MASCARA LARINGEA

1. Eliana Castañeda Marín
Residente de Anestesiología
UdeA

2. Air-Q
Cookgas
• Creado por Daniel James Cook
• Air Q versión desechable
• 2ª generación: 2009:
desechable PVC

3. Conector
removible
Balón piloto
Agujero auxiliar
Agujero
ventilación
Borde
posterior
Crestas
Rampa de
elevación
Tubo
respiratorio
Receso
frontal

4. Air Q Blocker
Paso de
SNG hasta
18F
Desechable
3 tamaños
Bloqueo mordida

5. Desechable
Reusable
Tamaño Peso Color Vol. Interno cc Tamaño TOT
(Máx)
1 < 7 kg Azul 3 4.5
1.5 7-17 kg Verde 5 5.0
2 17-30 kg Naranja 8 5.5
2.5 30-50 kg Amarillo 12 6.5
3.5 50-70 kg Rojo 18 7.5
4.5 70-100 kg Morado 25 8.5
Longitud: 8-20 cm
Apertura oral
mínima:
1-2.5cm
Inflado: 5-10 cc

6. Éxito inserción: 100%
Primer intento: 80%

7. Incisivos
Lengua
Hioides
Cuerdas
vocales Epiglotis
Esófago
Marcas de
inserción

8. Éxito intubación: 60-
74%
Primera generación
Profundidad: 8-20 cm
Anesthesiology 2008; 106:A293

9. Can J Anesth (2010) 57:286–287
Anesth Analg 2011;112:176–82
Éxito intubación: 99%

11. • Reusable: 60 usos- 1 año
• Detergente enzimático
• Autoclave temp máx:
275°F-135°C

12. • 1 Abril- 31 julio 2009
• Curva aprendizaje: 20 usos
• Usos:
 VA primaria
 Intubación FBC
 Conducto intubación
• Éxito inserción: 100%
• Presiones de sello: 25
cmH2O desechable, 30
cmH2O reusable
• Intubación FBC: éxito 92%
• Complicaciones: 26%
odinofagia leve
Anaesth Intensive Care 2011; 39: 40-45

13. Pediatric Anesthesia 2009 19: 618–622
Características LMA clásica Air-Q
Conducto Recto, puede ser tan largo como el TOT Más corto y curvo, mayor
control del TOT
Rejillas ventilación Presentes Ausentes
Tamaños TOT Rango estrecho tamaños Con tamaño equivalente mayor
número de TOT con y sin balón
Paso de TOT con balón Adaptador no removible, vía estrecha Adaptador removible: paso fácil
hasta remover air-Q
Retiro del dispositivo al
intubar
Más difícil, puede requerir equipos extra o
modificación del dispositivo
Fácil, estilete removible

14. J Emerg Med. 2011 Oct;41(4):369-73.

15. 100 pacientes
ASA 1-2
Air -Q 2ª generación
Anaesthesia. 2011 Aug 22
Air-Q (n=52) LMA-Proseal (n=48)
Tiempo inserción (seg) 20 (14) 28 (11)
Presión de sello (cmH2O) 30 (±7) 30 (±6)
Odinofagia POP 46% 38%
No diferencia en:
Visión glótica FBC: 90%
Distensión gástrica

16. Fastrach: Tubo curvo- rígido
Air-Q: Más ancho y amplio
• Paso de TOT convencional
• Tamaños pediátricos
Anaesthesia. 2011 Mar;66(3):185-90
Pediatric Anesthesia 21 (2011) 422–427

17. • 154 pacientes
• RCT no inferioridad
• Air Q primera generación
• Desenlace: intubación a
ciegas 2 intentos
Fastrach 2 intentos: 99%
Air Q: 77%
Anaesthesia. 2011 Mar;66(3):185-90

18. • 16685 pacientes: 54 VAD: 35 air-Q
• 3m-10 años
• 8 VA emergente
• Qx y fuera del Qx
• Éxito como conducto intubación: 97%
primer intento, 100% total
• Presiones fuga: 24-30 cmH2O
Pediatric Anesthesia 2009 19: 618–622
Pediatric Anesthesia 21 (2011) 422–427
Neonatal intensive care 24(5) Sep 2011
Uso en: Treacher Collins, MPL, Pierre Robin,
micrognatia, inestabilidad cervical, hemorragia VA

19. • 50 niños
• 6-36 meses (10-15 kg)
• Presión sello: Air-Q:
19.0 ± 5.4 cmH2O; LMA-
U: 16.1 ± 4.9 cmH2O
• No diferencias en:
inserción, ventilación
Paediatr Anaesth. 2011 Sep 15

20. • 100 niños
• 6m-8 años
• Cx electiva
• Menor tamaño:
menor
visualización
FBC
Anesth Analg 2011;112:176–82

21. • Efecto adverso más
frecuente: odinofagia (17-
26%)
• Lesión del nervio lingual
• Sangre visible al retirar
• Broncoaspiración
• Laringoespasmo
Anaesth Intensive Care 2010; 38: 346-348

22. • Máscara laríngea de intubación
• Dispositivo supraglótico fácil
inserción y remoción
• Adecuada ventilación
• Amplio uso en pediatría:
inclusión en algoritmos VAD
• Intubación a ciegas: éxito 60-
70%: no evaluado en 2ª
generación
• Uso guía con FBC