TRANSTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA (TCA). PICA, BULIMIA, ANOREXIA, VIGOREXIA, OTOREXIA, ENTRE OTROS

1. UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL ESTADO DE HIDALGO
ESCUELA SUPERIOR DE TLAHUELILPAN
SALUD Y NUTRICIÓN
ALUMNA: OLGUÍN ESTRADA CITLALLY
DOCENTE: MARQUEZ RESENDIZ LESLIE ESTEFANY
CUADRO COMPARATIVO DE LOS DIFERENTES TRASTORNOS
DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA (TCA)
SEMESTRE: 3 GRUPO: 02
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
JULIO- DICIEMBRE 2020

2. Trastorno Definición Signos y síntomas Complicaciones Clasificación
Tratamiento
Psicológico Farmacológico Nutricional
Trastorno de pica
(pica)
Desear irresistiblemente y
mascar sustancias que no
tienen valor nutricional,
como hielo, arcilla, tierra
o papel.
Malestar estomacal.
Dolor de estómago.
Sangre en las heces (que
puede ser un signo de úlcera
provocada por ingerir
elementos no comestibles).
Envenenamiento.
Un bloqueo o desgarro intestinal.
Pérdida de piezas dentales.
Infestación por parásitos.
Obstrucción del gtracto digestivo
Picas Nutricionales: Se presentan
como una manifestación de una
deficiencia de hierro, zinc y la
combinación de éstas.
Condicionamiento
operante: Cuando se
aplica este método, el
paciente aprende, por
medio de premios y
castigos, a sustituir el
impulso de ingerir las
sustancias
perjudiciales por otras
conductas.
Inhibidores de la
recaptación de
serotonina. El uso de
fármacos ha de ser
ajustado a la
patología
psiquiátrica o a los
trastornos de
conducta
susceptibles de
tratamiento.
La valoración
nutricional
incluirá
antropometría,
análisis y
evaluación de
la ingesta. Se
propone la
combinación
de varios
índices para
precisar la
profundidad de
la carencia y la
rapidez con
que se ha
producido
Picas asociadas con Enfermedades -
mentales: se presentan en su mayoría
en pacientes con trastornos
psiquiátricos, incluido el trastorno del
desarrollo intlectual y el autismo. En
estos pacientes, las picas son más
exóticas y con mayor frecuencia
tienen complicaciones médicas o
pueden causar la muerte de los
pacientes.
Picas de origen socio cultural y
religioso: éstas se dan como resultado
de circunstancias sociocultuales como
el consumo de sangre.
Trastorno de
rumiación
Afección en la que una
persona expulsa la
comida del estómago,
vuelve a masticarla y la
traga de nuevo o la
escupe. Suele ocurrir en
un período de 30 minutos
después de cada comida
Tener regurgitación sin
esfuerzo, en general en un
lapso de 10 minutos después
de comer.
Presión o dolor abdominal
aliviados por la regurgitación.
Sensación de saciedad.
Mal aliento.
Náuseas.
Pérdida de peso involuntaria.
Daño esofágico
Pérdida de peso no saludable
Desnutrición
Erosión dental
Mal aliento
Sensación de vergüenza
Aislamiento social
…
La
biorretroalimentación
es parte de la terapia
conductual para el
síndrome de
rumiación.
inhibidores de la
bomba de protones,
como esomeprazol
(Nexium) u
omeprazol
(Prilosec). Estos
medicamentos
pueden proteger el
revestimiento del
esófago hasta que la
terapia conductual
reduzca la
frecuencia y la
gravedad de la
regurgitación.
Educación del
paciente y su
entorno.
Ejercicio y
equilibrio
energético.
Trastorno de
evitación/restricción
de la ingesta de
alimentos
Trastorno alimentario
que se caracteriza por
ingerir muy poca cantidad
de alimento y/o evitar el
consumo de ciertos
alimentos.
Comen muy poco y/o evitan el
consumo de ciertos alimentos
Una pérdida de peso significativa
Una deficiencia nutricional
significativa
Una dependencia de suplementos
orales o de la alimentación enteral
para la nutrición
Una discapacidad grave con el
funcionamiento social
Leve: tiene los síntomas
característicos y se considera la
fase "leve" del ARFID.
La terapia cognitivo-
conductual se puede
utilizar para ayudar a
las personas con
trastorno por
evitación/restricción
de la ingesta de
alimentos a aprender
a comer con
normalidad. Puede
ayudarles a sentirse
menos ansiosos
respecto a lo que
comen.
…
Educación del
paciente y su
entorno.
Ejercicio y
equilibrio
energético.
Grave: el ARFID puede ocasionar
graves déficits nutricionales y un
deterioro considerable en las
relaciones sociales; también tienen
otras afecciones psiquiátricas, más
comúnmente trastornos de ansiedad,
TOC, TEA, TDAH y trastornos del
desarrollo intelectual.
Anorexia nerviosa
Trastorno alimentario que
provoca que la persona
se obsesione con su peso
y lo que ingiere. La
anorexia se caracteriza
por una imagen corporal
distorsionada y el miedo
injustificado a subir de
peso.
Miedo intenso a ganar peso.
Distorsión de la imagen
corporal o verse gorda a
pesar de estar muy delgada.
Reducción del peso por
debajo de lo normal hasta
llegar a malnutrición.
Como consecuencia del
adelgazamiento extremo
Anemia.
Problemas del corazón, como
prolapso de la válvula mitral,
ritmos cardíacos anormales o
insuficiencia cardíaca.
Disminución de la masa ósea
(osteoporosis), lo que aumenta el
riesgo de sufrir fracturas.
Pérdida muscular.
Restrictiva: si el paciente intenta
disminuir de peso realizando dieta y
practicando ejercicio físico. No existen
vómitos autoprovocados ni consumo
de medicamentos para acelerar la
acción de la dieta.
La psicoterapia puede
ser individual, familiar
y de grupo. La terapia
familiar, a menudo
deseada por los
miembros del grupo
familiar, ponen en
entredicho todo el
sistema relacional del
Antidepresivos, la
clase de
antidepresivos
tricíclicos, como la
amitriptilina
Es necesario
introducir en el
cuerpo 1500-
1800 kcal por
día. Para reducir
la pérdida ósea
usando vitamina
D y calcio.
Tratamiento
basado en la

3. aparecen algunos signos
físicos como piel seca y
rugosa, caída del cabello,
pérdida de la menstruación
durante al menos 3 ciclos
consecutivos. Estados de
tristeza, angustia, irritabilidad
o asilamiento social. La
personalidad de estas
pacientes suele ser de
perfeccionista y autoexigente,
se acompaña de una baja
autoestima. Distorsión de la
imagen corporal. Malnutrición.
Alteraciones digestivas. Falta
de calcio. Alteraciones
bioquímicas en sangre.
En las mujeres, ausencia de la
menstruación.
Con alimentación compulsiva /
autoliberadora, si se manifiestan tales
comportamientos. Además de la dieta
y del ejercicio, las personas afectadas
por esta modalidad se autoprovocan
el vómito, y generalmente intentan
ocultarlo, para que nadie lo sepa.
grupo familiar, que se
cree que tienen un
papel patogénico
importante y
patoplastico en el
nacimiento, evolución
y mantenimiento del
trastorno, esta forma
de intervención clínica
generalmente lleva a
obtener buenos
resultados.
nutrición.
Incluye
comprobar el
estado
nutricional de
una persona y
dar los
alimentos o
nutrientes
apropiados para
tratar
afecciones.
Bulimia nerviosa
Trastorno alimentario que
se caracteriza por la
existencia de episodios
repetidos de ingestión de
grandes cantidades de
comida en periodos
cortos de tiempo
(atracones), seguidos de
intentos de compensar el
exceso de comida
ingerido (por ejemplo,
mediante purgas, ayuno o
ejercicio físico).
Purga: provocándose el
vómito (vómitos
autoinducidos) o tomando
laxantes o diuréticos
(medicamentos que hacen
que los riñones excreten más
agua)
Dieta o ayuno riguroso
Ejercicio físico intenso
Autoestima negativa y problemas
con las relaciones y el
funcionamiento social
Deshidratación, que puede llevar
a problemas médicos importantes,
como insuficiencia renal
Problemas del corazón, como
latidos irregulares o insuficiencia
cardíaca
Caries dental severa y
enfermedad de las encías
Períodos ausentes o irregulares
en las mujeres
Problemas digestivos
Ansiedad, depresión, trastornos
de personalidad o trastorno
bipolar
Abuso de alcohol o drogas
Autolesión, pensamientos suicidas
o suicidio
Bulimia nerviosa tipo purgativo: Se
recurre regularmente a la provocación
del vómito o al uso laxantes,
diuréticos o enemas.
La terapia cognitivo-
conductual ha dado
muy buenos
resultados. Es muy
importante que los
padres acudan al
médico porque los
pacientes muchas
veces niegan los
síntomas y tratan de
ocultar la gravedad
del problema. La
modificación de las
actitudes e ideas
disfuncionales
respecto al peso y la
imagen corporal.
Inhibidores
selectivos de la
recaptación de
serotonina, una
variedad de
antidepresivos,
pueden reducir la
frecuencia de los
atracones y de la
provocación de
vómitos, pero no se
sabe con seguridad
cuál es la eficacia de
dichos fármacos a
largo plazo.
Aprendizaje de
pautas para
crear y
mantener
relaciones
sociales
estables.
Prevención de
recaídas. La
desaparición
de los
atracones y de
las conductas
purgativas.
El desarrollo
de unas
patutas de
alimentación
normalizadas.
Bulimia no purgativa: el paciente
emplea otras conductas
compensatorias inapropiadas, como el
ayuno o el ejercicio físico intenso,
pero no recurre regularmente a
provocarse el vómito ni usa laxantes,
diuréticos o enemas en exceso.
Trastorno de
atracones
Condición en la cual la
persona come
generalmente una
cantidad de comida
mucho mayor de lo
normal, todo al mismo
tiempo.
Comer cantidades
exageradas de comida
Sensación frecuente de falta
de control sobre la cantidad
de comida que se come
Comer más rápido que lo
normal
Comer a pesar de estar llenos
y a disgusto
Comer grandes cantidades de
comida, pese a no tener
hambre
Comer solo por vergüenza de
lo mucho que come
Tras el atracón, sentir tristeza,
depresión o vergüenza
Cambios frecuentes de peso
Baja autoestima
Pérdida del deseo sexual
Realizar dietas frecuentes sin
éxito
Mala calidad de vida
Problemas para funcionar en el
trabajo, con la vida personal o en
situaciones sociales
Aislamiento social
Obesidad
Depresión
Trastorno bipolar
Ansiedad
Trastornos de consumo de drogas
…
La Terapia Cognitivo-
Conductual, Terapia
interpersonal, Terapia
de Aceptación y
Compromiso o
el Mindfulness pueden
ser de gran ayuda
para que el paciente
pueda superar el
trastorno.
Ciertos
medicamentos como
los ISRS (Inhibidores
Selectivos de
Recaptación de
Serotonina) o
el Topiramato han
mostrado su eficacia
para el tratamiento.
Una vez
reducidos los
síntomas, un
dietista puede
diseñar una
dieta para una
mejor relación
entre la
alimentación
del paciente y
su bienestar.
Ortorexia
Es un término que
procede del griego (ortho,
justo, recto, y orexia,
apetencia), así que
ortorexia vendría a
significar “apetito
correcto”, aunque hoy en
día denominamos así a
un trastorno que consiste
en la obsesión por la
comida sana.
Preocupación excesiva por
todo lo que se ingiere, se
sienten culpables cuando lo
incumplen y se castigan con
dietas y ayunos aún más
rígidos, eliminan por completo
determinados alimentos en su
dieta, no sólo carnes y grasas,
sino también otras sustancias
como el azúcar.
Desnutrición, anemias,
hipervitaminosis o en su defecto
hipovitaminosis, carencias de
oligoelementos, hipotensión y
osteoporosis
…
Mediante terapia se
deben eliminar todas
las conductas que el
ortoréxico ha ido
adoptando a lo largo
de un largo periodo de
tiempo. Debe ser
tratado por un equipo
interdisciplinario y
desde una orientación
psicológica
preferentemente
cognitivo conductual.
Inhibidores
Selectivos de la
Recaptación de la
Serotonina (ISRS),
tales como,
citalopram,
fluoxetina,
fluvoxamina y
paroxetina, los
Antidepresivos
Tricíclicos (ATC),
dentro de los cuales
se encuentran, la
imipramina,
amitriptilina,
nortriptilina,
doxepina,
protriptilina y
Reponer las
carencias
nutricionales
en las que ha
incurrido el
paciente al
excluir
determinados
alimentos de
su dieta,
instaurar unos
hábitos
dietéticos
correctos, y
tratar las
posibles
complicaciones
orgánicas

4. maprotilina, y por
último los
Antipsicóticos
Atípicos,9 tales
como, la olanzapina,
la quetiapina y la
risperidona.
derivadas de
una
alimentación
deficiente.
Vigorexia
Trastorno mental en el
que la persona se
obsesiona por su estado
físico hasta niveles
patológicos. Estas
personas tienen una
visión distorsionada de
ellos mismos, se ven
débiles y enclenques.
El paciente elabora un
programa de entrenamiento
que se caracteriza por una
intensidad constante y una
gran dureza.
Este programa se centra en
ejercicios que aumenten el
tono muscular, por lo que la
práctica más común es el
levantamiento de pesas.
Enfermedades cardiovasculares,
lesiones hepáticas o renales,
disfunción erectil, atrofia testicular
y cáncer de próstata.
…
El tratamiento debe
enfocarse a modificar
la conducta y la
perspectiva que
tienen sobre su
cuerpo. Brindarle
apoyo cuando
intentan disminuir su
programa de
ejercicios a rutinas
más razonables. Es
necesario disminuir el
entusiasmo y la
ansiedad por la
práctica deportiva
intensa.
El tratamiento de
elección son los
inhibidores
selectivos de la
receptación de
serotonina (ISRS).
Se puede usar
cualquiera de ellos,
ya que no hay
estudios que
comparen la eficacia
de los diferentes
ISRS entre sí en
esta patología.
…