3. Definición
Trastorno crónico e inflamatorio de la piel con predilección en áreas ricas en glándulas sebáceas:
piel cabelluda, cara, regiones retroauriculares, región preesternal, área genital y pliegues: se
caracteriza por placas de eritema y escama grasa, de color amarillo-grisáceo.
4. Epidemiología
70% de los casos se presentan en los primeros 3 meses de vida y se resuelven durante el primer
año de vida
Sitios afectados: pliegues nasogenianos, región esternal, párpados, zonas flexurales
5. Etiología
Se ha asociado con incremento en producción sebácea, colonización por Candida y Malassezia e
inflamación secundaria
6. Clínica
Placas eritematoescamosas, amarillentas, oleosas
Afectan piel cabelluda, cara, pliegues retroauriculares, área genital
Prurito leve
Ausencia de lesiones en superficies extensoras
7. Diagnóstico
Es clínico: observación de las lesiones
Historia clínica y exploración física
No se necesitan estudios extra
En caso de duda referir al siguiente nivel de atención
8. Tratamiento
Ketoconazol al 2%: en champú, gel o crema, una vez al día en las
lesiones
Emolientes 2 veces al día en áreas afectadas
Si no responde en 2 semanas referir al siguiente nivel
9. Criterios de referencia
Si las lesiones son fuera de las zonas como: la piel cabelluda, cara, pliegues de cuello,
retroauriculares, axilares, inguinales, área glútea. Esto podría ser por histiocitosis de células de
Langerhans
Síntomas sistémicos: fiebre, prurito, infecciones, falta de ganancia ponderal
12. Definición
Infección de la piel que ocurre en el área del pañal como consecuencia de la alteración de la
función de barrera de la piel
13. Epidemiología
Hasta el 25% de recién nacidos presenta al menos un
episodio
Incidencia aumenta en el 1er mes de vida y entre 8 y 12
meses
Menos frecuentes en pacientes amamantados
Más frecuente en pacientes con cuadros diarreicos
14. Etiología
Ocurre por el uso de pañales
Que genera un amento en Ph y sobrehidratación debido a la orina
La sobrehidratación del estrato córneo es el factor de riesgo más importante
Se favorece el crecimiento de Cándida
15. Clínica
Dolor
Ardor
Prurito
Intranquilidad
Eritema
Erosiones
Pápulas eritematosas
Regiones más afectadas: glúteos, labios mayores, pubis, tercio proximal de muslos, abdomen inferior
Si afecta los pliegues pensar en Cándida: papulas eritematosas rojo vivo, pustulas puntiformes,
disposición de lesiones satélite, exudado blanquecino
17. Tratamiento
Cambiar el pañal en cuanto se moje
En RN se cambia cada 2 hrs
En mayores de 1 mes, cada 3-4 hrs
Asear área del pañal
Mantener piel en buenas condiciones
Aplicar crema lubricante después del baño
Pastas de barrera: petrolato, óxido de zinc, dexpantenol
18. Complicaciones
Candidiasis: es la complicación más común
Dermatosis papulonodular erosiva
Dermatosis secundaria a uso de esteroides
22. Definición
Es una ectoparasitosis causada por Pediculus humanus var capitis (piojo de la cabeza), frecuente en
niños de entre 5-15 años.
23. Epidemiología
Afecta a poblaciones socio económicamente pobres
Predomina en edad escolar
Pediculus var capitis: mide 1-3 mm, se mueven a una velocidad de 23 cm/min
Huevos miden 0.8 mm, ciclo de 30 días
24. Clínica
Síntoma más común: prurito en piel cabelluda
Infección cutánea secundaria al rascado
Excoriaciones en piel cabelluda
Impetiginazación secundaria
Adenopatías cervicales
Conjuntivitis
Fiebre y malestar general
Liendres se encuentran en región occipital y retroauricular
25. Diagnóstico
El estándar de oro: es la observación directa de los piojos vivos, liendres o ninfas con lámpara de
chicote
Lampara de cuello de ganso con un foco de 60 vatios
Luz ultravioleta o de Wood
Examen microscópico
26. Tratamiento
Permetrina 1% en loción o crema: tx de elección, es una neurotoxina
bloqueando canales de sodio: se debe lavar el cabello con champú común ,
luego aplicar permetrina y dejarla por 10 min, enjuagar y luego volver a
aplicar a los 7 a 10 días
Malatión al 0.05% se usa si hay resistencia a permetrina, es un inhibidor de
acetilcolinesterasa
Lindano es tóxico para el SNC del paciente
27. Tratamiento
Desinfectar ropa mediante lavado con detergente, luego hervir a 50°C durante 30 min por día en 2
ocasiones
Peines, auriculares, limpiar con alcohol isopropílico y guardar en bolsa de plástico sellada por 2
semanas
Tratamiento en casos de resistencia: ivermectina 150-200 mcg/kg/en 1 día y repetir a los 7-10 dias,
trimpetroprim con sulfametoxazol, albendazol, dimeticona, alcohol de madera, vinagre diluido,
vaselina solida,
28. Complicaciones
Escoriaciones
Impetiginizacion
Piderma
Linfadenopatia cervical
Conjutivitis
Alopecia
Plica polónica: en casos de inmunodeficiencia
Pediculide: reacción de hipersensibilidad,
31. Definición
Infección de la piel producida por el ácaro Sarcoptes scabei de la variedad hominis, produce una
erupción intensamente pruriginosa, de predominio nocturno, con un patrón de distribución
característico que se trasmite por contacto directo o fómites (especialmente ropa)
32. Epidemiología
Es más frecuente en el invierno que en el verano
El hembra es la que produce las manifestaciones clínicas
Más frecuente en población menor de 15 años, ancianos
institucionalizados, inmunocomprometidos, adultos jóvenes
33. Factores de riesgo
Población menor de 15 años
Ancianos institucionalizados
Inmunocomprometidos
Jóvenes con contacto sexual: Promiscuidad
Etapa invernal
34. Clínica
El principal síntoma es prurito: es severo y empeora de noche, reacción de hipersensibilidad tipo 4
por IgE
Pápulas pequeñas, eritematosas, excoriadas, puntas con costras hemorrágicas
Afecta principalmente: regiones axilares, eminencias tenar e hipotenar, superficies flexoras de las
muñecas, extensoras de los codos
Respeta cuello y pies
Escabiosis costrosa o noruega: en enfermedades con compromiso de inmunidad celular, síndrome
de Down
35. Diagnóstico
Es clínico: prurito de predominio nocturno, lesiones difusas en al menos 2 localizaciones típicas
Túneles en la piel: es un dato específico
Diagnostico definitivo: identificando parasito, heces o huevecillos
Auxiliares diagnósticos: raspado de piel, biopsia por rasurado, microscopia de bajo poder
Prueba de cinta adhesiva
36. Tratamiento
Permetrina crema 5% por la noche una vez al día, no se recomienda en asmáticos
Ivermectina 200 microgramos/kg con intervalo de 2 semanas
Antihistamínico: para el prurito
Lavar ropa con detergente, secadora a 60°C, o exponer al sol todo el día
Objetos que no pueden ser lavados: colocar en bolsa plástico por 72hrs
Lubricantes o emolientes para el prurito
40. Definición
También conocida como neurodermatitis diseminada infantil, prurigo de Besnier, eccema del
lactante, eccema atópico, es una enfermedad crónica y recidivante de la piel, la cuál se caracteriza
por prurito intenso, piel seca, inflamación y en ocasiones eccema.
41. Factores de riesgo
Más frecuente en mujeres
Predomina en infancia, antes de los 5 años
Se ha asociado a asma, rinitis alérgica, alergia a alimentos
Gen de la filagrina
Niveles elevados de IgE
Historia de hipersensibilidad tipo 1
Lactancia materna menor a 3 meses
44. Fases
Fase del lactante: 2 primeros meses de edad, predomina en mejillas, respeta el triangulo central de
la cara, eritema pápulas, exudado, costras hemáticas, puede diseminarse a piel cabelluda, pliegues
retroauriculares y nalgas, tronco
Fase escolar o infantil: de los 2 a los 12 años, predomina en pliegues antecubitales, huecos
popitleos, cuello, muñecas, parpados, región peribucal
Fase del adulto: después de los 13 años, superficies de flexión, cuello, nuca, dorso de manos y
genitales, cursa con eccema y liquenificación
45. Tratamiento
En caso de alergia al huevo se puede suspender ese alimento
Restricción de conservadores, colorantes, alimentos alergénicos
Suplementos vitamina D y E pueden ser de utilidad
Aceite de onagra puede disminuir prurito
Administración de Acido docosahexaenoico DHA disminuye la gravedad
Lactancia materna
46. Tratamiento
Ropa interior con aceite de borraja
Lavado de ropa y superficies del polvo, evitar mascotas
Emolientes son la piedra angular de tratamiento
Esteroides tópicos: en niños con brotes frecuentes
Vitamina B12
Cromoglicato de sodio tópico se asocia a beneficios
Tracolimus mejora los síntomas, es de 2da línea, no se usa en casos leves
Dicloxacilina: en caso de Dermatitis atópica impetiginizada
Baños con cloro
47. Tratamiento en refractarios
Dar tratamiento sistémico a casos de dermatitis grave
Ciclosporina 5mg/kg
Azatioprina
Interferón gamma
Fototerapia
