Eines d’ajuda a la presa de decisions compartides.
Taller de cerca d´informació de medicaments
1. Taller de cerca
d’informació de
Medicaments
Laura Diego i Laia Robert
Centre d’Informació de Medicaments de Catalunya (CedimCat)
Barcelona, 1 de febrer de 2021
2. Quan teniu un dubte sobre un
medicament
On busqueu?
1. Llibres de text
2. Prospecte
3. BOT
4. Dr. Google
5. Xarxes socials
3.
4. Els Centres d’Información de
Medicaments (CIMs)
Primer CIM es va crear fa 60 anys a un
Servei de Farmàcia als EUA
El CedimCat (2004) és una xarxa de
CIM de Catalunya
Suport a la gestió del medicament del
Departament de Salut
Suport als professionals per millorar l´ús dels
medicaments
5. • Informació professionals i pacients
• Servei de consultes on-line
• Creadores de contingut pel CatSalut
• Assessors en medicaments i fcoterapia
• Formació i docència
• Butlleti d‘informació farmacoterapéutica (Bit)
Com treballem?
7. El volum de producció científica
es duplica cada 6 anys
+ 30 milions de articles consultables
8. Sobrecàrrega
informativa o infoxicació
Disposar massa informació per
prendre una decisió o estar al dia
Infodèmia
Epidèmia d´informació que freqüentment
s’associa amb noticies falses que s’extén i
s’amplifica ràpidament mitjançant les tecnologies
de la informació
9. 1. És impossible llegir tot el que es publica
2. Cal desenvolupar habilitats per cercar informació rellevant eficientment
3. El repte és adaptar la informació al pacient
10. On s´ha de buscar la informació?
A llocs que garateixin…
1. Informació actualitzada
2. Independència comercial
3. Fiabilitat i Qualitat
12. FONTS d’informació
Primàries: informació original que es publica per primera vegada. Articles
científics originals
Secundàries: Sistemes que recullen les referències bibliogràfiques i/o els
resums d’articles publicats a la literatura científica.
Terciàries: recopilació seleccionada, avaluada i contrastada de la informació
publicada en articles
Consulta’n dues per
contrastar!
35. Tipus de publicacions científiques segons l’origen
Jiménez. Othotips, 2015
Analitzen publicacions primàries
Articles d’opinió científica
Articles originals que reporten resultats
NO publicats prèviament
37. • Només el 10% de les publicacions es consideren de
qualitat
• Totes les publicacions tenen el seu paper en la
generació de coneixement però no compten amb la
mateixa qualitat ni utilitat per la presa de decisions.
• És esencial ser crític i aplicar un escepticisme
saludable per identificar els biaixos del que llegim
51. Índex
Infecció del tracte urinari Depressió major i embaràs
Osteoporosi
3
2
1
o Ús racional d’antibiòtics
o Dosificació fosfomicina
o Tractament d’elecció
o Seguretat
o Administració
o Atenció farmacèutica
COVID-19
4
o Vacunes
o Cerca d’informació
52. 1. Infecció del tracte urinari
Ve a la farmàcia amb una recepta
de FOSFOMICINA 3 g dosi única.
T’explica que en altres ocasions ha
pres més dosis d’aquest medicament i
et pregunta si ha de prendre un o dos
sobres.
Maria
Edat: 32 years
Medicació crònica: cap
Infeccions d’orina
recurrents
53. 1. Infecció del tracte urinari
PREGUNTES
1.Expliqueu el procés de cerca que heu realitzat i citeu-ne les
diferents fonts que heu fet servir. Quina us ha resultat la més útil?
2.Expliqueu breument què és la fosfomicina.
3.Quantssobresde fosfomicina creieu que ha de prendre, un o
dos?
54. Cerca d’informació
Posología: cistitis aguda
no complicada en mujeres
y adolescentes (edad >12
años) de sexo femenino: 3
g de fosfomicina una sola
vez.
Presentacions amb un i
dos sobres
La cistitis aguda no
complicada en dones
sanes no s’hauria de
tractar sistemàticament
amb fosfomicina
trometamol amb
múltiples dosis de 3g.
Fitxa
tècnica
BOT Essencial
56. 2. Depressió major i embaràs
El seu psiquiatra ha decidit canviar-li
l’antidepressiu que pren ja que està
embarassada de poques setmanes. Ara
ve a recollir la nova medicació
(SERTRALINA 100 mg/dia) i us pregunta
si aquest medicament és segur durant
l’embaràs.
Martina
Edat: 40 anys
Depressió major greu
57. 2. Depressió major i embaràs
PREGUNTES
1. Expliqueu el procés de cerca que heu realitzat i citeu-ne les
diferents fonts.
2. Expliqueu breument què és la sertralina.
3. Resoleu la pregunta sobre la seguretat de la sertralina durant
l’embaràs tenint en compte els seus efectes fetals i neonatals.
58. Cerca d’informació
No se dispone de estudios
bien controlados en
mujeres embarazadas. Sin
embargo, una cantidad
importante
de datos no revelaron que
hubiese evidencia de
malformaciones
congénitas inducidas por
sertralina.
Categoria C FDA
Fitxa
tècnica
BOT
60. 3. Osteoporosi
Ve a la farmàcia amb una recepta
d’àcid alendrònic 70 mg setmanal. Et
pregunta com s’ha de prendre la
medicació
Eugènia
Edat: 67 anys
Asma
Hipertensió
Osteoporosi
61. 3. Osteoporosi
PREGUNTES
1.Expliqueu el procés de cerca que heu realitzat i citeu-ne les
diferents fonts.
2.Expliqueu breument què és l’àcid alendrònic.
3.Resoleu la pregunta sobre les recomanacions d’administració
de l’àcid alendrònic.
64. 4. COVID-19
L’Elena va a la farmàcia recollir la medicació de la seva
mare. És infermera i porta mesos esperant l’arribada de
la vacuna i us comenta que ha sentit a les notícies que
hi ha hagut problemes d’anafilàxia (reacció al·lèrgica
greu). Ella està preocupada pels possibles efectes que
pot provocar la vacuna en persones al·lèrgiques a la
penicilina, com ara la seva mare.
65. 4. COVID-19
PREGUNTES
1.On buscaríeu informació de qualitat sobre el tractament de la
Covid-19?
2.Ens podeu dir quants articles científics s’han publicat sobre la
vacuna de la covid-19?
3.Creieu que es pot administrar la vacuna contra la Covid-19
sense problemes en els pacients al·lèrgics a la penicil·lina?
4.Està contraindicat el seu ús en alguna persona?
66.
67.
68.
69.
70.
71. CREDITS: This presentation template was
created by Slidesgo, including icons by
Flaticon, infographics & images by Freepik
Gràcies
Per dubtes:
ldiego@cedimcat.info
lrobert@cedimcat.info
72. CREDITS: This presentation template was
created by Slidesgo, including icons by
Flaticon, infographics & images by Freepik
Editor's Notes
Mantenerse actualizado nunca ha sido fácil ni en medicina ni en ninguna disciplina
Aquí está el profesor Val Fritch de la Universidad de Princeton, un hombre extraordinariamente inteligente. Premio nobel de física
Lo que tiene aquí delante es el Index Physicus
Esta foto muestra lo que debía leer para mantenerse actualizado un físico en un año. Baja un poco en la década de los 20’ por la primera guerra mundial y en el 1980 necesita un jugador de baloncesto para mantenerse al día.
Recordad que esto es anterior a la era de la explosión de la información y antes de internet.
Los estudios origianles
D’altra banda, l’augment de les fonts d’informació disponibles ha permès que els anomenats cercadors federats tinguin cada cop més rellevància. Es tracta
de motors que permeten fer cerques simultànies en diferents fonts. Entre els més coneguts destaquen el TRIP Database i l’NHS Evidence Search . Google Academic és un altre recurs d’ús creixent que permet trobar tant els articles indexats a PubMed, com publicacions de l’anomenada “literatura gris”, com els butlletins farmacoterapèutics, que s’escapen dels canals habituals de publicació.
base de datos colaborativa, en múltiples idiomas, de cierta investigación científica y los productos orientados a transferir el conocimiento generado por esta, que habitualmente son denominados “evidencia”, de acuerdo al significado utilizado en la Medicina Basada en Evidencia.
Incluye revisiones sistemáticas, revisiones panorámicas (overviews of reviews) (incluyendo resúmenes de política basados en evidencia), estudios primarios incluidos en revisiones sistemáticas y resúmenes estructurados de esta evidencia. La palabra griega epistemonikos fue utilizada por Aristóteles con el significado de “lo que vale la pena conocer o saber”.
Federated” search engines exist for use by those who don’t know which database is best suited to answer a clinical question; examples of federated search engines include SUMSearch (sumsearch.uthscsa.edu) and TRIP (Turning Research into Practice) (www.tripdatabase.com). These search engines sort evidence across a range of databases (e.g., National Guidelines Clearinghouse, Cochrane Library, abstraction journals); however, the quality of the retrieval depends on the source, and many sources do not provide critical appraisal of evidence
Los artículos científicos son el principal vehiculo de comunicación de la ciencia. Cuando se obtienenr esultados derivados de una invetigacion que aporten nuevas ideas o resultados se entienden que deben ser publicados para ser dados a conocer
Entendemos por ar;ticulo cienttifico la publicaci;on de resultados
El grado de evidencia de una publicación me indica como de robusta es la información en la que me estoy apoyando, que grado de confianza me da, de cara a tomar una decisión de basda en ella. Como de seguro puedo estar de que la decisión que tomo se basa en información solida