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1. Neurobiologíadelas
adicciones
MR CAROLINA MARTINEZ GÀLVEZ

2. ADICCIONES-DEFINICIÓN
Consecuencias negativas y que afectan tanto a los distintos roles del individuo como a
la salud física y psíquica del adicto.
Necesidad compulsiva de consumo de sustancias psicotropas con alto potencial de abuso
y dependencia, que, progresivamente, invade todas las esferas de la vida del individuo.
Limitando progresivamente a la obtención y consumo de la droga
Recuperación posterior de los efectos que ésta produce
Consolidando un desinterés por actividades, experiencias y placeres
alternativos que antes habían formado parte de la vida del individuo
afectado.
Lavidadel
paciente adicto

3. CONCEPTOS BÁSICOS
TOLERANCIA
La disminución de los efectos de una
determinada dosis de la droga con el
consumo progresivo,
La necesidad de aumentar la dosis para
conseguir un efecto estable de la droga.
DEPENDENCIA
Estado de adaptación (cambios neurofisiológicos) de
las células, circuitos, órganos o sistemas que se
produce como consecuencia de una estimulación
excesiva de los mismos por una sustancia
Psicológica
01 02
2.1 2.3
2.2
Física Mixta
Neuroadaptaciones en los
circuitos cerebrales que
controlan determinadas Fx (FC,
PA). El alcohol, los barbitúricos
y los opiáceos..
Construcciòn de relatos y
trampas mentales. Le
llevan a pensar que
necesita la sustancia.
Activ. de búsqueda y la
asociación de patrones de
consumo
“American Psychiatric Association” (APA).
tolerancia y el sd de abstinencia craving

4. Sindromedeabstinencia
Sm físicos que se ponen de manifiesto cuando se deja de
consumir de manera repentina una sustancia adictiva y
cuando disminuye la concentración en la sangre o en los
tejidos de un individuo que ha mantenido un consumo
prolongado de grandes cantidades de esa sustancia.
Consecuencia de los cambios adaptativos
provocados por el consumo continuado de la
sustancia.
vínculo droga-organismo

5. Sensibilización
● La sensibilización es un fenómeno opuesto a la dependencia.
● Aumento de algunos de los efectos farmacológicos y conductuales de una sustancia con el uso regular de
ellas.
● Con la sensibilización aumentan las propiedades reforzantes, motivacionales e incentivas de la droga y por
tanto el “valor” de su consumo.
• Se relaciona con los estimulantes como la cocaína o las
anfetaminas, aunque también produce sensibilización los
opiáceos como la heroína e, incluso, el alcohol.

6. Es el consumo repetido y desadaptativo de la
sustanciales con consecuencias adversas significativas
relacionadas con este consumo repetido.
Abuso
A diferencia de la adicción, el abuso de
sustancias no incluye la tolerancia, la
abstinencia ni el patrón de uso
compulsivo, en su lugar incluye solo
las consecuencias negativas del
consumo repetido.

7. Mecanismos cerebrales:
el sistema demotivación-recompensa
El placer se produce porque disponemos de un sist. cerebral que nos permite
experimentarlo, el cual fue descubierto en 1954 por James Olds y Peter Milner . Los
investigadores implantaron en las ratas un electrodo para estimulación eléctrica en la
zona cerebral que ahora conocemos como sistema de motivación y recompensa o de
reforzamiento.
conducta estaba impulsada por el placer

8. La dopamina ejerce su acción sobre los receptores dopaminérgicos DI y D2 expresados en las neuronas del NAc y sobre
terminales glutamatérgicas que llegan de otras estructuras, como la CPF y la AMI
la sensación placentera que experimentamos al llevar a cabo conductas como comer, beber o
tener sexo es regulada por diversos sistemas  SMR  neuronas dopaminérgicas  ATV

11. • Durante la abstinencia del consumo de la
droga se manifiesta esta ↓ en la
liberación de dopamina, que se ha
relacionado con el estado de ánimo
disfórico que afecta al usuario, que puede
ser craving o sd de abstinencia y que
frecuentemente lo obliga a consumir la
sustancia de nuevo.

14. , NAc Región medial (llamada
“shell”), amígdala (núcleo centro-
medial), núcleo del lecho de la
estría terminal y la sustancia
innominada sublenticular.
Amigdalaampliada
Efectosreforzadores agudos delassustancias psicoactivas
Neuroadaptaciones alconsumocrónicodedichassustancias
regula
Los efectos reforzadores positivos de dichas
sustancias se producen de manera simultánea
al efecto de liberación de dopamina en la parte
medial del NAc y también al mismo tiempo que
la activación GABAérgica y opioidérgica, en el
núcleo central de la amígdala.

15. Efecto reforzadorysistema dopaminérgico
Administración de
sustancias produce
activación del sistema
dopaminérgico (DA)
mesolímbico.
estas sustancias producen
inhibición de
las interneuronas GABA del ATV,
liberando a las neuronas
dopaminérgicas de la acción tónica
inhibitoria las neuronas GABA
Produce una mayor
liberación de DA en el
Nac y dicho efecto
neuroquímico sería el
sustrato neurobiológico
del R(+)

16. CORTEZAPREFRONTAL
INTERVIENE ENLA MODIFICACION DE LA CONDUCTA
APRENDIDA PARA CAMBIARLA POR OTRA ADAPTADA AL
NUEVO ENTORNO
RESPONSABLE DE LAS CAPACIDADES EJECUTIVAS
-VALORAR RIESGOS Y POSIBILIDADES
-REFLEXIONAR ANTES DE ACTUAR

17. ● FASE INICIAL CONSUMO : ACCION INSTRUMENTADA ,
VOLUNTARIA Y DIRIJIDA HACIA EL OBJETO DEL PLACER .
● EXPOSICION PROLONGADA: SE TRANSFORMA EN HABITO
DE CONDUCTA POR APRENDIZAJE . (SISTEMA DE
RECOMPENSA)
● FRENTE AL DAÑO GENERADO POR LA CONDUCTA LA CPF
DEBILITADA NO PUEDE INHIBIR EL ACTUAR DEL INDIVIDUO

18. Síndromespor dañodellóbulofrontal
● Sd disejecutivo: pensamiento concreto, atención disminuida , discurso perseverante,
alteraciones en el razonamiento y función cognitiva, pasividad del comportamiento espontáneo
(pueden aparecer apáticos o irritables),) disminución de la capacidad para mantener, priorizar y
redireccionar su atención . Alteraciones motoras.
● Sd de desinhibición orbitofrontal: trast. en el control de los impulsos, brotes de agresividad,
lenguaje inapropiado y pérdida de la sensibilidad interpersonal. Se encuentran afectadas
estructuras subcorticales como la amígdala, el hipocampo, el hipotálamo y otras
● Sd apático mesial-frontal: el paciente se ve deprimido, pero sin la disforia clásica, no hay
presencia de sentimientos negativos, ideas de desesperanza o ruina , no se encuentra presente
las cogniciones negativas y los signos neurovegetativos de la depresión mayor.

19. Neuroadaptación
y
dependencia desustancias
Cambios motivacionales, emocionales, en la toma de
decisiones y en otros procesos cognitivos
El consumo crónico de alcohol y otras drogas produce
cambios neurobiológicos en diversas regiones
cerebrales
Consecuencia de rtas biológicas compensatorias al
efecto farmacológico crónico de dichas sustancias, en
un intento de alcanzar de nuevo la homeostasis

20. Neuroadaptacióny craving
Estado motivacional intenso,
que puede ser disparado por
estímulos condicionados, por
el consumo de OH o de otras
SPAy también por estados de
estrés
La posibilidad de resistir a la
urgencia por consumir,
puede estar relacionado
con el funcionamiento del
córtex órbito-frontal y de la
circunvolución cingulada
anterior
Tanto los estímulos
ambientales, las situaciones
estresantes, como
una pequeña dosis de la
sustancia, pueden disparar
estados de
deseo intenso de consumo de
alcohol o drogas

21. Existen alteraciones en la
neurotransmisión y disfx de
determinados circuitos
cerebrales relacionados con la
recompensa y con la inhibición
de rptas conductuales
inapropiadas, debidas al
consumo de SPA.
Cravingydeteriorodelautocontrol
Esta disfx, que constituye el
trasfondo neurobiológico de la
conducta adictiva.
Mediante estudios de neuroimagen
se ha comprobado que los
estados de craving de alcohol,
cursan con un incremento del flujo
sanguíneo cerebral en los córtex
cingulado anterior, prefrontal
medial y en el
estriado dorsal

22. SPECT
● Tomografía Computarizada por Emisión de Fotón Simple, es
una técnica de neuroimagen funcional que utiliza la emisión
de fotones gamma
● Se utiliza habitualmente el Tecnecio99, asociado a Neurolite o
H.M.P.A.O., una moléculas lipofílicas, que se fijan al tejido
cerebral en proporción directa al flujo sanguíneo cerebral
(FSC), lo cual es un indicador del metabolismo neuronal e,
indirectamente, del funcionalismo cerebral.

23. ● Los cambios que ejercen las sustancias adictivas en la
cantidad de dopamina sináptica puede ser medido mediante
SPECT dado que este estudio de imagen nos permite
conocer el grado de ocupación de los receptores y evaluar el
efecto euforizante de ciertas drogas como así también
identificar áreas de hipo perfusión o hiperperfusion.

24. ● La toxicidad directa de la cocaina produce anormalidades en
el flujo sanguíneo cerebral por el efecto directo ejercido en la
pared arterial.
● Las áreas que con mayor frecuencia presentan reducción del
flujo sanguíneo son los núcleos de la base y la corteza frontal.
● Las imágenes patológicas suelen verse como áreas
hipocaptantes, debidas a una disminución del Flujo

28. gracias