14. Evaluación
Exploración sensorial se limita al gusto
Sabores primarios
Exploración de funciones secretoras
Epifora
Prueba de Schirmer
Reflejo lagrimal y nasolagrimal
Parálisis de Bell 1% bilateral. Pronóstico se relaciona con la edad
Síndrome de Ramsay Hunt
Regeneración aberrante
Marin Amat
Lágrimas de cocodrilo
21. Síndromes que involucran el NC VII
Síndrom Localizació
de la lesión
Estructuras
asociadas
Hallazgos clínicos Comentario
Millard
Gubler
Puente NC VII TCE Parálisis facial periférica ipsilateral; hemiplejia
contralateral
Usualmente vascular; sin
afectación del NC VI
Foville Puente NC VII; centro de
la mirada lateral,
TCE
Parálisis facial ipsolateral y parálisis de la mirada
horizontal; hemiplejía contralateral
Usualmente vascular
Raymond Puente NC VI; TCE Parálisis ipsilateral del nervio abducens, hemiplejía
contralateral
Usualmente vascular
ACAI Puente NC VII, NC VIII,
PCM, PCI, TCE,
NC V, TEL, TS,
flóculo y cara
inferior del
hemisferio
cerebelar
Ataxia cerebelar ipsilateral; pérdida de la sensación de
dolor y temperatura, y disminución de la sensación de
tacto ligero en la cara; alteración de la sensación
gustativa; síndrome de Horner central; hipoacusia;
parálisis facial periférica. Pérdidad de sensación de
dolor y temperatura en extremidades contralaterales.
Por oclusión de la ACAI
Ángulo
cerebelo
pontino
Ángulo
cerebelo
pontino
NC VIII; +/- VII;
+/- V, +/-
hemisferio
cerebelar
Hipoacusia, desbalance, perdida sensorial facial,
tumores grandes pueden causar debilidad facial,
ataxia, HTIC
Neuroma del acústico.
Otras lesiones con efecto
de masa (meningioma)
TCE: tracto corticoespinal; PCM: pedúnculo cerebelar medio; PCI: pedúnculo cerebelar inferior; TEL: tracto
espinotalámico lateral; TS: tracto solitario
