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Atlas de Anato
Editado por R. Putz e R. Pabst
com a colaboração de Renate Putz
Volume 1 Cabeça, Pescoço e
Extremidade Superior
21ª- edição atualizada
768 ilustrações coloridas
76 Quadros
Traduzido por
Wilma Lins Werneck
Sob a Supervisão de
Hélcio Werneck, M.D., Ph. D.
Docente-Livre de Anatomia da Faculdade de
Medicina da UFMG. Professor Titular de
Anatomia Humana da Faculdade de
Medicina de São José do Rio Preto.
Ex-Professor Titular de Anatomia Humana da
Faculdade de Medicina da Universidade Federal de
Uberlândia. Presidente da Comissão de Terminologia
Anatômica da SBA. Membro da SBA.
GUANABARA~KOOGAN
Endereços cios Editores:
Professor Dr. med. R. Putz,
Vorstand eles Anatomischcn Instituis
der Ludwig-Maximilians-Universitãt,
Pettenkoferstrasse 11, 80336 München
Professor Dr. mccl. R. Pabst,
Leiter der Abteilung für Funklionelle und
Angewandte Anatomie der Medizinischcn Hochschule,
Carl-Neubcrg-Strasse 8, 30625 l lannover
Este Atlas se compõede 2 volumes separados:
Volume 1: Cabeça, Pescoço e Extremidade Superior
Volume 2: Tronco, Vísceras e Extremidade lnferior
Título rio original em alemão
Sobotia, Johannes: Atlas der Anatomie eles Menschen
Copyright © 2000 by
Urban & Fischer Verlag
München - Jcna
Direitos exclusivos para a língua portuguesa
Copyright © by 2000
EDITORA GUANABARA KOOGAN S.A.
Travessa do Ouvidor, 11
Rio de Janeiro, RJ - CEP 20040-040
Tel.: 21-2221-962 1
Fax: 21-2221-3202
www.editoraguunabara.com.br
Reservados todos os direitos. É proibida a duplicação ou reprodução deste
volume, no todo ou em parte, sob quaisquer formas ou por quaisquer
meios (eletrônico, mecânico, gravação, fotocópia, distribuição na Web, ou
outros), sem permissão expressa da Editora.
O fundador deste Atlas, Prof. Dr. med. Johannes Sobouat, era ultima-
mente Professor e Diretor do Instituto Anatômico da Universidade ele
Bonn
Edições alemãs com os anos de publicação:
11 edição: 1904-1907 J.F. Lehmanns Verlag, München
2!!...11ª edições: 1913-1944 J.F.Lehmanns Verlag, München
12• edição: 1948 eas edições seguintes,
Urban & Schwarzenberg, München
1
31 edição: 1953
W edição: 1956
151 edição: 1957
161 edição: 1967 (lSDN 3-541-02816-5)
1
7ll edição: 1972 (ISBN 3-541-02817-3)
181 edição: 1
982 (ISBN 3-541-028 1
8-1)
J9ll edição: 1988 (ISBN 3-541-02819-X)
201
edição: 1993 (ISBN 3-541-17360-2)
211 edição: 2000 (ISON 3-437-41940-4)
lnformação atualizada encontra-se na Internet no endereço:
Urban & Fischer: hltp:j/www.urbanfischer.de
Edições autorizadas:
Edição árabe
Modcrn Technical Center, Damasco
Edição chinesa
Ho-Chi Book Publishing Co, Taiwan
Edição coreana
Panmun Book Company, Seul
Ediçiio croata
Naklada Slap, Jastrebarsko
Edição espanhola
Atlas de Anatomia Humana
Editorial Medica Panamericana, Buenos Aires/Madri
Edição francesa
Atlas d'Anatomie llumaine
Tec & Doe Lavoisier, Paris
Edição grega (nomenclatura em grego)
Maria G. Parissianos, Atenas
Edição grega (nomenclatura em latim)
Maria G. Parissianos, Atenas
Edição holandesa
ílohn Stafleu van Loghum, Houten
Edição húngara
az ember anatómiájának atlasza
Semmelweis Kiadó
Edição indonésia
Atlas Anatomi Manusia
Penerbit Buku Kedokteran EGC, J
acarta
Edição inglesa (nomenclatura em inglês)
Atlas of lluman Anatomy
LiJ>pincott Williams & Wilkins
Edição inglesa (nomenclatura em latim)
Aliasof 1luman Anatomy
Urban & Fischer
Edição italiana
Aliante di Anatomia Umana
UTET, Turim
Edição japonesa
lgaku S
hoin Ltd., Tóquio
Edição polonesa
Atlas anatomii cztowieka
Urban &Partner
Edição portuguesa (nomenclatura em latim)
Atlas de 1
natomia Humana
Editora Guanabara Koogan, Rio de Janeiro
Edição portuguesa (nomenclatura em português)
Atlas de Anatomia Humana
Editora Guanabara Koogan, Rio de J
aneiro
Edição turca
lnsan Anatomisi Atlasi
Beta Basim Yayim Dagitim, Istambul
Conteúdo
Prefácio ........... ............ . . . ... .... .... .
Termos gerais de direção
e posição no corpo ... .. ......... ....... . .... .
Referências para as ilustrações
coloridas ....... .......... ........ . ..... ... .
Agradecimentos .. .... . ....... .... .... ..... ... .
Partes e regiões do corpo ..... . ................ .
Sistemas passivo de locomoção ........ . ........ .
Sistemas ativo de locomoção . ... ................ .
Sistemas digestório e respiratório .. .... ......... .
Sistemas urinário e genital ....... ..... . ..... .. . .
Órgãos endócrinos . ................ ........ . .. .
Sistema cardiovascular . . ..... ................. .
Projeção cios órgãos internos na superfície .. ...... .
Partes central e periférica do sistema nervoso ..... .
Pele e órgãos anexos ........... . . .. . ... ....... .
VI
VII
VII
VIII
1-5
6-10
11 -12
13
14
15
16-21
22- 23
24-27
28- 29
Cabeça e Pescoço . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30- 163
Regiões da cabeça e do pescoço .... ... ....... . .. .
Ossos do crânio e articulação
temporomandibular ............... . . . . .. .... .
Músculos, vasos e nervos ela cabeça . .. . ... ...... .
Nariz externo e cavidade nasal .................. .
Seios paranasais .. .. . ........ ..... ...... .. .... .
Cavidade ela boca ............... ... . ...... .... .
Maxila e mandíbula .............. . . ...... ..... .
Dentes .......... ............... . ... ..... .... .
Palato ....... .... . .. ....................... . . .
Língua ...... .... ................ ............ .
Músculos supra-hióideos e Osso hióide .... .... . .. .
Glândulas salivares maiores .. ...... ......... . .. .
Artérias e nervos da língua e palato .. . . ......... .
Base do crânio .... .. .............. ....... . . ... .
Vasos e nervos da língua ....................... .
Corte frontal através da cabeça ... ... ..... . ...... .
· Laringe ..... .. ............. ........ ......... .
Glândula tireóide ............ . .............. ... .
· Faringe .......................... ......... .. .
Músculos, vasos e nervos do pescoço .. ... . .. .... .
Corte através da cabeça e do pescoço .. ........... .
Relevos da superfície .......................... .
Ossos, articulações, ligamentos .............. ... .
Músculos da extremidade superior ...... .... .... .
Vasos e nervos da extremidade superior .. . .... ... .
Corte através do braço .. . . ..... .. ...... ........ .
Áreas ele distribuição dos Plexos cervical
e braquial ................. .... ....... .. ... .
Encéfalo
30-31
32-71
72-88
89-91
92-94
95-96
97-98
99-106
107
108-112
113
114-117
118
119
120- 121
122- 123
124- 133
134- 135
136-140
141-159
160- 163
164
165- 185
186- 222
223-250
251- 256
257
258-355
Cavidade craniana e dura-máter craniana . . . . . . . . . . 258- 259
Vasos ela cabeça . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 260-266
Nervos cranianos
Dura-máter craniana e aracnóide-
máter craniana ..... .......... .. . ......... .. .
Vasos cio encéfalo ..... .......... . ..... .. . .. . . . .
Cérebro ........ ........ ................ .. ... .
Diencéfalo ......... . .... ..... ... ....... .. .. . . .
Mesencéfalo . ..... .. .................... ..... .
Tronco encefálico . . . ..... .. ... ... ............. .
Núcleos dos nervos cranianos .. . ...... ..... . ... .
Cerebelo ..... ... ..... ... ........... ... . .. ... .
Sistema ventricular e espaço subaracnóideo . .. ... .
Vasos superficiais do cérebro ........ ... .. ...... .
Fórnix ........ ... ............ . ......... ..... .
Fibras de associação e comissurais ......... ... .. .
Cápsula interna, Trato corticospinal e
Núcleos da base ....... .............. ....... .
Corte frontaldo cérebro ..... ........... ... .... .
Corte horizontal do cérebro ............ .... . .... .
Corte sagitaldo cérebro .... ........ ............ .
Corte de ressonância magnética através
267- 277
278-281
282-285
286- 293
294- 295
296- 298
299-300
301
302-305
306- 315
316-317
318- 319
320
321 -323
324-327
328-334
335- 338
do cérebro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 339-340
Medula espinal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 341-355
Órgão da visão . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 356-380
Pálpebras e órbita . ........ ...... ..... . . .... .. .
Aparelho lacrimal .. . . .. ........ .... .. .. . ... ... .
Músculos extrínsecos do bulbo do olho ...... .... . .
Bulbo do olho . .... . ...... . .. ..... ..... . ...... .
Vasos do olho .. ... .......... .. . .. . ... .. . ..... .
Íris e Pupila ....... . . . . . ............. ........ .
Lente e fundo do olho ................ ......... .
. óptico ...... ........ ................ ... . .. .
Via visual .... .. .... ... .... ...... ...... .... .. .
Músculos, vasos e nervos da órbita ... ... ...... .. .
Corte através da órbita ....... ....... . . ... ..... .
Visão geral ............................ ..... . .
Orelha ............... .. ........... .... ...... . .
Músculos auriculares ........ .......... ....... .
Meato acústico externo e
Membrana timpânica ........................ .
Ossículos da audição . ..... .. ...... . .... . ... . .. .
Cavidade timpânica .. . .. . .. .. ............... .. .
Tuba auditiva .. ... .. . . . .. . . . ...... ... . . .... . . .
Orelha interna .. .. ............ ..... ....... . .. .
Via auditiva e Via cio equilíbrio .......... ... . ... .
Osso temporal ... . ....................... . .... .
Nervos ela orelha interna . .. .............. .. .... .
356-360
361
362-365
366
367
368
368-371
372-373
374-375
376-379
380
381
382
383
384
385-3B6
387-389
390-391
392-396
397
398
399- 400
Índice Alfabético . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 401 -417
Prefácio
Depois da excelente 20ª edição do Atlas de J. Sobotta de 1903, os
editores e a editora se pergunlaram o que poderia ser feito para
melhorar este trabalho padrão. Após muitas cartas e conver-
sações com estudantes e colegas, ficou evidente, como sempre
ajustado ao conceito de "Plano de estudos", que a Anatomia
Macroscópica ao lado de outras ciências fundamentais,sob o pon-
to de vista prático, é um verdadeiro pilar na Medicina. Quando o
Atlas é dirigido ao estudante no início do curso, ele o possuicomo
"Livro para a vida como médJco", como um companheiro aLravés
do estudo clinico P. como instrumento de pesquisa para futuras
atividades profissionais. Oprincipaldesejo para o passo seguinte
é que a 21~edição traga uma seqüência de novos conhecimentos.
Novidades nesta edição:
no total, foram desenhadas 133 novas figuras baseadas no
original, como por exemplo: a série de cortes do cérebro e
tórax,
as figuras em preto e branco foram substituídas,
figuras para uso clínico do desenvolvimento da L
écnica e sua
atualização, como por exemplo: endoscopias e radiografias,
foram introdu:tidos esquemas de sobrecarga das articulações,
os quadros de músculos foram completamente revisados.
Como segunda meta importante, melhoramos a legibilidade
através:
da introdução de cores de destaque para os capítulos,
código de cores para as legendas das figuras impressas,
conseqüente introdução de esboços de orientação para cortes
e vistas,
a modificação e a nova montagem da utilização dos quadros,
introdução de desenhos de pequenas rosas-dos-ventos comex-
plicações para as diferentes direções, ouseja,com camadas so-
brepostas de ilustrações.
Naturalmente, desde outubro de 1998 vigora a nova nomenclatu-
ra (terminologia anatômica) que foi conseqüentemente mantida.
Adivisão da preparação dos capítulos pelos editores leve em vista
a união das discussões de conceitos e a mútua correção - corno
descrito a seguir:
R. Putz: Anatomia geral, Extremidade Superior, Cérebro, Olho,
Orelhas, Dorso, Extremidade inferior;
R. Pabst: Cabeça, Pescoço, Parede do Tórax, Parede do Abdome,
Tórax, Abdome, Pelve.
Nos muitos novos desenhos, foram extremamente úteis como de-
senhistas: Sra. Ulrike Brugger, Sr. Rüdiger llimmelhan, Sra. Son-
ja Klebe e Sr. llorst Russ. O fato de maior importância foi que o
"estilo Sobotta" foi mantido, devendo-se isto aos desenhistas aci-
ma referi.dos. A preparação eletrônica das fotografias, assim
como a JJrouução !los gráficos foram realizadas pelo Sr. Michael
Budowick. Agradecemos aos colegas clínicos que colocaram ima-
gens clínicas à disposição para esta edição (veja nos agradeci-
mentos). Agradecemos aos funcionários do Instituto pela com-
preensão e estímulo. Sr. Dr. N. Sokolov e Sr. A. Buchhorn tiveram
o trabalho meticuloso de preparação como base para a produção
de outros desenhos; Sra. S. Fryk e Sra. G. Hoppmann nos auxilia-
ram na elaboração do texto.
Os editores agradecem, principalmente, à Sra. Ora. D. Hennessen
e Sr. A. Gattnarzik que, apesar das "turbulências externas", nos
acompanharam para a realização desta nova edição. A produção
foi feita na rase inicial, pelo Sr. P. Mazzetti e na fase final pela Sra.
R. Hausdorf, continuando com o mesmo empenho. ASra. Renate
Putz, encarregada pelos desenhos e legendas conforme a Termi-
nologia Anatômica, foi a responsável µela simplicidade das expli-
cações do texto. Agradecemos também a lodos, Senhoras e Senho-
res que se empenharam sobremaneira para a elaboração e re-
visão do índice. O SOBOTTA atual tem agora um novo conteúdo,
atingindo um sucesso graças ao trabalho emconjunto de todos os
participantes. Somos também agradecidos às nossas famílias
pela compreensão pela nossa ausência.
As novidades deste Atlas receberam críticas e elogios de estu-
dantes e colegas especialistas. Os editores foram e são, por isso,
agradecidos e pedem aos leitores desta edição que não se intimi-
dem e nos enviemseus comentários.
Munique e Hannover, setembro de 1999
R. Putz e R. Pabst
Prefácio da Edição Brasileira
Dentro de sua política de atuali:tar as edições de textos e atlas de
anatomia e, com isto, facilitar a vida do estudante brasileiro de
medicina, colocando à sua disposição, em português, as últimas
edições internacionais, a Editora Guanabara lança agora esta
tradução do Atlas do Sobotta.
Esta 21ll edição, lançada este ano na Alemanha, traz uma série de
novas figuras, particularmente cortes, para facilitar a interpre-
tação de imagens de tomografia computadorizada, imagens de
ressonância magnética e ultra-sonografias, já com a nova Termi-
nologia Anatômica Internacional lançada em 1998.
Isto coloca este atlas à frente dos inúmeros atlas de anatomia hu-
mana disponíveis no momento, tornando-o indispensável nos es-
tudos práticos de anatomia e nas consultas de profissionais da
área médica.
Conscientes da importância da terminologia anatômica para o es-
tudo da anatomia humana, já adotamos, nesta edição, a nova Ter-
minologia Anatômica em português, tornada oficial pela Comis-
sãode TerminologiaAnatômica da Sociedade Brasileira de Anato-
mia em abril p.p.
Devido ao descompasso entre o momento da tradução e a adoção
oficial da nova terminologia em português pela SBA, alguns ter-
mos podem estar diferentes. Cabe aos professores de anatomia
corrigi-los quando necessário.
Na u·adução procurei ser fiel ao estilo sucinto dos autores, sem
acrescentar informações nas legendas e quadros.
Este trabalho, devido à exigüidade de tempo, foi muito árduo e
agradeço o auxílio de minha filha Wilma, que tornou possível a
apresentação desta tradução logo após a sua edição em alemão.
Devo ressaltar, também, o esforço das equipes da Editora Guana-
bara, que não mediram esforços para que a tarefa fosse executa-
da a contento.
Espero que os estudantes brasileiros de medicina e ciências afins
e os profissionais da área médica se beneficiem deste nosso tra-
balho.
São José do Rio Preto, julho de 2000
Prof. Dr. llólcio Werneck
E
u, ~ ~ . coa
l'l.OlEtA
Termos gerais de direção e posição no corpo
Os termos que se seguem designam a posição dos órgãos e
partes do corpo e suas relações uns com os outros em referên-
cia à posição anatômica, i. é., o corpo humano na posição ereta,
olhando para o horizonte, os pés juntos, os braços ao longo do
corpo com as palmas das mãos voltadas para a frente. Estes ter-
mos não se referem somente à anatomia humana, mas também
à prática médica e à anatomia comparativa.
Termos gerais
Anterior-posterior = na frente-atrás (p. ex., Artérias tibiais ante-
rior e posterior}
Ventral-dorsal = em direção ao ventre-em direção ao dorso
(sinônimo de anterior-posterior)
Superior-infeâor = acima-abaixo (p. ex., conchas nasais superior
e inferior)
Cranial-caudal= em direção à cabeça-em direção à cauda
Direito-esquerdo (p. ex., Artérias ilíacas comuns direita e esquer-
da)
lnlerno-externo = situado dentro-situado fora (em relação a uma
cavidade)
Superficial-profundo = localizado superficial ou profundamente
em relação à superfície (p. ex., Músculos flexores superficial e
profundo dos dedos)
médio*= que está entre duas estruturas, uma superior e outra
inferior ou uma anterior eoutra posterior, ou uma superficial e
outra profunda (p. ex., concha nasal média, entre as conchas
nasais superior e inferior}
intermédio*= que está entre duas estruturas, uma lateral e outra
medial ou direita-esquerda (p. ex., V. hepática intermédia entre
as Vv. hepáticas direita e esquerda)
*Nota do S(lpervisor:Estes termos foram adaptados ao q(le largamente se usa
. hoje em rlia.
med.iano = localizado na linha mediana (p. ex., a fissura med.iana
anterior da medula espinal). O plano mediano é o plano que
corta o corpo humano em metades direita e esquerda
medial-lateral= localizado próximo ou longe do plano mediano
do corpo (p. ex., fossas inguinais medial e lateral)
frontal = localizado no plano frontal ou em relação à fronte (p.
ex., processo frontal da maxila)
longitudinal = que corre longitudinalmente, paralelo ao eixo lon-
go (p. ex., M. longitudinal superior da língua)
sagUal = localizado em um plano sagital
transversal = situado em um plano transversal (p. ex., fáscia
transversal)
transverso= que corre transversalmente (p. ex., processo trans-
verso da vértebra torácica}
Termos de direção e posição pua os membros
Proximal-distal = localizado perto ou longe da raiz de um mem-
bro ou origem de uma estrutura (p. ex., Articulações rádio-
ulnares proximal e distal)
para o membro superior:
radial-ulnar :;= situado no lado do rádio ou da ulna (p. ex., Artérias
radial e ulnar)
para a mão:
palmar-dorsal = em relação à palma ou dorso da mão (p. ex.,
aponeurose palmar; M. interósseo dorsal)
para o membro infer.i.or:
tibial-fibular = situado no lado da tíbia ou da fíbula (p. ex., A. ti-
bial anterior)
para o pé:
plantar-dorsal = em relação à planta ou dorso do pé (p. ex., Aa.
plantares lateral e medial, A. dorsal do pé)
Referências para as ilustrações coloridas
As figuras multicoloridas deste livro possuem um fundamento
didático: os contrastes foram fortalecidos, as estruturas dificil-
mente reconhecíveis foram definidas, de maneira que as cores
utilizadas nos diferentes tecidos (como tendões, cartilagem, osso,
musculatura) e vias de condução (como artérias, veias, vasos lin-
fáticos, nervos) não correspondem ao colorido real no ser vivo, no
cadáver ou na peça conservada. Aqui se representam, em geral,
artérias em vermelho, veias em azul, nervos cm amarelo, vasos
linfáticos e linfonodos em verde.
Além dos desenhistas, que, juntamente com o Prof. Sobotta e com
os editores que lhe seguiram - Prof. Becher, Prof. rcrncr e Prof.
Staubesand -, criaram os fundamentos do conteúdo visual do
livro (K. Hajek, Prof. E. Lepier, F. Batke, H. v. Eickstedt, K.
Endtresser, J. Kosanke, J. v. Marchtaler, J. Dimes, U. Brugger, N.
Lechenbauer, L. Schnellbãcher e K. Schuhmacher}, colaboraram
para a presente edição: Sra. Ulrike Brugger, Sr. Rüdiger Tlimme-
lhan, Sra. Sonja Klebe e Sr. llorsl Russ. Uma série de fotograíias
originais foram aperfeiçoadas eletronicamente pelo Sr. Michael
Budowick. Alguns esquemas computadorizados foram providos
pela Sra. llenriette Rintelen.
Os seguintes números das figuras indicam novas ilustrações de-
senvolvidas, assim como novos desenhos de acordo com cor-
reções essenciais:
U. Brugger
36-38, 52, 53, 61, 136, 137, 235-237, 284, 396-398, 430, 431,
532-534, 537, 539-541, 551, 570-577, 598
M. Budowick
449,452,474,486,498,548
R. Himme/han
437
S. Klebe
138, 460, 507, 508, 511-514
H. Rintolcn
604-606
H. Russ
22 (inclusão), 144, 338-340, 444, 445, 447, 449, 471, 472, 545,
687
Agradecimentos
Os colegas clínicos nomeados a seguir são os editores que nos
abasteceram com ultra-sonogramas, tomografias computadori-
zadas e imagens de ressonância magnética, bem como registros
endoscópicos e fotos coloridas de cirurgias. A eles penhorada-
mente muito agradecemos:
Prof. Altaras, Zentrum Radiologie, Universitiit Giessen
(Figs. 964, 979, 980)
Dr. Baumeister, Abteilung Radiologie. Universitiit Freiburg
(Pig. 1095)
Prof. Daniel, Abtcilung Kardiologie, Med. Hochschule lJannover
(Figs. 862-864, 935)
Prof. Galanski, Dr. Kirchhoff, Abteilung Diagnostische RCldiolo-
gie l, Med. Ilochschule 1lannover
(Figs. 924, 1144a, b, 1154, 1155)
Prof. Galanski, Dr. Schiifer, ibteilung Diagnostische Radiologie
I, Med. Hochschule Hannover
(Figs. 838a, b, 888, 933, 958, 1139, 1147, l150, 1152)
Prof. Gebel, Abteilung Gastroenterologie und J!epatologie, Med.
Hochschule Hannover
(Figs. 253a, b, 966, 975, 976, 981, 990, 991, 1026, 1043)
Dr. Coei, Radiology, Heerlen, Niederlande
(Figs. 1010, lOll)
(com aprovação da Radiology 173: 137-141, 1989)
Dr. Greeven, St.-Elisabeth-Krankenhaus, Neuwied
(Figs. 166, 1182)
Prof. von der Hardt, Kinderklinik, Med. Hochschule l lannover
(Fig. 893)
Dr. Hennig, Abteilung Racl iologie, Universitiit T'reiburg
(Fig. 529)
Prof. Jonas, Urologie, Med. Hochschule Hannover
(Figs. 1050a,b, 1051)
Prof. Kremers, Poliklinik für Zahnerhaltung und Parodontologie,
Universitat München
(Fig. 182)
Prof. Kunze, Kinderl<linik, Universitat München
(Figs. 15-18)
Dr. Meyer, Abceilung Gastroenterologie une! Hepatologie, Med.
IIochschule Hannover
(Figs. 906,949a, ~959, 1086)
Prof. Pfeifer, Rõntgenabteilung der Chirurgischen Klinik, Uni-
versitat Münchcn
(Figs. 306, 319, 321, 748-751, 789-792, 1199, 1230, 1231,
1260, 1261)
Priv.-[)oz. Rau, Abteilung Radiologie, Universitãt Freiburg
(Figs. 875, 886, 887)
Prof. Ravelli, Inslitut für Anatomic, Universitat Innsbruck
(Fig. 746)
Prof. Reich, Klinik für Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie, Univer-
sitac Bonn
(Figs. 133, 1
34)
Prof. Reiser, Dr. Glaser, lnstitut für Klinische Radiologie, Univer-
si tac München
(Figs. 307, 578-582, 705a, b, 771 , 1
369, 1371, 1373, 1377)
Prof. Rudzki-Janson, Poliklinik für Kieferorthopadie, Universitiit
München
(Figs. 80, 81)
Dr. Scheibe, Chirurgische Abteilung, Rosman-Krankenhaus,
Breisach
(Fig. 1233a-c)
Prof. SchUlinger, Frauenklinik, Universitiit Freiburg
(Figs. 1072-1074)
Dr. Schliephake, Mund-Kiefer-Gesichtschirurgic, Med.
Hochschule Hannover
(Figs. 167, 212, 213)
Prof. Schlõsser, Zentrum Frauenheilkunde, Med. I-Iochschule
Hannover
(Figs. 1071a, b, 1080, 1082, 1083, 1130)
Prof. Schumacher, euroradiologie, Abteilung Radiologie, Uoi-
versitãt Freiburg
(Fig. 448a, b)
Dr. Sommer e Priv.-Doz. Bauer, Ãrzte für Radiologie, München
(Figs. 650, 1234-1236)
Prof. Stotz., Orthopadische Poliklinik, Universitãt München
(Fig. 1193)
Prof. Vogl, Radiologische Poliklinik, Universitfü München
(Figs. 440, 442, 631, 632)
Prof. Vollrath, HNO-Klinil<, Mõnchengladbach
{Figs. 246-248)
Prof. Wagnert, Diagnostische Radiologie II, Med. Hochschule
Hannover
(Figs. 914, 1014, 1017, 1020, 1023, 1090)
Prof. Wenz, Abteilung Radiologie, Universitiit Freiburg
{Fig. 747)
Dr. Wil!führ, Abdominal- e Transplantationschirurgie, Med.
Hochschule llannover
(Fig. 1001)
Priv.-Doz. Wimmer, Abteilung Radiologie, Universitãt Freiburg
(Fig. 778)
Além disso figuras foram tiradas dos seguintes livros:
Birkner, R.: Das typische Rõntgenbild des Skeletts, Urban &
Schwarzenberg, München-Wien-Baltimore, 1990
(Fig. 1200)
Welsch, U. (Hrsg.): Sobotta-1fisto!ogie, 5. Aufl., Urban &
Schwarzenberg, München-Wien-Baltimore, 1997
(Figs. 635, 646)
Wicke, L.: Atlas der Rõntgenanatomie, 3. Aufl., Urban &
Schwarzenberg, München-Wien-Baltimore, 1985
(Figs. 905a, b, 1076)
Wilhelm, K., R. Putz, R. Hierner, R.E. Giunta: Lappenplastiken in
der Handchirurgie. Urban & Schwarzenberg, München-Wien-
Baltimore, 1997
(Fig. 58)
5
a
1 Plano sagital
2 Plano sagital mediano
3 Plano frontal (coronal)
4 Plano transversal
(horizontal)
b
5 Eixo sagital
6 Eixo transversal
7 Eixo longitudinal
Fig. 1 a- e Planos e eixos do corpo humano.
a Plano sagital, eixos sagital e longitudinal
e
b Plano transversal (=plano horizontal), eixos transversal e sagital
e Plano frontal (=plano coronal), eixos longitudinal e transversal
Linha mediana anterior - -
- Proximal
- Distal
-- Proximal
Radial -
/
/
/
/
Medial /
Caudal (= inferior) /
/
/
/
/
Fibular -
b
Fig. 2 a, h Linhas de orientação, bem como de direção
e indicação de posição no corpo humano.
a Vista ventral (= anterior)
b Vista dorsal (= posterior)
Anatomia Geral 1
- - Linha mediana posterior
- - Linha escapular
- Linha axilar posterior
Dorsal
- Plantar
sn~:~w
2 Partes do Co1po
Membro
superior
Membro
inferior
Braço -- -
Ante- - --
braço
rig. 3 Anatomia de superf'ície c
io homem;
vista ventral.
--------- - --- Cabeça
----Tórax
- - Abdome Tronco
-- - Pelve
Fig. 4 Anatomia de superfície da mulher;
vista ventral.
Membro
superior Ante- - - - -
Membro
inferior
braço
Mão---- -
Coxa - - - ------ -
Perna - - - - - - - - - - -
Fig. 5 Anatomia de superfície do homem;
vista dorsal.
Partes do Corpo
---------- -Cabeça
-- -- - ------- Pescoço
- --- --Tronco,
Dorso
Fig. 6 Anatomia de superfície da mulher;
vista dorsal.
3
4 Regiõe do Corpo
......
Região esternocleidomastóidea , 1
..

-...... ~ 
Região deltóidea ,
' ' ·
Região mamária -
Região anterior do braço - - -
Região cubital anterior, -
Fossa cubital
Região posterior do antebraço - -
Região anterior do antebraço - - -
Dorso da mão - - _.
Trigono femoral - - - -
Região anterior do joelho - - -
Região posterior da perna -
Região anterior da perna - -
Fig. 7 Regiões do corpo; vista ventral.
- Trígono clavipeitoral
- Região prê-esternal
- Região peitoral
- - Região inframamária
- - Região epigástrica
- - Região hipocondríaca
- Região umbilical
- Região abdominal lateral
- Região inguinal
- Região púbica [Hipogástrio]
- Região urogenital
Sncw
Região deltóidea , , / .......
..... ! •
Região escapular - - - - ..{ - _ ÁJ
/ .
.....· .
"
Região axilar - - ....- ...... 1
Região posterior do braço - - - - 1
..i
..........···:
Região cubital posterior - _ ,_
Região anterior do antebraço -
/
Região glútea "'

Região posterior da coxa - - - - -
Região posterior do joelho, -
Fossa poplítea
...
Região da sura - - -
(Panturrilha)
'
I
I
Região posterior da perna - -(
Região anterior da perna - - -
Dorso do pé
I
Calcanhar
[Região calcãnea]
_ - Região parietal
- Região occipital
- - Região posterior do pescoço
- Região infra-e~capular
- Região lombar
- - Região sacral
- - Região anal
Fig. 8 Regiões do corpo; vista dorsal.
Regiões do Corpo
5
I
6 Sistema Passivo de Locomoção, Esqueleto
-  ----- Rádio - - ----
- - ---- Ulna - ---- --
- __ __ Ossos do ___ _
1
quad~
/
- - - Ossos do - - ..,-"""
~ - carpo A
..,_p __Ossos __ _
·  do metacarpo....
· :"t---Ossos_.....-
dos dedos
[Falanges]
- ---------- -- Ffu~------ ----- -
Ossos do
metatarso
/ Coluna vertebral
,,. (Parte torácica)
- Osso sacro
Fig. 9 Esqueleto; vista ventral. Fig. 10 Esqueleto; vista dorsal.
Partes do corpo
Cabeça
Pescoço
Tronco
Tórax
Abdome
Pelve
Membro superior
Cíngulo do membro superior
Parte livre do membro superior
Membro inferior
Cíngulo pélvico
Parte livre do membro inferior
Snow
(Extremidade
proximal)
Metáfise
(proximal)
Corpo
Metáfise
(distal)
(Extremidade [
distal)
"-
'
Sistema Passivo de Locomoção, Pontos de Palpação eMedula Óssea
- Linha
epifisial
- - Substância compacta
- A nutrícia
j'-- Cavidade medular;
l Medula óssea amarela
Portos ósseos bons para
apalpar através da pele
Distribuição das medulas
ósseas hcmopoéticas
Fig. 11 a, h Esqueleto.
a vista ventral
b vista dorsal
I
í
,,. Fossa do olécrano
- - Substância esponjosa;
Medula óssea vermelha
Fig. 12 Formação de um osso longo, tendo
como exemplo o úmero. Corte longitudinal.
As cartilagens de crescimento sinostosadas (linhas
epifisárias) são ainda dcl.Jilmente perceptíveis.
sn~:~w
7
8 Sistema Passivo deLocomoção, Desenvolvimento Ósseo
7° SE --
18<L19ºAV, -..:::-"'-~
15º-18º AV -... ' , --~
...... '
15"-169 AV- -.......,_, ~-- 18º-20ºAV
-- "
19 AV----- '"'-:::;-_:::-
18<L219AV ----===-- .--
f------------ --- 102- 129 AV
'éÍ4---- 15º- 18ºAV
7!1....8º SE ---
---- 5ºAV
13"-169 AV ......
8"-13º AV - - ---.
1º AV _;::. -
- - -- 12ºAV
--.:..:-=-- 8"-12ºAV

- - - - - 13º- 17ºAV
5º-7º AV ---.
14º-18ºAV -- -
Hl"-12' AV --~l ~--7'SE
7'SE ----  1
-- 20º--24º AV
21"-259
AV - -
1"-29 AV - - _:-__-:_
-::.
10º-129 AV -----
2º-4ºAV ----/
9'SE - - - -
1"--39 AV -----n
--1
9ªSE ---
--
2p-3~Av ---...,.....,...
.......... /
11•-12• SE ....- /' I
/
2º-39 AV" /
71L81 SEI
Escafóide 3"-69 MV
Semilunar 3"- 6° AV
Trapézio 3°-89 AV
Trapezóide 3"-79 AV
--
--- - - 7"-8° AV
._ __ 5"--7º AV
......._
-- --- 9ª SE
.---- 2"-39 AV
Pisiforme 8º-12° AV
Piramidal 1º- 42 AV
Hamato 2•-52 MV
Capilato 2"--4• MV
Fig. 13 Surgimento dos centros de ossificação e
sinoslose das carlilagens epifisárias da extremidade
superior (Valores médios segundo v. LANZ, 1956;
EXNEH, 1
990; llEUCKC BAST, 1994).


 16"--20" AV
SE = Semana embrionária
ME = Mês embrionário
- --- 81 SE
MV = Mês da vida
AV = Ano da vida
--.- 16"-24º AV
- - - - 3°-4°AV
10ºME --- ----:... J
5"-6ºAV - - - _,. - -- 17L 18º AV
17"-192
AV -::~>ç"
12°- 142 AV ,,..  
~:::~-~~l
I]
Tálus 7º ME
Calcâneo 5"-62 ME
Navicular 42 AV
Cubóide 102 ME
Cuneiforme medial 2°-3° AV
Cuneiforme intermédio 3°-4° AV
Cuneiforme lateral 12° MV
Fig. 14 Surgimento dos cenlros de ossificação e
sinostose das cartilagens epifisárias da extremidacle
inferior (Valores médios segundo v. LANZ, 1956;
cXNER, 1990; l-IEUCK e BAST, 1994).
Sistema Passivo de Locomoção, Desenvolvimento do Esqueleto 9
Fig. 15 Radiografia da mão de uma criança de quatro anos
e meio de idade.
Focagem: incidência dorsopalmar (PA); masculino, D).
1 Ulna, Diálise
2 Rádio, Diálise
3 Ulna, Epífise distal
4 Rádio, Epifise distal
5 Semilunar
6 Piramidal
Fig. 17 Radiografia da mão de uma jovem de 11 anos
de idade.
Focagem: Incidência dorsopalmar (PA); (feminino, D).
Fig. 16 Radiografia da mão de uma criança de sete
anos de idade.
Focagem: Incidência dorsopalmar (PA); (masculino, D).
7 Escafóide
8 Hamato
9 Capitato
10 Trapezóide
11 Trapézio
Fig. 18 Radiografia da mão de uma jovem de 13 anos
ele idade.
Focagem: Incidência dorsopalmar (PA); (feminino, D).
10 Sistema Passivo de Locomoção, Articulações dos Ossos
1 :·i
Fig. 19 Articulação fibrosa, tendo
como exemplo a sutura craniana.
Fig. 20 Articulação cartilagínea, tendo
como exemplo a sínfise púbica.
1 Membrana sinovial
1a Íntima
1b Subíntima
2 Membrana fibrosa
3 Células-A (Macrófagos)
4 Células-8 (Fibroblastos)
5 Células adiposas
6 Capilares fenestrados
7 Vênulas
8 Linfonodos
9 Nervos
1O Fibras colágenas
I  ·~
... ' ·.:."' • f~
~ .......~,·~~ · ·· ·
Fig. 21 Articulação óssea, tendo
como exemplo o sacro.
,,. Membrana sinovial
_,./ [Estrato sinovial]
j
Cápsula
articular
Linha epifisial -----
- - - - Membrana sinovial
-~
[Estrato sinovial]
'.._.._ Membrana fibrosa
[Estrato fibroso]
Fig. 22 Articulação sinovial, tendo comoexemplo a
articulação do ombro.
Corte no plano escarular.
jCápsula
articular
F l' ~ • CC B
~,llLIOUC:~
Sistema Ativo deLocomoção, Músculos e Bainhas Tendíneas 11
1 Linha de ação
do músculo
2 Braço de alavanca
virtual do músculo
3 Eixo de rota_s:ão
da articulaçao
Fáscia ---
Cabeça ---
1
2
Fig. 23 Princípio articular dos músculos esqueléticos,
tendo como exemplo o M. braquial.
a Músculo fusiforme b Músculo bíceps
e (Músculo intersect ado) f Músculo semipeniforme
1
Estrato
1
fibroso
1 1
Estrato sinovial,
l
. }Bainha
1 1
Parte parietal
I /
/
Estrato sinovial,
Bainha tendínea
s1
nov1al
I /
/
Parte tendínea
I / I
do tendão
J I f
I
- - Falange média
Fig. 24 Princípio de construção da bainha tendínea,
tendo como exemplo um dedo.
e Músculo digástrico
g Músculo peniforrne
d Músculo plano
Fig. 25 a- g Tipos de músculos.
a Urna só cabeça, músculo
de fibras paralelas
b Duas cabeças, músculo
de fibras paralelas
c Dois ventres, músculo
de fibras paralelas
d Múltiplas cabeças,
músculo plano
e Dividido por tendões
intermediários, músculo
e
le muitos ventres
f Músculo de meia pena
g Músculo em pena completa
12 Sistema Ativo de Locomoção, Grupos Musculares
Fig. 26 Panorama da musculatura do esqueleto;
vista ventral.
Fig. 27 Panorama da musculatura do esqueleto;
vista dorsal.
Glândulas(
salivares
maiores
Intestino
grosso
Cavidade própria
da boca "-..
-..
Vestíbulo da boca -.. -.._ _ 1
...... · -~[
Rimada boca---" Y
~
, -- · - '"
- ~..,1. --
Glãndula parótida - - - : ~
___..) >
/ ' •
Glândula sublingual .-- .-- .-- .-- - - -
/ 1'
Glândula submandibular .--.-- 
Esôfago---------------
Fígado----
Pâncreas -
Vesícula biliar - -
Colo transverso .---
Colo ascendente .---
Colo descendente - -
Colo sigmóide -
Ceco-
Apêndice vermiforme -
Reto-
Canal anal -
Ânus.--
--....- '
- ---
~ __.
__;,..,- _,
--- _,_
:::::::úf
Sistemas Digestório eRespiratório
~
)
- Parte oral da faringe }
Faringe
- Parte laríngea da faringe
- - - - Estômago
---- Jejuno
---- Íleo
Intestino
delgado
Fig. 28 Pé:lnorama do sistema digeslório;
vista medial, assim como ventral.
Cavidade nasal -
--
Vestíbulo do nariz - -
Brônquios principais -------
P~:~fi~( Lobo médio - - -
Lobo inferior - - -
,,.,. Seios paranasais
,,.,.
Pulmão
------- Lobo superior }
j esquerdo
-f----- Lobo inferior
J
Fig. 29 Panorama do sistema respiratório;
vista medial, assim como ventral.
13
14 Sistemas Urinário e Genital
órgãos
urinários
Órgãos genitais 1
masculinos externos
Órgãos
urinários
Órgãos genitais [
femininos externos
Rim - - ------- ---
Pelve renal --- ---------
Ureter -- - ----------
Bexiga urinária - - -
Uretra masculina
Pênis - -
Uretra masculina -
- - Dueto deferente
- - Glândula seminal
- - Dueto deferente
Próstata
Glândula
bulbouretral
Epididimo
Dueto deferente
----- Testículo
Fig. 30 Panorama dos sistemas urinário e genital
do homem; vista medial.
Rim ---
Pelve renal - - -
Ureter --
Bexiga urinária ...._...._
......
Uretra feminina ...... ...._......
..................
......
Clitóris - - - - -
Lábio menor - - - - -
do pudendo
Lábio maior - - - - -
do pudendo
------ Tuba uterina
Ovário
Útero
Fig. 31 Panorama dos sistemas urinário e genital da
mulher; vista medial.
Órgãos genitais
masculinos internos
Órgãos genitais
femininos internos
_ - Hipotálamo -
--- ---
-- ---
- _ - Glândula pineal - _ - - _
----- ----
--
Hipófise
_ - Glândulas - _
- paratireó1des - - -
inferior e superior
Glândula tireóide
Estô-
mago
--
--- Glândula---------
supra-renal
------ Ilhotas pancreáticas ---
--
--- --
---Rim ---
Ovário -------
Intestino ---
V---------------To"ó'"'º
Órgãos Endócrinos 15
y
Fig. 32 Órgãos endócrinos elo homem; Fig. 33 Órgãos endócrinos ela mulher;
vista ventral.
Órgãos Endócrinos
Como órgãos endócrinos caracterizam-se todos os órgãos cuja
função principal é a produção de hormônios. Com isso fazem
parte a hipófise, a glândula pineal, a glândula tireóide, as glân-
dulas paratireóides, as ilhotas pancreáticas e testículo, assim
como o ovário.
Em uma linha outros órgãos também distintos produzem hor-
mônio, como possivelmente no cérebro o hormônio precursor
da hipófise, aqui sem dúvida não fica em primeiro plano a
produção de hormônio. Assim, por exemplo, no rim a produção
de eritropoetina, no átrio direito do coração o peptídeo fator na-
vista ventral.
triurético atrial (FNA). Entre as células do epitélio do trato
gastrointestinal, encontram-se células isoladas produtoras de
hormônio agrupadas como "sistema neuroendócrino difuso
(sistema APUD)". Elas funcionam principalmente sobre células
adjacentes (Paracrinia) e são responsáveis pelo comando de di-
ferentes funções orgânicas.
A rigor em quase todos os órgãos formam-se "hormônios tis-
sulares" também assim no interior do sistema imunológico on-
de governam a produção de células do sistema imunológico e
sua fu nção.
16 Sistema Cardiovascular, Artérias
A.
A. radial - -
A.
A.
A. tibial anterior - - -
A. fibular - -
A. dorsal do pé
Fig. 34 Panorama do sistema vascular:
Artérias da circulação sistêmica;
vista ventral.
*Na mulher:/. ovárica.
__ - A. subclávia esquerda
_ - Arco da aorta
-
,
___f - - Parte ascendente da aorta
___
J - - Coração
- - Parte descendente da aorta,
Parte torácica da aorta
- - A. ilíaca interna
I
I
V. femoral 1
;"-,
,
( // {
I
I
I
I
Sistema Cardiovascular, Veias
/ V. braquiocefálica direita
/
// /V. braquiocefálica esquerda
/
/
// ,,., V. torácica interna
~ / / .,,.........,.,... .....



__- Vv. hepáticas
__ V. renal
  V. femoral
' V. profunda da coxa
-- V. poplítea
- - V. safena parva
- - - V. tibial anterior
- - - V. tibial posterior
Fig. 35 Panon1mâ do sistema vascular:
17
Veias da circulação sistêmica; vista ventral.
Na perna direita estão representadas as veias
superficiais, e, na esquerda, as profundas.
*Na mulher: V. ováric<i.
18 Sistema Cardiovascular, Principais Ramos das Artérias e Veias
1 Parte ascendente da aorta
2 Bulbo da aorta
3 Aa. coronárias
4 Arco da aorta
5 Istmo da aorta
6 Tronco braquiocefálico
7 A. carótida comum esquerda
8 A. subclávia esquerda
9 A. carótida comum direita
1O A. subclávia direita
11 A. carótida interna
12 A. carótida externa
13 Parte tolácica da aorta
14 Parte abdominal da aorta
15 A. sacra! mediana
16 Bifurcação da aorta
17 A. ilíaca comum
18 A. ilíaca interna
19 A. ilíaca externa
b
1 A. subclávia
2 A. torácica interna
3 Tronco tireocervical
4 Tronco costocervical
5 A. vertebral
c
1 A. carótida comum
2 A. carótida externa
3 A. carótida interna
4 A. tireóidea superior
5 A. laríngea ascendente
6 A. lingual
7 A. facial
8 A. occipital
9 A. auricular posterior
1O A. temporal superficial
11 A. maxilar
Fig. 36 a-g Artérias principais, aorta, e grandes artérias;
Esquema das disposições dos ramos.
a Aorta
b A. subclávia
e A. carótida externa
1 V. cava superior
2 V. braquiocefálica direita
3 V. braquiocefálica esquerda
4 V. jugular interna
5 V. subclávia
6 V. ázigo
7 Vv. intercostais posteriores
8 V. herniázigo acessória
9 V. hemiázigo
Fig. 37 Veia cava superior; Esquema elo
afluxo sangüíneo.
1 Tronco celíaco
2 A. gástrica esquerda
3 A. hepática comum
4 A. esplênica
1 A. mesentérica superior
4-
f
1 A. ilíaca comum
2 A. ilíaca interna
3 A. ilíaca externa
4 A. epigástrica inferior
5 A. circunflexa profunda do ilio
6 R. púbico
2 A. pancreaticoduodenal inferior
3 Aa. jejunais
4 Aa. ileais
A. ilíaca comum
2 A. ilíaca externa
~-A.,..iliaca interna
4 A. obturatória
5 A. ileocólica
6 A. cólica direita
7 A. cólica média
8 A. mesentérica inferior
9 A. cólica esquerda
10 Aa. sigmóideas
11 A. retal superior
d Tronco celíaco
5 A. pudenda interna
6 A. glútea inferior
7 A. iliolombar
8 Aa. sacrais laterais
9 A. glútea superior
1O A. umbilical, Parte patente
11 A. vesical inferior
12 A. retal média
e A. mesentérica superior e A. mesentérica inferior
f A. ilíaca externa
g A. ilíaca interna
1 V. cava inferior
2 V. sacral mediana
3 V. ilíaca cornurn
4 V. ilíaca interna
5 V. ilíaca externa
6 V. frênica inferior
7 Vv. hepáticas
8 V. renal
9 V. testicular/ovárica
10 V. supra-renal
11 Vv. intercostais posteriores
12 V. lombar ascendente
13 Vv. lombares
14 V. iliolombar
Fig. 38 Veia cava inferior; Esquema do
afluxo sangüíneo.
sn~:~w
Corpo
do úmero
Vv. braquiais
Sistema Cardiovascular, V
eias 19
Válvulas venosas
1


(Seio das válvulas)
 (Seio das válvulas)
Fig. 39 Princípio de funcionamento das válvulas
venosas. As setas direcionadas para a direita mostram
a direção da circulação do sangue. No refluxo (setas
direcionadas para a esquerda) as válvulas se fecham.
V. toraco-
acromial V. cefálica
1
Cabeça do
úmero Acrõmio
1 1 1
1 1
1- -lll"llÀI
Válvula venosa V. axilar Colo da
escápula
Fig. 40 Radiografia AP (vcnograma, f'lebograma) das Vv.
braquial, axilar e cefálica e algumas tio suas raízes.
Sobretudo na região da V. axilar podem ser observados
distintamente os segmentos de válvu las.
Clavícula,
Extremidade
acromial
1
Costela 1
20 Circulação Fetal
Tronco braquiocefálico - - -
V. cava inferior - - -
----
Vv. hepáticas
Fígado --- / - --
/1
I / 1
I / 1
1 I 1
/ I 1
1 1
Vesícula biliar ---,------r- / ,,
' - --,~/,.,...
V. umbilical ---
V. cava inferior - - -
V. umbilical - -
"r
----~
' 'Placenta
Fig. 41 Esquema do sistema circulatório fetal.
Os vasos condutores de sangue misturado estão
coloridos de violeta. As setas indicam a direção da
corrente sangüínea.
*Curro-c:irr:uito entre os átrios direito e esquerdo.
**Curro-circuito entre o tronco pulmonar e narco rta aorta.
***Curto-circuito entre a/. umbilical c a/. cava inferior.
' '
1
1
"-""-·...
1
Aa. pulmonares
-- Dueto arlerioso**
- - Tronco pulmonar
Átrio esquerdo
..... Septo interventricular
..........
' Ventrículo direito
- - Parte torácica da aorta
- - Dueto venoso***
- - Tron~o celíaco
- - A. mesentérica superior
- - Aa. lombares
--- Parte abdominal da aorta
- - A. mesentérica inferior
- - Bifurcação da aorta
- - - A. ilíaca comum
- - - A. ilíaca externa
' ' /
' /
'"'
umbilicais 1
1
1Bexiga urinária
Reorganização da circulação fetal para a circulação pós-natal.
•A ligação valvular <'ntrr. os átrios direito<' csqm·rdu através do foram~ 01•al r
fechada passi'anwnte com o início ela rPspiraçiio pulmonar.
••O dueto anerioso (BoTAL). ao comrário, :.ó :.e fochará
no rhi<:orrE>r dos primeiros meses tle 'ida 1>el;1alteração da tensão
da parede u pela proliferação do epitélio.
***O duwi venoso {AHAN 1
'1Us) olJlitern-se após o nascimento e se transforma
no 1ig. veno~o ria porta do fígado.
Sistema Cardiovascular, Sistema Linfóide
21
Dueto linfático direito ,
'
(
(Ângulo venoso) ',,~'
...'....til•'"'
V. subcláv1a - _ .._ ? ,
'
Linfonodos parietais e - -
viscerais do abdome
Linfonodos parietais e - - -
viscerais da pelve
Linfonodos inguinais
Vasos linfáticos - -
Fig. 42 Panorama cio sistema vascular;
Troncos linfáticos, vasos linfé:Íticos e grupos
maiores de linfonodos; vista ventral.
cervicais
anteriores
Linfonodos - - -1.-
axilares J/,'
)1..( .. J
· ~ /
Linfonodos - -~
( - - - - :.
1ngu1
na1
s
a
Fig. 43 a, b Territórios regionais
dos linfonodos.
a vista lateral ventral
b vista lateral dorsal
Os territórios regionais dos linfonoclos
variam consideravclmcnlc de pessoa
para pessoa. Eles se cruzam tanto com
os cio outro lado quanto com os do
mesmo lado do corpo.
- - Parte torácica Dueto torácico
Linfonodos
cervicais laterais
Linfonodos axilares
Linfonodos
inguinais
sn~:~w
22 Projeção dos Órgãos Internos na Superfície
-- Pulmão-
Cora-
-- ção -
Colo
--- --- Íleo ------
- - Apêndice vermifonme - -
- ---- Reto -----
Esôfago - ....
Fig. 44 Projeção dos órgãos internos sobre a Fig. 45 Projeção tios órgãos internos sobre a
superfície do corpo; vista ventral. superfície do corpo; vista dorsal.
Projeção dos Órgãos Internos na Superfície 23
- - ---- Diafragma - - - - -
~ ------- -~~o------­
/ _ - - - - - - Estô- - - - - - -
rl'ago
- - - - - Vesícula biliar
Baço-----
------- e~ ------
----- ---- Reto
Fig. 46 Projeção dos órgãos internos sobre a Pig. 47 Projeção dos órgãos internos sobre a
superfície do corpo; vista lateral direita. superfície <lo corpo; vista lateral esquerda.
24 Partes Central ePeriférica do Sistema Nervoso, Nervos Cranianos eEspinais
Nn. cranianos
1 Nn. olfatórios
li N. óptico
Ili N. oculomotor
IV N. troclear
V N. trigêmeo
VI N. abducente
VII N. facial
VIII N. vestibutococlear
IX N. glossofaríngeo
X N. vago
XI N. acessório
XII N. hipoglosso
N. cervical [C1J, ,,-
Raiz anterior
?
- - Medula oblonga
- Ponte
- Cerebelo
Fig. 48 Panorama da parte central do sistema
nervoso e nervos cranianos; vista lateral.
Raiz posterior , ./'
Raizanterior ...._ ' , ~
R. posterior ..... ' ' '<A ~ .~
/ Raiz anterior
/
/
/
,,. Raiz posterior
N. intercostal ..... '~..... ~y · /
?_--- --- ' / /
R. cutâneo lateral ._ '- 1 ./,,,
~ ' ?
Gânglio sensitivo do
,,.,,. nervo espinal
/
R. cutâneo anterior /
Nn. espinais
Nn. cervicais
Nn. torácicos
Nn. lombares
Nn. sacrais
N. coccígeo
Gânglio do tronco - - -
simpático
N. esplâncnico - -
maior
_.
1
1
1

1
1
1
/
'''''';------
( Rr. meníngeas
1R. comunicante
/
Fig. 49 Esquema dos nervos espinais, tendo como
exemplo dois nervos torácicos.
,,. Tronco do nervo
,,.. espinal
- - - R. posterior
- R. comunicante
.......... -... Gânglio do tronco
simpático
N. cardíaco ..._
cervical superior '-..._
Gânglio -.....
cervical médio '
N. cardíaco
cervical médio
Gânglio - - -C::::?~w· -,.,
cervicotorácico
[estrelado] /
/
/
Alça subdávia / /
N. cardíaco /
cervical inferior
/
Tronco simpático; --t
Gânglios torácicos 
N. esplâncnico maior - -
N. esplâncnico menor - -
Tronco simpático;
Gânglios lombares
Nn. esplâncnicos lombares -
Tronco simpático; - - - '<:
Gânglios sacrais
Parte Autônoma do Sistema Nervoso 25
Medula oblonga --
A. carótida comum
Parte ascendente
da aorta
- - - - - A. mesenténca inferior; - - - - - - -;;_"(: -
Plexo mesentérico inferior '!'
Plexo hipogástnco superior - - -
----- A. ilíaca comum
-- --- N. hipogástrico
Plexo hipogástrico inferior
N glossofaríngeo [IX]
N. laríngeo
recorrente esquerdo
Plexo esofágico
Parte craniana
Parte pélvica
~ - - Raiz parassimpática
'" [Nn. esplâncnicos pélvicos]
Gânglios pélvicos
Fig. 50 Panorama da parte autônoma do sistema nervoso: Fig. 51 Panorama da parte autônoma do sistema nervoso:
Parte simpática.
O conjunto dos gânglios situados ao lado da coluna vertebral
e suas ligações é denominado tronco simpático (verde).
Parte parassimpática.
As fil>ras parassimpáticas (violeta) correm, em geral, junto
com outras fibras nervosas.
·sn•v.···_· ..
26 Parte Periférica do Sistema Nervoso, Plexo Cervical, Plexo Braquial
N. occipital menor - - -
N. hipoglosso [XII] - - -
. __.
Nn. supraclav1culares - ~
Fascículo medial - - - - - --;
N. musculocutâneo ---
N. mediano - :.
- / /
. / ./i
N. ulnar - - --;: / f 1
/
/ /'
N. cutâneo medial do antebraço / ,./"• _,.
/ /
N. cutâneo medial do braço ,.,. ,,,,,,
N. intercostobraquial "'
/
/
/
/
C1
C2
C3
C4
cs
C6
superior
------- Tronco
'

1
' 
, 

 N. torácico [T1 ].
N. intercostal
médio
C8
T1
T2
Plexo cervical
Plexo braquial
N. torácico lT2].
N. intercostal
Fig. 52 Panorama dos plexos
lomhossacral e braquial.
Ramificação dos Plexos Cervical e Braquial
Plexo cervical (Nn. cervicais C1-C4, Rr. anteriores)
Alça cervical
Raiz superior
Raiz inferior
(Ponto nervoso)
N. occipital menor
'. auricular magno
i. cervical transverso
Nn. supraclaviculares mediais, intermédios e laterais
Rr. musculares (M. longo do pescoço, M. longo da cabeça,
M. reto anterior da cabeça, Mm. intertransvcrsários,
M. trapézio, M. levantador ela escápula, M. escaleno médio)
N. frênico
Plexo braquial (Nn. cervicais C4/5-N. torácico Tt, R. anterior)
Parte suprac.;lavicular:
~~~~~~ ~~ld~~or : } Div~sõ?s anteriores e
Tronco inferior - pos enores
N. dorsal da escápula
N. supra-escapular
N. subescapular (freqüentemente do Fascículo posterior)
N. subclávio
N. torácico longo
Nn.peitorais (freqüentemente dos Fascículos lat. e médio)
N. toracodorsal (freqüentemente do Fascículo µoslerior)
Rr. musculares (M. longo do pescoço, Mm. escalenos)
Parte infrac.;lavicular:
Fascículo lateral(<- Divisões anteriores)
. musculocutâneo
. mediano. Raiz lateral
Fascículo medial ((- Divisões anteriores)
. mediano. Raiz medial
. ulnar
N. cutâneo medial do braço
N. cutâneo medial do antebraço
Fascículo posterior ((-Divisões posteriores)
N. axilar
N. radial
Parte Periférica do Sistema Nervoso, Plexo Lombossacral, Plexo Coccígeo 27
T12
L1
L2
L3
L4
L5
S1
S2
S3
S4
S5
Co
Fig. 53 Panorama cio plexo lombossacral (plexo
lombar, plexo sacra!) e plexo coccígeo.
Plexo lombar
Plexo sacral
Plexo
coccígeo
Plexo
lombossacral
Ramificação do Plexo Lombossacral
Plexo lombar
(Nu. lombares Ll-L4, Rr. anteriores)
N. ílio-hipogástrico
N. ílioinguinal
N. cutâneo femoral lateral
N. femoral
N. genitofemoral
N. obturatório
Plexo sacra!
(Nu. lombares 14-Nn. sacrais S4, Rr. anteriores)
N. glúteo superior
N. glúteo inferior
N. isquiático
N. cutâneo femoral posterior
N.pudendo
Rr. musculares (Mm. gêmeos, M. quadrado da coxa,
Mm. obluratórios, M. piriforme, M. levantador do ânus)
Plexo coccígeo
(Nu. sacrais S4-N. coccígeo, Rr. anteriores)
N. coccígeo, R. anterior
N. anococcígeo
28 Pele, Linhas de Tensao
Fig. 54 Linhas de tensão da pele;
vista ventral.
Fig. 56 Linhas de tensão da pele da cabeça
e do pescoço; vista ventral.
f ig. 55 Linhas de tensão da pele;
vista dorsal.
Fig. 57 Linhas de tensão da pele da cabeça
e cio pescoço; vista lateral.
sn~:~w
E
Epiderme
Estrato {
germinativo
Cório [Derme] {
Estrato córneo
(strictu sensu) 
Estralo lúcido , 
Estrato granuloso , ; , '- '"'
Estrato espinhoso --.7,
Estrato basilar ,,..-' ~)"
Estrato papilar ,.., ,.., /"
~.c_- t ,..,
Estrato reticular ~ ,..,~,,
Vasos linfáti~os ,,.,,.,,.;~(&
superf1c1a1s 1.-. l .,;. .
/ .
Subcúl1s -::_,,.,,. . ·~. d '
/ ' / ~,- .
.. _.,,,,..,,,, ,,.,,. ...~ : 1}
Nn. cutaneos ,,./ . ,•._. , /'
/ ~ V'
Fáscia / ,, ',/
~ 1
/
/ / ·~1
// // ",:j_
Pele eÓrgãos Anexos 29
Músculo / // . ' if')
Vaso linfático profundo // ft"
I
Margem livre '-
'-
Corpo da , '.
unha '
,',
J '·
Vale da --(
unha '
.....
Lúnula --r----;
/
/
/
/
/
Eponíquio• /
Hiponfquio ,
''
/
Matrízda ---~-C-
unha -....
/
/
/
Vale da/
unha
/
/
Septo intermuscular
/
1
(Artéria; Veia inlramuscular)
1 1
(Artéria; Veia subfascial) 1
(Artéria: Veia intra-septal) 1
Fig. 51l Corte através ela pele;
aumentado aproximadamente 10 X.
Fig. 59 Ponta do dedo com unha;
vista dorsal.
• , pt•lt• da unha também Í' denominml.1
rntírula.
Corpo da unha
1
Margem livre
Matriz da unha
1
1
1
Falange distal --
1
1
1
1
Hiponíquio
1
1
1
1
1
1
1
Vale da unha


1 Aponeurose dorsal
 M. flexor profundo
dos dedos, Tendão
Fig. 60 Ponta tio dedo; Unha parcialmente Fig. 61 Ponta cio dedo, Falange distal;
removida; vista dorsal. corte sctgita l.
sn~:~w
Cabeça
Fig. 62 Cabeça e pescoço; vista anterior (30%).
Região temporal --
Região mentual
-------
'
............•.·....,
/
....
....·· .-
·-<:::::~:.:::
[
/ Região frontal
/
/ /
_,....-- Região orbital
,.....- Região infra-orbital
_,....-- Região zigomática
,...-- Região oral
,......- Região da bochecha
..-- Trígono submentual l
: / Trígono submandibular ~~t~i~~r do
,, Trígono carótico pescoço
/
,, ,, Trígono muscular
/
/
,, Região esternocleidomastóidea
Fossa supraclavicular menor
------- - --}Região
, lateral
- - Tngono . do pescoço
:;;;.;_....;..;,1 omoclav1cular
Fig. 63 Regiões da cabeça e elo pescoço;
vista anterior (30%),
( Regiões da Cabeça e do Pescoço
Fig. 64 Cabeça e pescoço; vista lateral (30%).
' /
/
/
/ Região parietal
( ' ' ', f
'*u ~ P E · , , · A
 • a-ol!-e·----··
r-
__ - Região temporal
- - - - Região occipital
Região da bochecha - - - - _ ;_
... ... ·
- - - - Região parotideomassetéríca
Região anterior{
do pescoço
Região mentual - - - - ·..
Trigono submandibular ---
Trígono carótico ------
Trígono muscular ---~,
..
Fossa supraclavicular menor- - _ y
f
/ 
/ 
- -r-------- Região esternocleidomastóidea
! 
/  - - - - - Região posterior do pescoço
/  ------- ------------- --- }Região
/ -"':.:"----... .,,.----~ --- - - Trígono lateral
f omoclavicular do pescoço
;
- -------- -- Regão deltóidea
Fig. 65 Regiões da cabeça e do pescoço; vista
lateral (30%).
Cabeça
Órbita --- -
·'
------ ---- -------- 1- ---- Fronte

Fig. 66 Crânio;
1
1
1
Gnátio
j
.,
Orientado no plano órl)it·o-meatal (POM ou horizontal alemfio);
vista anterior (70%).
- - Násio
- - Arco zigomático
Ossos do Crânio
Sutura internasal
1 1
Frontal,
Escama frontal
Osso nasal
Maxila, Proc. frontal  
Sutura frontolacrimal 

Sutura esfenofrontal 

Margem supra-orbital 
Sutura coronal









• Parietal, ,
Angulo esfenoidàl


Esfenólde, ,
Asa maior 
Frontal, .....
Parte orbital
Frontal, --
Proc. zigomático - - -
Fissura -
orbital superior
Esfenóide, - - -
Asa menor
Esfenóide, ---
Asa maior
Zigomático - -
Fissura orbital inferior ,,.,,.
Margem infra-orbital /
Sutura zigomaticomaxilar /
/
/
//li
Septo nasal, r'
(
Etmóide /
1
parte óssea v· ,,,,.1
omer
,/
,/
;'!
,/
Maxila, Proc. alveolar ,,
/
Espinha nasal anterior /
/(
/
/
/
Forame mentual
Frontal
Osso nasal
Maxila
Zigomático












I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
/
/
/
I
/
/
/

/
/
/
I
I









-
/
/
/
/
/
'/
i /
I
/
I
I
/
I
I
I
1
Corpo da mandíbula
Temporal
Concha nasal inferior
Mandíbula
Lacrimal
fig. 67 Crân io;
vista anterior (70%).
I
I
I
1
Sutura frontonasal
/
I
I
I
I
I
1
Sutura frontomaxilar
I
"
"
"
1 Forame supra-orbital
/Sutura
/ esfenoparietal
,, Esfenóide,
,,. Asa maior,
Face orbital
-- Temporal
- Sutura frontoz1gomática
Sutura
esfenozigomática
' Sutura nasomaxilar
' Forame infra-orbital
" Concha nasal média
" Concha nasal inferior
" Ramo da mandíbula
" Sutura intermaxilar
- Vômer
Etmóide
Parietal
Esfenóide
3 Cabeça
Pténo* ---
Gnátio* --
1
1
Arco zigomático
Fig. 68 Crânio;
Orientado no planoórbito-meatal (POM ou horizontal
alemão);
vista latera.
1(80%
).
•Em Antropologia empregam-se como os chamados pontos ele mensuração.

""

1
1
 Astério*


 Occipúccio
Sutura escamosa
1
Sutura coronal 1 1

Sutura esfenofrontal  ~,
1 , _ ,
Sutura esfenoescamosa  1 ( •• ~
  I { :
Frontal,
Escama frontal 
:
A  ~-.ti
 1 ."'>" 1
Unha temporal 

Sutura
esfenozigomátjca 


 1 1 . 1
 1 -: 1
 1 ,') 
  I 1
  r' 1
  ~ 1
  ,. 
/
Sutura
frontozigomática 
Etmóide,,
Lâmina orbital 
  1
f ./~.........._
 ,..IJ •
·  ........./.~.../
Sutura,
frontolacrimal ',
'
 
 ~
~f
..
1
/
/
/
/
/
/Parietal
/
Ossos do Crânio
,.,. Linha temporal superior
1
1
I
,.,. Linha temporal inferior
,.,. I
,.- Túber parietal
/
,,.,.- Sutura
escamosa
,,. Sutura
parieto-
mastóidea
- (Sutura
escamo-
mastóidea)
/
Espinha_.,
nasal
anterior
'fJiflflll,.,..-~§iiJ§ij~~~~-,~,Sutura occipitomastóidea

/
Sutura/
zigomatico·
maxilar
Sutura /
temporo-
zigomática
/
/
/
Protuberância /
mentual







1
1
 (Sutura escamomastóidea)
1
Poro acústico externo
Côndilo occipital
 Proc. estilóide
1Mandíbula, Proc. condilar
 Mandíbula, Proc. coronóide
 .
Angulo da mandíbula
 Base da mandíbula
1
1
 Corpo da mandíbula
1Forame mentual
Frontal
Parietal
Occipital
Osso nasal
Lacrimal
Zigomático
Esfenóide
Etmóide
Fig. 69 Crânio;
vista lateral (80%).
Temporal
Maxila
Mandíbula
3 Cabeça
Parietal
1
Fossa mandibular  
Temporal, Parte escamosa  
Fissura timpanoescamosa    
Fissur~petro-     
escamosa ",    
Meato acústico externo ,    
Bainha do processo estilóide' ' ,  ,   
', " '  
" "  '  
" ',    
Fissura, '-, , ,   1
timpanomastóidea ' , , '-  .  
' " " "  
Proc., ' , " f "' ~  1
mastóide ' , '-, / ", """> h ' 1
..... '" ' .
:<.   
.......... ' ' " "  ', ,_
Forame, ' , ' , ", •,
",.' 
mastóideo ' , ' , ' "
......... ....... ......... ''<. t '
. ', .....~ '
Fissura-- --- ' , ' "
petro- -- - - ~ '-....,, l
timpânica - --- '-'
_..........---.....---_,..
- ,,.,,.
,..,,,..,.,..,,.... /
Côndilo ,... ,,.,,.,,,
occipital ,,,,,,
/ /
Forame magno / ,,. ,)~,,/
Atlas, Arco posterior,,. ,,.,,. ..-
,.,./ ,.......,...,.:..-:: /
Tubérculo faringeo,... ,,.,,. ,,.,.,,-
,,. ,,.v
Atlas, Arco antericr ,,. ,,.,,.
/
/
lâmina do arco -" /
da vértebra // /.
// / !" ("
. ,,,/ // r
Ax1s, Dente /"
/
Proc. espinhoso /
Proc. articular inferior [Zigapófise] -"
/'
/
--__,_
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Proc. transverso, Tubérculo anterior
1
Fig. 70 Crânio;
zigomático
1 Forame oval
1
1
Asa maior
/ / 1 Crista infratemporal
/ 1 / 1 Zigomâtico, • 
/ 1 ; 1 Proc. temporal
/ / I I
/ I 1 I
/ I 1 I
/ =orame lacerado
/
I 1 / - // / Zigomâtico

'
/ I /
ll
/
. / // /Fissura orbital inferior
/ /
I
'"·-~~~~
'
'

/
/
/
/ Forame zigomatico-
/ facial
/ / (
/ / Maxila,
// Proc. zigomâtico
/ // ,, (Crista zigomático-
...-" alveolar)
,," .-.- Forame infra-orbital
.......... _ - - Fossa escafóide
-- ___ Maxila
'
_ - - Fissura pterigo-
maxilar
---- Proc. pterigóide,
Lâmina lateral
---- Proc. pterigóide,
Lâmina medial
- - - - Espinha nasal
anterior
' 'Forame
palatino
, maior
' Linha milo-hióidea
   Forame lacerado
 " Sulco milo-hióideo
  Lig. esfenomandibular
 Forame da mandíbula
após retirada ele metade da mandíbula e metade superior
da coluna cervical;
vista lateral por baixo (80%).
Sutura sagital '
'''''' :.-
/
/ Forame parietal
/
' ~
Forame parietal - _ _ ':.: ,:.. .•
-- e-
/
/
/
Sutura lambdóide - _
---
----- e..~
-----..... ..:-.,
~
~
~
ç
- - ..-J
-- ...._.,
-------- r rv/"4,a,,,
/
/
/
/
./
-~· 7,,.,zr-
J
) ~:;qb7
/
/
/
~ ~
(Osso interparietal;------- - "i:$ ~l::t1
Ossosutural) -------i'f-------- • r")
t~Af'J ,;pr4j;,,~7-
Sutura - - ---!
escamosa
Sutura --
parietomastóidea
Sutura ---
occipitomastóidea
lncisura mastóidea ........---
f~'~J?~1 '~?.._ ~ ,,fli.Jl·~-------~-
i  "~
~ª T
.....
.....
Ossos do Crânio
,.....- Parietal
_ - Ossos suturais
,- - (Sutura occipital
transversa, Var.)
-- Temporal
- - Occipital
- - Proc. mastóide
3
I
1
Proc. estilóide1 (Crista occipital /
externa)
/
/ 





' Linha nucal superior
Ínio* 1
Fig. 71 Crânio;
vista posterior (70%).



' Linha nucal inferior
 Protuberância
occipital externa
•Em Antropologia empregam se ~orno
os chamados pomos de mensuração.
- - - M - O O O 1 , • 1
Sn• w
Cabeça
Sutura coronal ,
'''
Linha -...
temporal
superior
Linha - - - -
temporal
inferior
Sutura sagital - -
.,
' '
' '
' '
' ' ' ' ' ' ' '
' ' ',,
~
~.....,....,,7
~ -.J,,J;.;.
,.. Ossos nasais
/
----- -Túberfrontal
-- Bregma*
- - vértice•
-...
' Forames parietais
/
Escama occipital /
' -..., , Sutura lambdóide
1
1
0ccipúcio
Fig. 72 Crânio;
vista superior (80%
).
*Em Antropologia empregam-se como os
chamados pontos de mensuração.
(
Sutura do seio sagital superior ' ,
':--:
"
( f'.'.
urPE. c c~
Ili. lO T~AJ
-
/
..//
/ Crista frontal
/
.............
::-;-:~?'f
~--
.............' ,,,.,,';
..... / /
-:- ;;-:" /
<' /
/
/
/
/
/
..........-
...............
Ossos do Crânio
~ .......... Fovéolas granulares
f' -...~
~~ '
'
Parietal - - -
(.
/
/
/
/
/
/
/
/i 
/
.,., .
I
/
I
/
/
.-
/~
I
/ i
Sulco do seio sagital superior
11
. ~ ~ • ·. -: ·
/ -
Occipital
/
1 Sutura lambdóide
1
Fig. 73 Calvária;
vista por baixo (80%
).
-

 ,
 ..
~--.!1-- Sulcos arterio·
// / • sos e venosos
, / / '4
/ I
/ I .
// I
./ I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
/
,.
- - Lâmina interna
- - Lâmina externa
Cabeça
Násio• --...:a.
1Básio•
1
Vértice*
1
l
Fig. 74 Crfinio;
Corte pararnediano;
vista rneclial (80%).
•Em An1ropolugia empregam-se como
os chamados pontos dP mensura~·fio.
1
opístio*
~~~.-.':
, .
....
......
.
..
~
~; - - Lambda"
' l/'
1 V •
I ·~·:~ .
....
j tt.'•. '
~-~
~;;
·I·
~~·
,,.
: ~ f
/
Forame
/
incisivo
Ossos dd Crânio
Sela turca

Sutura coronal 






I l , 
/ 1  
' I  
/  
I  
I  






 Forame mastóideo
 Poro e Meato acústico interno
intrajugular
1
Canal do nervo hipoglosso
/ I   
Palatino I   Proc. estilóide
Hâmulo pterigóideo
/
1    Proc. pterigóide, Lâmina medial
. . . 1  
lnc1sura ptengo1dea  Proc. pterigóide, Lâmina lateral
Frontal
Parietal
Occipital
Osso nasal
Etmóide
 Proc. pterigóide, Fossa pterigóidea
Fig. 75 Crânio;
Corte paramediano;
vista medial (80%).
-
Esfenóide
Temporal
Maxila
Vômer
Palatino
1
,-- Eminência
,-- arqueada
~ ,,- Sutura
:,..-,.... lamb-
-"'•t-.i:~  dóide
....
~~;i l
petroso
supe-
rior
Cabeça
Sela turca,
Fig. 76 Base interna do crânio;
vista super ior (80%).
.,)"'
/
/
,, Fossa anterior do crânio
/
_ - Fossa média
- do crânio
___ Temporal, .
Margem supenor
da parte petrosa
...................... . .. '
-.. Fossa posterior do crarno
Forame redondo ,
'
Lingula esfenoidal ,
Forame lacerado* ,
Forame oval ,
Forame
espinhoso
'
Temporal, --.. ·
Parte "'-..
escamosa
Sulco do nervo -
petroso menor
Face anterior da ,,.
parte pelrosa
/
Temporal, ,,,.
Parte pelrosa
Sulco do seio
petroso superior
I
/
Forame mastóideo
1
I
Fossa subarqueada
1
...
I
I
/
I
• I
"1
/ ..·; . ,.
Margem superior da parte petrosa
1
/ ....,....;..
/ /
I
/
1' .
/ i
Canal do nervo hipoglosso
/
I
/
Forame jugular 1
Occipital / /
/
Protuberância occipital interna
/
Frontal
Parietal
Fig. 77 Base interna cio crânio;
vista superior (80%).
?
/
/
/
I
Para as vias nervosas que passam através das aberturas
na base do crânio, veja Fig. 454 e Quadro na pág. 267.
I
Ossos do Crânio
1
Forame cego
I
1
Asa da crista etmoidal
1 I
1 I
1 I
1
I
t'.
/
/
/
/
/
I
/
/,
/
/
/ Crista etmoidal
/
1
Lâmina cribnforme e Forames
Canal óptico
/ ~
 / Sutura esfenofrontal
I )/
/ X,.,
I /'" . .  / Fossa hipofisária
// / i . /
1 // / ,,- Proc clinó1
de anterior
/ / ,,..,. ......... 1
I // / / A ~ .,.. Sulco carót1co
I / ,,/ ,,,,,- ~"(
I
1 / ,-/ .,..' ,,-""  ,,,.Sutura
1
1
,,,, ,,,,,, ,.,..-" ,,,.,· esfenoescamosa


/_ ,,,,.,,, •,
,,, ,,, Sulco
arterioso
,, Fissura
,,, petrooccipital
.-- Espinha do
esfenóide
.- Sulco do
seio petroso
inferior
- Fissura
petro-
escamosa
Poro acústico
interno
Margem superior
da parte petrosa

1

















'
'
'
'--.. Forame
jugular
' Parietal
' Sulco do seio
sigmóide
, ' Proc. jugular
, ' Canal condilar
' Sutura
occipitomastóidea
' Canal do nervo hipoglosso
...  Tubérculo jugular

1
,_
_
,.__ 
 Sulco do seio transverso
1
Clivo
Forarne magno
1

1
 1 (Crista occipital interna)
1
Sulco do seio sagital superior
Elmóide Temporal
Esfenóide Occipital
*O forame lacerado está fechado por umD fihrocartilagem
(l'ibrocartilagem lwsilar).
•• Dur;rnlfl o cresr.inw nto do c:rfi nio, nmlJos os ossos são separados
pela sincondrosc esfcno-occipital.
Cabeça
Forame,
jugular ' ,
Fig. 78 Base externa do crânio;
Seta no canal do nervo hipoglosso esquerdo;
vista inferior (90%).
/
/ Forame lacerado
-- Fissura
esfenopotrosa
-- Fissura
petroor.r.iri1;i1
- Proc.
mastóide
Hãmulo pterigóideo ,
Proc. pterigóide, , X).
Lâmina lateral , /
Esfenóide, ,
Asa maior '-
Temporal, , J'
Proc. './..
zigomático '
Forame -J
lacerado --
Forame --
espinhoso
Fossa --
mandibular
Espinha do
esfenóide
Proc. ----
astilólda
Forame ,,
jugular
/
Parietal ,.
/
Forame /
mastóideo
/
Fóssula /
petrosa
/
Côndilo /
occipital
Canal condilar
/
/
/
/ 
/
Ossos do Crânio
/ Sutura palatina mediana
/
/ Sutura palatina transversa
/ Palahno, Lâmina horizontal
,, Forama palatino maior
'
,, Fissura orbital 1nfenor
,, Arco zlgomát1co
...- Crista
infratamporal
Proc. pterigóide,
_. Lâmina medial
_. Forama
oval
_. Tubérculo
faringeo
_. Tubérculo
articular
_. Canalículo
mastóideo
- Fossa
jugular
- Forame
estilo-
mastóideo
- Sutura
occipito-
mastóidea
- Proc.
mastóide
.._ lncisura
mastóidea
' Canal do nervo
hipoglosso
'Canal
condilar
' Forama magno
Protuberància occipital externa /  Linha nucal inferior
Maxila
Frontal
Parietal
Fig. 79 Base externa do crânio;
Seta no canal do nervo hipoglosso esquerdo;
vista inferior (90%).
Palatino
- Võmer
Zigomático
Esfenóide
Temporal
Occipital
Para as vias nervosas que passam através das
aberturas na base c
io crânio, veja Pig. 454 e
Quadro na pág. 267.
Cabeça
Sutura sagital
Seio frontal -..
........
Crista etmoldal ............
Margem supra-orbital - - -
Fissura orbital superior - - _
Meato nasal superior ---
Septo nasal - - -
Concha nasal média - - -
Seio maxilar - - -
Concha nasal inferior - - -
Espinha nasal anterior - - -
Palato duro - - -
Áxis, Dente ---
Dente incisivo ---
/ /
__,
-- J
Fig. 80 Crânio;
Tclerradiografia;
Projeção AP.
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
*Linha inominada, uma linha sem correlato anatômiGo,
produzida pela sobre1)osiçiio !11• linha,.
' '
/
/
/
/
,, Sutura lambdóide
/
,, Células etmoidais
/
.-.-.- Meato nasal médio
_ - Tomporal,
- Parte petrosa
- - - Meato acústico externo
- - - Células mastóideas
- - - Proc. mastóide
- - - Ramo da mandíbula
' ' '
Meato nasal inferior
' Cavidade nasal
' Corpo da mandíbula
Lâmina
externa
Díploe
Lâmina
interna
Sutura
coronal
Frontal,
Parte orbital
Seio
frontal
Células
etmoidais
Osso nasal
Seio
esfenoidal
Seio
maxilar
Palato
duro
Corpo da
mandíbula
---
---
---
............
/
..../
Cartilagem epiglótica
--- /
- - - / /
' ' '-
--
----
Ossos do Crânio
/ Proc.
/ clinóide
anterior
/ Proc.
/
clinóide
posterior
..,.- Fossa
hipofisária
-- Sutura
lambdóide
-- Fossa
mandibular
--- ..__
-- /------------ Células
mastóideas
Fig. 81 Crân io;
Telerradiograíia;
Projeção lateral.
.,,,..
- ---
..._ ---
....... ----
--------
1
1
1
 Hióide,
Corpo




 -
Angulo da
mandíbula
Nesta orientação, deve-se notar que as estruturas
bilaterais são projetadas umas sobre as outras.
*Parede po~tcrior do seio mtt.ilar.
•*Construção rarancristica de todos os ossos planos do crânio.
''' ' '
'
--
--
' '
...._
'
Meato
acústico
externo
Cabeçada
mand1bula
Atlas, Arco
anterior
Atlas,
Tubérculo
posterior
Áxis, Dente
Proc.
espinhoso
da vértebra
cervical li
Ramo da mandíbula
Cabeça
(Sutura frontal)
Fontículo anterior ,
.........., ...........
___ - Parietal
_ _ - - Sutura coronal
Frontal, Túber frontal .....
.....
-.......
..........................
Maxila, Proc. frontal
Forame supra-orbital
Osso nasal - -
Esfenóide, Asa maior ---
Temporal
Septo nasal. parte óssea - -
Forame infra-orbital --- - - Zigomático
Foramc mentual ,...
..............
' (Sínfise da mandíbula)
Fig. 82 Crünio, de um recém-nascido;
vista anterior (80%).
- Lacrimal Occipital Etmóide
Frontal Maxila (Osso incisivo) Esfenólde
Parietal Zigomático Osso nasal, Temporal, Mandíbula
,... Fontículo anterior
Sutura coronal
-----.....-.
Frontal, Túber frontal
Fontículo ântero-lateral -...
..............
Esfenóide, Asa maior -........ ~....................
Zigomático
Abertura piriforme
~---""',........
..... '
/~................
I
1
'~
Mandíbula
- /
Temporal, Parte escamosa I
,...
,... Parietal, Túber parietal
/
,,, Fontlculo posterior
Escama occipital
--...__ Sutura
lambdóide
Fontlculo póstero-lateral
Anel timpânico I 1 ' Temporal, Parte pelrosa
Occipital, Parte lateral
1
f ig. 83 Crânio, ele um recém-nascido;
vista lateral (80%).
Fontículo anterior - -
Sutura sagital - -
/
Ossos do Crânio
/ Frontal, Escama frontal
/
/ Sutura coronal
/
, Parietal, Túber parietal
./
--- Fontículo posterior
- - - Occipital, Escama occipital
Fig. 84 Crânio, ele um recém-nascido;
vista superior (80%).
- Vômer
Occipital, Palatino Maxila (Osso incisivo)
Frontal Temporal Zigomático
Parietal Mandíbula Estenóide
Occipital, Escama occipital - _
- - - Parietal
(Sutura occipital transversa, Var.) __
Fontículo póstero-lateral - -
Temporal, Parte petrosa -
Temporal, Parte escamosa - _
- - Occipital, Parte lateral
- - Forame magno
Temporal, Parte petrosa , '
Esfenóide, Proc. pterigóide ' '
palatino
Palatino, Lâmina horizontal/
/
/
- - - (Osso incisivo)
--- Mandíbula
Fig. 85 Crân io, do um recém-nascido;
vista inferior (80%).
Cabeça
Túber frontal '

/.,,/
/
Margem parietal--//
1---

1








--__. .
----- '
-------------- .'
Arco superciliar .-.-.-
/
lncisura supra-orbital
/
/
/
/
/
/
···/
/
/
/
I
""'
1
'
'
--------
''
'
'
'
--_ - Escama frontal, Face externa
.......-
Face temporal
----- Margem supra-orbital
- - - - Proc. zigomâtico
1
ncisura frontal
Parte orbital, Face orbital /
1
1
1
1
'

"Glabela
(Espinha troclear} 

Parte nasal 1
Fig. 86 Frontal;
vista anterior (80%).
Arco superciliar ,

Margem supra-orbital'-,
' '
'
"..
'' .





.~, .
-· 
~
1
1
1
/
/
I
" Espinha nasal
1 Glabela
/
/
/
1 Abertura do seio frontal
7
/
I
/
/ lncisura supra-orbital
/
,...- Fóvea troclear
-- .-.-_., rarte orbital, Face orbital
__.-.- Fossa da glândula lacrimal
- - - Proc. zigomático
1
incisura etmoidal
Fig. 87 Frontal;
vista inferior (80%).
Ossos do Crânio
5
Osso nasal ,
','
1
Frontal, Escama frontal
1
/'-
/ '
Lâmina cribriforme e Forames, ' '
/ ......
' '
Fossa da glândula lacrimal
'-<.
' '

1
Lâmina cribriforme e Forames I 1 Lâmina perpendicular
Frontal Etmóide
Fig. 88 Frontal; Etmóide;
ossos nasais;
vista inferior (60%).
*A indsura supra-orbital pode também ser substituída
por um forame supra-orbital.
_,, _,,, Margem supra-orbital
~ ~ Labirinto etmoidal
_ - Proc. zigomático
Osso nasal
Proc. frontal, Crista lacrimal anterior
Face infratemporal
Forames alveolares
Proc. zigomático
Fig. 89 Maxi la;
vista lateral (D, 120%).
Forame infra-orbital
(Crista zigomático-
alveolar)
lncisura nasal
~ -- Espinha nasal anterior
Eminências alveolares

 Face anterior
sn~:~w
52 Cabeça
Proc. pterigóide {
Lâmina medial ,
'
Lâmina lateral, ' ,
' '
'"". '-.
Canal lacrimonasal /
- -:;;---- Seio maxilar
/
/
- - Abertura piriforme
Espinha nasal anterior
Fig. 90 Palato duro; seio maxilar; concha nasal inferior;
A maxila cortada transversalmente;
vista por cima.
Maxila Esfenóide
Palatino Concha nasal inferior
1
Sutura palatina transversa
p""· """""' {
Lâmina medial ,
'
1
I
1
1
1
1
Espinha nasal posterior
' '
Lâmina lateral - _ ' ,
Palatino, Proc. piramidal
I
I
I
I
I
I
I
I
Forame palatino maior - - -
:
t:
Sulcos palatinos - -
Forame incisivo 1
Fig. 91 Palato duro;
vista inferior.


/ Forame palatino menor
/
/
.....
'
Forame palatino maior
' ' Maxila, Proc. zigomático
..........
' Espinhas palatinas
' Maxila, Proc. palatino
 Sutura palatina mediana
Margem lacrimal
Maxila, Proc. frontal - - - - - -
Crista concha! - - - - -
Maxila
Palatino
Proc. esfenoida/ - - _,
Proc. piramidal - -
Fig. 93 Palatino;
vista lateral (D, 140%).
/
/
Fig. 92 Maxila;
Palatino;
vista medial (D).
,, Proc. orbital
/
Lâmina perpendicular,
Face maxilar
Sulco palatino maior
Ossos do Crânio
Crista etmoidal
/
/
/
,,. lncisura esfenopalatina
/
_ - - Palatino,
/ Lâmina perpendi-
J cular
' '
, ' Crista concha!
' Espinha nasal posterior
' ' ' Sutura palatina transversa
Proc. orbital
lncisura ,
esfenopalatina '........_
1 






, __ Lâmina
Crista nasal ,
'
Espinha nasal - _
posterior - ::- T
Face nasal - - Face palatina /
Fig. 94 Palatino;
vista µosterior (D, 140%).
__ - - Proc. orbital
,, lncisura esfenopalatina
/
/
Proc. esfenoidal
perpendicular
.,.,..ç-------
,,.--- '
Lâmina perpendicular,
Face nasal
/ "
- - - Crista concha!
'
,,...- Espinha nasal posterior
,,.
Fig. 95 Palatino;
vista medial (D, 140%). Face palatina - -
' ' ' Forame palatino maior
5 Cabeça
Sulco do vômer - - -
Etmóide, _,.
......../
........
- - - Asa do vômer
Lâmina perpendicular ,,..
/
-- Septo nasal,
/
..........
/
/ parte óssea
/
Maxila,,,.
/
Proc. frontal /
/
/ 1
/
-- Proc. pteng61
de,
Lâmina medial
.___..!._
/
/
Lacrimal/ ...
Maxila
Frontal
Osso nasal
-
Esfenóide
-
Fig. 96 Septo ósseo do nariz com ossos
cr anianos vizinhos;
Corte paramediano; após reti racla da concha
nasal média;
vista medial (E).
/
.,. Asa do vômer
/
- - - Crista coanal
do vômer
' ' Parte cuneiforme
do vômer
- - Proc. pterigóide,
Lâmina lateral
Palatino
Etmóide
Vômer
Lacrimal
I Asas do vômer
1
/
/ 
Fig. 97 Vômer;
vista lateral (140%).
Fig. 98 Vômer;
vista dorsal (140%).
(
Crista etmo1dal -
Osso nasal
Concha nasal média - - - -
Meato nasal inferior
E
. . --/1)
spinha nasal anterior -'
Canal incisivo
..,...,..,. ........ ,,,,...
/.--'!
Fig. 99 Parede lateral da cavidade nasal,
com ossos cranianos vizinhos;
Corte de serra paramediano;
vista medial (D).
*Sinoswse ela antiga sinwmlrose esfono o~tipilal.
Seio frontal ....._
......
......
Abertura do ...., '
seio frontal* '-......_
Concha nasal ...._
média '-.....
.....
Proc. uncinado
Hiato ---
maxilar
Espinha --
nasal
anterior
Canal
incisivo
_.
.....
'--
-......
1
1
1
1
1
1
Espinha nasal posterior1 1
Hâmulo pterigóideo 1
I F E e ™•
1u p • ,, ' Ossos do Crânio
/
lllLIOTE!CA~
' ' '
' '
.....
' '
.....
Seio esfenoidal
_,, Forame esfenopalatino
Hiato maxilar
---
..................................... - - Occipital
.....
..._Palatino,
Lâmina perpendicular
Proc. pterigóide,
Lâmina medial
Meato nasal inferior
' Hâmulo pterigóideo
' Palatino, Lâmina horizontal
' Maxila, Proc. palatino
Parietal
Maxila
Frontal
Osso nasal
Estenóide
Occipital
Palatino
Etmóide
Concha nasal inferior - Lacrimal
------
_,, Lâmina cribriforme e Forames
/
/ Labirinto etmoidal
/
.--"
/
- - - - Concha nasal inferior,
Proc. etmoidal
Fig. too Parede lateral da cavidade nasal com ossos
cranianos vizinhos;
Corte de serra paramediano; após a remoção da concha
nasal média;
vista medial (D).
•sondu na uni~o cio seio frontal com o meato nasal mécJio.
Cabeça
Crista etmoidal ,
Lâmina,
cribriforme e ,
Forames '
,' ~
Lâmina,
orbital* '
' '
"'
Fig. 101 Etmóicle;
vista superior (140%).
Lâmina perpendicular
/Células
/,,,. etmoidais
/
*Tw11!Jé111 drnmacla lâmina papir;icea por Gausa da
natu1·cw fina Gomo papel desta peça óssea.
Proc. - - - -
frontal I
1
Face orbital
I
I
.....
I
Lâmina /
perpendicular I
/
Células /
etmoidais I
I
Lâmina perpendicular I
Fig. 102 Etmóide;
vista lateral (140%).
Face orbital
1
1
1
1
1
1
'Margem
infra-orbital
Proc.--7-
temporal
Fig. 103 Zigomático;
.......... Forame
zigomaticofacial
.....' ' Face lateral Face temporal /
Fig. 104 Zigomático;






'Concha
nasal média
 Proc. uncinado
......
- --- Proc.
frontal
'Forame
zigomatico-
temporal
Proc. temporal
vista lateral (D, 120%). vista medial superior (D, 120%).
lncisura frontal ,
Etmóide, ,
Lâmina orbital ' ,
' ' ' '
' ' ' ' '
1 Foramas etmoidais
1
anterior e posterior
I
I
I
I
I
/
/
,, Canal óptico
/
,,.- Fissura
,,../ orbital superior
/
Ossos do Crânio
__ (Sutura
- - zigomaticofrontal)
Sutura frontomaxilar - - - _ /voo,,·'
-- ,~1 ___ - Zigomático
1
Esfenóide, Asa maior,
Face orbital
Crista lacrimal anterior - - - - - - - Zigomático,
Face orbital
Crista lacrimal posterior - - - --- - Forame
zigomaticofacial
Esfenóide, Asa .....
maior, Face orbital
/
Palatino, ,,..,,..
Proc. orbital
!!
Forame infra-orbital; Canal infra-orbital
/
Osso nasal
Frontal
Palalino
Etmóide
j. .....
..........-,
,.-/'
Dente molar ,..
___ ....
Fig. 105 Órbita;
Sonda no canal infra-orbital;
vista ântcro-lateral (E, 110%).
Võmer Temporal
Maxila Esfenóide
- Lacrimal
Seio frontal
1
1 Etmóide, Lâmina perpendicular
,..,.,.
1
1
1
1
1
1
Fig. l06 Viscerocrânio;
/
/
/
/
1 ----Frontal, Parte orbital
/
' '
'
'
'
' '
_ - Fissura orbital
- superior
__ Temporal,
- - Parte escamosa
Fissura orbital inferior
Zigomático
'· Canal infra-orbital
, ' Sutura zigomaticomax11ar
' Concha nasal média
'Concha nasal inferior
 Cavidade nasal, Meato nasal inferior
Corte de serra frontal através do meio da órbita;
vista anterior (90%).
Cabeça
·-
-
Escama - --
frontal,
Face
interna
Esfenóide, - - -
Asa maior,
Face orbital
,,.....
Forames ........
zigomático-orbitais
Canal infra-orbital ,,.,,.,,.
Seio maxilar ,,.,,.----
'
---- Parietal
__ - - Sutura esfenofrontal
----- Esfenóide, Asa menor
'
'
'
'
'
'
' '
--- Esfenóide. Corpo
.....
' ' Seio esfenoidal
' Forame redondo
' " Canal pterigóideo
'
'
'
'
'
' Fossa pterigopalatina
' Proc. pterigóide
Pig. 107 Visccrocrânio;
Frontal
Lacrimal
Esfenóide
Corte (le serra sagital através cio meio da 6rbita;
visla medial (D).
Osso nasal 


Osso nasal Maxila
Palatino Temporal
Etmóide Z1gomático
1
Sutura etmoidolacrimal
I
I
I
I
I
1
Forame etmoidal anterior
/
/
/
/
/
I
I
1 Etmóide, Lâmina orbital
I
I
I
/
/
/
/
./ Forame etmoidal posterior
/
,,. Canal óptico
.,,....,,,,,.,,,,... .....
....-_.....- Palatino, Proc. orbital
 !
Maxila Crista lacrimal anterior - - - - - !':::'~'-L--
' ~
Forame esfenopalatino
/
Lacrimal, Crista lacrimal posterior "'
Sulco infra-orbital
Maxila, Proc. zigomático
/
(
,,,,"'
,,-'
Fig. 108 Viscerocrunio;
• __ _ - - Fossa pterigopalatina
~~~~,._.,m;;
...._ - - - Esfcnóide, Corpo
Proc. pterigóide, Lâmina lateral
......__
 ..._..._ Hâmulo pterigóideo



 Maxila, Proc. alveolar
Corte de serra sagital através do meio da órbila;
vista lateral (D).
1
Palatino, Proc. orbital
I
I
I
I
y
1
Fissura orbital inferior
I
I
I
Células --
etmoidais -
Forame
zígomaticofacial
Fig. 109 Viscerocrânio;



1


1
Zigomático
I
 Sutura zigomaticomaxilar
1
Sulco infra-orbital
Corte de serra transversal através do meio ela órbita;
vista superior (E).
Zigomático
Temporal
Palatino
Esfenóide
Maxila
- Lacrimal
Etmóide
.- Fossa
.- .- .- infratemporal
_ - Forame oval
__ - - Forame espinhoso
-----Asa maior,
Espinha do esfenóide
--- Proc. pterigóide
(Crista-- - -- -
zigomático-alveolar)
Forames alveolares
/
"/
/




Palatino, Proc. piramidal
 Esfenóide,
Proc. pterigóide,
Hãmulo pterigóideo
Fig. 110 Fossa pterigopalatina;
após a remoção cio Zigomático;
vista lateral (E).
Ossos do Crânio
Cabeça
/
/
/
Abertura do seio 
esfenoidal 








1
Crista esfenoidal
/
I
I
I
I
I
/
I
I
I
....
....
.....
....
' '
- - - Asa maior,
Face orbital
'Asa maior,
Face temporal
' Crista infratemporal
' Concha esfenoidat
Forame redondo /
Canal
pterigóideo ....
Margem /
escamosa
/ ....
/
Face maxilar /
/
/
Fig. 111 Esfenóidc;
vista anterior (100%).
Sulco carótico
Fissura
orbital superior
/
Canal pterigóideo /
/
/

/
/
/
/
Proc. vaginal /
Fig. 112 Esfenóide;
vista por trás (100%).
~
'
' ........
"- Espinha do osso esfenóide
' ' Proc. pterigóide,
Lâmina lateral
" ', lncisura pterigóidea
1
1
Hãmulo pterigóideo
Proc. clinóide posterior
I
I
I
I
1Proc. clinóide anterior
I
O Esfenúide nas Figs. 111 e 112 é de um jovem;
por isso, ainda não existe nenhuma ossificação entre
Occipital e Esfenóide.
• Arcnção para a face limitante da sincondroso esfcno-oçdpital.
Asa maior,, //
Margem parietal -.../
Fissura -
orbital superior
1
I
1
1
1
/
/
/
/
Sulco do seio sigmóide -
1Jugo esfenoidal
----
Protuberância occipital interna I
I
I
I /
I /
I /
I /
i / 1...,
I ., I «
I /
I /
/
/
/
Fig. 113 Occipital;
Esfenóide, de um adulto;
1 Canal
I óptico
/
/
,,,.t./ t t V l
/
/
/
Sonda no canal do nervo hipoglosso direito;
vista superior.
*A sincondrosc esfeno-occipital sínostosa-sc por volta
do final da segunda décad~ de vida.
Ossos do Crânio
Sela turca,
Fossa hipofisária
Forame oval
, - - - - Forame espinhoso
..........___
' Sulco carótico
Língula esfenoidal
- -- Occipital, Parte lateral
;--.
' '
I
1
I
I
I
I
----......
'i-- Margem mastóidea
1
1
1
', Margem lambdóidea
snow
Cabeça
Sulco da artéria temporal média 
Fovéola suprameática 


Crista supramastóidea , 
' 
lncisura parietal ---
' 
', 
' 
" 


' 
"
(Espinha suprameática) ---- ,
---
Forame mastóideo - _
-"'"':_-
~-- ­
-..,, ~
- - --..... r·
··
Margem occipital _ _ ~
-- 

.:





1
Margem parietal
/
/
I
X
/
/
/
.---;11
/ ,
/ ,
1
_....i.....-,
/
/
/
/ Parte escamosa, Face temporal
/
/
/
/ Margem esfenoidal
/
Proc. zigomático
................... Tubérculo articular
F'""' "m""°"""""'----~=~---}T '
'
lncisura mastóidea ,,. / /
~
/ 1
1




' Fossa mandibular, Face articular
Fissura petrotimpânica
Proc. mastóide /
1
I
I 1
1
 Bainha do processo estilóide
I
Parte timpânica
1 1Proc. estilóide
Fissura petroescamosa 


Parte escamosa


1Meato acústico externo
Fig. 114 Temporal;
vista lateral (D, 120%).
Parte timpânica
Fig. 115 Temporal ele um recém-nasciclo;
vista lateral (D, 240%).
l
Parte petrosa
Ossos do Crânio
1 Margem parietal
/
Sulco artenoso - - -
/
./
'
Fig. 116 Temporal;
vista meclial (D, 110%).
Proc. zigomático - -
Tubérculo articular - -
Margem esfenoidal 1
1
1
1
1
Fossa mandibular - - -
Fissura petrotimpãnica __. __.
Meato acústico externo ,,.
,,.,,.
/
/
Parte tiJ:11pânica /
/
Proc. mastólde /
lncisura mastóidea /
Sulco da artéria occipital
/
Forame mastóideo
/
Fig. 117 Temporal;
vista inferior (D, 110%).

' '
- - - Forame mastóideo
............
' Margem occipital
' Sulco do seio sigmóide
, ~........""':
,
' "
'- 'Abertura dos canaliculos do vestíbulo
' ' ' Proc. intrajugular
' Proc. estilóide
'

,,. Ápice da parte petrosa
/
...- ...- Fóssula petrosa
- Proc. intrajugular
- - Fossa jugular
'Bainha do processo estilóide
 ' Proc. estilóide

 Forame estilomastóideo
Cabeça
Margem sagital ,
' )-: ~
~-e-"
/ ...;
1
Túber parietal
/
1/
Forame parietal ,
''::
I 
Face externa ,
' 'I'<
Ângulo - - '
occipital -....
1
-$
j_,.,
/ '
Margem - - - -
1
occipital  "', ,
 :!;.
..........

.. .
:r-••
."""'  ... 
' .....
.....
.....',_________
I
I
I
I
J
/
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/
/
/
/
/
/
/
/
/
'
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Jl J <;,f. :1
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<::...... ..(.,;~ 1 ..,_...
-_ _...
Ângulo --
frontal
I
I
Ângulo I
mastóideo
-- ------
____
Fig. 118 Parietal;
vista lateral (D, 80%).
Fig. 119 Parietal;
vista medial {D, 80%).
1
1 Margem
escamosa
'
/ Ângulo frontal
/
' '
' Unha temporal inferior
' Ângulo esfenoidal
_,..Ângulo
_,.. occipital
...- Face interna
........
Margem occipital
Escama occipital -... ,
..................,___
 ....
Protuberância occipital externa ...............,,,
Margem lambdóidea --... ',,
.....,,
' -..
(Crista occipital externa) - _ ~
<ll_~-- -
~ -----~
' --
f
Canal do nervo hipoglosso - -
--<('.'"-
,,.,,
/
Forama magno "
....-
' ,
'--.
Fig. 120 Occipital;
vista inferior (1
20%).
Protuberância - - •'
occipital interna
(Crista occipital interna) - - -
Sulco do seio sigmóide - - - -
Tubérculo jugular,.,.
,.,.
/
Côndilo occipital ,.,.,.,.
1
1
1Parte basilar•

Fig. 121 Occipital de um jovem;
vista anterior (120%
).
'
Ossos do Crânio
/ Linha nucal suprema
/
,, Linha nucal superior
/
..- Linha nucal inferior
/
- - Margem rnastóidea
-- Fossa condilar
- - Proc. jugular
' Cõndilo occipital
 Parte lateral
_ - - Margem mastóidea
----Canal condilar
- - Parte lateral

 Canal do nervo hipoglosso
• Arrnção para a face lirnitanlr para a sinronclrose
rsfcnooccipital.
SDQW
66 Cabeça
1
1
1
1
1
1
_,.,....- Proc. condilar
Arco alveolar ' , !}_~
p,,,,,,_,,,--}
) --- Ramo da mandíbula
/
Forame mentual - -
/
Protuberância mentual /
I
Corpo da mandíbula
/
Fig. 122 Mandíbula;
vista súpero-lateral (90%).
'-....~ /
"''
/
V
/
/
/
'(Tuberosidade massetérica)
1
1
Ângulo da mandíbula
1lncisura da mandíbula
Proc.--~
coronóide
I
I
1
...-...- Cabeça da mandíbula
Fóvea sublingual 



~
...,,...-
,,...-/ - - Proc. condilar
• ~ I 
./_ 
- -- Ramo da mandíbula
- - Forame da mandíbula
-- Sulco milo-hióideo
--.--. (Tuberosidade pterígóidea)
- - - Ângulo da mandíbula
Fossa digástríca .--.-- ...- 1•••illi1i;11111iliiiíí~
lll:lll~liíiiiijjíil---....;;~~
'':"
,
Espinha geniana
1
Linha milo-hióidea
1
' , Fóvea submandibular
Fig. 123 Mandíbula;
vista medial (metade direita, 100%).
_,- Proc. condilar
....-- Ramo da mandíbula
...-...-...- Linha oblíqua
- Ramo da mandíbula
- - Parte alveolar-
~ Ângulo da mandíbula
/
Base da mandíbula/ I
Tubérculo mentual
/
1
1 1Corpo da mandíbula
1Protuberância mentual
Fig. 124 Mandíbula;
vista anterior (BO%).
sn~:~w
Colo da mandíbula - - -
Língula da mandíbula
Sulco milo-hióideo
(Tuberosidade pterigóidea) - - - -
Fovea submand1
bular - - - -
Fóvea sublingual - -
Espinha geniana
Ossos do Crânio
6
r. '
1
1...- - - Cabeça da mandíbula
/
Proc. condilar /
- - Forame da mandíbula
Ângulo da mandíbula
- - - (Forame lingual)
- - - - (Sínfise da mandíbula)
- - - Fossa digástrica
Fig. 125 Mandíbula;
Proc. ...._
condilar '
' '
Proc.,
coronóide ' ,
' '
Ramo da mandíbula - -
Fig. 126 Mandíbula ele um idoso;
vista látero-superior (90%).
' '
vista inferior (90%).
Proc. coronóide I
Ramo da mandíbula 
Proc. condilar ,
fig. 127 Mandíbula, de um recém-nascido;
vista látero-superior ( 140%
).
_ - Forame mentual
A parte alveolar está completamente atrofiada, de moclo que
a abertura do forame mental e, com islo, a saída do N. menta1
vem a ficar situada mais acima.
...- Dente deciduo
- (Sínfise da mandíbula)
- - Forame mentual
Compare o ramo da mandíbula, o corpo da mandíbula
e o proc. coronóide nas Figs. 122 e 126.
.J
Cql?eça"'
',
"
(
~
é
'I;
d o
'-'
~~ ' )

C) J
.s)
Cápsula articular'
,.
'
'
'
'
'
'
1
Temporal, Pro~. zigomático
1
1
1
1
1
1 ,,, Zigomático
& /
/
Poro acústico externo -....._
.......... '~~--.-
Articulação
temporomandibular,
Lig. lateral
... ....................
- ............
Angulo da mandlbula;
(Tuberosidade massetérica)
Fig. 128 Articulação temporomandibular;
vista lateral.
1
Fossa hipofisária
1
--- Proc. pterigóide,
Lâmina lateral
- - - Proc. coronóide
1 ,,, Dorso da sela
1 /
l
{
Etmóide,,
Septo nasal, parte óssea Lâmina perpendicular ' ,,,
_,- Esfenóide, Corpo
...----
Vômer .... '-
Cavidade nasal, Cóano --~---
~~~--- (
----
Proc. pterigóide {
Lâmina lateral - ------ --- -
Hâmulo pterigóideo - -
'
'
'
_,.Clivo
/
__ _ - Lig. pterigoespinal
- - - Canal do nervo hipoglosso
-. Lig. esfenomandibular
...._ Lig. estilomandibular
' ' Língula da mandíbula
/
' Sulco milo-hióideo
' -
Angulo da mandíbula
(Tuberosidade pterigóidea)
' Linha milo-hióidea
Fig. 129 Ligamentos pterigoespinal e esfenomandibutar;
Corte de serra paramediano;
vista medial.
(
Proc. coronóide _,..
/
Cápsula articular
Articulação Temporomandibular
_,...,,..
_,...,,..'
/
/
/
/
/ Fossa mandibular,
/ Face articular
Disco articular
Cabeça da mandíbula
Poro acústico externo
Colo da mandíbula
Proc. mastóide
Proc. estilóide
Ramo da mandíbula
Fig. 130 Articulação remporomandibular;
Corte sagital; boca quase fechada;
vista lateral.
Fig. 131 Articulação temporomandibular;
Corte sagital; boca aberta;
vista lateral.
Compare a posição da cabeça da mandíbula e do
disco articular nas Figs. 130 e 131.
Fossa mandibular,
Face articular
,, Disco articular
Poro acústico externo
Colo da mandíbula
Proc. mastóide
Proc. estilóide
Ramo da mandíbula
7 Cabeça
Fig. 132 Articulação temporomandibular;
1 Meato acústico externo
2 Proc. condilar
3 Disco articular
4 Temporal, Fossa mandibular
Corte sagital;
vista lateral (90%).
Fig. 133 Articulação temporomandibular;
Radiografia; projeção lateral; boca fechada;
após injeção de meio de contraste na cavidade
articular (artrografia).
5 Temporal, Tubérculo articular
6 lncisura da mandíbula
7 Proc. coronóide
Fig. 134 Articulação temporomandibular;
Radiografia; projeção: como na Fig. 133;
boca aberta.
Compare a diferença <le posição da cabeça da
mandíbula e do disco articular com as Figs. 133 e 134.
Veja também Figs. 130 e 131.
( Articulação Temporomandibular 7
1 Zigomálico, Proc. temporal
/
,: /
, ~ /
},....-- ' /!
/ ,.
/ J
/ (
/
/
/
/
/
/
/
1/
1
Y
/
/
/
/
/
/
/
/
' '
/
1 Asa maior, Crista infratemporal
/
/
/
/
/
/
/
/
1 Tubérculo articular
/
/
/
/ Temporal,
/ / Proc. zigomático
/
/
/
_ - Fossa mandibular,
- Face articular
-... -... -... -... Cápsula articular
',
' Colo da mandíbula
' M. pterigóideo medial
.......... M. pterigóideo medial, Inserção
(Tuberosidade pterigóidea)
Fig. 135 Articulação temporomandibular;
Músculos da mastigação;
Corte de serra sagital; os processos condilar e coronóide
aparecendo por transparência;
vista lateral.
Músculos da Mastigaç~o (Figs. 132, 135-138, 141, 142)
OM. masseter pode ser palpado através da pele em seu trajeto do ângulo da mandíbula até o Zigomático. Cerrando os dentes,
percebe-se lambém o ventre do temporal na fossa temporal. Por dentro do ramo da mandíbula, fica situado oM. pterigóideo medial.
Da articulação temporomandibular para diante, estende-se o Nl. pterigóideo lateral.
Músculo
Inervação
1. M. temporaJ
Nn. temporais profundos
(N. mandibular /V/3])
2. M. masseter
N. massetérico
(N mancliúular[V/3/)
3. M. pterigóideo medial
N. pterigóideo medial
(N. mandibular[1/3})
4. M. pterigóideo lateral
N. pterigóideo lateral
(N. mandibular [V/3])
Origem
Temporal abaixo da linha temporal
inferior e lâmina profunda da fáscia
temporal
Arco zigomático
Parte superficial: da margem
inferior, 2/3 anteriores (tendíneo)
Parte profunda: terço posterior da
margem inferior e da face interna
Fossa pterigóidea e lâmina lateral
do processo pterigóide, em parcc
do proc. piramidal do Palatino
Cabeça superior: superfície externa
da lâmina lateral do proc. pterigóide,
tuberosidade da maxila
Cabeça inferior (acessória): face
temporal da asa maior do
Esfenóide
Inserção
Ápice e face medial do proc.
coronóide da mandíbula
Parte superficial: ângulo da
mandíbula, tuberosidade
massetérica
Pa1·te profunda: face externa do
ramo da mandíbula
Face medial do ângulo da
mandíbula, tuberosidade
pterigóidea
Fóvea pterigóidea do processo
condilar da mandíbula, disco e
cápsula da articulação
tcmporornandibular
Função
Fecha a mandíbula; a porção
posterior retrai a mandíbula
(= retrusão)
Fecha a mandíbula
Fecha a mandíbula
Fecha e protrai a manrlíbula
(= protrusão)
Cabeça inferior: abre a
mandíbula
Cabeça
- N. óptico [li]
Células etmoidais
Meato nasal superior
Concl1a nasal média
Seio maxilar
Concha nasal inferior
Glândulas palatinas
Dorso da língua --
Maxila, Proc. alveolar --
Dente molar li - __.
Língua
M. temporal
- - e e V. e A. temporais superficiais, R. frontal
R. temporal (VII)
Zigomático
R. zigomático (VII)
M. masseter, Parte profunda
M. masseter, Parte superficial
- - Dueto parotideo
Glândula parotidea acessória
M. bucinador
M. digástrico, Ventre anterior
Platisma
Fig. 136 M
.úsculos da mastigação,
M. temporal
Proc. coronóide
M. pterigóideo lateral
N. lingual
N. alveolar inferior
Proc. cond1lar - -
V. temporal superficial e
A. temporal superticial •
Cartilagem auricular --- '
Glândula parótida _,.
4
_,.-<
A. alveolar inferior e
/
Proc. mastóide /
Corte frontal;
vista anterior (60%).
1
l·
1
1
1
1
1
1
A. carótida interna e 1 1
A. vertebral •
1
M. zigomático maior
/ Arco zigomático
., /
), _. .- Corpo adiposo da bochecha
M. temporal
M. masseter
M. pterigóideo lateral
N. massetérico
M. pterigóideo medial
• A. alveolar inferior
N. auriculotemporal
• V. maxilar
N. lingual
M. levantador do véu palatino
M. longo da cabeça
Fig. 137 Músculos da mastigação,
Corte horizontal;
vista inferior (60%).
M. temporal
Cápsula articular
M. pterigóideo lateral,
Cabeça superior
M. pterigóideo lateral,
Cabeça inferior
Palato mole
M. pterigóideo medial
M. masseter _.,
/
Ângulo da mandíbula
/'
/
Hióide, Corno maior /
/'
/'
/
Platisma
.- ,,.,-~ .. . -
/
I


/
/
Músculos da Mastigação
1
N. óptico [li)
/
1 N. troclear [IV]
/
"' / /
..... /. / 1 N. oculomotor [Ili]
/ / I
/ I I
/
"'. I / N. trigêmio [V)
/ I I
/ / / . /
/ / /
/ /
/ / /
' /
/ I
/
/ I I
/ / I /
/ / / / _., N. abducente [VI)
/ I / 1 /
I /
;J/ /
/ /
/
I /

/
I /
I /
/ I /
I /
/
/
~
'
.........
....
..- Fossa mandibular
Disco articular
- - - - Cabeça da mandíbula
- - - Lig. csfenomandibular
............... M. m1
lo-hi61deo
............... M. genioglosso
. ........
' '
' M. omo-hióideo
' M. gênio-hióideo
' M. tíreo-hióideo
 M. esterno-hióideo
Fig. 138 Músculos ela mastigação,
Corte frontal na região ela articulação
temporomanelibular e corte horizontalda calvária;
O Hióide um pouco girado para trás, a cápsula articular
da articulação temporomandibular completamente
removida;
vista dorsal.
Cabeça
Músculos Mímicos (Figs. 139- 142)
Os músculos mímicos têm origem apenas parcialmente em área óssea circunscrita. Todos se irradiam para a pele.
Músculo
Inervação
Fronte, Vértice e Têmpora
1. M. occipitofrontal
N. facial [VTT)
M. occipitofrontal e
M. temporoparietal
devem ser designados
conjuntamente como
M. epicrânico.
2. M. tcmporoparietal
N. facial (Vll]
3. M. auricular anterior
N. facial {Vil}
4. M. auricular superior
N. facial /Vll]
5. M. auricular posterior
N. facial /Vil/
Pálpebra
6. M. orbicular do olho
N facial fVIl]
7. M. abaixador do
supercílio
N. facial fVJI}
8. M. corrugador do
supercílio
N. facial /VII]
9. M. prócero
N. facial /Vil/
Músculos do nariz
10. M. nasal
N. facial /Vil/
11. M. abaixador do septo
do nariz
N. facial [Vil]
Origem Inserção
Ventre frontal: Pele da fronte; Aponeurose epicrânica
em conjunto o músculo se
entrelaça com os Mm. prócero,
corrugador e abaixador do
supercílio, bem como com o
M. orbicular do 0U10
Ventre occipital: Linha nucal
suprema
Pele da têmpora, fáscia iponeurose epicrânica
temporal
Fáscia temporal
Aponeurose epicrânica
Proc. mastóide, tendão do
M. eslernocleidomastóideo
Parte orbital: Parte nasal do
frontal, proc. frontal da
maxila, lacrimal, Jig.
palpebral medial, saco
lacrimal
Parte palpebral: Lig. palpe-
braI medial, saco
lacrimal
Parte lacrimal: Crista
lacrimal posterior do
lacrimal
Parte nasal do frontal,
separação da parte orbital do
M. orbicular do olho
Parte nasal do frontal
Osso nasal, cartilagem nasal
lateral
Parte alar: Eminências
alveolares dos dentes incisivos
laterais
Espinha da hélice
Raiz da orelha externa
Raiz da orelh.a externa
Circunda como um esfincter o
ádito da órbita
Parte orbital: Lig. palpebral
lateral, daí atravessa
lateralmente em forma anular
de uma alça muscular
Parte palpebral: Lig.
palpebral lateral
Parte lacrimal: Canalículo la-
crimal, Margens das pálpebras
Terço medial da pele do
supercílio
Terço médio da pele do
supercílio, Gálea aponeurótica
Pele da glabela
Parte alar: Asa do nariz,
Margem das nari nas
Parte transversa: Eminências Parte transversa: Cartilagem
alveolares dos dentes caninos nasal latera.1, lâmina tendínea
Eminências alveolares dos
dentes incisivos mediais
no dorso do nariz
Cartilagem alar maior,
Cartilagem do septo nasal
Função
Movimenta oescalpo
Movimenta a orelha
Fecha as pálpebras, comprime
o saco lacrimal, movimenta os
supercílios
Abaixa a pele da fronte e dos
supercílios
Movimenta a asa do nariz e,
com isso, o nariz
Continuação ~ Pág. 76
(
M. abaixador do supercílio ,
t
,..
M. orbicular --.
do olho, ........ ....
Parte palpebral
M. levantador - -
do lábio
superior e asa
do nariz
M. levantadordo --i
ângulo da boca
M. orbicular da boca, - - -
Parte marginal
M. risório
M. abaixador do
ângulo da boca
Platisma
I
/
Gálea aponeurótica 

/
/
/
/
/
/
Músculos da Face
,/
/ Lig. palpebral medial
 / M. levantador do
( lábio superior e
asa do nariz
/ M. orbicular do
olho, Parte orbital
/ M. levantador
do lábio superior
,, M. zigomático
...,,, menor
-- M. abaixador do
septo do nariz
- - - M. levantador do
ângulo da boca
- - - Glândula parótida
- - - Corpo adiposo
da bochecha..
- - - Dueto parotídeo*
-- M. bucínador
- M. masseter,
Parte superficial
M. esternocleidomastóideo
M. abaixador do lábio inferior /
,/ /;y1
/ / (
M. mentual
/ / ,.
M. orbicular da boca,
Parte labial
/
/
/
Fig. 139 Músculos da face;
Músculos ela mastigação;
 F' . . 1 L.
asc1
a cervica , amina superficial
Lado direito: camada superficial, lado esquerdo:
camada profunda;
vista ventral (80%).
*Clinicam~nrn: Dueto de STENON.
**Clinir.m11r.ntc: Tampão ~di poso dr B1c;11
AT.
Cabeça
Músculos Mímicos (continuação)
Músculo
Inervação
Abertura da boca
12. M. orbicular da boca
N. facial [III]
13. M. bucinador
N. facial /VII/
14. M. abaixador do lábio
inferior
N. facial [Vl!}
15. M. levantador do lábio
superior
N. facial [Vil]
16. M. mental
N. facial [Vil}
17. M. transverso do mcnto
N. facial f111}
18. M. abaixador do ângulo
da boca
N. facial [VII}
19. M. risório
N. facial [VII}
(Maior parte do platisma
ou do M. abaixador do
ângulo da boca)
20. M. levantador do ângulo
da boca
N. facial [VII}
21. M. zigomático maior
N. facial [Vil}
22. M. zigomático menor
N. facial /Vllj
23. M. levantador do lábio
superior e da asa do
nariz
N. facial [Vll}
Pescoço
24. Platisma
N. facial [VII}
Ori.gem
Parte marginal e Parte
labial: laterais do ângulo da
boca
Parte inferior do proc. alveolar
da maxila, rafe
pterigomandibular, parle
inferior do proc. alveolar da
mandíbula
Medial na base da mandíbula
medial por baixo do forame
mentual
Margem infra-orbital e parte
adjacente do proc. zigomático
da maxila; daí para diante vai
para a massa muscular do M.
orbicular do olho
Eminências alveolares dos
dentes incisivos laterais
inferiores
Parte transversal do M.
mentual
Base da mandíbula por baixo
do forame mentual
Fáscia parotidcomassetérica
fossa canina da maxila
Zigomático próximo da sutura
zigomaticotemporal
Zigomático próximo da sutura
zigomaticomaxilar
Proc. frontal da maxila; daí
para diante na massa
muscular do M. orbicular
do olho
Base da mandíbula, fáscia
parotídea
Inserção
Componente principal dos
lábios
Ângulo da boca, lábios inferior
e superior, forma a base das
bochechas
Lábio inferior, protuberância
do mento, as fibras profundas
para a membrana mucosa
Lábio superior
Pele do mento
Pele da protuberância do
mento
Lábio superior, bochecha
lateral ao ângulo da boca, lábio
superior
Lábio superior, ângulo da boca
Ângulo ela boca
Lábio superior, ângulo da boca
Lábio superior, ângulo da boca
Asa do nariz e lábio superior,
fibras profundas: circunda
lateral e posteriormente a
narina
Pele por l)aixoda clavícula,
fáscia peitoral
Função
Movimentam os lábios, as asas
do nariz, as bochechas e a pele
do mento
Indispensável como sinergista
para a elevação ela pressão da
cavidade da boca, por exemplo,
no soprar ou mastigar
Movimenta os lábios, as asas
do narii, as bochechas e a pele
do mento
Estica a pele do pescoço
E
M.
M. zigomático -
menor
M. orbicular -
da boca
M. zlgomático .,,.
maior
/
M. mentual ,,
/~~~
M. abaixador do ângulo da boca/ /
M. risório
/
Fig. 140 Músculos da face;
vista lateral (60%).
Músculos da Face
/ Aponeurose epicrânica
.......
'
/ M. auricular
/ superior
/ M. epicrãnico,
/ M. occipitofrontal,
Ventre occipital
' M. trapézio
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  • 2. Atlas de Anato Editado por R. Putz e R. Pabst com a colaboração de Renate Putz Volume 1 Cabeça, Pescoço e Extremidade Superior 21ª- edição atualizada 768 ilustrações coloridas 76 Quadros Traduzido por Wilma Lins Werneck Sob a Supervisão de Hélcio Werneck, M.D., Ph. D. Docente-Livre de Anatomia da Faculdade de Medicina da UFMG. Professor Titular de Anatomia Humana da Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto. Ex-Professor Titular de Anatomia Humana da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Uberlândia. Presidente da Comissão de Terminologia Anatômica da SBA. Membro da SBA. GUANABARA~KOOGAN
  • 3. Endereços cios Editores: Professor Dr. med. R. Putz, Vorstand eles Anatomischcn Instituis der Ludwig-Maximilians-Universitãt, Pettenkoferstrasse 11, 80336 München Professor Dr. mccl. R. Pabst, Leiter der Abteilung für Funklionelle und Angewandte Anatomie der Medizinischcn Hochschule, Carl-Neubcrg-Strasse 8, 30625 l lannover Este Atlas se compõede 2 volumes separados: Volume 1: Cabeça, Pescoço e Extremidade Superior Volume 2: Tronco, Vísceras e Extremidade lnferior Título rio original em alemão Sobotia, Johannes: Atlas der Anatomie eles Menschen Copyright © 2000 by Urban & Fischer Verlag München - Jcna Direitos exclusivos para a língua portuguesa Copyright © by 2000 EDITORA GUANABARA KOOGAN S.A. Travessa do Ouvidor, 11 Rio de Janeiro, RJ - CEP 20040-040 Tel.: 21-2221-962 1 Fax: 21-2221-3202 www.editoraguunabara.com.br Reservados todos os direitos. É proibida a duplicação ou reprodução deste volume, no todo ou em parte, sob quaisquer formas ou por quaisquer meios (eletrônico, mecânico, gravação, fotocópia, distribuição na Web, ou outros), sem permissão expressa da Editora. O fundador deste Atlas, Prof. Dr. med. Johannes Sobouat, era ultima- mente Professor e Diretor do Instituto Anatômico da Universidade ele Bonn Edições alemãs com os anos de publicação: 11 edição: 1904-1907 J.F. Lehmanns Verlag, München 2!!...11ª edições: 1913-1944 J.F.Lehmanns Verlag, München 12• edição: 1948 eas edições seguintes, Urban & Schwarzenberg, München 1 31 edição: 1953 W edição: 1956 151 edição: 1957 161 edição: 1967 (lSDN 3-541-02816-5) 1 7ll edição: 1972 (ISBN 3-541-02817-3) 181 edição: 1 982 (ISBN 3-541-028 1 8-1) J9ll edição: 1988 (ISBN 3-541-02819-X) 201 edição: 1993 (ISBN 3-541-17360-2) 211 edição: 2000 (ISON 3-437-41940-4) lnformação atualizada encontra-se na Internet no endereço: Urban & Fischer: hltp:j/www.urbanfischer.de Edições autorizadas: Edição árabe Modcrn Technical Center, Damasco Edição chinesa Ho-Chi Book Publishing Co, Taiwan Edição coreana Panmun Book Company, Seul Ediçiio croata Naklada Slap, Jastrebarsko Edição espanhola Atlas de Anatomia Humana Editorial Medica Panamericana, Buenos Aires/Madri Edição francesa Atlas d'Anatomie llumaine Tec & Doe Lavoisier, Paris Edição grega (nomenclatura em grego) Maria G. Parissianos, Atenas Edição grega (nomenclatura em latim) Maria G. Parissianos, Atenas Edição holandesa ílohn Stafleu van Loghum, Houten Edição húngara az ember anatómiájának atlasza Semmelweis Kiadó Edição indonésia Atlas Anatomi Manusia Penerbit Buku Kedokteran EGC, J acarta Edição inglesa (nomenclatura em inglês) Atlas of lluman Anatomy LiJ>pincott Williams & Wilkins Edição inglesa (nomenclatura em latim) Aliasof 1luman Anatomy Urban & Fischer Edição italiana Aliante di Anatomia Umana UTET, Turim Edição japonesa lgaku S hoin Ltd., Tóquio Edição polonesa Atlas anatomii cztowieka Urban &Partner Edição portuguesa (nomenclatura em latim) Atlas de 1 natomia Humana Editora Guanabara Koogan, Rio de Janeiro Edição portuguesa (nomenclatura em português) Atlas de Anatomia Humana Editora Guanabara Koogan, Rio de J aneiro Edição turca lnsan Anatomisi Atlasi Beta Basim Yayim Dagitim, Istambul
  • 4. Conteúdo Prefácio ........... ............ . . . ... .... .... . Termos gerais de direção e posição no corpo ... .. ......... ....... . .... . Referências para as ilustrações coloridas ....... .......... ........ . ..... ... . Agradecimentos .. .... . ....... .... .... ..... ... . Partes e regiões do corpo ..... . ................ . Sistemas passivo de locomoção ........ . ........ . Sistemas ativo de locomoção . ... ................ . Sistemas digestório e respiratório .. .... ......... . Sistemas urinário e genital ....... ..... . ..... .. . . Órgãos endócrinos . ................ ........ . .. . Sistema cardiovascular . . ..... ................. . Projeção cios órgãos internos na superfície .. ...... . Partes central e periférica do sistema nervoso ..... . Pele e órgãos anexos ........... . . .. . ... ....... . VI VII VII VIII 1-5 6-10 11 -12 13 14 15 16-21 22- 23 24-27 28- 29 Cabeça e Pescoço . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30- 163 Regiões da cabeça e do pescoço .... ... ....... . .. . Ossos do crânio e articulação temporomandibular ............... . . . . .. .... . Músculos, vasos e nervos ela cabeça . .. . ... ...... . Nariz externo e cavidade nasal .................. . Seios paranasais .. .. . ........ ..... ...... .. .... . Cavidade ela boca ............... ... . ...... .... . Maxila e mandíbula .............. . . ...... ..... . Dentes .......... ............... . ... ..... .... . Palato ....... .... . .. ....................... . . . Língua ...... .... ................ ............ . Músculos supra-hióideos e Osso hióide .... .... . .. . Glândulas salivares maiores .. ...... ......... . .. . Artérias e nervos da língua e palato .. . . ......... . Base do crânio .... .. .............. ....... . . ... . Vasos e nervos da língua ....................... . Corte frontal através da cabeça ... ... ..... . ...... . · Laringe ..... .. ............. ........ ......... . Glândula tireóide ............ . .............. ... . · Faringe .......................... ......... .. . Músculos, vasos e nervos do pescoço .. ... . .. .... . Corte através da cabeça e do pescoço .. ........... . Relevos da superfície .......................... . Ossos, articulações, ligamentos .............. ... . Músculos da extremidade superior ...... .... .... . Vasos e nervos da extremidade superior .. . .... ... . Corte através do braço .. . . ..... .. ...... ........ . Áreas ele distribuição dos Plexos cervical e braquial ................. .... ....... .. ... . Encéfalo 30-31 32-71 72-88 89-91 92-94 95-96 97-98 99-106 107 108-112 113 114-117 118 119 120- 121 122- 123 124- 133 134- 135 136-140 141-159 160- 163 164 165- 185 186- 222 223-250 251- 256 257 258-355 Cavidade craniana e dura-máter craniana . . . . . . . . . . 258- 259 Vasos ela cabeça . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 260-266 Nervos cranianos Dura-máter craniana e aracnóide- máter craniana ..... .......... .. . ......... .. . Vasos cio encéfalo ..... .......... . ..... .. . .. . . . . Cérebro ........ ........ ................ .. ... . Diencéfalo ......... . .... ..... ... ....... .. .. . . . Mesencéfalo . ..... .. .................... ..... . Tronco encefálico . . . ..... .. ... ... ............. . Núcleos dos nervos cranianos .. . ...... ..... . ... . Cerebelo ..... ... ..... ... ........... ... . .. ... . Sistema ventricular e espaço subaracnóideo . .. ... . Vasos superficiais do cérebro ........ ... .. ...... . Fórnix ........ ... ............ . ......... ..... . Fibras de associação e comissurais ......... ... .. . Cápsula interna, Trato corticospinal e Núcleos da base ....... .............. ....... . Corte frontaldo cérebro ..... ........... ... .... . Corte horizontal do cérebro ............ .... . .... . Corte sagitaldo cérebro .... ........ ............ . Corte de ressonância magnética através 267- 277 278-281 282-285 286- 293 294- 295 296- 298 299-300 301 302-305 306- 315 316-317 318- 319 320 321 -323 324-327 328-334 335- 338 do cérebro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 339-340 Medula espinal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 341-355 Órgão da visão . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 356-380 Pálpebras e órbita . ........ ...... ..... . . .... .. . Aparelho lacrimal .. . . .. ........ .... .. .. . ... ... . Músculos extrínsecos do bulbo do olho ...... .... . . Bulbo do olho . .... . ...... . .. ..... ..... . ...... . Vasos do olho .. ... .......... .. . .. . ... .. . ..... . Íris e Pupila ....... . . . . . ............. ........ . Lente e fundo do olho ................ ......... . . óptico ...... ........ ................ ... . .. . Via visual .... .. .... ... .... ...... ...... .... .. . Músculos, vasos e nervos da órbita ... ... ...... .. . Corte através da órbita ....... ....... . . ... ..... . Visão geral ............................ ..... . . Orelha ............... .. ........... .... ...... . . Músculos auriculares ........ .......... ....... . Meato acústico externo e Membrana timpânica ........................ . Ossículos da audição . ..... .. ...... . .... . ... . .. . Cavidade timpânica .. . .. . .. .. ............... .. . Tuba auditiva .. ... .. . . . .. . . . ...... ... . . .... . . . Orelha interna .. .. ............ ..... ....... . .. . Via auditiva e Via cio equilíbrio .......... ... . ... . Osso temporal ... . ....................... . .... . Nervos ela orelha interna . .. .............. .. .... . 356-360 361 362-365 366 367 368 368-371 372-373 374-375 376-379 380 381 382 383 384 385-3B6 387-389 390-391 392-396 397 398 399- 400 Índice Alfabético . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 401 -417
  • 5. Prefácio Depois da excelente 20ª edição do Atlas de J. Sobotta de 1903, os editores e a editora se pergunlaram o que poderia ser feito para melhorar este trabalho padrão. Após muitas cartas e conver- sações com estudantes e colegas, ficou evidente, como sempre ajustado ao conceito de "Plano de estudos", que a Anatomia Macroscópica ao lado de outras ciências fundamentais,sob o pon- to de vista prático, é um verdadeiro pilar na Medicina. Quando o Atlas é dirigido ao estudante no início do curso, ele o possuicomo "Livro para a vida como médJco", como um companheiro aLravés do estudo clinico P. como instrumento de pesquisa para futuras atividades profissionais. Oprincipaldesejo para o passo seguinte é que a 21~edição traga uma seqüência de novos conhecimentos. Novidades nesta edição: no total, foram desenhadas 133 novas figuras baseadas no original, como por exemplo: a série de cortes do cérebro e tórax, as figuras em preto e branco foram substituídas, figuras para uso clínico do desenvolvimento da L écnica e sua atualização, como por exemplo: endoscopias e radiografias, foram introdu:tidos esquemas de sobrecarga das articulações, os quadros de músculos foram completamente revisados. Como segunda meta importante, melhoramos a legibilidade através: da introdução de cores de destaque para os capítulos, código de cores para as legendas das figuras impressas, conseqüente introdução de esboços de orientação para cortes e vistas, a modificação e a nova montagem da utilização dos quadros, introdução de desenhos de pequenas rosas-dos-ventos comex- plicações para as diferentes direções, ouseja,com camadas so- brepostas de ilustrações. Naturalmente, desde outubro de 1998 vigora a nova nomenclatu- ra (terminologia anatômica) que foi conseqüentemente mantida. Adivisão da preparação dos capítulos pelos editores leve em vista a união das discussões de conceitos e a mútua correção - corno descrito a seguir: R. Putz: Anatomia geral, Extremidade Superior, Cérebro, Olho, Orelhas, Dorso, Extremidade inferior; R. Pabst: Cabeça, Pescoço, Parede do Tórax, Parede do Abdome, Tórax, Abdome, Pelve. Nos muitos novos desenhos, foram extremamente úteis como de- senhistas: Sra. Ulrike Brugger, Sr. Rüdiger llimmelhan, Sra. Son- ja Klebe e Sr. llorst Russ. O fato de maior importância foi que o "estilo Sobotta" foi mantido, devendo-se isto aos desenhistas aci- ma referi.dos. A preparação eletrônica das fotografias, assim como a JJrouução !los gráficos foram realizadas pelo Sr. Michael Budowick. Agradecemos aos colegas clínicos que colocaram ima- gens clínicas à disposição para esta edição (veja nos agradeci- mentos). Agradecemos aos funcionários do Instituto pela com- preensão e estímulo. Sr. Dr. N. Sokolov e Sr. A. Buchhorn tiveram o trabalho meticuloso de preparação como base para a produção de outros desenhos; Sra. S. Fryk e Sra. G. Hoppmann nos auxilia- ram na elaboração do texto. Os editores agradecem, principalmente, à Sra. Ora. D. Hennessen e Sr. A. Gattnarzik que, apesar das "turbulências externas", nos acompanharam para a realização desta nova edição. A produção foi feita na rase inicial, pelo Sr. P. Mazzetti e na fase final pela Sra. R. Hausdorf, continuando com o mesmo empenho. ASra. Renate Putz, encarregada pelos desenhos e legendas conforme a Termi- nologia Anatômica, foi a responsável µela simplicidade das expli- cações do texto. Agradecemos também a lodos, Senhoras e Senho- res que se empenharam sobremaneira para a elaboração e re- visão do índice. O SOBOTTA atual tem agora um novo conteúdo, atingindo um sucesso graças ao trabalho emconjunto de todos os participantes. Somos também agradecidos às nossas famílias pela compreensão pela nossa ausência. As novidades deste Atlas receberam críticas e elogios de estu- dantes e colegas especialistas. Os editores foram e são, por isso, agradecidos e pedem aos leitores desta edição que não se intimi- dem e nos enviemseus comentários. Munique e Hannover, setembro de 1999 R. Putz e R. Pabst Prefácio da Edição Brasileira Dentro de sua política de atuali:tar as edições de textos e atlas de anatomia e, com isto, facilitar a vida do estudante brasileiro de medicina, colocando à sua disposição, em português, as últimas edições internacionais, a Editora Guanabara lança agora esta tradução do Atlas do Sobotta. Esta 21ll edição, lançada este ano na Alemanha, traz uma série de novas figuras, particularmente cortes, para facilitar a interpre- tação de imagens de tomografia computadorizada, imagens de ressonância magnética e ultra-sonografias, já com a nova Termi- nologia Anatômica Internacional lançada em 1998. Isto coloca este atlas à frente dos inúmeros atlas de anatomia hu- mana disponíveis no momento, tornando-o indispensável nos es- tudos práticos de anatomia e nas consultas de profissionais da área médica. Conscientes da importância da terminologia anatômica para o es- tudo da anatomia humana, já adotamos, nesta edição, a nova Ter- minologia Anatômica em português, tornada oficial pela Comis- sãode TerminologiaAnatômica da Sociedade Brasileira de Anato- mia em abril p.p. Devido ao descompasso entre o momento da tradução e a adoção oficial da nova terminologia em português pela SBA, alguns ter- mos podem estar diferentes. Cabe aos professores de anatomia corrigi-los quando necessário. Na u·adução procurei ser fiel ao estilo sucinto dos autores, sem acrescentar informações nas legendas e quadros. Este trabalho, devido à exigüidade de tempo, foi muito árduo e agradeço o auxílio de minha filha Wilma, que tornou possível a apresentação desta tradução logo após a sua edição em alemão. Devo ressaltar, também, o esforço das equipes da Editora Guana- bara, que não mediram esforços para que a tarefa fosse executa- da a contento. Espero que os estudantes brasileiros de medicina e ciências afins e os profissionais da área médica se beneficiem deste nosso tra- balho. São José do Rio Preto, julho de 2000 Prof. Dr. llólcio Werneck
  • 6. E u, ~ ~ . coa l'l.OlEtA Termos gerais de direção e posição no corpo Os termos que se seguem designam a posição dos órgãos e partes do corpo e suas relações uns com os outros em referên- cia à posição anatômica, i. é., o corpo humano na posição ereta, olhando para o horizonte, os pés juntos, os braços ao longo do corpo com as palmas das mãos voltadas para a frente. Estes ter- mos não se referem somente à anatomia humana, mas também à prática médica e à anatomia comparativa. Termos gerais Anterior-posterior = na frente-atrás (p. ex., Artérias tibiais ante- rior e posterior} Ventral-dorsal = em direção ao ventre-em direção ao dorso (sinônimo de anterior-posterior) Superior-infeâor = acima-abaixo (p. ex., conchas nasais superior e inferior) Cranial-caudal= em direção à cabeça-em direção à cauda Direito-esquerdo (p. ex., Artérias ilíacas comuns direita e esquer- da) lnlerno-externo = situado dentro-situado fora (em relação a uma cavidade) Superficial-profundo = localizado superficial ou profundamente em relação à superfície (p. ex., Músculos flexores superficial e profundo dos dedos) médio*= que está entre duas estruturas, uma superior e outra inferior ou uma anterior eoutra posterior, ou uma superficial e outra profunda (p. ex., concha nasal média, entre as conchas nasais superior e inferior} intermédio*= que está entre duas estruturas, uma lateral e outra medial ou direita-esquerda (p. ex., V. hepática intermédia entre as Vv. hepáticas direita e esquerda) *Nota do S(lpervisor:Estes termos foram adaptados ao q(le largamente se usa . hoje em rlia. med.iano = localizado na linha mediana (p. ex., a fissura med.iana anterior da medula espinal). O plano mediano é o plano que corta o corpo humano em metades direita e esquerda medial-lateral= localizado próximo ou longe do plano mediano do corpo (p. ex., fossas inguinais medial e lateral) frontal = localizado no plano frontal ou em relação à fronte (p. ex., processo frontal da maxila) longitudinal = que corre longitudinalmente, paralelo ao eixo lon- go (p. ex., M. longitudinal superior da língua) sagUal = localizado em um plano sagital transversal = situado em um plano transversal (p. ex., fáscia transversal) transverso= que corre transversalmente (p. ex., processo trans- verso da vértebra torácica} Termos de direção e posição pua os membros Proximal-distal = localizado perto ou longe da raiz de um mem- bro ou origem de uma estrutura (p. ex., Articulações rádio- ulnares proximal e distal) para o membro superior: radial-ulnar :;= situado no lado do rádio ou da ulna (p. ex., Artérias radial e ulnar) para a mão: palmar-dorsal = em relação à palma ou dorso da mão (p. ex., aponeurose palmar; M. interósseo dorsal) para o membro infer.i.or: tibial-fibular = situado no lado da tíbia ou da fíbula (p. ex., A. ti- bial anterior) para o pé: plantar-dorsal = em relação à planta ou dorso do pé (p. ex., Aa. plantares lateral e medial, A. dorsal do pé) Referências para as ilustrações coloridas As figuras multicoloridas deste livro possuem um fundamento didático: os contrastes foram fortalecidos, as estruturas dificil- mente reconhecíveis foram definidas, de maneira que as cores utilizadas nos diferentes tecidos (como tendões, cartilagem, osso, musculatura) e vias de condução (como artérias, veias, vasos lin- fáticos, nervos) não correspondem ao colorido real no ser vivo, no cadáver ou na peça conservada. Aqui se representam, em geral, artérias em vermelho, veias em azul, nervos cm amarelo, vasos linfáticos e linfonodos em verde. Além dos desenhistas, que, juntamente com o Prof. Sobotta e com os editores que lhe seguiram - Prof. Becher, Prof. rcrncr e Prof. Staubesand -, criaram os fundamentos do conteúdo visual do livro (K. Hajek, Prof. E. Lepier, F. Batke, H. v. Eickstedt, K. Endtresser, J. Kosanke, J. v. Marchtaler, J. Dimes, U. Brugger, N. Lechenbauer, L. Schnellbãcher e K. Schuhmacher}, colaboraram para a presente edição: Sra. Ulrike Brugger, Sr. Rüdiger Tlimme- lhan, Sra. Sonja Klebe e Sr. llorsl Russ. Uma série de fotograíias originais foram aperfeiçoadas eletronicamente pelo Sr. Michael Budowick. Alguns esquemas computadorizados foram providos pela Sra. llenriette Rintelen. Os seguintes números das figuras indicam novas ilustrações de- senvolvidas, assim como novos desenhos de acordo com cor- reções essenciais: U. Brugger 36-38, 52, 53, 61, 136, 137, 235-237, 284, 396-398, 430, 431, 532-534, 537, 539-541, 551, 570-577, 598 M. Budowick 449,452,474,486,498,548 R. Himme/han 437 S. Klebe 138, 460, 507, 508, 511-514 H. Rintolcn 604-606 H. Russ 22 (inclusão), 144, 338-340, 444, 445, 447, 449, 471, 472, 545, 687
  • 7. Agradecimentos Os colegas clínicos nomeados a seguir são os editores que nos abasteceram com ultra-sonogramas, tomografias computadori- zadas e imagens de ressonância magnética, bem como registros endoscópicos e fotos coloridas de cirurgias. A eles penhorada- mente muito agradecemos: Prof. Altaras, Zentrum Radiologie, Universitiit Giessen (Figs. 964, 979, 980) Dr. Baumeister, Abteilung Radiologie. Universitiit Freiburg (Pig. 1095) Prof. Daniel, Abtcilung Kardiologie, Med. Hochschule lJannover (Figs. 862-864, 935) Prof. Galanski, Dr. Kirchhoff, Abteilung Diagnostische RCldiolo- gie l, Med. Ilochschule 1lannover (Figs. 924, 1144a, b, 1154, 1155) Prof. Galanski, Dr. Schiifer, ibteilung Diagnostische Radiologie I, Med. Hochschule Hannover (Figs. 838a, b, 888, 933, 958, 1139, 1147, l150, 1152) Prof. Gebel, Abteilung Gastroenterologie und J!epatologie, Med. Hochschule Hannover (Figs. 253a, b, 966, 975, 976, 981, 990, 991, 1026, 1043) Dr. Coei, Radiology, Heerlen, Niederlande (Figs. 1010, lOll) (com aprovação da Radiology 173: 137-141, 1989) Dr. Greeven, St.-Elisabeth-Krankenhaus, Neuwied (Figs. 166, 1182) Prof. von der Hardt, Kinderklinik, Med. Hochschule l lannover (Fig. 893) Dr. Hennig, Abteilung Racl iologie, Universitiit T'reiburg (Fig. 529) Prof. Jonas, Urologie, Med. Hochschule Hannover (Figs. 1050a,b, 1051) Prof. Kremers, Poliklinik für Zahnerhaltung und Parodontologie, Universitat München (Fig. 182) Prof. Kunze, Kinderl<linik, Universitat München (Figs. 15-18) Dr. Meyer, Abceilung Gastroenterologie une! Hepatologie, Med. IIochschule Hannover (Figs. 906,949a, ~959, 1086) Prof. Pfeifer, Rõntgenabteilung der Chirurgischen Klinik, Uni- versitat Münchcn (Figs. 306, 319, 321, 748-751, 789-792, 1199, 1230, 1231, 1260, 1261) Priv.-[)oz. Rau, Abteilung Radiologie, Universitãt Freiburg (Figs. 875, 886, 887) Prof. Ravelli, Inslitut für Anatomic, Universitat Innsbruck (Fig. 746) Prof. Reich, Klinik für Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie, Univer- sitac Bonn (Figs. 133, 1 34) Prof. Reiser, Dr. Glaser, lnstitut für Klinische Radiologie, Univer- si tac München (Figs. 307, 578-582, 705a, b, 771 , 1 369, 1371, 1373, 1377) Prof. Rudzki-Janson, Poliklinik für Kieferorthopadie, Universitiit München (Figs. 80, 81) Dr. Scheibe, Chirurgische Abteilung, Rosman-Krankenhaus, Breisach (Fig. 1233a-c) Prof. SchUlinger, Frauenklinik, Universitiit Freiburg (Figs. 1072-1074) Dr. Schliephake, Mund-Kiefer-Gesichtschirurgic, Med. Hochschule Hannover (Figs. 167, 212, 213) Prof. Schlõsser, Zentrum Frauenheilkunde, Med. I-Iochschule Hannover (Figs. 1071a, b, 1080, 1082, 1083, 1130) Prof. Schumacher, euroradiologie, Abteilung Radiologie, Uoi- versitãt Freiburg (Fig. 448a, b) Dr. Sommer e Priv.-Doz. Bauer, Ãrzte für Radiologie, München (Figs. 650, 1234-1236) Prof. Stotz., Orthopadische Poliklinik, Universitãt München (Fig. 1193) Prof. Vogl, Radiologische Poliklinik, Universitfü München (Figs. 440, 442, 631, 632) Prof. Vollrath, HNO-Klinil<, Mõnchengladbach {Figs. 246-248) Prof. Wagnert, Diagnostische Radiologie II, Med. Hochschule Hannover (Figs. 914, 1014, 1017, 1020, 1023, 1090) Prof. Wenz, Abteilung Radiologie, Universitiit Freiburg {Fig. 747) Dr. Wil!führ, Abdominal- e Transplantationschirurgie, Med. Hochschule llannover (Fig. 1001) Priv.-Doz. Wimmer, Abteilung Radiologie, Universitãt Freiburg (Fig. 778) Além disso figuras foram tiradas dos seguintes livros: Birkner, R.: Das typische Rõntgenbild des Skeletts, Urban & Schwarzenberg, München-Wien-Baltimore, 1990 (Fig. 1200) Welsch, U. (Hrsg.): Sobotta-1fisto!ogie, 5. Aufl., Urban & Schwarzenberg, München-Wien-Baltimore, 1997 (Figs. 635, 646) Wicke, L.: Atlas der Rõntgenanatomie, 3. Aufl., Urban & Schwarzenberg, München-Wien-Baltimore, 1985 (Figs. 905a, b, 1076) Wilhelm, K., R. Putz, R. Hierner, R.E. Giunta: Lappenplastiken in der Handchirurgie. Urban & Schwarzenberg, München-Wien- Baltimore, 1997 (Fig. 58)
  • 8. 5 a 1 Plano sagital 2 Plano sagital mediano 3 Plano frontal (coronal) 4 Plano transversal (horizontal) b 5 Eixo sagital 6 Eixo transversal 7 Eixo longitudinal Fig. 1 a- e Planos e eixos do corpo humano. a Plano sagital, eixos sagital e longitudinal e b Plano transversal (=plano horizontal), eixos transversal e sagital e Plano frontal (=plano coronal), eixos longitudinal e transversal Linha mediana anterior - - - Proximal - Distal -- Proximal Radial - / / / / Medial / Caudal (= inferior) / / / / / Fibular - b Fig. 2 a, h Linhas de orientação, bem como de direção e indicação de posição no corpo humano. a Vista ventral (= anterior) b Vista dorsal (= posterior) Anatomia Geral 1 - - Linha mediana posterior - - Linha escapular - Linha axilar posterior Dorsal - Plantar sn~:~w
  • 9. 2 Partes do Co1po Membro superior Membro inferior Braço -- - Ante- - -- braço rig. 3 Anatomia de superf'ície c io homem; vista ventral. --------- - --- Cabeça ----Tórax - - Abdome Tronco -- - Pelve Fig. 4 Anatomia de superfície da mulher; vista ventral.
  • 10. Membro superior Ante- - - - - Membro inferior braço Mão---- - Coxa - - - ------ - Perna - - - - - - - - - - - Fig. 5 Anatomia de superfície do homem; vista dorsal. Partes do Corpo ---------- -Cabeça -- -- - ------- Pescoço - --- --Tronco, Dorso Fig. 6 Anatomia de superfície da mulher; vista dorsal. 3
  • 11. 4 Regiõe do Corpo ...... Região esternocleidomastóidea , 1 .. -...... ~ Região deltóidea , ' ' · Região mamária - Região anterior do braço - - - Região cubital anterior, - Fossa cubital Região posterior do antebraço - - Região anterior do antebraço - - - Dorso da mão - - _. Trigono femoral - - - - Região anterior do joelho - - - Região posterior da perna - Região anterior da perna - - Fig. 7 Regiões do corpo; vista ventral. - Trígono clavipeitoral - Região prê-esternal - Região peitoral - - Região inframamária - - Região epigástrica - - Região hipocondríaca - Região umbilical - Região abdominal lateral - Região inguinal - Região púbica [Hipogástrio] - Região urogenital Sncw
  • 12. Região deltóidea , , / ....... ..... ! • Região escapular - - - - ..{ - _ ÁJ / . .....· . " Região axilar - - ....- ...... 1 Região posterior do braço - - - - 1 ..i ..........···: Região cubital posterior - _ ,_ Região anterior do antebraço - / Região glútea "' Região posterior da coxa - - - - - Região posterior do joelho, - Fossa poplítea ... Região da sura - - - (Panturrilha) ' I I Região posterior da perna - -( Região anterior da perna - - - Dorso do pé I Calcanhar [Região calcãnea] _ - Região parietal - Região occipital - - Região posterior do pescoço - Região infra-e~capular - Região lombar - - Região sacral - - Região anal Fig. 8 Regiões do corpo; vista dorsal. Regiões do Corpo 5 I
  • 13. 6 Sistema Passivo de Locomoção, Esqueleto - ----- Rádio - - ---- - - ---- Ulna - ---- -- - __ __ Ossos do ___ _ 1 quad~ / - - - Ossos do - - ..,-""" ~ - carpo A ..,_p __Ossos __ _ · do metacarpo.... · :"t---Ossos_.....- dos dedos [Falanges] - ---------- -- Ffu~------ ----- - Ossos do metatarso / Coluna vertebral ,,. (Parte torácica) - Osso sacro Fig. 9 Esqueleto; vista ventral. Fig. 10 Esqueleto; vista dorsal. Partes do corpo Cabeça Pescoço Tronco Tórax Abdome Pelve Membro superior Cíngulo do membro superior Parte livre do membro superior Membro inferior Cíngulo pélvico Parte livre do membro inferior Snow
  • 14. (Extremidade proximal) Metáfise (proximal) Corpo Metáfise (distal) (Extremidade [ distal) "- ' Sistema Passivo de Locomoção, Pontos de Palpação eMedula Óssea - Linha epifisial - - Substância compacta - A nutrícia j'-- Cavidade medular; l Medula óssea amarela Portos ósseos bons para apalpar através da pele Distribuição das medulas ósseas hcmopoéticas Fig. 11 a, h Esqueleto. a vista ventral b vista dorsal I í ,,. Fossa do olécrano - - Substância esponjosa; Medula óssea vermelha Fig. 12 Formação de um osso longo, tendo como exemplo o úmero. Corte longitudinal. As cartilagens de crescimento sinostosadas (linhas epifisárias) são ainda dcl.Jilmente perceptíveis. sn~:~w 7
  • 15. 8 Sistema Passivo deLocomoção, Desenvolvimento Ósseo 7° SE -- 18<L19ºAV, -..:::-"'-~ 15º-18º AV -... ' , --~ ...... ' 15"-169 AV- -.......,_, ~-- 18º-20ºAV -- " 19 AV----- '"'-:::;-_:::- 18<L219AV ----===-- .-- f------------ --- 102- 129 AV 'éÍ4---- 15º- 18ºAV 7!1....8º SE --- ---- 5ºAV 13"-169 AV ...... 8"-13º AV - - ---. 1º AV _;::. - - - -- 12ºAV --.:..:-=-- 8"-12ºAV - - - - - 13º- 17ºAV 5º-7º AV ---. 14º-18ºAV -- - Hl"-12' AV --~l ~--7'SE 7'SE ---- 1 -- 20º--24º AV 21"-259 AV - - 1"-29 AV - - _:-__-:_ -::. 10º-129 AV ----- 2º-4ºAV ----/ 9'SE - - - - 1"--39 AV -----n --1 9ªSE --- -- 2p-3~Av ---...,.....,... .......... / 11•-12• SE ....- /' I / 2º-39 AV" / 71L81 SEI Escafóide 3"-69 MV Semilunar 3"- 6° AV Trapézio 3°-89 AV Trapezóide 3"-79 AV -- --- - - 7"-8° AV ._ __ 5"--7º AV ......._ -- --- 9ª SE .---- 2"-39 AV Pisiforme 8º-12° AV Piramidal 1º- 42 AV Hamato 2•-52 MV Capilato 2"--4• MV Fig. 13 Surgimento dos centros de ossificação e sinoslose das carlilagens epifisárias da extremidade superior (Valores médios segundo v. LANZ, 1956; EXNEH, 1 990; llEUCKC BAST, 1994). 16"--20" AV SE = Semana embrionária ME = Mês embrionário - --- 81 SE MV = Mês da vida AV = Ano da vida --.- 16"-24º AV - - - - 3°-4°AV 10ºME --- ----:... J 5"-6ºAV - - - _,. - -- 17L 18º AV 17"-192 AV -::~>ç" 12°- 142 AV ,,.. ~:::~-~~l I] Tálus 7º ME Calcâneo 5"-62 ME Navicular 42 AV Cubóide 102 ME Cuneiforme medial 2°-3° AV Cuneiforme intermédio 3°-4° AV Cuneiforme lateral 12° MV Fig. 14 Surgimento dos cenlros de ossificação e sinostose das cartilagens epifisárias da extremidacle inferior (Valores médios segundo v. LANZ, 1956; cXNER, 1990; l-IEUCK e BAST, 1994).
  • 16. Sistema Passivo de Locomoção, Desenvolvimento do Esqueleto 9 Fig. 15 Radiografia da mão de uma criança de quatro anos e meio de idade. Focagem: incidência dorsopalmar (PA); masculino, D). 1 Ulna, Diálise 2 Rádio, Diálise 3 Ulna, Epífise distal 4 Rádio, Epifise distal 5 Semilunar 6 Piramidal Fig. 17 Radiografia da mão de uma jovem de 11 anos de idade. Focagem: Incidência dorsopalmar (PA); (feminino, D). Fig. 16 Radiografia da mão de uma criança de sete anos de idade. Focagem: Incidência dorsopalmar (PA); (masculino, D). 7 Escafóide 8 Hamato 9 Capitato 10 Trapezóide 11 Trapézio Fig. 18 Radiografia da mão de uma jovem de 13 anos ele idade. Focagem: Incidência dorsopalmar (PA); (feminino, D).
  • 17. 10 Sistema Passivo de Locomoção, Articulações dos Ossos 1 :·i Fig. 19 Articulação fibrosa, tendo como exemplo a sutura craniana. Fig. 20 Articulação cartilagínea, tendo como exemplo a sínfise púbica. 1 Membrana sinovial 1a Íntima 1b Subíntima 2 Membrana fibrosa 3 Células-A (Macrófagos) 4 Células-8 (Fibroblastos) 5 Células adiposas 6 Capilares fenestrados 7 Vênulas 8 Linfonodos 9 Nervos 1O Fibras colágenas I ·~ ... ' ·.:."' • f~ ~ .......~,·~~ · ·· · Fig. 21 Articulação óssea, tendo como exemplo o sacro. ,,. Membrana sinovial _,./ [Estrato sinovial] j Cápsula articular Linha epifisial ----- - - - - Membrana sinovial -~ [Estrato sinovial] '.._.._ Membrana fibrosa [Estrato fibroso] Fig. 22 Articulação sinovial, tendo comoexemplo a articulação do ombro. Corte no plano escarular. jCápsula articular
  • 18. F l' ~ • CC B ~,llLIOUC:~ Sistema Ativo deLocomoção, Músculos e Bainhas Tendíneas 11 1 Linha de ação do músculo 2 Braço de alavanca virtual do músculo 3 Eixo de rota_s:ão da articulaçao Fáscia --- Cabeça --- 1 2 Fig. 23 Princípio articular dos músculos esqueléticos, tendo como exemplo o M. braquial. a Músculo fusiforme b Músculo bíceps e (Músculo intersect ado) f Músculo semipeniforme 1 Estrato 1 fibroso 1 1 Estrato sinovial, l . }Bainha 1 1 Parte parietal I / / Estrato sinovial, Bainha tendínea s1 nov1al I / / Parte tendínea I / I do tendão J I f I - - Falange média Fig. 24 Princípio de construção da bainha tendínea, tendo como exemplo um dedo. e Músculo digástrico g Músculo peniforrne d Músculo plano Fig. 25 a- g Tipos de músculos. a Urna só cabeça, músculo de fibras paralelas b Duas cabeças, músculo de fibras paralelas c Dois ventres, músculo de fibras paralelas d Múltiplas cabeças, músculo plano e Dividido por tendões intermediários, músculo e le muitos ventres f Músculo de meia pena g Músculo em pena completa
  • 19. 12 Sistema Ativo de Locomoção, Grupos Musculares Fig. 26 Panorama da musculatura do esqueleto; vista ventral. Fig. 27 Panorama da musculatura do esqueleto; vista dorsal.
  • 20. Glândulas( salivares maiores Intestino grosso Cavidade própria da boca "-.. -.. Vestíbulo da boca -.. -.._ _ 1 ...... · -~[ Rimada boca---" Y ~ , -- · - '" - ~..,1. -- Glãndula parótida - - - : ~ ___..) > / ' • Glândula sublingual .-- .-- .-- .-- - - - / 1' Glândula submandibular .--.-- Esôfago--------------- Fígado---- Pâncreas - Vesícula biliar - - Colo transverso .--- Colo ascendente .--- Colo descendente - - Colo sigmóide - Ceco- Apêndice vermiforme - Reto- Canal anal - Ânus.-- --....- ' - --- ~ __. __;,..,- _, --- _,_ :::::::úf Sistemas Digestório eRespiratório ~ ) - Parte oral da faringe } Faringe - Parte laríngea da faringe - - - - Estômago ---- Jejuno ---- Íleo Intestino delgado Fig. 28 Pé:lnorama do sistema digeslório; vista medial, assim como ventral. Cavidade nasal - -- Vestíbulo do nariz - - Brônquios principais ------- P~:~fi~( Lobo médio - - - Lobo inferior - - - ,,.,. Seios paranasais ,,.,. Pulmão ------- Lobo superior } j esquerdo -f----- Lobo inferior J Fig. 29 Panorama do sistema respiratório; vista medial, assim como ventral. 13
  • 21. 14 Sistemas Urinário e Genital órgãos urinários Órgãos genitais 1 masculinos externos Órgãos urinários Órgãos genitais [ femininos externos Rim - - ------- --- Pelve renal --- --------- Ureter -- - ---------- Bexiga urinária - - - Uretra masculina Pênis - - Uretra masculina - - - Dueto deferente - - Glândula seminal - - Dueto deferente Próstata Glândula bulbouretral Epididimo Dueto deferente ----- Testículo Fig. 30 Panorama dos sistemas urinário e genital do homem; vista medial. Rim --- Pelve renal - - - Ureter -- Bexiga urinária ...._...._ ...... Uretra feminina ...... ...._...... .................. ...... Clitóris - - - - - Lábio menor - - - - - do pudendo Lábio maior - - - - - do pudendo ------ Tuba uterina Ovário Útero Fig. 31 Panorama dos sistemas urinário e genital da mulher; vista medial. Órgãos genitais masculinos internos Órgãos genitais femininos internos
  • 22. _ - Hipotálamo - --- --- -- --- - _ - Glândula pineal - _ - - _ ----- ---- -- Hipófise _ - Glândulas - _ - paratireó1des - - - inferior e superior Glândula tireóide Estô- mago -- --- Glândula--------- supra-renal ------ Ilhotas pancreáticas --- -- --- -- ---Rim --- Ovário ------- Intestino --- V---------------To"ó'"'º Órgãos Endócrinos 15 y Fig. 32 Órgãos endócrinos elo homem; Fig. 33 Órgãos endócrinos ela mulher; vista ventral. Órgãos Endócrinos Como órgãos endócrinos caracterizam-se todos os órgãos cuja função principal é a produção de hormônios. Com isso fazem parte a hipófise, a glândula pineal, a glândula tireóide, as glân- dulas paratireóides, as ilhotas pancreáticas e testículo, assim como o ovário. Em uma linha outros órgãos também distintos produzem hor- mônio, como possivelmente no cérebro o hormônio precursor da hipófise, aqui sem dúvida não fica em primeiro plano a produção de hormônio. Assim, por exemplo, no rim a produção de eritropoetina, no átrio direito do coração o peptídeo fator na- vista ventral. triurético atrial (FNA). Entre as células do epitélio do trato gastrointestinal, encontram-se células isoladas produtoras de hormônio agrupadas como "sistema neuroendócrino difuso (sistema APUD)". Elas funcionam principalmente sobre células adjacentes (Paracrinia) e são responsáveis pelo comando de di- ferentes funções orgânicas. A rigor em quase todos os órgãos formam-se "hormônios tis- sulares" também assim no interior do sistema imunológico on- de governam a produção de células do sistema imunológico e sua fu nção.
  • 23. 16 Sistema Cardiovascular, Artérias A. A. radial - - A. A. A. tibial anterior - - - A. fibular - - A. dorsal do pé Fig. 34 Panorama do sistema vascular: Artérias da circulação sistêmica; vista ventral. *Na mulher:/. ovárica. __ - A. subclávia esquerda _ - Arco da aorta - , ___f - - Parte ascendente da aorta ___ J - - Coração - - Parte descendente da aorta, Parte torácica da aorta - - A. ilíaca interna
  • 24. I I V. femoral 1 ;"-, , ( // { I I I I Sistema Cardiovascular, Veias / V. braquiocefálica direita / // /V. braquiocefálica esquerda / / // ,,., V. torácica interna ~ / / .,,.........,.,... ..... __- Vv. hepáticas __ V. renal V. femoral ' V. profunda da coxa -- V. poplítea - - V. safena parva - - - V. tibial anterior - - - V. tibial posterior Fig. 35 Panon1mâ do sistema vascular: 17 Veias da circulação sistêmica; vista ventral. Na perna direita estão representadas as veias superficiais, e, na esquerda, as profundas. *Na mulher: V. ováric<i.
  • 25. 18 Sistema Cardiovascular, Principais Ramos das Artérias e Veias 1 Parte ascendente da aorta 2 Bulbo da aorta 3 Aa. coronárias 4 Arco da aorta 5 Istmo da aorta 6 Tronco braquiocefálico 7 A. carótida comum esquerda 8 A. subclávia esquerda 9 A. carótida comum direita 1O A. subclávia direita 11 A. carótida interna 12 A. carótida externa 13 Parte tolácica da aorta 14 Parte abdominal da aorta 15 A. sacra! mediana 16 Bifurcação da aorta 17 A. ilíaca comum 18 A. ilíaca interna 19 A. ilíaca externa b 1 A. subclávia 2 A. torácica interna 3 Tronco tireocervical 4 Tronco costocervical 5 A. vertebral c 1 A. carótida comum 2 A. carótida externa 3 A. carótida interna 4 A. tireóidea superior 5 A. laríngea ascendente 6 A. lingual 7 A. facial 8 A. occipital 9 A. auricular posterior 1O A. temporal superficial 11 A. maxilar Fig. 36 a-g Artérias principais, aorta, e grandes artérias; Esquema das disposições dos ramos. a Aorta b A. subclávia e A. carótida externa 1 V. cava superior 2 V. braquiocefálica direita 3 V. braquiocefálica esquerda 4 V. jugular interna 5 V. subclávia 6 V. ázigo 7 Vv. intercostais posteriores 8 V. herniázigo acessória 9 V. hemiázigo Fig. 37 Veia cava superior; Esquema elo afluxo sangüíneo. 1 Tronco celíaco 2 A. gástrica esquerda 3 A. hepática comum 4 A. esplênica 1 A. mesentérica superior 4- f 1 A. ilíaca comum 2 A. ilíaca interna 3 A. ilíaca externa 4 A. epigástrica inferior 5 A. circunflexa profunda do ilio 6 R. púbico 2 A. pancreaticoduodenal inferior 3 Aa. jejunais 4 Aa. ileais A. ilíaca comum 2 A. ilíaca externa ~-A.,..iliaca interna 4 A. obturatória 5 A. ileocólica 6 A. cólica direita 7 A. cólica média 8 A. mesentérica inferior 9 A. cólica esquerda 10 Aa. sigmóideas 11 A. retal superior d Tronco celíaco 5 A. pudenda interna 6 A. glútea inferior 7 A. iliolombar 8 Aa. sacrais laterais 9 A. glútea superior 1O A. umbilical, Parte patente 11 A. vesical inferior 12 A. retal média e A. mesentérica superior e A. mesentérica inferior f A. ilíaca externa g A. ilíaca interna 1 V. cava inferior 2 V. sacral mediana 3 V. ilíaca cornurn 4 V. ilíaca interna 5 V. ilíaca externa 6 V. frênica inferior 7 Vv. hepáticas 8 V. renal 9 V. testicular/ovárica 10 V. supra-renal 11 Vv. intercostais posteriores 12 V. lombar ascendente 13 Vv. lombares 14 V. iliolombar Fig. 38 Veia cava inferior; Esquema do afluxo sangüíneo. sn~:~w
  • 26. Corpo do úmero Vv. braquiais Sistema Cardiovascular, V eias 19 Válvulas venosas 1 (Seio das válvulas) (Seio das válvulas) Fig. 39 Princípio de funcionamento das válvulas venosas. As setas direcionadas para a direita mostram a direção da circulação do sangue. No refluxo (setas direcionadas para a esquerda) as válvulas se fecham. V. toraco- acromial V. cefálica 1 Cabeça do úmero Acrõmio 1 1 1 1 1 1- -lll"llÀI Válvula venosa V. axilar Colo da escápula Fig. 40 Radiografia AP (vcnograma, f'lebograma) das Vv. braquial, axilar e cefálica e algumas tio suas raízes. Sobretudo na região da V. axilar podem ser observados distintamente os segmentos de válvu las. Clavícula, Extremidade acromial 1 Costela 1
  • 27. 20 Circulação Fetal Tronco braquiocefálico - - - V. cava inferior - - - ---- Vv. hepáticas Fígado --- / - -- /1 I / 1 I / 1 1 I 1 / I 1 1 1 Vesícula biliar ---,------r- / ,, ' - --,~/,.,... V. umbilical --- V. cava inferior - - - V. umbilical - - "r ----~ ' 'Placenta Fig. 41 Esquema do sistema circulatório fetal. Os vasos condutores de sangue misturado estão coloridos de violeta. As setas indicam a direção da corrente sangüínea. *Curro-c:irr:uito entre os átrios direito e esquerdo. **Curro-circuito entre o tronco pulmonar e narco rta aorta. ***Curto-circuito entre a/. umbilical c a/. cava inferior. ' ' 1 1 "-""-·... 1 Aa. pulmonares -- Dueto arlerioso** - - Tronco pulmonar Átrio esquerdo ..... Septo interventricular .......... ' Ventrículo direito - - Parte torácica da aorta - - Dueto venoso*** - - Tron~o celíaco - - A. mesentérica superior - - Aa. lombares --- Parte abdominal da aorta - - A. mesentérica inferior - - Bifurcação da aorta - - - A. ilíaca comum - - - A. ilíaca externa ' ' / ' / '"' umbilicais 1 1 1Bexiga urinária Reorganização da circulação fetal para a circulação pós-natal. •A ligação valvular <'ntrr. os átrios direito<' csqm·rdu através do foram~ 01•al r fechada passi'anwnte com o início ela rPspiraçiio pulmonar. ••O dueto anerioso (BoTAL). ao comrário, :.ó :.e fochará no rhi<:orrE>r dos primeiros meses tle 'ida 1>el;1alteração da tensão da parede u pela proliferação do epitélio. ***O duwi venoso {AHAN 1 '1Us) olJlitern-se após o nascimento e se transforma no 1ig. veno~o ria porta do fígado.
  • 28. Sistema Cardiovascular, Sistema Linfóide 21 Dueto linfático direito , ' ( (Ângulo venoso) ',,~' ...'....til•'"' V. subcláv1a - _ .._ ? , ' Linfonodos parietais e - - viscerais do abdome Linfonodos parietais e - - - viscerais da pelve Linfonodos inguinais Vasos linfáticos - - Fig. 42 Panorama cio sistema vascular; Troncos linfáticos, vasos linfé:Íticos e grupos maiores de linfonodos; vista ventral. cervicais anteriores Linfonodos - - -1.- axilares J/,' )1..( .. J · ~ / Linfonodos - -~ ( - - - - :. 1ngu1 na1 s a Fig. 43 a, b Territórios regionais dos linfonodos. a vista lateral ventral b vista lateral dorsal Os territórios regionais dos linfonoclos variam consideravclmcnlc de pessoa para pessoa. Eles se cruzam tanto com os cio outro lado quanto com os do mesmo lado do corpo. - - Parte torácica Dueto torácico Linfonodos cervicais laterais Linfonodos axilares Linfonodos inguinais sn~:~w
  • 29. 22 Projeção dos Órgãos Internos na Superfície -- Pulmão- Cora- -- ção - Colo --- --- Íleo ------ - - Apêndice vermifonme - - - ---- Reto ----- Esôfago - .... Fig. 44 Projeção dos órgãos internos sobre a Fig. 45 Projeção tios órgãos internos sobre a superfície do corpo; vista ventral. superfície do corpo; vista dorsal.
  • 30. Projeção dos Órgãos Internos na Superfície 23 - - ---- Diafragma - - - - - ~ ------- -~~o------­ / _ - - - - - - Estô- - - - - - - rl'ago - - - - - Vesícula biliar Baço----- ------- e~ ------ ----- ---- Reto Fig. 46 Projeção dos órgãos internos sobre a Pig. 47 Projeção dos órgãos internos sobre a superfície do corpo; vista lateral direita. superfície <lo corpo; vista lateral esquerda.
  • 31. 24 Partes Central ePeriférica do Sistema Nervoso, Nervos Cranianos eEspinais Nn. cranianos 1 Nn. olfatórios li N. óptico Ili N. oculomotor IV N. troclear V N. trigêmeo VI N. abducente VII N. facial VIII N. vestibutococlear IX N. glossofaríngeo X N. vago XI N. acessório XII N. hipoglosso N. cervical [C1J, ,,- Raiz anterior ? - - Medula oblonga - Ponte - Cerebelo Fig. 48 Panorama da parte central do sistema nervoso e nervos cranianos; vista lateral. Raiz posterior , ./' Raizanterior ...._ ' , ~ R. posterior ..... ' ' '<A ~ .~ / Raiz anterior / / / ,,. Raiz posterior N. intercostal ..... '~..... ~y · / ?_--- --- ' / / R. cutâneo lateral ._ '- 1 ./,,, ~ ' ? Gânglio sensitivo do ,,.,,. nervo espinal / R. cutâneo anterior / Nn. espinais Nn. cervicais Nn. torácicos Nn. lombares Nn. sacrais N. coccígeo Gânglio do tronco - - - simpático N. esplâncnico - - maior _. 1 1 1 1 1 1 / '''''';------ ( Rr. meníngeas 1R. comunicante / Fig. 49 Esquema dos nervos espinais, tendo como exemplo dois nervos torácicos. ,,. Tronco do nervo ,,.. espinal - - - R. posterior - R. comunicante .......... -... Gânglio do tronco simpático
  • 32. N. cardíaco ..._ cervical superior '-..._ Gânglio -..... cervical médio ' N. cardíaco cervical médio Gânglio - - -C::::?~w· -,., cervicotorácico [estrelado] / / / Alça subdávia / / N. cardíaco / cervical inferior / Tronco simpático; --t Gânglios torácicos N. esplâncnico maior - - N. esplâncnico menor - - Tronco simpático; Gânglios lombares Nn. esplâncnicos lombares - Tronco simpático; - - - '<: Gânglios sacrais Parte Autônoma do Sistema Nervoso 25 Medula oblonga -- A. carótida comum Parte ascendente da aorta - - - - - A. mesenténca inferior; - - - - - - -;;_"(: - Plexo mesentérico inferior '!' Plexo hipogástnco superior - - - ----- A. ilíaca comum -- --- N. hipogástrico Plexo hipogástrico inferior N glossofaríngeo [IX] N. laríngeo recorrente esquerdo Plexo esofágico Parte craniana Parte pélvica ~ - - Raiz parassimpática '" [Nn. esplâncnicos pélvicos] Gânglios pélvicos Fig. 50 Panorama da parte autônoma do sistema nervoso: Fig. 51 Panorama da parte autônoma do sistema nervoso: Parte simpática. O conjunto dos gânglios situados ao lado da coluna vertebral e suas ligações é denominado tronco simpático (verde). Parte parassimpática. As fil>ras parassimpáticas (violeta) correm, em geral, junto com outras fibras nervosas. ·sn•v.···_· ..
  • 33. 26 Parte Periférica do Sistema Nervoso, Plexo Cervical, Plexo Braquial N. occipital menor - - - N. hipoglosso [XII] - - - . __. Nn. supraclav1culares - ~ Fascículo medial - - - - - --; N. musculocutâneo --- N. mediano - :. - / / . / ./i N. ulnar - - --;: / f 1 / / /' N. cutâneo medial do antebraço / ,./"• _,. / / N. cutâneo medial do braço ,.,. ,,,,,, N. intercostobraquial "' / / / / C1 C2 C3 C4 cs C6 superior ------- Tronco ' 1 ' , N. torácico [T1 ]. N. intercostal médio C8 T1 T2 Plexo cervical Plexo braquial N. torácico lT2]. N. intercostal Fig. 52 Panorama dos plexos lomhossacral e braquial. Ramificação dos Plexos Cervical e Braquial Plexo cervical (Nn. cervicais C1-C4, Rr. anteriores) Alça cervical Raiz superior Raiz inferior (Ponto nervoso) N. occipital menor '. auricular magno i. cervical transverso Nn. supraclaviculares mediais, intermédios e laterais Rr. musculares (M. longo do pescoço, M. longo da cabeça, M. reto anterior da cabeça, Mm. intertransvcrsários, M. trapézio, M. levantador ela escápula, M. escaleno médio) N. frênico Plexo braquial (Nn. cervicais C4/5-N. torácico Tt, R. anterior) Parte suprac.;lavicular: ~~~~~~ ~~ld~~or : } Div~sõ?s anteriores e Tronco inferior - pos enores N. dorsal da escápula N. supra-escapular N. subescapular (freqüentemente do Fascículo posterior) N. subclávio N. torácico longo Nn.peitorais (freqüentemente dos Fascículos lat. e médio) N. toracodorsal (freqüentemente do Fascículo µoslerior) Rr. musculares (M. longo do pescoço, Mm. escalenos) Parte infrac.;lavicular: Fascículo lateral(<- Divisões anteriores) . musculocutâneo . mediano. Raiz lateral Fascículo medial ((- Divisões anteriores) . mediano. Raiz medial . ulnar N. cutâneo medial do braço N. cutâneo medial do antebraço Fascículo posterior ((-Divisões posteriores) N. axilar N. radial
  • 34. Parte Periférica do Sistema Nervoso, Plexo Lombossacral, Plexo Coccígeo 27 T12 L1 L2 L3 L4 L5 S1 S2 S3 S4 S5 Co Fig. 53 Panorama cio plexo lombossacral (plexo lombar, plexo sacra!) e plexo coccígeo. Plexo lombar Plexo sacral Plexo coccígeo Plexo lombossacral Ramificação do Plexo Lombossacral Plexo lombar (Nu. lombares Ll-L4, Rr. anteriores) N. ílio-hipogástrico N. ílioinguinal N. cutâneo femoral lateral N. femoral N. genitofemoral N. obturatório Plexo sacra! (Nu. lombares 14-Nn. sacrais S4, Rr. anteriores) N. glúteo superior N. glúteo inferior N. isquiático N. cutâneo femoral posterior N.pudendo Rr. musculares (Mm. gêmeos, M. quadrado da coxa, Mm. obluratórios, M. piriforme, M. levantador do ânus) Plexo coccígeo (Nu. sacrais S4-N. coccígeo, Rr. anteriores) N. coccígeo, R. anterior N. anococcígeo
  • 35. 28 Pele, Linhas de Tensao Fig. 54 Linhas de tensão da pele; vista ventral. Fig. 56 Linhas de tensão da pele da cabeça e do pescoço; vista ventral. f ig. 55 Linhas de tensão da pele; vista dorsal. Fig. 57 Linhas de tensão da pele da cabeça e cio pescoço; vista lateral. sn~:~w
  • 36. E Epiderme Estrato { germinativo Cório [Derme] { Estrato córneo (strictu sensu) Estralo lúcido , Estrato granuloso , ; , '- '"' Estrato espinhoso --.7, Estrato basilar ,,..-' ~)" Estrato papilar ,.., ,.., /" ~.c_- t ,.., Estrato reticular ~ ,..,~,, Vasos linfáti~os ,,.,,.,,.;~(& superf1c1a1s 1.-. l .,;. . / . Subcúl1s -::_,,.,,. . ·~. d ' / ' / ~,- . .. _.,,,,..,,,, ,,.,,. ...~ : 1} Nn. cutaneos ,,./ . ,•._. , /' / ~ V' Fáscia / ,, ',/ ~ 1 / / / ·~1 // // ",:j_ Pele eÓrgãos Anexos 29 Músculo / // . ' if') Vaso linfático profundo // ft" I Margem livre '- '- Corpo da , '. unha ' ,', J '· Vale da --( unha ' ..... Lúnula --r----; / / / / / Eponíquio• / Hiponfquio , '' / Matrízda ---~-C- unha -.... / / / Vale da/ unha / / Septo intermuscular / 1 (Artéria; Veia inlramuscular) 1 1 (Artéria; Veia subfascial) 1 (Artéria: Veia intra-septal) 1 Fig. 51l Corte através ela pele; aumentado aproximadamente 10 X. Fig. 59 Ponta do dedo com unha; vista dorsal. • , pt•lt• da unha também Í' denominml.1 rntírula. Corpo da unha 1 Margem livre Matriz da unha 1 1 1 Falange distal -- 1 1 1 1 Hiponíquio 1 1 1 1 1 1 1 Vale da unha 1 Aponeurose dorsal M. flexor profundo dos dedos, Tendão Fig. 60 Ponta tio dedo; Unha parcialmente Fig. 61 Ponta cio dedo, Falange distal; removida; vista dorsal. corte sctgita l. sn~:~w
  • 37. Cabeça Fig. 62 Cabeça e pescoço; vista anterior (30%). Região temporal -- Região mentual ------- ' ............•.·...., / .... ....·· .- ·-<:::::~:.::: [ / Região frontal / / / _,....-- Região orbital ,.....- Região infra-orbital _,....-- Região zigomática ,...-- Região oral ,......- Região da bochecha ..-- Trígono submentual l : / Trígono submandibular ~~t~i~~r do ,, Trígono carótico pescoço / ,, ,, Trígono muscular / / ,, Região esternocleidomastóidea Fossa supraclavicular menor ------- - --}Região , lateral - - Tngono . do pescoço :;;;.;_....;..;,1 omoclav1cular Fig. 63 Regiões da cabeça e elo pescoço; vista anterior (30%),
  • 38. ( Regiões da Cabeça e do Pescoço Fig. 64 Cabeça e pescoço; vista lateral (30%). ' / / / / Região parietal ( ' ' ', f '*u ~ P E · , , · A • a-ol!-e·----·· r- __ - Região temporal - - - - Região occipital Região da bochecha - - - - _ ;_ ... ... · - - - - Região parotideomassetéríca Região anterior{ do pescoço Região mentual - - - - ·.. Trigono submandibular --- Trígono carótico ------ Trígono muscular ---~, .. Fossa supraclavicular menor- - _ y f / / - -r-------- Região esternocleidomastóidea ! / - - - - - Região posterior do pescoço / ------- ------------- --- }Região / -"':.:"----... .,,.----~ --- - - Trígono lateral f omoclavicular do pescoço ; - -------- -- Regão deltóidea Fig. 65 Regiões da cabeça e do pescoço; vista lateral (30%).
  • 39. Cabeça Órbita --- - ·' ------ ---- -------- 1- ---- Fronte Fig. 66 Crânio; 1 1 1 Gnátio j ., Orientado no plano órl)it·o-meatal (POM ou horizontal alemfio); vista anterior (70%). - - Násio - - Arco zigomático
  • 40. Ossos do Crânio Sutura internasal 1 1 Frontal, Escama frontal Osso nasal Maxila, Proc. frontal Sutura frontolacrimal Sutura esfenofrontal Margem supra-orbital Sutura coronal • Parietal, , Angulo esfenoidàl Esfenólde, , Asa maior Frontal, ..... Parte orbital Frontal, -- Proc. zigomático - - - Fissura - orbital superior Esfenóide, - - - Asa menor Esfenóide, --- Asa maior Zigomático - - Fissura orbital inferior ,,.,,. Margem infra-orbital / Sutura zigomaticomaxilar / / / //li Septo nasal, r' ( Etmóide / 1 parte óssea v· ,,,,.1 omer ,/ ,/ ;'! ,/ Maxila, Proc. alveolar ,, / Espinha nasal anterior / /( / / / Forame mentual Frontal Osso nasal Maxila Zigomático I I I I I I I I I I / / / I / / / / / / I I - / / / / / '/ i / I / I I / I I I 1 Corpo da mandíbula Temporal Concha nasal inferior Mandíbula Lacrimal fig. 67 Crân io; vista anterior (70%). I I I 1 Sutura frontonasal / I I I I I 1 Sutura frontomaxilar I " " " 1 Forame supra-orbital /Sutura / esfenoparietal ,, Esfenóide, ,,. Asa maior, Face orbital -- Temporal - Sutura frontoz1gomática Sutura esfenozigomática ' Sutura nasomaxilar ' Forame infra-orbital " Concha nasal média " Concha nasal inferior " Ramo da mandíbula " Sutura intermaxilar - Vômer Etmóide Parietal Esfenóide
  • 41. 3 Cabeça Pténo* --- Gnátio* -- 1 1 Arco zigomático Fig. 68 Crânio; Orientado no planoórbito-meatal (POM ou horizontal alemão); vista latera. 1(80% ). •Em Antropologia empregam-se como os chamados pontos ele mensuração. "" 1 1 Astério* Occipúccio
  • 42. Sutura escamosa 1 Sutura coronal 1 1 Sutura esfenofrontal ~, 1 , _ , Sutura esfenoescamosa 1 ( •• ~ I { : Frontal, Escama frontal : A ~-.ti 1 ."'>" 1 Unha temporal Sutura esfenozigomátjca 1 1 . 1 1 -: 1 1 ,') I 1 r' 1 ~ 1 ,. / Sutura frontozigomática Etmóide,, Lâmina orbital 1 f ./~.........._ ,..IJ • · ........./.~.../ Sutura, frontolacrimal ', ' ~ ~f .. 1 / / / / / /Parietal / Ossos do Crânio ,.,. Linha temporal superior 1 1 I ,.,. Linha temporal inferior ,.,. I ,.- Túber parietal / ,,.,.- Sutura escamosa ,,. Sutura parieto- mastóidea - (Sutura escamo- mastóidea) / Espinha_., nasal anterior 'fJiflflll,.,..-~§iiJ§ij~~~~-,~,Sutura occipitomastóidea / Sutura/ zigomatico· maxilar Sutura / temporo- zigomática / / / Protuberância / mentual 1 1 (Sutura escamomastóidea) 1 Poro acústico externo Côndilo occipital Proc. estilóide 1Mandíbula, Proc. condilar Mandíbula, Proc. coronóide . Angulo da mandíbula Base da mandíbula 1 1 Corpo da mandíbula 1Forame mentual Frontal Parietal Occipital Osso nasal Lacrimal Zigomático Esfenóide Etmóide Fig. 69 Crânio; vista lateral (80%). Temporal Maxila Mandíbula
  • 43. 3 Cabeça Parietal 1 Fossa mandibular Temporal, Parte escamosa Fissura timpanoescamosa Fissur~petro- escamosa ", Meato acústico externo , Bainha do processo estilóide' ' , , ', " ' " " ' " ', Fissura, '-, , , 1 timpanomastóidea ' , , '- . ' " " " Proc., ' , " f "' ~ 1 mastóide ' , '-, / ", """> h ' 1 ..... '" ' . :<. .......... ' ' " " ', ,_ Forame, ' , ' , ", •, ",.' mastóideo ' , ' , ' " ......... ....... ......... ''<. t ' . ', .....~ ' Fissura-- --- ' , ' " petro- -- - - ~ '-....,, l timpânica - --- '-' _..........---.....---_,.. - ,,.,,. ,..,,,..,.,..,,.... / Côndilo ,... ,,.,,.,,, occipital ,,,,,, / / Forame magno / ,,. ,)~,,/ Atlas, Arco posterior,,. ,,.,,. ..- ,.,./ ,.......,...,.:..-:: / Tubérculo faringeo,... ,,.,,. ,,.,.,,- ,,. ,,.v Atlas, Arco antericr ,,. ,,.,,. / / lâmina do arco -" / da vértebra // /. // / !" (" . ,,,/ // r Ax1s, Dente /" / Proc. espinhoso / Proc. articular inferior [Zigapófise] -" /' / --__,_ 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Proc. transverso, Tubérculo anterior 1 Fig. 70 Crânio; zigomático 1 Forame oval 1 1 Asa maior / / 1 Crista infratemporal / 1 / 1 Zigomâtico, • / 1 ; 1 Proc. temporal / / I I / I 1 I / I 1 I / =orame lacerado / I 1 / - // / Zigomâtico ' / I / ll / . / // /Fissura orbital inferior / / I '"·-~~~~ ' ' / / / / Forame zigomatico- / facial / / ( / / Maxila, // Proc. zigomâtico / // ,, (Crista zigomático- ...-" alveolar) ,," .-.- Forame infra-orbital .......... _ - - Fossa escafóide -- ___ Maxila ' _ - - Fissura pterigo- maxilar ---- Proc. pterigóide, Lâmina lateral ---- Proc. pterigóide, Lâmina medial - - - - Espinha nasal anterior ' 'Forame palatino , maior ' Linha milo-hióidea Forame lacerado " Sulco milo-hióideo Lig. esfenomandibular Forame da mandíbula após retirada ele metade da mandíbula e metade superior da coluna cervical; vista lateral por baixo (80%).
  • 44. Sutura sagital ' '''''' :.- / / Forame parietal / ' ~ Forame parietal - _ _ ':.: ,:.. .• -- e- / / / Sutura lambdóide - _ --- ----- e..~ -----..... ..:-., ~ ~ ~ ç - - ..-J -- ...._., -------- r rv/"4,a,,, / / / / ./ -~· 7,,.,zr- J ) ~:;qb7 / / / ~ ~ (Osso interparietal;------- - "i:$ ~l::t1 Ossosutural) -------i'f-------- • r") t~Af'J ,;pr4j;,,~7- Sutura - - ---! escamosa Sutura -- parietomastóidea Sutura --- occipitomastóidea lncisura mastóidea ........--- f~'~J?~1 '~?.._ ~ ,,fli.Jl·~-------~- i "~ ~ª T ..... ..... Ossos do Crânio ,.....- Parietal _ - Ossos suturais ,- - (Sutura occipital transversa, Var.) -- Temporal - - Occipital - - Proc. mastóide 3 I 1 Proc. estilóide1 (Crista occipital / externa) / / ' Linha nucal superior Ínio* 1 Fig. 71 Crânio; vista posterior (70%). ' Linha nucal inferior Protuberância occipital externa •Em Antropologia empregam se ~orno os chamados pomos de mensuração. - - - M - O O O 1 , • 1 Sn• w
  • 45. Cabeça Sutura coronal , ''' Linha -... temporal superior Linha - - - - temporal inferior Sutura sagital - - ., ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ',, ~ ~.....,....,,7 ~ -.J,,J;.;. ,.. Ossos nasais / ----- -Túberfrontal -- Bregma* - - vértice• -... ' Forames parietais / Escama occipital / ' -..., , Sutura lambdóide 1 1 0ccipúcio Fig. 72 Crânio; vista superior (80% ). *Em Antropologia empregam-se como os chamados pontos de mensuração.
  • 46. ( Sutura do seio sagital superior ' , ':--: " ( f'.'. urPE. c c~ Ili. lO T~AJ - / ..// / Crista frontal / ............. ::-;-:~?'f ~-- .............' ,,,.,,'; ..... / / -:- ;;-:" / <' / / / / / / ..........- ............... Ossos do Crânio ~ .......... Fovéolas granulares f' -...~ ~~ ' ' Parietal - - - (. / / / / / / / /i / .,., . I / I / / .- /~ I / i Sulco do seio sagital superior 11 . ~ ~ • ·. -: · / - Occipital / 1 Sutura lambdóide 1 Fig. 73 Calvária; vista por baixo (80% ). - , .. ~--.!1-- Sulcos arterio· // / • sos e venosos , / / '4 / I / I . // I ./ I I I I I I I I I I I I / ,. - - Lâmina interna - - Lâmina externa
  • 47. Cabeça Násio• --...:a. 1Básio• 1 Vértice* 1 l Fig. 74 Crfinio; Corte pararnediano; vista rneclial (80%). •Em An1ropolugia empregam-se como os chamados pontos dP mensura~·fio. 1 opístio* ~~~.-.': , . .... ...... . .. ~ ~; - - Lambda" ' l/' 1 V • I ·~·:~ . .... j tt.'•. ' ~-~ ~;; ·I· ~~· ,,. : ~ f
  • 48. / Forame / incisivo Ossos dd Crânio Sela turca Sutura coronal I l , / 1 ' I / I I Forame mastóideo Poro e Meato acústico interno intrajugular 1 Canal do nervo hipoglosso / I Palatino I Proc. estilóide Hâmulo pterigóideo / 1 Proc. pterigóide, Lâmina medial . . . 1 lnc1sura ptengo1dea Proc. pterigóide, Lâmina lateral Frontal Parietal Occipital Osso nasal Etmóide Proc. pterigóide, Fossa pterigóidea Fig. 75 Crânio; Corte paramediano; vista medial (80%). - Esfenóide Temporal Maxila Vômer Palatino 1 ,-- Eminência ,-- arqueada ~ ,,- Sutura :,..-,.... lamb- -"'•t-.i:~ dóide .... ~~;i l petroso supe- rior
  • 49. Cabeça Sela turca, Fig. 76 Base interna do crânio; vista super ior (80%). .,)"' / / ,, Fossa anterior do crânio / _ - Fossa média - do crânio ___ Temporal, . Margem supenor da parte petrosa ...................... . .. ' -.. Fossa posterior do crarno
  • 50. Forame redondo , ' Lingula esfenoidal , Forame lacerado* , Forame oval , Forame espinhoso ' Temporal, --.. · Parte "'-.. escamosa Sulco do nervo - petroso menor Face anterior da ,,. parte pelrosa / Temporal, ,,,. Parte pelrosa Sulco do seio petroso superior I / Forame mastóideo 1 I Fossa subarqueada 1 ... I I / I • I "1 / ..·; . ,. Margem superior da parte petrosa 1 / ....,....;.. / / I / 1' . / i Canal do nervo hipoglosso / I / Forame jugular 1 Occipital / / / Protuberância occipital interna / Frontal Parietal Fig. 77 Base interna cio crânio; vista superior (80%). ? / / / I Para as vias nervosas que passam através das aberturas na base do crânio, veja Fig. 454 e Quadro na pág. 267. I Ossos do Crânio 1 Forame cego I 1 Asa da crista etmoidal 1 I 1 I 1 I 1 I t'. / / / / / I / /, / / / Crista etmoidal / 1 Lâmina cribnforme e Forames Canal óptico / ~ / Sutura esfenofrontal I )/ / X,., I /'" . . / Fossa hipofisária // / i . / 1 // / ,,- Proc clinó1 de anterior / / ,,..,. ......... 1 I // / / A ~ .,.. Sulco carót1co I / ,,/ ,,,,,- ~"( I 1 / ,-/ .,..' ,,-"" ,,,.Sutura 1 1 ,,,, ,,,,,, ,.,..-" ,,,.,· esfenoescamosa /_ ,,,,.,,, •, ,,, ,,, Sulco arterioso ,, Fissura ,,, petrooccipital .-- Espinha do esfenóide .- Sulco do seio petroso inferior - Fissura petro- escamosa Poro acústico interno Margem superior da parte petrosa 1 ' ' ' '--.. Forame jugular ' Parietal ' Sulco do seio sigmóide , ' Proc. jugular , ' Canal condilar ' Sutura occipitomastóidea ' Canal do nervo hipoglosso ... Tubérculo jugular 1 ,_ _ ,.__ Sulco do seio transverso 1 Clivo Forarne magno 1 1 1 (Crista occipital interna) 1 Sulco do seio sagital superior Elmóide Temporal Esfenóide Occipital *O forame lacerado está fechado por umD fihrocartilagem (l'ibrocartilagem lwsilar). •• Dur;rnlfl o cresr.inw nto do c:rfi nio, nmlJos os ossos são separados pela sincondrosc esfcno-occipital.
  • 51. Cabeça Forame, jugular ' , Fig. 78 Base externa do crânio; Seta no canal do nervo hipoglosso esquerdo; vista inferior (90%). / / Forame lacerado -- Fissura esfenopotrosa -- Fissura petroor.r.iri1;i1 - Proc. mastóide
  • 52. Hãmulo pterigóideo , Proc. pterigóide, , X). Lâmina lateral , / Esfenóide, , Asa maior '- Temporal, , J' Proc. './.. zigomático ' Forame -J lacerado -- Forame -- espinhoso Fossa -- mandibular Espinha do esfenóide Proc. ---- astilólda Forame ,, jugular / Parietal ,. / Forame / mastóideo / Fóssula / petrosa / Côndilo / occipital Canal condilar / / / / / Ossos do Crânio / Sutura palatina mediana / / Sutura palatina transversa / Palahno, Lâmina horizontal ,, Forama palatino maior ' ,, Fissura orbital 1nfenor ,, Arco zlgomát1co ...- Crista infratamporal Proc. pterigóide, _. Lâmina medial _. Forama oval _. Tubérculo faringeo _. Tubérculo articular _. Canalículo mastóideo - Fossa jugular - Forame estilo- mastóideo - Sutura occipito- mastóidea - Proc. mastóide .._ lncisura mastóidea ' Canal do nervo hipoglosso 'Canal condilar ' Forama magno Protuberància occipital externa / Linha nucal inferior Maxila Frontal Parietal Fig. 79 Base externa do crânio; Seta no canal do nervo hipoglosso esquerdo; vista inferior (90%). Palatino - Võmer Zigomático Esfenóide Temporal Occipital Para as vias nervosas que passam através das aberturas na base c io crânio, veja Pig. 454 e Quadro na pág. 267.
  • 53. Cabeça Sutura sagital Seio frontal -.. ........ Crista etmoldal ............ Margem supra-orbital - - - Fissura orbital superior - - _ Meato nasal superior --- Septo nasal - - - Concha nasal média - - - Seio maxilar - - - Concha nasal inferior - - - Espinha nasal anterior - - - Palato duro - - - Áxis, Dente --- Dente incisivo --- / / __, -- J Fig. 80 Crânio; Tclerradiografia; Projeção AP. / / / / / / / / / / / / / / *Linha inominada, uma linha sem correlato anatômiGo, produzida pela sobre1)osiçiio !11• linha,. ' ' / / / / ,, Sutura lambdóide / ,, Células etmoidais / .-.-.- Meato nasal médio _ - Tomporal, - Parte petrosa - - - Meato acústico externo - - - Células mastóideas - - - Proc. mastóide - - - Ramo da mandíbula ' ' ' Meato nasal inferior ' Cavidade nasal ' Corpo da mandíbula
  • 54. Lâmina externa Díploe Lâmina interna Sutura coronal Frontal, Parte orbital Seio frontal Células etmoidais Osso nasal Seio esfenoidal Seio maxilar Palato duro Corpo da mandíbula --- --- --- ............ / ..../ Cartilagem epiglótica --- / - - - / / ' ' '- -- ---- Ossos do Crânio / Proc. / clinóide anterior / Proc. / clinóide posterior ..,.- Fossa hipofisária -- Sutura lambdóide -- Fossa mandibular --- ..__ -- /------------ Células mastóideas Fig. 81 Crân io; Telerradiograíia; Projeção lateral. .,,,.. - --- ..._ --- ....... ---- -------- 1 1 1 Hióide, Corpo - Angulo da mandíbula Nesta orientação, deve-se notar que as estruturas bilaterais são projetadas umas sobre as outras. *Parede po~tcrior do seio mtt.ilar. •*Construção rarancristica de todos os ossos planos do crânio. ''' ' ' ' -- -- ' ' ...._ ' Meato acústico externo Cabeçada mand1bula Atlas, Arco anterior Atlas, Tubérculo posterior Áxis, Dente Proc. espinhoso da vértebra cervical li Ramo da mandíbula
  • 55. Cabeça (Sutura frontal) Fontículo anterior , .........., ........... ___ - Parietal _ _ - - Sutura coronal Frontal, Túber frontal ..... ..... -....... .......................... Maxila, Proc. frontal Forame supra-orbital Osso nasal - - Esfenóide, Asa maior --- Temporal Septo nasal. parte óssea - - Forame infra-orbital --- - - Zigomático Foramc mentual ,... .............. ' (Sínfise da mandíbula) Fig. 82 Crünio, de um recém-nascido; vista anterior (80%). - Lacrimal Occipital Etmóide Frontal Maxila (Osso incisivo) Esfenólde Parietal Zigomático Osso nasal, Temporal, Mandíbula ,... Fontículo anterior Sutura coronal -----.....-. Frontal, Túber frontal Fontículo ântero-lateral -... .............. Esfenóide, Asa maior -........ ~.................... Zigomático Abertura piriforme ~---""',........ ..... ' /~................ I 1 '~ Mandíbula - / Temporal, Parte escamosa I ,... ,... Parietal, Túber parietal / ,,, Fontlculo posterior Escama occipital --...__ Sutura lambdóide Fontlculo póstero-lateral Anel timpânico I 1 ' Temporal, Parte pelrosa Occipital, Parte lateral 1 f ig. 83 Crânio, ele um recém-nascido; vista lateral (80%).
  • 56. Fontículo anterior - - Sutura sagital - - / Ossos do Crânio / Frontal, Escama frontal / / Sutura coronal / , Parietal, Túber parietal ./ --- Fontículo posterior - - - Occipital, Escama occipital Fig. 84 Crânio, ele um recém-nascido; vista superior (80%). - Vômer Occipital, Palatino Maxila (Osso incisivo) Frontal Temporal Zigomático Parietal Mandíbula Estenóide Occipital, Escama occipital - _ - - - Parietal (Sutura occipital transversa, Var.) __ Fontículo póstero-lateral - - Temporal, Parte petrosa - Temporal, Parte escamosa - _ - - Occipital, Parte lateral - - Forame magno Temporal, Parte petrosa , ' Esfenóide, Proc. pterigóide ' ' palatino Palatino, Lâmina horizontal/ / / - - - (Osso incisivo) --- Mandíbula Fig. 85 Crân io, do um recém-nascido; vista inferior (80%).
  • 57. Cabeça Túber frontal ' /.,,/ / Margem parietal--// 1--- 1 --__. . ----- ' -------------- .' Arco superciliar .-.-.- / lncisura supra-orbital / / / / / / ···/ / / / I ""' 1 ' ' -------- '' ' ' ' --_ - Escama frontal, Face externa .......- Face temporal ----- Margem supra-orbital - - - - Proc. zigomâtico 1 ncisura frontal Parte orbital, Face orbital / 1 1 1 1 ' "Glabela (Espinha troclear} Parte nasal 1 Fig. 86 Frontal; vista anterior (80%). Arco superciliar , Margem supra-orbital'-, ' ' ' ".. '' . .~, . -· ~ 1 1 1 / / I " Espinha nasal 1 Glabela / / / 1 Abertura do seio frontal 7 / I / / lncisura supra-orbital / ,...- Fóvea troclear -- .-.-_., rarte orbital, Face orbital __.-.- Fossa da glândula lacrimal - - - Proc. zigomático 1 incisura etmoidal Fig. 87 Frontal; vista inferior (80%).
  • 58. Ossos do Crânio 5 Osso nasal , ',' 1 Frontal, Escama frontal 1 /'- / ' Lâmina cribriforme e Forames, ' ' / ...... ' ' Fossa da glândula lacrimal '-<. ' ' 1 Lâmina cribriforme e Forames I 1 Lâmina perpendicular Frontal Etmóide Fig. 88 Frontal; Etmóide; ossos nasais; vista inferior (60%). *A indsura supra-orbital pode também ser substituída por um forame supra-orbital. _,, _,,, Margem supra-orbital ~ ~ Labirinto etmoidal _ - Proc. zigomático Osso nasal Proc. frontal, Crista lacrimal anterior Face infratemporal Forames alveolares Proc. zigomático Fig. 89 Maxi la; vista lateral (D, 120%). Forame infra-orbital (Crista zigomático- alveolar) lncisura nasal ~ -- Espinha nasal anterior Eminências alveolares Face anterior sn~:~w
  • 59. 52 Cabeça Proc. pterigóide { Lâmina medial , ' Lâmina lateral, ' , ' ' '"". '-. Canal lacrimonasal / - -:;;---- Seio maxilar / / - - Abertura piriforme Espinha nasal anterior Fig. 90 Palato duro; seio maxilar; concha nasal inferior; A maxila cortada transversalmente; vista por cima. Maxila Esfenóide Palatino Concha nasal inferior 1 Sutura palatina transversa p""· """""' { Lâmina medial , ' 1 I 1 1 1 1 Espinha nasal posterior ' ' Lâmina lateral - _ ' , Palatino, Proc. piramidal I I I I I I I I Forame palatino maior - - - : t: Sulcos palatinos - - Forame incisivo 1 Fig. 91 Palato duro; vista inferior. / Forame palatino menor / / ..... ' Forame palatino maior ' ' Maxila, Proc. zigomático .......... ' Espinhas palatinas ' Maxila, Proc. palatino Sutura palatina mediana
  • 60. Margem lacrimal Maxila, Proc. frontal - - - - - - Crista concha! - - - - - Maxila Palatino Proc. esfenoida/ - - _, Proc. piramidal - - Fig. 93 Palatino; vista lateral (D, 140%). / / Fig. 92 Maxila; Palatino; vista medial (D). ,, Proc. orbital / Lâmina perpendicular, Face maxilar Sulco palatino maior Ossos do Crânio Crista etmoidal / / / ,,. lncisura esfenopalatina / _ - - Palatino, / Lâmina perpendi- J cular ' ' , ' Crista concha! ' Espinha nasal posterior ' ' ' Sutura palatina transversa Proc. orbital lncisura , esfenopalatina '........_ 1 , __ Lâmina Crista nasal , ' Espinha nasal - _ posterior - ::- T Face nasal - - Face palatina / Fig. 94 Palatino; vista µosterior (D, 140%). __ - - Proc. orbital ,, lncisura esfenopalatina / / Proc. esfenoidal perpendicular .,.,..ç------- ,,.--- ' Lâmina perpendicular, Face nasal / " - - - Crista concha! ' ,,...- Espinha nasal posterior ,,. Fig. 95 Palatino; vista medial (D, 140%). Face palatina - - ' ' ' Forame palatino maior
  • 61. 5 Cabeça Sulco do vômer - - - Etmóide, _,. ......../ ........ - - - Asa do vômer Lâmina perpendicular ,,.. / -- Septo nasal, / .......... / / parte óssea / Maxila,,,. / Proc. frontal / / / 1 / -- Proc. pteng61 de, Lâmina medial .___..!._ / / Lacrimal/ ... Maxila Frontal Osso nasal - Esfenóide - Fig. 96 Septo ósseo do nariz com ossos cr anianos vizinhos; Corte paramediano; após reti racla da concha nasal média; vista medial (E). / .,. Asa do vômer / - - - Crista coanal do vômer ' ' Parte cuneiforme do vômer - - Proc. pterigóide, Lâmina lateral Palatino Etmóide Vômer Lacrimal I Asas do vômer 1 / / Fig. 97 Vômer; vista lateral (140%). Fig. 98 Vômer; vista dorsal (140%).
  • 62. ( Crista etmo1dal - Osso nasal Concha nasal média - - - - Meato nasal inferior E . . --/1) spinha nasal anterior -' Canal incisivo ..,...,..,. ........ ,,,,... /.--'! Fig. 99 Parede lateral da cavidade nasal, com ossos cranianos vizinhos; Corte de serra paramediano; vista medial (D). *Sinoswse ela antiga sinwmlrose esfono o~tipilal. Seio frontal ....._ ...... ...... Abertura do ...., ' seio frontal* '-......_ Concha nasal ...._ média '-..... ..... Proc. uncinado Hiato --- maxilar Espinha -- nasal anterior Canal incisivo _. ..... '-- -...... 1 1 1 1 1 1 Espinha nasal posterior1 1 Hâmulo pterigóideo 1 I F E e ™• 1u p • ,, ' Ossos do Crânio / lllLIOTE!CA~ ' ' ' ' ' ..... ' ' ..... Seio esfenoidal _,, Forame esfenopalatino Hiato maxilar --- ..................................... - - Occipital ..... ..._Palatino, Lâmina perpendicular Proc. pterigóide, Lâmina medial Meato nasal inferior ' Hâmulo pterigóideo ' Palatino, Lâmina horizontal ' Maxila, Proc. palatino Parietal Maxila Frontal Osso nasal Estenóide Occipital Palatino Etmóide Concha nasal inferior - Lacrimal ------ _,, Lâmina cribriforme e Forames / / Labirinto etmoidal / .--" / - - - - Concha nasal inferior, Proc. etmoidal Fig. too Parede lateral da cavidade nasal com ossos cranianos vizinhos; Corte de serra paramediano; após a remoção da concha nasal média; vista medial (D). •sondu na uni~o cio seio frontal com o meato nasal mécJio.
  • 63. Cabeça Crista etmoidal , Lâmina, cribriforme e , Forames ' ,' ~ Lâmina, orbital* ' ' ' "' Fig. 101 Etmóicle; vista superior (140%). Lâmina perpendicular /Células /,,,. etmoidais / *Tw11!Jé111 drnmacla lâmina papir;icea por Gausa da natu1·cw fina Gomo papel desta peça óssea. Proc. - - - - frontal I 1 Face orbital I I ..... I Lâmina / perpendicular I / Células / etmoidais I I Lâmina perpendicular I Fig. 102 Etmóide; vista lateral (140%). Face orbital 1 1 1 1 1 1 'Margem infra-orbital Proc.--7- temporal Fig. 103 Zigomático; .......... Forame zigomaticofacial .....' ' Face lateral Face temporal / Fig. 104 Zigomático; 'Concha nasal média Proc. uncinado ...... - --- Proc. frontal 'Forame zigomatico- temporal Proc. temporal vista lateral (D, 120%). vista medial superior (D, 120%).
  • 64. lncisura frontal , Etmóide, , Lâmina orbital ' , ' ' ' ' ' ' ' ' ' 1 Foramas etmoidais 1 anterior e posterior I I I I I / / ,, Canal óptico / ,,.- Fissura ,,../ orbital superior / Ossos do Crânio __ (Sutura - - zigomaticofrontal) Sutura frontomaxilar - - - _ /voo,,·' -- ,~1 ___ - Zigomático 1 Esfenóide, Asa maior, Face orbital Crista lacrimal anterior - - - - - - - Zigomático, Face orbital Crista lacrimal posterior - - - --- - Forame zigomaticofacial Esfenóide, Asa ..... maior, Face orbital / Palatino, ,,..,,.. Proc. orbital !! Forame infra-orbital; Canal infra-orbital / Osso nasal Frontal Palalino Etmóide j. ..... ..........-, ,.-/' Dente molar ,.. ___ .... Fig. 105 Órbita; Sonda no canal infra-orbital; vista ântcro-lateral (E, 110%). Võmer Temporal Maxila Esfenóide - Lacrimal Seio frontal 1 1 Etmóide, Lâmina perpendicular ,..,.,. 1 1 1 1 1 1 Fig. l06 Viscerocrânio; / / / / 1 ----Frontal, Parte orbital / ' ' ' ' ' ' ' _ - Fissura orbital - superior __ Temporal, - - Parte escamosa Fissura orbital inferior Zigomático '· Canal infra-orbital , ' Sutura zigomaticomax11ar ' Concha nasal média 'Concha nasal inferior Cavidade nasal, Meato nasal inferior Corte de serra frontal através do meio da órbita; vista anterior (90%).
  • 65. Cabeça ·- - Escama - -- frontal, Face interna Esfenóide, - - - Asa maior, Face orbital ,,..... Forames ........ zigomático-orbitais Canal infra-orbital ,,.,,.,,. Seio maxilar ,,.,,.---- ' ---- Parietal __ - - Sutura esfenofrontal ----- Esfenóide, Asa menor ' ' ' ' ' ' ' ' --- Esfenóide. Corpo ..... ' ' Seio esfenoidal ' Forame redondo ' " Canal pterigóideo ' ' ' ' ' ' Fossa pterigopalatina ' Proc. pterigóide Pig. 107 Visccrocrânio; Frontal Lacrimal Esfenóide Corte (le serra sagital através cio meio da 6rbita; visla medial (D). Osso nasal Osso nasal Maxila Palatino Temporal Etmóide Z1gomático 1 Sutura etmoidolacrimal I I I I I 1 Forame etmoidal anterior / / / / / I I 1 Etmóide, Lâmina orbital I I I / / / / ./ Forame etmoidal posterior / ,,. Canal óptico .,,....,,,,,.,,,,... ..... ....-_.....- Palatino, Proc. orbital ! Maxila Crista lacrimal anterior - - - - - !':::'~'-L-- ' ~ Forame esfenopalatino / Lacrimal, Crista lacrimal posterior "' Sulco infra-orbital Maxila, Proc. zigomático / ( ,,,,"' ,,-' Fig. 108 Viscerocrunio; • __ _ - - Fossa pterigopalatina ~~~~,._.,m;; ...._ - - - Esfcnóide, Corpo Proc. pterigóide, Lâmina lateral ......__ ..._..._ Hâmulo pterigóideo Maxila, Proc. alveolar Corte de serra sagital através do meio da órbila; vista lateral (D).
  • 66. 1 Palatino, Proc. orbital I I I I y 1 Fissura orbital inferior I I I Células -- etmoidais - Forame zígomaticofacial Fig. 109 Viscerocrânio; 1 1 Zigomático I Sutura zigomaticomaxilar 1 Sulco infra-orbital Corte de serra transversal através do meio ela órbita; vista superior (E). Zigomático Temporal Palatino Esfenóide Maxila - Lacrimal Etmóide .- Fossa .- .- .- infratemporal _ - Forame oval __ - - Forame espinhoso -----Asa maior, Espinha do esfenóide --- Proc. pterigóide (Crista-- - -- - zigomático-alveolar) Forames alveolares / "/ / Palatino, Proc. piramidal Esfenóide, Proc. pterigóide, Hãmulo pterigóideo Fig. 110 Fossa pterigopalatina; após a remoção cio Zigomático; vista lateral (E). Ossos do Crânio
  • 67. Cabeça / / / Abertura do seio esfenoidal 1 Crista esfenoidal / I I I I I / I I I .... .... ..... .... ' ' - - - Asa maior, Face orbital 'Asa maior, Face temporal ' Crista infratemporal ' Concha esfenoidat Forame redondo / Canal pterigóideo .... Margem / escamosa / .... / Face maxilar / / / Fig. 111 Esfenóidc; vista anterior (100%). Sulco carótico Fissura orbital superior / Canal pterigóideo / / / / / / / Proc. vaginal / Fig. 112 Esfenóide; vista por trás (100%). ~ ' ' ........ "- Espinha do osso esfenóide ' ' Proc. pterigóide, Lâmina lateral " ', lncisura pterigóidea 1 1 Hãmulo pterigóideo Proc. clinóide posterior I I I I 1Proc. clinóide anterior I O Esfenúide nas Figs. 111 e 112 é de um jovem; por isso, ainda não existe nenhuma ossificação entre Occipital e Esfenóide. • Arcnção para a face limitante da sincondroso esfcno-oçdpital.
  • 68. Asa maior,, // Margem parietal -.../ Fissura - orbital superior 1 I 1 1 1 / / / / Sulco do seio sigmóide - 1Jugo esfenoidal ---- Protuberância occipital interna I I I I / I / I / I / i / 1..., I ., I « I / I / / / / Fig. 113 Occipital; Esfenóide, de um adulto; 1 Canal I óptico / / ,,,.t./ t t V l / / / Sonda no canal do nervo hipoglosso direito; vista superior. *A sincondrosc esfeno-occipital sínostosa-sc por volta do final da segunda décad~ de vida. Ossos do Crânio Sela turca, Fossa hipofisária Forame oval , - - - - Forame espinhoso ..........___ ' Sulco carótico Língula esfenoidal - -- Occipital, Parte lateral ;--. ' ' I 1 I I I I ----...... 'i-- Margem mastóidea 1 1 1 ', Margem lambdóidea snow
  • 69. Cabeça Sulco da artéria temporal média Fovéola suprameática Crista supramastóidea , ' lncisura parietal --- ' ', ' " ' " (Espinha suprameática) ---- , --- Forame mastóideo - _ -"'"':_- ~-- ­ -..,, ~ - - --..... r· ·· Margem occipital _ _ ~ -- .: 1 Margem parietal / / I X / / / .---;11 / , / , 1 _....i.....-, / / / / Parte escamosa, Face temporal / / / / Margem esfenoidal / Proc. zigomático ................... Tubérculo articular F'""' "m""°"""""'----~=~---}T ' ' lncisura mastóidea ,,. / / ~ / 1 1 ' Fossa mandibular, Face articular Fissura petrotimpânica Proc. mastóide / 1 I I 1 1 Bainha do processo estilóide I Parte timpânica 1 1Proc. estilóide Fissura petroescamosa Parte escamosa 1Meato acústico externo Fig. 114 Temporal; vista lateral (D, 120%). Parte timpânica Fig. 115 Temporal ele um recém-nasciclo; vista lateral (D, 240%). l Parte petrosa
  • 70. Ossos do Crânio 1 Margem parietal / Sulco artenoso - - - / ./ ' Fig. 116 Temporal; vista meclial (D, 110%). Proc. zigomático - - Tubérculo articular - - Margem esfenoidal 1 1 1 1 1 Fossa mandibular - - - Fissura petrotimpãnica __. __. Meato acústico externo ,,. ,,.,,. / / Parte tiJ:11pânica / / Proc. mastólde / lncisura mastóidea / Sulco da artéria occipital / Forame mastóideo / Fig. 117 Temporal; vista inferior (D, 110%). ' ' - - - Forame mastóideo ............ ' Margem occipital ' Sulco do seio sigmóide , ~........""': , ' " '- 'Abertura dos canaliculos do vestíbulo ' ' ' Proc. intrajugular ' Proc. estilóide ' ,,. Ápice da parte petrosa / ...- ...- Fóssula petrosa - Proc. intrajugular - - Fossa jugular 'Bainha do processo estilóide ' Proc. estilóide Forame estilomastóideo
  • 71. Cabeça Margem sagital , ' )-: ~ ~-e-" / ...; 1 Túber parietal / 1/ Forame parietal , '':: I Face externa , ' 'I'< Ângulo - - ' occipital -.... 1 -$ j_,., / ' Margem - - - - 1 occipital "', , :!;. .......... .. . :r-•• ."""' ... ' ..... ..... .....',_________ I I I I J / / I / / / / / / / / / ' ~~"" ~/~ ''/ Jl J <;,f. :1 í/ <::...... ..(.,;~ 1 ..,_... -_ _... Ângulo -- frontal I I Ângulo I mastóideo -- ------ ____ Fig. 118 Parietal; vista lateral (D, 80%). Fig. 119 Parietal; vista medial {D, 80%). 1 1 Margem escamosa ' / Ângulo frontal / ' ' ' Unha temporal inferior ' Ângulo esfenoidal _,..Ângulo _,.. occipital ...- Face interna ........ Margem occipital
  • 72. Escama occipital -... , ..................,___ .... Protuberância occipital externa ...............,,, Margem lambdóidea --... ',, .....,, ' -.. (Crista occipital externa) - _ ~ <ll_~-- - ~ -----~ ' -- f Canal do nervo hipoglosso - - --<('.'"- ,,.,, / Forama magno " ....- ' , '--. Fig. 120 Occipital; vista inferior (1 20%). Protuberância - - •' occipital interna (Crista occipital interna) - - - Sulco do seio sigmóide - - - - Tubérculo jugular,.,. ,.,. / Côndilo occipital ,.,.,.,. 1 1 1Parte basilar• Fig. 121 Occipital de um jovem; vista anterior (120% ). ' Ossos do Crânio / Linha nucal suprema / ,, Linha nucal superior / ..- Linha nucal inferior / - - Margem rnastóidea -- Fossa condilar - - Proc. jugular ' Cõndilo occipital Parte lateral _ - - Margem mastóidea ----Canal condilar - - Parte lateral Canal do nervo hipoglosso • Arrnção para a face lirnitanlr para a sinronclrose rsfcnooccipital. SDQW
  • 73. 66 Cabeça 1 1 1 1 1 1 _,.,....- Proc. condilar Arco alveolar ' , !}_~ p,,,,,,_,,,--} ) --- Ramo da mandíbula / Forame mentual - - / Protuberância mentual / I Corpo da mandíbula / Fig. 122 Mandíbula; vista súpero-lateral (90%). '-....~ / "'' / V / / / '(Tuberosidade massetérica) 1 1 Ângulo da mandíbula 1lncisura da mandíbula Proc.--~ coronóide I I 1 ...-...- Cabeça da mandíbula Fóvea sublingual ~ ...,,...- ,,...-/ - - Proc. condilar • ~ I ./_ - -- Ramo da mandíbula - - Forame da mandíbula -- Sulco milo-hióideo --.--. (Tuberosidade pterígóidea) - - - Ângulo da mandíbula Fossa digástríca .--.-- ...- 1•••illi1i;11111iliiiíí~ lll:lll~liíiiiijjíil---....;;~~ '':" , Espinha geniana 1 Linha milo-hióidea 1 ' , Fóvea submandibular Fig. 123 Mandíbula; vista medial (metade direita, 100%). _,- Proc. condilar ....-- Ramo da mandíbula ...-...-...- Linha oblíqua - Ramo da mandíbula - - Parte alveolar- ~ Ângulo da mandíbula / Base da mandíbula/ I Tubérculo mentual / 1 1 1Corpo da mandíbula 1Protuberância mentual Fig. 124 Mandíbula; vista anterior (BO%). sn~:~w
  • 74. Colo da mandíbula - - - Língula da mandíbula Sulco milo-hióideo (Tuberosidade pterigóidea) - - - - Fovea submand1 bular - - - - Fóvea sublingual - - Espinha geniana Ossos do Crânio 6 r. ' 1 1...- - - Cabeça da mandíbula / Proc. condilar / - - Forame da mandíbula Ângulo da mandíbula - - - (Forame lingual) - - - - (Sínfise da mandíbula) - - - Fossa digástrica Fig. 125 Mandíbula; Proc. ...._ condilar ' ' ' Proc., coronóide ' , ' ' Ramo da mandíbula - - Fig. 126 Mandíbula ele um idoso; vista látero-superior (90%). ' ' vista inferior (90%). Proc. coronóide I Ramo da mandíbula Proc. condilar , fig. 127 Mandíbula, de um recém-nascido; vista látero-superior ( 140% ). _ - Forame mentual A parte alveolar está completamente atrofiada, de moclo que a abertura do forame mental e, com islo, a saída do N. menta1 vem a ficar situada mais acima. ...- Dente deciduo - (Sínfise da mandíbula) - - Forame mentual Compare o ramo da mandíbula, o corpo da mandíbula e o proc. coronóide nas Figs. 122 e 126.
  • 75. .J Cql?eça"' ', " ( ~ é 'I; d o '-' ~~ ' ) C) J .s) Cápsula articular' ,. ' ' ' ' ' ' 1 Temporal, Pro~. zigomático 1 1 1 1 1 1 ,,, Zigomático & / / Poro acústico externo -....._ .......... '~~--.- Articulação temporomandibular, Lig. lateral ... .................... - ............ Angulo da mandlbula; (Tuberosidade massetérica) Fig. 128 Articulação temporomandibular; vista lateral. 1 Fossa hipofisária 1 --- Proc. pterigóide, Lâmina lateral - - - Proc. coronóide 1 ,,, Dorso da sela 1 / l { Etmóide,, Septo nasal, parte óssea Lâmina perpendicular ' ,,, _,- Esfenóide, Corpo ...---- Vômer .... '- Cavidade nasal, Cóano --~--- ~~~--- ( ---- Proc. pterigóide { Lâmina lateral - ------ --- - Hâmulo pterigóideo - - ' ' ' _,.Clivo / __ _ - Lig. pterigoespinal - - - Canal do nervo hipoglosso -. Lig. esfenomandibular ...._ Lig. estilomandibular ' ' Língula da mandíbula / ' Sulco milo-hióideo ' - Angulo da mandíbula (Tuberosidade pterigóidea) ' Linha milo-hióidea Fig. 129 Ligamentos pterigoespinal e esfenomandibutar; Corte de serra paramediano; vista medial.
  • 76. ( Proc. coronóide _,.. / Cápsula articular Articulação Temporomandibular _,...,,.. _,...,,..' / / / / / Fossa mandibular, / Face articular Disco articular Cabeça da mandíbula Poro acústico externo Colo da mandíbula Proc. mastóide Proc. estilóide Ramo da mandíbula Fig. 130 Articulação remporomandibular; Corte sagital; boca quase fechada; vista lateral. Fig. 131 Articulação temporomandibular; Corte sagital; boca aberta; vista lateral. Compare a posição da cabeça da mandíbula e do disco articular nas Figs. 130 e 131. Fossa mandibular, Face articular ,, Disco articular Poro acústico externo Colo da mandíbula Proc. mastóide Proc. estilóide Ramo da mandíbula
  • 77. 7 Cabeça Fig. 132 Articulação temporomandibular; 1 Meato acústico externo 2 Proc. condilar 3 Disco articular 4 Temporal, Fossa mandibular Corte sagital; vista lateral (90%). Fig. 133 Articulação temporomandibular; Radiografia; projeção lateral; boca fechada; após injeção de meio de contraste na cavidade articular (artrografia). 5 Temporal, Tubérculo articular 6 lncisura da mandíbula 7 Proc. coronóide Fig. 134 Articulação temporomandibular; Radiografia; projeção: como na Fig. 133; boca aberta. Compare a diferença <le posição da cabeça da mandíbula e do disco articular com as Figs. 133 e 134. Veja também Figs. 130 e 131.
  • 78. ( Articulação Temporomandibular 7 1 Zigomálico, Proc. temporal / ,: / , ~ / },....-- ' /! / ,. / J / ( / / / / / / / 1/ 1 Y / / / / / / / / ' ' / 1 Asa maior, Crista infratemporal / / / / / / / / 1 Tubérculo articular / / / / Temporal, / / Proc. zigomático / / / _ - Fossa mandibular, - Face articular -... -... -... -... Cápsula articular ', ' Colo da mandíbula ' M. pterigóideo medial .......... M. pterigóideo medial, Inserção (Tuberosidade pterigóidea) Fig. 135 Articulação temporomandibular; Músculos da mastigação; Corte de serra sagital; os processos condilar e coronóide aparecendo por transparência; vista lateral. Músculos da Mastigaç~o (Figs. 132, 135-138, 141, 142) OM. masseter pode ser palpado através da pele em seu trajeto do ângulo da mandíbula até o Zigomático. Cerrando os dentes, percebe-se lambém o ventre do temporal na fossa temporal. Por dentro do ramo da mandíbula, fica situado oM. pterigóideo medial. Da articulação temporomandibular para diante, estende-se o Nl. pterigóideo lateral. Músculo Inervação 1. M. temporaJ Nn. temporais profundos (N. mandibular /V/3]) 2. M. masseter N. massetérico (N mancliúular[V/3/) 3. M. pterigóideo medial N. pterigóideo medial (N. mandibular[1/3}) 4. M. pterigóideo lateral N. pterigóideo lateral (N. mandibular [V/3]) Origem Temporal abaixo da linha temporal inferior e lâmina profunda da fáscia temporal Arco zigomático Parte superficial: da margem inferior, 2/3 anteriores (tendíneo) Parte profunda: terço posterior da margem inferior e da face interna Fossa pterigóidea e lâmina lateral do processo pterigóide, em parcc do proc. piramidal do Palatino Cabeça superior: superfície externa da lâmina lateral do proc. pterigóide, tuberosidade da maxila Cabeça inferior (acessória): face temporal da asa maior do Esfenóide Inserção Ápice e face medial do proc. coronóide da mandíbula Parte superficial: ângulo da mandíbula, tuberosidade massetérica Pa1·te profunda: face externa do ramo da mandíbula Face medial do ângulo da mandíbula, tuberosidade pterigóidea Fóvea pterigóidea do processo condilar da mandíbula, disco e cápsula da articulação tcmporornandibular Função Fecha a mandíbula; a porção posterior retrai a mandíbula (= retrusão) Fecha a mandíbula Fecha a mandíbula Fecha e protrai a manrlíbula (= protrusão) Cabeça inferior: abre a mandíbula
  • 79. Cabeça - N. óptico [li] Células etmoidais Meato nasal superior Concl1a nasal média Seio maxilar Concha nasal inferior Glândulas palatinas Dorso da língua -- Maxila, Proc. alveolar -- Dente molar li - __. Língua M. temporal - - e e V. e A. temporais superficiais, R. frontal R. temporal (VII) Zigomático R. zigomático (VII) M. masseter, Parte profunda M. masseter, Parte superficial - - Dueto parotideo Glândula parotidea acessória M. bucinador M. digástrico, Ventre anterior Platisma Fig. 136 M .úsculos da mastigação, M. temporal Proc. coronóide M. pterigóideo lateral N. lingual N. alveolar inferior Proc. cond1lar - - V. temporal superficial e A. temporal superticial • Cartilagem auricular --- ' Glândula parótida _,. 4 _,.-< A. alveolar inferior e / Proc. mastóide / Corte frontal; vista anterior (60%). 1 l· 1 1 1 1 1 1 A. carótida interna e 1 1 A. vertebral • 1 M. zigomático maior / Arco zigomático ., / ), _. .- Corpo adiposo da bochecha M. temporal M. masseter M. pterigóideo lateral N. massetérico M. pterigóideo medial • A. alveolar inferior N. auriculotemporal • V. maxilar N. lingual M. levantador do véu palatino M. longo da cabeça Fig. 137 Músculos da mastigação, Corte horizontal; vista inferior (60%).
  • 80. M. temporal Cápsula articular M. pterigóideo lateral, Cabeça superior M. pterigóideo lateral, Cabeça inferior Palato mole M. pterigóideo medial M. masseter _., / Ângulo da mandíbula /' / Hióide, Corno maior / /' /' / Platisma .- ,,.,-~ .. . - / I / / Músculos da Mastigação 1 N. óptico [li) / 1 N. troclear [IV] / "' / / ..... /. / 1 N. oculomotor [Ili] / / I / I I / "'. I / N. trigêmio [V) / I I / / / . / / / / / / / / / ' / / I / / I I / / I / / / / / _., N. abducente [VI) / I / 1 / I / ;J/ / / / / I / / I / I / / I / I / / / ~ ' ......... .... ..- Fossa mandibular Disco articular - - - - Cabeça da mandíbula - - - Lig. csfenomandibular ............... M. m1 lo-hi61deo ............... M. genioglosso . ........ ' ' ' M. omo-hióideo ' M. gênio-hióideo ' M. tíreo-hióideo M. esterno-hióideo Fig. 138 Músculos ela mastigação, Corte frontal na região ela articulação temporomanelibular e corte horizontalda calvária; O Hióide um pouco girado para trás, a cápsula articular da articulação temporomandibular completamente removida; vista dorsal.
  • 81. Cabeça Músculos Mímicos (Figs. 139- 142) Os músculos mímicos têm origem apenas parcialmente em área óssea circunscrita. Todos se irradiam para a pele. Músculo Inervação Fronte, Vértice e Têmpora 1. M. occipitofrontal N. facial [VTT) M. occipitofrontal e M. temporoparietal devem ser designados conjuntamente como M. epicrânico. 2. M. tcmporoparietal N. facial (Vll] 3. M. auricular anterior N. facial {Vil} 4. M. auricular superior N. facial /Vll] 5. M. auricular posterior N. facial /Vil/ Pálpebra 6. M. orbicular do olho N facial fVIl] 7. M. abaixador do supercílio N. facial fVJI} 8. M. corrugador do supercílio N. facial /VII] 9. M. prócero N. facial /Vil/ Músculos do nariz 10. M. nasal N. facial /Vil/ 11. M. abaixador do septo do nariz N. facial [Vil] Origem Inserção Ventre frontal: Pele da fronte; Aponeurose epicrânica em conjunto o músculo se entrelaça com os Mm. prócero, corrugador e abaixador do supercílio, bem como com o M. orbicular do 0U10 Ventre occipital: Linha nucal suprema Pele da têmpora, fáscia iponeurose epicrânica temporal Fáscia temporal Aponeurose epicrânica Proc. mastóide, tendão do M. eslernocleidomastóideo Parte orbital: Parte nasal do frontal, proc. frontal da maxila, lacrimal, Jig. palpebral medial, saco lacrimal Parte palpebral: Lig. palpe- braI medial, saco lacrimal Parte lacrimal: Crista lacrimal posterior do lacrimal Parte nasal do frontal, separação da parte orbital do M. orbicular do olho Parte nasal do frontal Osso nasal, cartilagem nasal lateral Parte alar: Eminências alveolares dos dentes incisivos laterais Espinha da hélice Raiz da orelha externa Raiz da orelh.a externa Circunda como um esfincter o ádito da órbita Parte orbital: Lig. palpebral lateral, daí atravessa lateralmente em forma anular de uma alça muscular Parte palpebral: Lig. palpebral lateral Parte lacrimal: Canalículo la- crimal, Margens das pálpebras Terço medial da pele do supercílio Terço médio da pele do supercílio, Gálea aponeurótica Pele da glabela Parte alar: Asa do nariz, Margem das nari nas Parte transversa: Eminências Parte transversa: Cartilagem alveolares dos dentes caninos nasal latera.1, lâmina tendínea Eminências alveolares dos dentes incisivos mediais no dorso do nariz Cartilagem alar maior, Cartilagem do septo nasal Função Movimenta oescalpo Movimenta a orelha Fecha as pálpebras, comprime o saco lacrimal, movimenta os supercílios Abaixa a pele da fronte e dos supercílios Movimenta a asa do nariz e, com isso, o nariz Continuação ~ Pág. 76
  • 82. ( M. abaixador do supercílio , t ,.. M. orbicular --. do olho, ........ .... Parte palpebral M. levantador - - do lábio superior e asa do nariz M. levantadordo --i ângulo da boca M. orbicular da boca, - - - Parte marginal M. risório M. abaixador do ângulo da boca Platisma I / Gálea aponeurótica / / / / / / Músculos da Face ,/ / Lig. palpebral medial / M. levantador do ( lábio superior e asa do nariz / M. orbicular do olho, Parte orbital / M. levantador do lábio superior ,, M. zigomático ...,,, menor -- M. abaixador do septo do nariz - - - M. levantador do ângulo da boca - - - Glândula parótida - - - Corpo adiposo da bochecha.. - - - Dueto parotídeo* -- M. bucínador - M. masseter, Parte superficial M. esternocleidomastóideo M. abaixador do lábio inferior / ,/ /;y1 / / ( M. mentual / / ,. M. orbicular da boca, Parte labial / / / Fig. 139 Músculos da face; Músculos ela mastigação; F' . . 1 L. asc1 a cervica , amina superficial Lado direito: camada superficial, lado esquerdo: camada profunda; vista ventral (80%). *Clinicam~nrn: Dueto de STENON. **Clinir.m11r.ntc: Tampão ~di poso dr B1c;11 AT.
  • 83. Cabeça Músculos Mímicos (continuação) Músculo Inervação Abertura da boca 12. M. orbicular da boca N. facial [III] 13. M. bucinador N. facial /VII/ 14. M. abaixador do lábio inferior N. facial [Vl!} 15. M. levantador do lábio superior N. facial [Vil] 16. M. mental N. facial [Vil} 17. M. transverso do mcnto N. facial f111} 18. M. abaixador do ângulo da boca N. facial [VII} 19. M. risório N. facial [VII} (Maior parte do platisma ou do M. abaixador do ângulo da boca) 20. M. levantador do ângulo da boca N. facial [VII} 21. M. zigomático maior N. facial [Vil} 22. M. zigomático menor N. facial /Vllj 23. M. levantador do lábio superior e da asa do nariz N. facial [Vll} Pescoço 24. Platisma N. facial [VII} Ori.gem Parte marginal e Parte labial: laterais do ângulo da boca Parte inferior do proc. alveolar da maxila, rafe pterigomandibular, parle inferior do proc. alveolar da mandíbula Medial na base da mandíbula medial por baixo do forame mentual Margem infra-orbital e parte adjacente do proc. zigomático da maxila; daí para diante vai para a massa muscular do M. orbicular do olho Eminências alveolares dos dentes incisivos laterais inferiores Parte transversal do M. mentual Base da mandíbula por baixo do forame mentual Fáscia parotidcomassetérica fossa canina da maxila Zigomático próximo da sutura zigomaticotemporal Zigomático próximo da sutura zigomaticomaxilar Proc. frontal da maxila; daí para diante na massa muscular do M. orbicular do olho Base da mandíbula, fáscia parotídea Inserção Componente principal dos lábios Ângulo da boca, lábios inferior e superior, forma a base das bochechas Lábio inferior, protuberância do mento, as fibras profundas para a membrana mucosa Lábio superior Pele do mento Pele da protuberância do mento Lábio superior, bochecha lateral ao ângulo da boca, lábio superior Lábio superior, ângulo da boca Ângulo ela boca Lábio superior, ângulo da boca Lábio superior, ângulo da boca Asa do nariz e lábio superior, fibras profundas: circunda lateral e posteriormente a narina Pele por l)aixoda clavícula, fáscia peitoral Função Movimentam os lábios, as asas do nariz, as bochechas e a pele do mento Indispensável como sinergista para a elevação ela pressão da cavidade da boca, por exemplo, no soprar ou mastigar Movimenta os lábios, as asas do narii, as bochechas e a pele do mento Estica a pele do pescoço
  • 84. E M. M. zigomático - menor M. orbicular - da boca M. zlgomático .,,. maior / M. mentual ,, /~~~ M. abaixador do ângulo da boca/ / M. risório / Fig. 140 Músculos da face; vista lateral (60%). Músculos da Face / Aponeurose epicrânica ....... ' / M. auricular / superior / M. epicrãnico, / M. occipitofrontal, Ventre occipital ' M. trapézio