Este documento describe la fractura del radio distal, una de las fracturas más comunes del brazo superior. Detalla la epidemiología, mecanismos de lesión, clasificaciones y predictores de inestabilidad de esta fractura. También resume los indicadores de éxito para el tratamiento quirúrgico, como la alineación ósea correcta y la integridad de la articulación.

1. Fractura del radio
distal
R2 ARMANDO GALGUERA TYO
U.M.A.E. HOSPITAL DE ESPECIALIDADES “LIC. ADOLFO RUIZ CORTINES”

2. Epidemiología
 Más frecuentes del extremidad superior
 1/6 de fracturadas tratadas en urgencias
 > 65 años, Femenino, raza blanca, ant.
Familiares, menopausia precoz,
osteopenia

3. Mecanismo de lesión

4. Valoración clínica

5. Valoración por imagen

6. 10 - 15ª 5 – 10 mm 0 - 3 mm
2 mm

8. Fractura Ausente Presente
Extraarticular I II
Intraacticular que afecta la articulación
radiocarpiana
III IV
Intraarticular que afecta art. Radiocubital
distal
V VI
Intraarticular que afecta ambas
articulaciones
VII VIII

9. CLASIFICACION DE FERNANDEZ
I Fractura metafisiaria por flexión con perdida de la inclinación palmar y acortamiento relativo
del radio con respecto al cubito
II Fractura por cizallamiento que necesita reducción y apuntala el segmento articular
III Fractura por compresión de la superficie articular sin la fragmentación caracteristicas; lesiones
ligamentosas graves
IV Fractura por avulsión o fractura luxación radiocarpiana
V Lesion combinada con importante afectación de partes blandas

10. AOOTA
2 R RADIO
2U ULNA (CUBITO)
Cuadrado de Heim´s

17. Epónimos
 Fractura de Colles. Transversal metafisiaria
del radio, desplazamiento dorsal del
fragmento distal
 Fractura de Barton: Fractura-subluxación
articular desplazada e inestable del radio
distal, con desplazamiento del carpo y de
los fragmentos de las fracturas

18.  Fractura de Smith: Fragmento distal se
desplaza hacia palmar.
 Fractura de Chófer: La apófisis estiloides
del radio producida por un retroceso
violento o repentino
 Fractura Die-punch: Hundimiento de la
fosa semilunar del radio distal

19. Predictores de inestabilidad de
LaFontaine
La Fontaine 3 o > criterios
Osteoporosis grave
Fractura cubital asociada
Conminución dorsal, palmar o intraarticular > 50%
Angulación dorsal > 20ª
Desplazamiento inicial > 1 cm.
Acortamiento radial > 5mm

20. Indicadores de éxito postquirúrgico
 Altura radial 10-13 mm
 Inclinación radial 21-25ª
 Variana cubital 0 ± 1.5 mm
 Escalo articular: < 2mm
 Inclinación volar: 7 – 15ª