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Resistencia a los benzimidazoles
en equinos de la Sabana de
Bogotá
Efraín Benavides Ortiz1, Diana Valle de Alba2 y Natalia Materón Ruiz3
1 Médico Veterinario, MSc., PhD. Profesor Asociado. Grupo de Investigación Epidemiología y Salud
Pública. Facultad de Ciencias Agropecuarias, Universidad de La Salle. Bogotá, Colombia.
2 Médica Veterinaria. Egresada Universidad de La Salle
3 Médica Veterinaria. Master en Ciencias Veterinarias. Egresada Universidad de La Salle
Cadena equina, endoparásitos y
resistencia a los antiparasitarios
 La importancia de los equinos en el país
 La cadena productiva equina
 Deporte y trabajo
 Genera más de 130.000 empleos
 Los parásitos internos de los equinos y percepción de
importancia
 Uso intenso de fármacos antiparasitarios
 La resistencia a los antiparasitarios
Benavides, Valle & Materón (2019) 1° Seminario Internacional de Medicina, Clínica e Investigación en Equinos
Benavides, Valle & Materón (2019) 1° Seminario Internacional de Medicina, Clínica e Investigación en Equinos
Los parásitos del équido (Foreyt, 1997)
Benavides, Valle & Materón (2019) 1° Seminario Internacional de Medicina, Clínica e Investigación en Equinos
Helmintos que afectan los équidos
Helmintos
Nemátodos
(gusanos redondos)
Ascáridos Rhabditidos
Trichostongylidos Spiruridos
Estrongilos Oxyuros
Platihelmintos
(Gusanos planos)
Tremátodos
Fasciola hepatica
Céstodos
Anoplocephala spp.
Paranoplocephala
mamillana
Estróngilos grandes y pequeños
 Nemátodos del orden Strongylida, familia
Strongylidae
 Los adultos habitan en el ciego, hematófagos
 Grandes: 25-50 mm, Strongylus spp.
 Sólo los estróngilos grandes migran por fuera del
intestino
 Pequeños: 10-15 mm, Triodontophorus spp.,
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spp., etc.
 Pequeños estróngilos se enquistan en la mucosa.
 Los grandes estróngilos causan daños significativos
en órganos durante su migración
Benavides, Valle & Materón (2019) 1° Seminario Internacional de Medicina, Clínica e Investigación en Equinos
Benavides, Valle & Materón (2019) 1° Seminario Internacional de Medicina, Clínica e Investigación en Equinos
Estrongylos grandes y pequeños
Superfamilia Familia Subfamilia
Género
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Strongyloidea Strongylidae
Strongylinae
(strongylos grandes)
Strongylus
Triodontophorus
Cyathostominae
(strongylos pequeños)
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Cylicodontophorus
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Benavides, Valle & Materón (2019) 1° Seminario Internacional de Medicina, Clínica e Investigación en Equinos
Estrongilosis Equina
► Los estróngilos grandes se pueden diferenciar por las características de la
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► La diferenciación de diversas especies de pequeños estróngilos
(Cyathostomas) es labor de especialistas
► Es difícil la diferenciación de especies a partir de los huevos ; mejor usar el
cultivo de larvas
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Control de estrongilosis equina
 Por mucho tiempo se consideró a S. vulgaris como el parásito más
importante, por su capacidad de generar arteritis verminosa y cólico
trombo embólico.
 Esto motivó el uso frecuente de antihelmínticos en equinos hasta con
intervalos de 6 a 8 semanas.
 El amplio período prepatente de los estróngilos migratorios.
 Al menos en países desarrollados, esto condujo a un cambio en la
importancia de los nematodos que afectan a los equinos; ahora se
considera que los pequeños estróngilos son los de mayor frecuencia e
importancia
 Situación prácticamente desconocida en Colombia
 La problemática de la resistencia a los antihelmínticos
Benavides, Valle & Materón (2019) 1° Seminario Internacional de Medicina, Clínica e Investigación en Equinos
La resistencia a antihelmínticos en equinos
Benavides, Valle & Materón (2019) 1° Seminario Internacional de Medicina, Clínica e Investigación en Equinos
Situación mundial de la resistencia a los
antihelmínticos
 Amplia resistencia de los
ciatostominos a los benzimidazoles en
diversas regiones
 Diversos reportes de resistencia al
pirantel
 Limitados reportes de resistencia a las
lactonas macrocíclicas en este tipo
de parásitos
 Resistencia de Parascaris equorum a
las lactonas macrocíclicas
 ¿Significancia clínica de la
resistencia?
Benavides, Valle & Materón (2019) 1° Seminario Internacional de Medicina, Clínica e Investigación en Equinos
Resistencia de Parascaris equorum a los
antihelmínticos
Benavides, Valle & Materón (2019) 1° Seminario Internacional de Medicina, Clínica e Investigación en Equinos
Reporte de caso en la Sabana de Bogotá
Benavides, Valle & Materón (2019) 1° Seminario Internacional de Medicina, Clínica e Investigación en Equinos
Resistencia antihelmíntica y los
lineamientos de la WAAVP
Benavides, Valle & Materón (2019) 1° Seminario Internacional de Medicina, Clínica e Investigación en Equinos
Objetivos
Objetivo general
Desarrollar un estudio exploratorio para aplicar la prueba del recuento de reducción
de huevos en materia fecal (RRHMF) para la detección de resistencia a
antihelmínticos en nematodos de equinos de la Sabana de Bogotá y aportar
información complementaria.
Objetivos específicos
 Ajustar bajo las condiciones del laboratorio de parasitología veterinaria de la
Universidad de La Salle un protocolo de prueba RRHMF basado en el uso de la
técnica de Mc Master en materias fecales de equinos individuales y el uso de
cultivo larvario de conglomerados de muestra por grupo.
 Desarrollar un protocolo para muestreo y ejecución en campo de la prueba
RRHMF para ser aplicada en predios individuales, usando los antihelmínticos allí
disponibles.
 Recolectar datos en las fincas acerca de las motivaciones y los patrones de uso de
antihelmínticos por parte de los productores, para sugerir factores claves
relacionados con la velocidad de desarrollo de la resistencia a los antihelmínticos.
Benavides, Valle & Materón (2019) 1° Seminario Internacional de Medicina, Clínica e Investigación en Equinos
Materiales y Métodos
Tipo de estudio
 Estudio exploratorio en cinco predios de
cría o mantenimiento de equinos de la
Sabana de Bogotá, seleccionadas por
conveniencia (voluntad de cooperación)
Procedimientos para la evaluación
 Prueba para la Reducción del Recuento de
Huevos en Materia Fecal (RRHMF), tal como
se ha descrito por la WAAVP
 Uso de los antihelmínticos disponibles en
cada establecimiento
 Encuesta complementaria sobre criterios
sobre uso de antihelmínticos en equinos,
realizada en 28 establecimientos.
Benavides, Valle & Materón (2019) 1° Seminario Internacional de Medicina, Clínica e Investigación en Equinos
La prueba RRHMF para la determinación de
susceptibilidad – resistencia a fármacos
antihelmínticos en equinos
Criterios de inclusión
 Firma del consentimiento informado
 No haber realizado tratamiento antihelmíntico en el establecimiento
en las cuatro semanas previas a la prueba
Fases de la prueba
 Examen coprológico pre tratamiento a todos los equinos mayores
de un año de edad disponibles en el predio
 Selección para la prueba de los animales con excreción superior a
150 hpg y organización de los grupos de tratamiento con base en
asignación aleatoria descendente
 Tratamiento de cada grupo con un antihelmíntico diferente
 Examen coprológico post tratamiento 14 días luego de la aplicación
Benavides, Valle & Materón (2019) 1° Seminario Internacional de Medicina, Clínica e Investigación en Equinos
Procedimiento para el examen coprológico
(Benavides, 2016; Guía RVC/FAO)
 Recolección directamente del recto
 Extracción del aire de la bolsa y
refrigeración, proceso dentro de las 72 h
luego de la colecta
 Prueba de McMaster (Sensibilidad 50 hpg)
 Diferenciación de huevos, según los tipos
de nemátodo o cestodo del caballo
 Uso del cultivo larvario para la
diferenciación de las especies
correspondientes a los huevos tipo
Estrongilo
Benavides, Valle & Materón (2019) 1° Seminario Internacional de Medicina, Clínica e Investigación en Equinos
Huevos de parásitos internos del equino
 Parascaris equorum
 Strongyloides westerii
 Anoplocephala perfoliata
 Fasciola hepática
 Oxyuris equi
 Huevos tipo estróngilo
 Trichostrongylus axei
 Strongylus spp.
 Cyathostominos
Benavides, Valle & Materón (2019) 1° Seminario Internacional de Medicina, Clínica e Investigación en Equinos
https://www.purposegames.com/game/worm-
eggs-horse-parasites-quiz
El cultivo larvario de heces
Benavides, Valle & Materón (2019) 1° Seminario Internacional de Medicina, Clínica e Investigación en Equinos
Clasificación de las larvas del cultivo
Benavides, Valle & Materón (2019) 1° Seminario Internacional de Medicina, Clínica e Investigación en Equinos
Antihelmínticos usados en las fincas
Benavides, Valle & Materón (2019) 1° Seminario Internacional de Medicina, Clínica e Investigación en Equinos
Análisis estadístico
 Análisis de varianza entre los grupos pre y
post tratamiento
 Fórmula original de Coles et al. (1992; 2006)
 Fórmula propuesta por Cabaret & Berrag
(2004) RRHMF3
 Cálculo de la resistencia individual iRRHMF3
propuesto por Cabaret & Berrag (2004)
Benavides, Valle & Materón (2019) 1° Seminario Internacional de Medicina, Clínica e Investigación en Equinos
Resultados y
Discusión
Análisis por cada uno de los predios participantes
Benavides, Valle & Materón (2019) 1° Seminario Internacional de Medicina, Clínica e Investigación en Equinos
Características de los predios
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Tipos de huevos de parásitos presentes
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Benavides, Valle & Materón (2019) 1° Seminario Internacional de Medicina, Clínica e Investigación en Equinos
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Benavides, Valle & Materón (2019) 1° Seminario Internacional de Medicina, Clínica e Investigación en Equinos
RRHMF, Predio 1
Benavides, Valle & Materón (2019) 1° Seminario Internacional de Medicina, Clínica e Investigación en Equinos
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Benavides, Valle & Materón (2019) 1° Seminario Internacional de Medicina, Clínica e Investigación en Equinos
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Benavides, Valle & Materón (2019) 1° Seminario Internacional de Medicina, Clínica e Investigación en Equinos
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Benavides, Valle & Materón (2019) 1° Seminario Internacional de Medicina, Clínica e Investigación en Equinos
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Benavides, Valle & Materón (2019) 1° Seminario Internacional de Medicina, Clínica e Investigación en Equinos
Criterios sobre uso de antihelmínticos en
equinos (28 encuestas)
 El concepto de purga y repurga
 Dosificación y pesaje
 Diagnóstico parasitológico
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Benavides, Valle & Materón (2019) 1° Seminario Internacional de Medicina, Clínica e Investigación en Equinos
Uso de antihelmínticos en equinos
Benavides, Valle & Materón (2019) 1° Seminario Internacional de Medicina, Clínica e Investigación en Equinos
Conclusiones
 La prueba RRHMF es una prueba útil para orientar el uso de
antihelmínticos en establecimientos equinos
 Existió alta resistencia a los bencimidazoles en todos los
establecimientos examinados
 La aparente resistencia a las lactonas macrocíclicas es debida a
un efecto individual, por aparente subdosificación
 Se recomienda un uso limitado y prudente de antiparasitarios
 Es importante desincentivar el uso del protocolo de purga y
repurga y tratar de basar la decisión de tratamiento en resultados
de laboratorio
 Se recomienda utilizar el concepto del Período de Reaparición de
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Benavides, Valle & Materón (2019) 1° Seminario Internacional de Medicina, Clínica e Investigación en Equinos

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  • 1. Resistencia a los benzimidazoles en equinos de la Sabana de Bogotá Efraín Benavides Ortiz1, Diana Valle de Alba2 y Natalia Materón Ruiz3 1 Médico Veterinario, MSc., PhD. Profesor Asociado. Grupo de Investigación Epidemiología y Salud Pública. Facultad de Ciencias Agropecuarias, Universidad de La Salle. Bogotá, Colombia. 2 Médica Veterinaria. Egresada Universidad de La Salle 3 Médica Veterinaria. Master en Ciencias Veterinarias. Egresada Universidad de La Salle
  • 2. Cadena equina, endoparásitos y resistencia a los antiparasitarios  La importancia de los equinos en el país  La cadena productiva equina  Deporte y trabajo  Genera más de 130.000 empleos  Los parásitos internos de los equinos y percepción de importancia  Uso intenso de fármacos antiparasitarios  La resistencia a los antiparasitarios Benavides, Valle & Materón (2019) 1° Seminario Internacional de Medicina, Clínica e Investigación en Equinos
  • 3. Benavides, Valle & Materón (2019) 1° Seminario Internacional de Medicina, Clínica e Investigación en Equinos Los parásitos del équido (Foreyt, 1997)
  • 4. Benavides, Valle & Materón (2019) 1° Seminario Internacional de Medicina, Clínica e Investigación en Equinos Helmintos que afectan los équidos Helmintos Nemátodos (gusanos redondos) Ascáridos Rhabditidos Trichostongylidos Spiruridos Estrongilos Oxyuros Platihelmintos (Gusanos planos) Tremátodos Fasciola hepatica Céstodos Anoplocephala spp. Paranoplocephala mamillana
  • 5. Estróngilos grandes y pequeños  Nemátodos del orden Strongylida, familia Strongylidae  Los adultos habitan en el ciego, hematófagos  Grandes: 25-50 mm, Strongylus spp.  Sólo los estróngilos grandes migran por fuera del intestino  Pequeños: 10-15 mm, Triodontophorus spp., Cyathostomum spp., Cylicocyclus, spp., Trichonema spp., etc.  Pequeños estróngilos se enquistan en la mucosa.  Los grandes estróngilos causan daños significativos en órganos durante su migración Benavides, Valle & Materón (2019) 1° Seminario Internacional de Medicina, Clínica e Investigación en Equinos
  • 6. Benavides, Valle & Materón (2019) 1° Seminario Internacional de Medicina, Clínica e Investigación en Equinos Estrongylos grandes y pequeños Superfamilia Familia Subfamilia Género - ejemplos Strongyloidea Strongylidae Strongylinae (strongylos grandes) Strongylus Triodontophorus Cyathostominae (strongylos pequeños) Cyathostomum Cylicostephanus Cylicocyclus Cylicodontophorus Poteriostomum Gyalocephalus
  • 7. Benavides, Valle & Materón (2019) 1° Seminario Internacional de Medicina, Clínica e Investigación en Equinos Estrongilosis Equina ► Los estróngilos grandes se pueden diferenciar por las características de la cápsula bucal ► La diferenciación de diversas especies de pequeños estróngilos (Cyathostomas) es labor de especialistas ► Es difícil la diferenciación de especies a partir de los huevos ; mejor usar el cultivo de larvas S. vulgaris S. equinus S. edentatus
  • 8. Control de estrongilosis equina  Por mucho tiempo se consideró a S. vulgaris como el parásito más importante, por su capacidad de generar arteritis verminosa y cólico trombo embólico.  Esto motivó el uso frecuente de antihelmínticos en equinos hasta con intervalos de 6 a 8 semanas.  El amplio período prepatente de los estróngilos migratorios.  Al menos en países desarrollados, esto condujo a un cambio en la importancia de los nematodos que afectan a los equinos; ahora se considera que los pequeños estróngilos son los de mayor frecuencia e importancia  Situación prácticamente desconocida en Colombia  La problemática de la resistencia a los antihelmínticos Benavides, Valle & Materón (2019) 1° Seminario Internacional de Medicina, Clínica e Investigación en Equinos
  • 9. La resistencia a antihelmínticos en equinos Benavides, Valle & Materón (2019) 1° Seminario Internacional de Medicina, Clínica e Investigación en Equinos
  • 10. Situación mundial de la resistencia a los antihelmínticos  Amplia resistencia de los ciatostominos a los benzimidazoles en diversas regiones  Diversos reportes de resistencia al pirantel  Limitados reportes de resistencia a las lactonas macrocíclicas en este tipo de parásitos  Resistencia de Parascaris equorum a las lactonas macrocíclicas  ¿Significancia clínica de la resistencia? Benavides, Valle & Materón (2019) 1° Seminario Internacional de Medicina, Clínica e Investigación en Equinos
  • 11. Resistencia de Parascaris equorum a los antihelmínticos Benavides, Valle & Materón (2019) 1° Seminario Internacional de Medicina, Clínica e Investigación en Equinos
  • 12. Reporte de caso en la Sabana de Bogotá Benavides, Valle & Materón (2019) 1° Seminario Internacional de Medicina, Clínica e Investigación en Equinos
  • 13. Resistencia antihelmíntica y los lineamientos de la WAAVP Benavides, Valle & Materón (2019) 1° Seminario Internacional de Medicina, Clínica e Investigación en Equinos
  • 14. Objetivos Objetivo general Desarrollar un estudio exploratorio para aplicar la prueba del recuento de reducción de huevos en materia fecal (RRHMF) para la detección de resistencia a antihelmínticos en nematodos de equinos de la Sabana de Bogotá y aportar información complementaria. Objetivos específicos  Ajustar bajo las condiciones del laboratorio de parasitología veterinaria de la Universidad de La Salle un protocolo de prueba RRHMF basado en el uso de la técnica de Mc Master en materias fecales de equinos individuales y el uso de cultivo larvario de conglomerados de muestra por grupo.  Desarrollar un protocolo para muestreo y ejecución en campo de la prueba RRHMF para ser aplicada en predios individuales, usando los antihelmínticos allí disponibles.  Recolectar datos en las fincas acerca de las motivaciones y los patrones de uso de antihelmínticos por parte de los productores, para sugerir factores claves relacionados con la velocidad de desarrollo de la resistencia a los antihelmínticos. Benavides, Valle & Materón (2019) 1° Seminario Internacional de Medicina, Clínica e Investigación en Equinos
  • 15. Materiales y Métodos Tipo de estudio  Estudio exploratorio en cinco predios de cría o mantenimiento de equinos de la Sabana de Bogotá, seleccionadas por conveniencia (voluntad de cooperación) Procedimientos para la evaluación  Prueba para la Reducción del Recuento de Huevos en Materia Fecal (RRHMF), tal como se ha descrito por la WAAVP  Uso de los antihelmínticos disponibles en cada establecimiento  Encuesta complementaria sobre criterios sobre uso de antihelmínticos en equinos, realizada en 28 establecimientos. Benavides, Valle & Materón (2019) 1° Seminario Internacional de Medicina, Clínica e Investigación en Equinos
  • 16. La prueba RRHMF para la determinación de susceptibilidad – resistencia a fármacos antihelmínticos en equinos Criterios de inclusión  Firma del consentimiento informado  No haber realizado tratamiento antihelmíntico en el establecimiento en las cuatro semanas previas a la prueba Fases de la prueba  Examen coprológico pre tratamiento a todos los equinos mayores de un año de edad disponibles en el predio  Selección para la prueba de los animales con excreción superior a 150 hpg y organización de los grupos de tratamiento con base en asignación aleatoria descendente  Tratamiento de cada grupo con un antihelmíntico diferente  Examen coprológico post tratamiento 14 días luego de la aplicación Benavides, Valle & Materón (2019) 1° Seminario Internacional de Medicina, Clínica e Investigación en Equinos
  • 17. Procedimiento para el examen coprológico (Benavides, 2016; Guía RVC/FAO)  Recolección directamente del recto  Extracción del aire de la bolsa y refrigeración, proceso dentro de las 72 h luego de la colecta  Prueba de McMaster (Sensibilidad 50 hpg)  Diferenciación de huevos, según los tipos de nemátodo o cestodo del caballo  Uso del cultivo larvario para la diferenciación de las especies correspondientes a los huevos tipo Estrongilo Benavides, Valle & Materón (2019) 1° Seminario Internacional de Medicina, Clínica e Investigación en Equinos
  • 18. Huevos de parásitos internos del equino  Parascaris equorum  Strongyloides westerii  Anoplocephala perfoliata  Fasciola hepática  Oxyuris equi  Huevos tipo estróngilo  Trichostrongylus axei  Strongylus spp.  Cyathostominos Benavides, Valle & Materón (2019) 1° Seminario Internacional de Medicina, Clínica e Investigación en Equinos https://www.purposegames.com/game/worm- eggs-horse-parasites-quiz
  • 19. El cultivo larvario de heces Benavides, Valle & Materón (2019) 1° Seminario Internacional de Medicina, Clínica e Investigación en Equinos
  • 20. Clasificación de las larvas del cultivo Benavides, Valle & Materón (2019) 1° Seminario Internacional de Medicina, Clínica e Investigación en Equinos
  • 21. Antihelmínticos usados en las fincas Benavides, Valle & Materón (2019) 1° Seminario Internacional de Medicina, Clínica e Investigación en Equinos
  • 22. Análisis estadístico  Análisis de varianza entre los grupos pre y post tratamiento  Fórmula original de Coles et al. (1992; 2006)  Fórmula propuesta por Cabaret & Berrag (2004) RRHMF3  Cálculo de la resistencia individual iRRHMF3 propuesto por Cabaret & Berrag (2004) Benavides, Valle & Materón (2019) 1° Seminario Internacional de Medicina, Clínica e Investigación en Equinos
  • 23. Resultados y Discusión Análisis por cada uno de los predios participantes Benavides, Valle & Materón (2019) 1° Seminario Internacional de Medicina, Clínica e Investigación en Equinos
  • 24. Características de los predios Benavides, Valle & Materón (2019) 1° Seminario Internacional de Medicina, Clínica e Investigación en Equinos
  • 25. Tipos de huevos de parásitos presentes Benavides, Valle & Materón (2019) 1° Seminario Internacional de Medicina, Clínica e Investigación en Equinos
  • 26. Resultados predio 1 (pre-post) Benavides, Valle & Materón (2019) 1° Seminario Internacional de Medicina, Clínica e Investigación en Equinos
  • 27. Resultados predio 2 (pre-post) Benavides, Valle & Materón (2019) 1° Seminario Internacional de Medicina, Clínica e Investigación en Equinos
  • 28. Resultados predio 3 (pre-post) Benavides, Valle & Materón (2019) 1° Seminario Internacional de Medicina, Clínica e Investigación en Equinos
  • 29. Resultados predio 4 (pre-post) Benavides, Valle & Materón (2019) 1° Seminario Internacional de Medicina, Clínica e Investigación en Equinos
  • 30. Resultados predio 5 (pre-post) Benavides, Valle & Materón (2019) 1° Seminario Internacional de Medicina, Clínica e Investigación en Equinos
  • 31. RRHMF, Predio 1 Benavides, Valle & Materón (2019) 1° Seminario Internacional de Medicina, Clínica e Investigación en Equinos
  • 32. RRHMF, Predio 2 Benavides, Valle & Materón (2019) 1° Seminario Internacional de Medicina, Clínica e Investigación en Equinos
  • 33. RRHMF, Predio 3 Benavides, Valle & Materón (2019) 1° Seminario Internacional de Medicina, Clínica e Investigación en Equinos
  • 34. RRHMF, Predio 4 Benavides, Valle & Materón (2019) 1° Seminario Internacional de Medicina, Clínica e Investigación en Equinos
  • 35. RRHMF, Predio 5 Benavides, Valle & Materón (2019) 1° Seminario Internacional de Medicina, Clínica e Investigación en Equinos
  • 36. Criterios sobre uso de antihelmínticos en equinos (28 encuestas)  El concepto de purga y repurga  Dosificación y pesaje  Diagnóstico parasitológico  Movimiento de animales Benavides, Valle & Materón (2019) 1° Seminario Internacional de Medicina, Clínica e Investigación en Equinos
  • 37. Uso de antihelmínticos en equinos Benavides, Valle & Materón (2019) 1° Seminario Internacional de Medicina, Clínica e Investigación en Equinos
  • 38. Conclusiones  La prueba RRHMF es una prueba útil para orientar el uso de antihelmínticos en establecimientos equinos  Existió alta resistencia a los bencimidazoles en todos los establecimientos examinados  La aparente resistencia a las lactonas macrocíclicas es debida a un efecto individual, por aparente subdosificación  Se recomienda un uso limitado y prudente de antiparasitarios  Es importante desincentivar el uso del protocolo de purga y repurga y tratar de basar la decisión de tratamiento en resultados de laboratorio  Se recomienda utilizar el concepto del Período de Reaparición de Huevos (PRH), para decidir tiempo de tratamientos Benavides, Valle & Materón (2019) 1° Seminario Internacional de Medicina, Clínica e Investigación en Equinos