratorioa
• Citocromo mitocondrial
• Metabolismo anaerobio
• Acidosis láctica

4. CUADRO CLÍNICO
Examen físico
Pupilas midriaticas
Nistagmos
Retraso a la repuesta a la luz
Taquicardia
Arritmias
Convulsion
Coma
Fondo de ojo
Palidez del nervio óptico
Papiledema

5. DIAGNÓSTICO
Metanol 40 mg/dl
Acidosis metabólica
Anion gap elevado
Bicarbonato menor de 15 mmol/L
Lesion en la retina
Ashurst JV, Nappe TM. Methanol Toxicity. StatPearls Publishing; 2022.

6. CRITERIOS DE
GRAVEDAD

7. TRATAMIENTO
Diagnóstico temprano
Estabilidad hemodinámica
Oxigenacion
Ventilación adecuada
Rehidratación
Corrección de la acidosis
Inhibicion del alcohol
deshidrogénala
Araya Calvo P, Chacón Díaz MS. Intoxicación por metanol. Rev Medica Sinerg [Internet]. 2021;6(9):e701.
Disponible en: https://revistamedicasinergia.com/index.php/rms/article/download/701/1782/5429

8. TRATAMIENTO
Fomepizol
4-metilpyrazole
Inhibidor competitivo del alcohol
deshidrigenasa
Disminuye la formación de los
metabólitos
Vida media del metanol pasa a ser
de 45 a 80 horas
Araya Calvo P, Chacón Díaz MS. Intoxicación por metanol. Rev Medica Sinerg [Internet]. 2021;6(9):e701.
Disponible en: https://revistamedicasinergia.com/index.php/rms/article/download/701/1782/5429

9. ADMINISTRACIÓN
Y DOSIFICACIÓN

10. ETANOL
TRATAMIENTO
20:1 por la enzima que el
metanol
Objetivo 80 a 120 mg/dl en
sangre.

11. HEMODIÁLISIS
Acidosis metabólica
Anion gap elevado
Signos de falla multiorganica
Deterioro de signos vitales
Trastorno hidroelectrolitico
Araya Calvo P, Chacón Díaz MS. Intoxicación por metanol. Rev Medica Sinerg [Internet]. 2021;6(9):e701.
Disponible en: https://revistamedicasinergia.com/index.php/rms/article/download/701/1782/5429

12. CRITERIOS DE ALTA
 1) METANOL EN SANGRE MENOR 20 MG/DL
 2) AUSENCIA DE MANIFESTACIONES CLINICA ( VISUALES Y
NEUROLOGICAS), AUSENCIA DE ALTERACIONES DE
LABORATORIO ( GASOMETRIA, ELECTROLITOS), CINCO DIAS
DESPUES DE LA ULTIMA INGESTA DE LICOR EN LA COMUNIDAD.
 3) ASINTOMATICO POR LO MENOS CINCO DIAS DESPUES DE
HABER SIDO INGRESADO AL HOSPITAL.
 4) REFERENCIA AL CENTRO DE SALUD PARA MONITOREO POR
UNA SEMANA MAS.

13. BIBLIOGRAFÍA
 Plan de emergencias y desastres, respuesta a intoxicación por
metanol. Abril 2022
 Norma de Atención de los Pacientes intoxicados por Metanol Dr.
Jesús Antonio Marín Ruiz. CIVATOX. dsat@minsa.gob.ni
 Araya Calvo P, Chacón Díaz MS. Intoxicación por metanol. Rev
Medica Sinerg [Internet]. 2021;6(9):e701. Disponible en:
https://revistamedicasinergia.com/index.php/rms/article/download/70
1/1782/5429
 Marco LA Silvilotti. Intoxicacion por methanol y etilenglicol:
manejo. UpToDate. Marzo. 2021