Revisamos las principales afecciones cutáneas causadas por parásitos.

1. Enfermedades
Cutáneas
Parasitarias
DRA. ANA CECILIA VALDIVIA MTZ

2. Enfermedades
Parasitarias
TEMAS:
Escabiasis
Pediculosis
Larva migrans cutánea
Prurigo por insectos -> Reaccional
Leishmaniasis

3. Escabiasis o
sarna
AGENTE CAUSAL
Sarcoptes scabiei
TRANSMISIÓN
Persona a persona
Fomites (viables 48 h)
Contacto sexual
ESTADOS MÁS AFECTADOS
Nayarit, Tamaulipas, Hidalgo, Guerrero, Yucatán,
Tabasco, Veracruz, Chiapas, Colima y Nuevo León

4. ESCABIOSIS
ETIOPATOGENIA
SARCOPTES SCABIEI VAR HOMINIS O CANIS
CICLO DE VIDA
4-6 SEMANAS
LARVA-ADULTO
14 DIAS
10-15 ADULTOS

5. LESIONES
SURCOS, PÁPULAS, VESÍCULAS Y COSTRAS
LINEAS DE HEBRA
DISTRIBUCION DE LAS LESIONES EN ESCABIOSIS

6. LESIONES
SURCOS, PÁPULAS, VESÍCULAS Y COSTRAS

7. T
ratamiento
TRATAR TAMBIÉN EL AMBIENTE DEL PACIENTE
lavado de ropa personal y de cama.
Aplicar insecticida en la habitación.
LINDANO, BENZOATO DE BENZILO 20%, CROTAMITON 10%
Aplicar y frotar 10 minutos durante la noche.
Dejar actuar toda una noche.
Retirar por la mañana con un baño.
Repetir 3-5 días

8. T
ratamiento
PERMETRINA 5% CREMA
Una sola aplicación.
Dejar actuar 8-14 horas.
Repetir cada 7-14 días
Categoría B en el embarazo.
IVERMECTINA
200 mcg/kg VO con los alimentos en tres, cinco o siete dosis de acuerdo a
severidad
1, 2, 8
1, 2, 8, 9
1, 2, 8, 9, 15, 22 y 29

9. Pediculosis
AGENTE CAUSAL
Pediculus capitis, P. vestimenti, Phthirus pubis
TRANSMISIÓN
Contacto directo
Fomites
Sexual
Problema de salud pública debido a que fácilmente
se crean brotes.

10. PEDICULOSIS
SON HEMATÓFAGOS
Y LA PICADURA
CAUSA MÁCULAS O
RONCHAS
VECTORES DE:
RICKETTSIA
BORRELIA
BARTONELLA

11. LESIONES
MANCHAS, RONCHAS. ESCORIACIONES Y SE OBSERVAN
LOS PARÁSITOS.

12. T
ratamiento
PERMETRINA 1%, FENOTRINA 2%
10 min (Permetrina) 2 h (Fenotrina) o toda la noche
Lavado
2 - 3 noches
No matan huevos
MATAR LIENDRES
Vaselina 30 g +Xilol 30 gotas
Ácido acético 25-30% (vinagre)
Aplicar por la noche y lavar por la mañana dos noches
Peines metálicos eliminan insectos vivos o muertos
PEDICULOSIS DEL PUBIS
benzoato de bencilo 25% crema o loción
Aplicar durante 8-12 h y lavar
Repetir en 7 días

13. Larva migrans
AGENTES CAUSALES
Ancylostoma caninum y braziliense
Strongyloides stercoralis
Toxocara canis
Ascaris lumbricoides
TRANSMISIÓN
Zoonosis
Contacto con heces de perros y gatos
EPIDEMIOLOGIA
Suelos arenosos en zonas tropicales

14. Greetings from Ancyostoma

15. LARVA MIGRANS
ETIOPATOGENIA

16. LESIONES
PAPULA INICIAL, SURCOS, ESCORIACIONES

17. T
ratamiento
ALBENDAZOL
400 mg VO cada 12 horas por 3-7 días
IVERMECTINA
200 mcg/kg VO con los alimentos cada 24 horas
por1 a 2 días

18. Leishmaniasis
ÚLCERA DE LOS CHICLEROS
Espundia (mucocutánea), Kala-azar (visceral), botón
de Oriente/Bagdad/Delhi (cutánea), úlcera de los
chicleros (cutáneo condral)
AGENTE CAUSAL
Protozoario intracelular Leishmania
Vector: Lutzomyia y Phlebotomus
EPIDEMIOLOGIA
Enfermedad tropical
Vigilancia epidemiológica (OMS)
Endémica
0.7a 1.2 millones de casos nuevos LC anuales

19. Leishmaniasis en el mundo

20. Phlebothomu
s
Lutzomyia

22. Etiopatogenia

23. Etiopatogenia

24. Manifestaciones clínicas

25. LESIONES
BOTÓN DE ORIENTE
ÁREAS EXPUESTAS DE LA PIEL
NÓDULO ERITEMATOSO E INDOLORO 1-10 CM
SE ULCERA EN 1-3 MESES
CURA SOLA EN 6 MESES A 4 AÑOS
HÚMEDA: NÓDULS
FORUNCULOIDEAS, LESIONES
SATÉLIÉTE Y LINFADENITIS,
POCOS PARÁSITOS
SECA: NÓDULOS QUE SE
ULCERAN,MUCHOS
PARÁSITOS

26. LESIONES
ÚLCERA DE LOS CHICLEROS
PABELLONES AURICULARES
CUTANEOCONDRAL
LESIÓN COMO PICADURA DE INSECTO, GENERA UNA
PLACA INFILTRADA O ULCERA CRÓNICA Y MUTILANTE

27. LESIONES
DISEMINADA O DIFUSA
ZONAS EXPUESTAS
RESPETA PLIEGUES Y PIEL CABELLUDA
NÓDULOS Y PLACAS INFILTRADAS DE
SUPERFICIE LISA O VERRUGOSA
COLOR PARDO ROJIZO Y CONSISTENCIA
FIRME PUEDEN O NO ULCERARSE

28. LESIONES
MUCOCUTANEA O ESPUNDIA
LESION PRIMARIA CUTANEA
NODULO QUE SE ULCERA O HACERSE
VEGETANTE
LINFANGITIS
LINFADENITIS
AÑOS DESPUÉS LESION EN TABIQUE NASAL,
LABIOS, ENCIAS, FARINGE Y LARINGE

29. HISTOPATOLOGIA

30. Diagnóstico REACCIÓN DE MONTENEGRO
Intradermorreacción con leishmanina
Positiva en formas localizadas, negativa en
anérgicas
OBSERVACIÓN DIRECTA
Frotis y tincóin de Giemsa o wright
OTROS
Biopsia, ELISA, Cultivo

31. T
ratamiento LEVE
Paromomicina ungüento 2 veces al día 10
días, descansa 10 días y nuevamente 10 días
Antimonio intralesional,aplicación semanal
por 5-8 semanas
LEVE: <4 LESIONES, AREA NO
COSMÉTICA, ARTICULAR O
GENITAL
GRAVE CUTÁNEA
Antimonio (Glucantime o Pentostam) 20 mg/kg/d
IV/IM por 20 días
Anfotericina B liposomal 3mg/kg IV cada 24 horas
día 1-5 y 10

32. Preguntas