FISICA DE LA RM

1. FISICA DE SECUENCIAS
FLAIR Y DIFUSION
HOSPITAL DE ESPECIALIDADES PUEBLA
IMSS PUEBLA
IMAGENELOGIA DIAGNOSTICA Y TERAPEUTICA
DRA. YASMIN JUAREZ MORA
DR. ALAN ORTIZ REYES R2 IDYT

2. SECUENCIAS DE INVERSION
RECUPERACION
• ONDA DE 180 ANTES DE COMENZAR SECUENCIA NORMAL.
• AUMENTA DURACION
• INCREMENTA LA POTENCIA DE LA SEÑAL OBTENIDA
• PERIMITE ANULAR AVOLUNTAD DETERMINADOS TEJIDOS

3. El tiempo de inversión (TI)
es el tiempo que transcurre
entre la primera onda de
180o y el comienzo de la
secuencia. Dependiendo del
TI que escojamos
anularemos uno u otro
tejido.

4. FLAIR (DARK FLUID)
• Si comenzamos la secuencia en el momento en el que es el agua el que está
pasando por el valor 0, conseguiremos una secuencia FLAIR.
• El FLAIR se obtiene con TI largos (2000 ms) y nos permite suprimir el líquido libre.
Lo utilizaremos fundamentalmente en neurología para el estudio de las lesiones de
la sustancia blanca.

6. FLAIR
• OMITE LA SEÑAL DEL LIQUIDO EN MOVIMIENTO (LCR)
• DISTINGUE AL LIQUIDO QUE SE ENCUENTRA EN UN TERCER ESPACIO ( QUE NO
TIENE MOVIMIENTO)
• SUSTANCIA BLANCA ES HIPOINTENSA
• SUSTANCIA GRIS DE MAYOR INTENSIDAD.
• LESIONES QUE SE ENCUENTREN EN VENTRICULOS, EN CIRCUNVULOCIONES,
EVALUACION DE SUSTANCIA BLANCA (ENFERMEDAD DESMIELINIZANTES)

8. FLAIR
• LAS ENFERMEDADES DESMIELINIZANTES PRESENTAN ALTA SEÑAL
• LA SUPRESION DE LIQUIDO FAVORECEN LA DETECCION DE LESIONES DE LA
CORTEZA CEREBRAL.
• EL EDEMA ES HIPERINTESNO

9. DIFUSION
• ES UNA SECUENCIA QUE NOSM PERMITE MEDIR EL MOVIMIENTO DE LAS
MOLECULAS DEL AGUA EN TIEMPO REAL
• EL MOVIMIENTO DE LAS MOLECULAS DEL AGUA SE BASA EN EL MOVIMIENTO
BROWMIANO
• CUANDO UNA MOLECULA DE AGUA NO SE MUEVE SE LE DENOMINA
RESTRICCION. (ISQUEMIA, TUMOR, ETC)
• “LO QUE NO SE MUEVE, SE VE DE FORMA MAS INTENSA”

10. ¿QUÉ VALOR UTILIZA LA MAQUINA
PARA REPRESENTAR LA DIFUSION?
MOVIMIENTO
NETO O
COEFICIENTE
DE DIFUSION

11. EL VALOR B
• EL COEFICIENTE DE DIFUSION ES LA MEDIA DEL DESPLAZAMIENTO DE LA
MOLECULA DEL AGUA EN UN DETERMINADO TIEMPO

12. IMAGEN DE LA IZQUIERDA ES UN B 0 (SIN TIEMPO PARA MOVERSE LAS MOLECULAS DEL
AGUA)
LA SEGUNDA IMAGEN ES UNA DIFUSION B100 (MAS TIEMPO=MAS MOV)
LA TERCERA ES UN B400 (MAS TIEMPO)
LA ULTIMA B800 MAS OSCURO

13. LA SECUENCIA
• ES UNA SECUENCIA TURBO SPIN ECO
• CON LA DIFERENCIA QUE SE APLICAN DOS GRADIENTES DE DIFUSION
• EL PRIMER GRADIENTE DESFASARA LAS MOLECULAS DE AGUA
• Y EL SEGUNDO REFASARA LAS MOLECULAS DE AGUA

14. ADC
• SE UTILIZA PARA DIFERENCIAR SI ES UN EFECTO T2 O ES UNA RESTRICCION.
• SE UTLIZAN DOS VALORES B0 Y B1000.

15. LA SEÑAL

16. • ESTOS GRADIENTES DE DIFUSION SE VAN A PONER EN LOS 3 EJES DEL ESPACIO
• GRADIENTE DE DIFUSION EN DIRECCION DE FASE, OTRO EN LA DE FRECUENCIA Y
OTRO EN LA DE CORTE
• NOS DARA DIFUSION ISTOTROPICA QUE ES LA IMAGEN QUE VEMOS

19. SECUENCIAS DE DIFUSION
• DWI EPI
• DWI TSE
• DWI BS
• DTI